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    脑苷肌肽联合七叶皂苷钠辅助治疗急性脑出血患者的效果观察

    赵甦
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 探究脑苷肌肽联合七叶皂苷钠辅助治疗急性脑出血患者的效果.方法 选取2021年7月～2023年7月在我院治疗的80例急性脑出血患者,随机分为两组,各40例.对照组采用常规治疗,包括止血、脱水、抗感染、控制血压和血糖及抗血小板聚集等对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用脑苷肌肽联合七叶皂苷钠辅助治疗.比较两组患者的神经功能、日常生活能力、脑血肿量和脑水肿量、实验室指标及不良反应等,并评估两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组,Barthel指数(BI)评分高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的脑血肿量和脑水肿量均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组白细胞介素(IL)-6(IL-6)、IL-10等实验室指标和总有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 急性脑出血患者采用脑苷肌肽联合七叶皂苷钠辅助治疗的效果较佳,可有效促进患者神经功能恢复,减轻脑水肿程度,进而提高患者的日常生活能力.

    脑苷肌肽七叶皂苷钠急性脑出血神经功能日常生活能力

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    斜形分根法和三段法拔除下颌水平阻生第三磨牙的效果比较

    潘陈玉
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨斜形分根法和三段法拔除下颌水平阻生第三磨牙的临床效果.方法 选取2019年1月～2023年12月我院口腔科收治的40例(40颗)下颌水平阻生第三磨牙患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为斜形分根法拔除组(20例,20颗)和三段法拔除组(20例,20颗),分别采用斜形分根法和三段法拔除下颌水平阻生第三磨牙.比较两组手术成功率、手术时间、术后不同时点患侧疼痛情况、术后3 d患侧面颊部肿胀与张口受限情况,统计和比较两组术中、术后并发症发生情况.结果 两组均顺利拔除下颌水平阻生第三磨牙,无断根残留,手术成功率为100%.两组术中、术后均未见并发症.两组手术时间、术后3 d患侧面颊部肿胀率和张口受限率差异均无统计学意义(P＞0.05).斜形分根法拔除组术后6 h患侧视觉模拟评分法(VAS)评分(5.10±0.87)分、术后24 h患侧VAS评分(2.60±0.81)分均低于三段法拔除组[(5.75±1.02)分、(3.25±0.94)分],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 斜形分根法和三段法均是拔除下颌水平阻生第三磨牙有效可行的方法,效果确切且安全性好,斜形分根法在减轻患者术后早期疼痛方面更具优势.

    斜形分根法三段法牙齿拔除术第三磨牙下颌水平阻生

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    血清CRP、PCT和LA联合检测对老年急腹症患者感染病情评估和预后的早期预测价值研究

    夏盛江惠玲黄秀梅
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸(LA)联合检测对老年急腹症患者感染病情评估和预后的早期预测价值.方法 选取我院2022年4月～2024年1月期间收治的35例老年急腹症患者作为观察组,并另选同时期35例健康老年体检者作为对照组.将观察组患者按照感染严重程度分为A组(全身炎症反应综合征)、B组(脓毒血症)、C组(重度脓毒血症)和D组(脓毒血症休克)四组,评估四组不同感染严重程度的老年急腹症患者和对照组血清CRP、PCT和LA水平的差异;观察组患者由同一组医护人员实施手术治疗,并按预后情况将术后未出现并发症的患者纳入预后良好组,将术后出现并发症或死亡的患者纳入预后不良组,比较两组患者血清CRP、PCT和LA水平的差异;同时建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清CRP、PCT和LA联合检测在早期评估老年急腹症患者预后中的预测价值.结果 A、B、C、D组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于对照组(P＜0.05),B、C、D组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于A组(P＜0.05),C、D组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于B组(P＜0.05),D组患者血清PCT和LA水平均高于C组(P＜0.05),但C、D组患者血清CRP水平比较无明显差异(P＞0.05);预后不良组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于预后良好组(P＜0.05);经ROC曲线分析显示,血清CRP、PCT和LA联合检测的曲线下面积(AUC)(0.993)、灵敏度(100.00%)均高于血清CRP(0.930、92.31%)、PCT(0.923、84.62%)和LA(0.839、76.92%)单独检测(P＜0.05).结论 相较于健康老年体检者,老年急腹症患者血清CRP、PCT和LA水平均偏高,其水平随着感染严重程度增加而上升,且血清CRP、PCT和LA联合检测在老年急腹症患者感染病情评估和预后早期预测中具有较高的价值.

