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期刊信息/Journal information
医学信息
国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所
医学信息

国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所

辛映继

半月刊

1006-1959

yxxx1987@126.com

029-82213414，82250088-8701

710043

西安市新科路1号东兴大厦12层

医学信息/Journal Medical Information
查看更多>>本刊是我国唯一一本计算机医学应用的杂志。该杂志主办刊的方向上始终走在学术质量的前沿，突出最新的医学信息、科技信息，充分发挥期刊在学术上的应用价值，将《医学信息》杂志办成具有自己的特点和风格的高质量期刊。
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    部分血液学参数预测急性心肌梗死PCI术后MACE价值的荟萃分析

    徐锡峥杨海涛
    64-71页
    查看更多>>摘要：目的 运用Meta分析系统性的评价血小板计数(PLT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)预测急性心肌梗死患者PCI术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值.方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方和维普数据库自建库至2022年3月1日公开发表的关于部分血液学参数预测PCI术后发生MACE的队列研究和病例对照研究,运用RevMan5.4.1软件进行Meta分析.结果 共纳入33篇文献,总体样本量为11 782例.Meta 分析显示,高 PLT(OR=48.03,95％CI:4.57～91.48)、高 PLR(OR=3.18,95％CI:1.64～6.15)、高 NLR(OR=2.06,95％CI:1.53～2.58)及高 MPV(OR=0.84,95％CI:0.60～1.08)均易并发术后 MACE,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PLT、PLR、NLR、MPV对急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE具有一定的预测价值.

    血小板计数血小板与淋巴细胞比值中性粒细胞与淋巴细胞比值PCI术后主要不良心血管事件

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    胆石症患者护理研究热点的可视化分析

    何佩霖侯雅雯李尕梅
    72-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析胆石症患者护理的相关文献,探讨其护理的研究现状、热点、趋势.方法 检索中国知网数据库(CNKI)2013年1月-2023年1月发表的胆石症患者护理相关文献,借助CiteSpace6.1R6软件绘制科学图谱,对发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析.结果 共纳入2943篇文献,2013-2019年发文量呈递增趋势,2019年后发文量有所下降;学者李燕、李颖发文较多;各机构、作者之间合作不够紧密;研究热点主要集中在围术期护理、术后并发症、优质护理、循证护理等方面;生活质量、术后康复、心理状态、疼痛护理等为该领域研究前沿.结论 胆石症患者相关护理较多集中于术后,对于术前、非手术患者的相关研究较少;各学者应加大该领域研究深度,三甲医院应加强彼此间的合作交流,以期提高胆石症患者护理质量;缓解患者术后疼痛、提升患者术后生活质量及应用信息化技术解决患者居家护理等问题仍需进一步研究.

    胆石症围术期护理疼痛循证护理可视化分析

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    FCM数据细胞亚群分类和标注的自动化研究

    摆文丽农卫霞李智伟雷伟...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的 研究自动化分析方法用于流式细胞术数据分析、解决细胞亚群自动分类和标注问题的价值,以期为疾病诊断提供参考.方法 收集2021年急性白血病骨髓流式检测数据528例,通过补偿、转换以及去粘连完成流式细胞术原始数据预处理,对预处理后的数据使用无监督聚类方法进行聚类分析,利用生成的细胞亚群的中心位置,即宏细胞的分布规律来训练有监督分类模型,将亚群进一步分类,最后通过人工识别与标注,将细胞亚群标注为已知的细胞类型.结果 无监督聚类方法与有监督分类方法共同用于流式细胞术数据分析能够实现细胞亚群的自动分类与标注,且准确度达到或基本达到手工分析水平.结论 该研究提出的流式细胞术数据自动分类和标注方法,解决了 目前流式细胞自动化分析存在的细胞聚类方法和病人分类方法之间不相关问题,为全程自动化提供了解决方案;且提供的临床诊断中所需的中间结果,可用于疾病诊断的质量控制.