    急腹症感染老年C反应蛋白降钙素原乳酸预后

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    体重指数对接受经皮冠状动脉介入治疗的新诊断稳定性冠心病患者预后的影响分析

    肖梦媛袁崧展劳耀贤叶泽麒...
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体重指数(BMI)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的新诊断稳定性冠心病(CAD)患者预后的影响.方法 对《Prognostic significance of serum albumin in patients with stable coronary artery disease treated by percutaneous coronary intervention》一文中的数据进行整理与再分析,研究终点是主要心血管不良事件(MACE),定义为全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中.使用Kaplan-Meier生存曲线分析和多因素Cox比例风险回归分析,评估BMI对稳定性CAD患者PCI术后发生MACE的影响.结果 本研究共纳入204例患者,中位随访时间为742(428～1 122)d,其中28例患者出现了MACE.与非MACE组患者相比,MACE组患者的年龄较大,C反应蛋白(CRP)较高,外周血管疾病的比例较高,BMI、血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较低,吸烟史比例较低(P＜0.05).低BMI组患者的年龄显著大于高BMI组,高血压患者比例显著低于高BMI组(P＜0.05);低BMI组与高BMI组的冠脉病变情况与置入支架情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低BMI组全因死亡率高于高BMI组(P＜0.05);低BMI组有20.5%(24/117)的患者发生MACE,高BMI组有4.6%(4/87)的患者发生MACE,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在多因素Cox比例风险回归模型中,高BMI组调整年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、CRP与肾小球滤过率(eGFR)后,MACE的发生风险分别下降72.70%[HR=0.273,95%CI(0.094～0.795),P=0.017]、69.70%[HR=0.303,95%CI(0.104～0.887),P=0.029]、70.00%[HR=0.300,95%CI(0.104～0.869),P=0.027]、69.20%[HR=0.308,95%CI(0.106～0.896),P=0.031]、73.20%[HR=0.268,95%CI(0.092～0.784),P=0.016].BMI≥24 kg/m2 是MACE的独立保护因素.结论 本研究证实了BMI与稳定性CAD患者PCI术后发生MACE有相关性,并且提示BMI是此类患者预后评估的有效指标,其结果支持"肥胖悖论"的观点.

    体重指数稳定性冠心病经皮冠状动脉介入预后

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    复方番石榴合剂联合利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病患者对胰岛素抵抗及体重指数的影响

    陆水英陈力行彭小江
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 观察复方番石榴合剂联合利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病(T2DM)患者对血糖、胰岛素抵抗(IR)及体重指数(BMI)的影响.方法 选取2023年2月～2023年7月肇庆市第一人民医院收治的超重T2DM患者60例,以信封随机法将入选患者分为中药组与西药组,每组30例.西药组采用利拉鲁肽进行治疗,中药组在西药组的基础上联合复方番石榴合剂治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、IR指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMI、腰臀比(WHR)等指标及不良反应发生率.结果 治疗后,中药组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、BMI及WHR均低于西药组,HDL-C水平高于西药组(P＜0.05),但2 hPBG、2 hINS、TC、不良反应总发生率等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方番石榴合剂联合利拉鲁肽可降低超重T2DM患者的血糖水平,改善机体IR状态,可有效控制患者的BMI和WHR,调节脂质代谢,且安全性较好.

    复方番石榴合剂利拉鲁肽超重2型糖尿病血糖控制胰岛素抵抗体重指数

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    甲基泼尼松龙联合免疫球蛋白治疗重症肺炎支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响

    王荟
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 研究甲基泼尼松龙联合免疫球蛋白治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2022年12月～2023年12月我院收治的120例重症MPP患儿作为研究对象,按随机数字表法分为甲基泼尼松龙组和免疫球蛋白组,各60例.两组均予以常规治疗,甲基泼尼松龙组予以甲基泼尼松龙治疗,免疫球蛋白组在甲基泼尼松龙组治疗方案的基础上联合免疫球蛋白治疗,两组疗程均为7 d,观察两组的疗效以及患者在治疗过程中出现的不良反应,并比较两组治疗前后血清免疫球蛋白、血清降钙素原(PCT)、补体C3、C4水平.结果 治疗后,免疫球蛋白组总有效率高于甲基泼尼松龙组(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清免疫球蛋白水平均升高,血清PCT和补体C3、C4水平均下降,且免疫球蛋白组的血清免疫球蛋白水平升高幅度大于甲基泼尼松龙组,血清PCT和补体C3、C4水平下降幅度大于甲基泼尼松龙组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲基泼尼松龙联合免疫球蛋白治疗能有效控制重症MPP患儿的病情,提高患儿体内免疫球蛋白水平,同时减轻补体过度激活引发的免疫损伤,进而改善患儿免疫功能,且安全性较好.

    重症肺炎支原体肺炎甲基泼尼松龙免疫球蛋白

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    异麦芽糖酐铁与右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的临床有效性及安全性比较

    严瑾金婷王利
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 比较异麦芽糖酐铁(FDI)与右旋糖酐铁(ID)治疗缺铁性贫血患者的临床有效性及安全性.方法 将2021年12月～2023年5月武汉市中心医院符合入选标准的102例缺铁性贫血患者,根据静脉注射铁剂的种类不同分为FDI组和ID组,每组51例,FDI组接受单次静脉注射FDI治疗,按照铁需求评估简化表计算患者总铁需求量;ID组接受少量多次输注ID治疗,按照Ganzoni公式计算总铁需求量.观察两组的治疗有效率、累计补铁剂量、治疗前及治疗后第1、2、4、8周的血常规指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)]水平变化以及不良反应发生情况.结果 两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).两组治疗前Hb、HCT、MCH等血常规指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第1、2、4、8周两组各项血常规指标均显著高于同组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);FDI组治疗后第1周的MCH及治疗后第8周的Hb、HCT均高于同期ID组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组其余血常规指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).FDI组不良反应总发生率显著低于ID组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FDI能在较少次数内补充更多铁剂量,且FDI的临床疗效与ID相当,其安全性也更高.在短时间内,FDI升高Hb的能力明显高于ID.相比于ID,FDI在治疗后第8周仍有升高Hb的能力.

    异麦芽糖酐铁右旋糖酐铁静脉铁剂缺铁性贫血

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    西酞普兰联合维生素E治疗阿尔茨海默病的效果观察

    陶欣
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 观察西酞普兰联合维生素E治疗阿尔茨海默病的临床效果.方法 选取我院2022年1月～2023年12月收治的80例阿尔茨海默病患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组使用多奈哌齐片治疗,研究组在此基础上加以西酞普兰联合维生素E治疗.比较两组临床疗效、认知功能与日常生活活动能力、精神行为症状、氧化应激指标、不良反应.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组简易精神状态检查(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组MMSE、ADL评分高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组神经精神症状问卷(NPI)的攻击行为、抑郁、忧虑、情感评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后,研究组NPI的攻击行为、抑郁、忧虑、情感评分低于对照组(P＜0.05);治疗前两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)无统计学差异(P＞0.05),治疗后研究组SOD、MDA低于对照组,GSH-Px高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 西酞普兰联合维生素E治疗阿尔茨海默病效果较好,可改善患者认知功能、日常生活活动能力、精神行为症状,降低患者机体氧化应激反应程度,且具有较高的安全性.

    西酞普兰维生素E阿尔茨海默病多奈哌齐片

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    低剂量阿替普酶联合替罗非班治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

    吴寿兴黄煜琛毛淑云
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探究低剂量阿替普酶联合替罗非班治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选取我院2022年8月～2024年2月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规剂量阿替普酶(0.9 mg/kg)联合替罗非班治疗,观察组则采用低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)联合替罗非班治疗.对比两组的疗效、预后、神经功能、生活质量和不良反应发生率.结果 治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分高于对照组(P＜0.05);观察组颅内出血、消化道出血、皮肤瘀斑、过敏、牙龈出血等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 低剂量阿替普酶联合替罗非班治疗急性脑梗死的疗效及安全性较高,可提升生活质量,改善神经功能和预后.

    阿替普酶替罗非班急性脑梗死安全性

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    妊娠期糖尿病患者孕中期体成分及OGTT结果与新生儿出生体重的相关性研究

    俞奇甘玉杰覃校荣冯强...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期体成分及75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果对新生儿出生体重的影响.方法 选择2022年12月～2023年6月于我院产检发现OGTT异常后参加GDM半日门诊并足月分娩的GDM患者为研究对象,使用生物电阻抗分析(BIA)法测量体成分,并进行个体化医学营养治疗,追踪至分娩结束,最终将资料完整的447例患者纳入研究.采用多因素逐步线性回归分析新生儿出生体重与母亲体成分指标、OGTT结果之间的相关性.采用多变量修正Poisson回归分析变量与大于胎龄儿的相关性.结果 多因素逐步线性回归分析显示,孕妇身高、分娩孕周、OGTT空腹血糖、上臂肌围(AMC)、四肢骨骼肌指数(ASMI)对新生儿出生体重的影响具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,孕前BMI、OGTT空腹血糖及OGTT 1 h血糖、AMC、ASMI与新生儿出生体重大于胎龄儿有相关性,呈正相关.修正Poisson回归分析显示,OGTT 1 h血糖与新生儿出生体重大于胎龄儿的分娩结局具有统计学意义(RR=1.672,P=0.003).结论 在GDM孕妇中,母亲的OGTT空腹血糖、肌肉质量是出生体重的预测因子,母亲OGTT 1 h血糖是分娩大于胎龄儿的危险因素.

    孕中期体成分OGTT新生儿体重大于胎龄儿单胎妊娠相关性影响因素

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