    流式细胞术聚类分析亚群分类亚群标注自动化分析

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    艾司氯胺酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者术后恢复质量的影响

    林容木章锐雷程雯何鹏...
    84-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者术后恢复质量的影响.方法 选择2022年8月-2023年2月安徽医科大学附属巢湖医院择期行全麻下腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者,采用随机数字表法将患者分为帕瑞昔布钠组(P组,n=31)、艾司氯胺酮组(E组,n=31)、帕瑞昔布钠联合艾司氯胺酮组(PE组,n=32).P组麻醉诱导前15 min注射帕瑞昔布钠40 mg;E组麻醉诱导前注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,麻醉维持期以0.25 mg/(kg·h)的速度泵注至手术结束前30 min;PE组按照P组和E组的方法联合使用两种药物,三组术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后均用舒芬太尼静脉镇痛泵.比较三组恢复质量[恢复质量评分量表(QoR-40)]、麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)实验室指标[肾上腺素(N)、去甲肾上腺(NE)、白介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、手术时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后48 h镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数、静息时和活动时VAS疼痛评分、术后不良反应发生情况.结果 PE组术后1、3、7 d身体舒适度、情绪状态、疼痛评分及总评分均高于P组、E组(P＜0.05),而三组自理能力、心理支持评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组T1、T2时血浆N、NE、IL-6、TNF-α含量高于T0时、血浆IL-2含量低于T0时,而PE组T1、T2时血浆N、NE、IL-6、TNF-α含量低于P组、E组,IL-2含量高于P组、E组(P＜0.05).PE组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于P组、E组(P＜0.05),而三组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(p＞0.05).PE组术后首次下床时间、首次排气时间、镇痛泵总按压次数、有效按压次数低于P组、E组(P＜0.05),而三组补救镇痛比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PE组术后12、24、48 h静息及运动VAS评分低于P组、E组(P＜0.05).三组术后24 h内恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者中,采用艾司氯胺酮联合帕瑞昔布钠可有效改善术后恢复质量,减轻围术期应激炎症反应,降低术后早期疼痛.

    艾司氯胺酮帕瑞昔布钠胃肠道恶性肿瘤术后恢复质量

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    ctDNA启动子区甲基化在食管鳞癌诊断中的应用价值

    杨志珍谈艳芳
    91-95,134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ctDNA启动子区(Promoter)甲基化在食管鳞状细胞癌患者血浆中的表达情况,筛选可作为诊断食管鳞状细胞癌潜在的生物标志物.方法 收集2022年8月-2023年1月于德阳市人民医院初诊为食管鳞状细胞癌患者与健康体检者血浆标本分别作为食管鳞癌组与健康对照组.采用全基因酶促甲基化测序(EM-Seq)检测两组间的ctDNA甲基化差异表达水平,结合GO、KEGG、Reactome富集筛选出食管鳞癌组甲基化水平高于健康对照组的前4位基因作为食管鳞状细胞癌相关的诊断生物标志物.结果 EM-Seq测序得到两组差异甲基化区基因共9354个,其中食管鳞癌组高于健康对照组的有553个基因位于Promoter上.相关通路富集显示,食管鳞癌组甲基化水平高于健康对照组的前4位基因为AXIN1、EPS15、CACTIN、E2F1,分别位于16号染色体、1号染色体、19号染色体和20号染色体上,涉及DNA损伤修复、Wnt信号通路、EGFR信号通路及NF-kB信号通路等肿瘤中常见信号通路.结论 AXIN1、EPS15、CACTIN和E2F1基因或可作为诊断食管鳞状细胞癌的潜在生物标志物.

    DNA甲基化食管鳞状细胞癌生物标志物

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    甲状腺癌患者歧视感与生活质量现状及其影响因素分析

    刘智金冯林森汪文星李烽...
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺癌患者歧视感和生活质量现状及其影响因素,并分析两者之间的相关性.方法 采用头颈癌羞耻与耻辱量表(SSS-HNC)和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表(EORTC QLQ-C30)对2022年5月-8月在云南省肿瘤医院头颈外一科就诊的155例甲状腺癌患者进行调查,采用多元逐步回归分析患者歧视感与生活质量的影响因素,并分析两者之间的相关性.结果 155例甲状腺癌患者歧视感得分12～46分,中位得分28分,生活质量得分101～573分,中位得分294分,总体健康状况和功能领域得分低于常模(P＜0.05),疲劳、气促、失眠和经济困难症状领域得分高于常模(P＜0.05);多元逐步回归分析结果显示,经济负担和病程是歧视感与生活质量的共同危险因素(P＜0.05),而歧视感又是生活质量的独立危险因素(P＜0.05);歧视感得分与生活质量得分呈正相关(P＜0.05),与总体健康状况、5个功能领域及6个症状领域(除外恶心呕吐、便秘、腹泻)得分呈正相关(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者普遍存在强烈的歧视感,对其生活质量产生不利影响,医护人员应重视并积极预防和缓解患者内心的歧视感,减少心理疾病的发生,提高患者的生活质量.

    甲状腺癌歧视感生活质量心理问题

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    艾司氯胺酮联合前锯肌及胸横肌平面阻滞对乳腺癌患者术后抑郁的干预

    汪家鹏张庆梅夏晓琼熊敏...
    102-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮联合前锯肌及胸横肌平面阻滞对乳腺癌患者术后抑郁的干预.方法 选择2021年10月-2023年2月我院乳腺癌根治术患者66例,采用随机数字表法分为S、C两组,每组33例.所有患者均行前锯肌及胸横肌平面阻滞,C组为空白对照组,S组分别在麻醉诱导、术中、术后加入艾司氯胺酮.比较两组不同时间[术前1天(Ta5)、术后3天(T1)、术后7天(T2)和1个月(T3)]汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD-17)评分,术前(T0)、T0.5、T1、T2匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和T0.5、T1、T2视觉模拟量表(VAS)评分,T0、T0.5、T1血清脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)浓度,记录手术时间、有无恶心呕吐.结果 S组T1、T2和T3 HAMD-17评分低于C组(P＜0.05);S组T0.5、T1、T2 PSQI评分低于C组(P＜0.05);S组T0.5、T1的血清BDNF和5-HT水平浓度高于C组(P＜0.05);S组与C组T0.5、T1和T2的VAS评分以及手术时间、有无恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮联合前锯肌及胸横肌平面阻滞对于乳腺癌术后患者可以减少抑郁的发生率,并改善患者术后睡眠质量.

    艾司氯胺酮前锯肌阻滞胸横肌平面阻滞术后抑郁

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    体格检查及磁共振对肩胛下肌撕裂的诊断价值研究

    蔡怡史晨辉石训达刘陈词...
    107-114页
    查看更多>>摘要：目的 ①比较单项肩关节体格检查及磁共振(MRI)对肩胛下肌腱撕裂的诊断价值;②探究联合体格检查对肩胛下肌腱撕裂的诊断价值.方法 前瞻性收集2021年8月-2022年12月于石河子大学第一附属医院关节外科行肩关节镜手术的患者125例,以关节镜下诊断为金标准,所有患者术前均接受规范的肩关节体格检查及3.0T MRI检查,纳入研究的体格检查包括抬离试验(LOT)、压腹试验(BPT)、熊抱试验(BHT)、拿破仑试验(Napoleon)、离腹试验(BOS)、内旋衰减试验(IRLS)、0°内旋抗阻试验(IRRT0°)及90°内旋抗阻试验(IRRTM).经Kappa检验比较单项体格检查的观察者间差异,计算灵敏度、特异度、Youden指数(Youden'sindex)、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)以比较单项体格检查与3.0T MRI对肩胛下肌腱撕裂的诊断价值.选取AUC值最高的4项体格检查,分别计算2项、3项、4项体格检查串联及并联诊断的灵敏度、特异度、Youden指数、AUC以比较各项联合体格检查之间的诊断价值.最后选取具有最佳诊断效能的联合体格检查,比较其与MRI的诊断效能.结果 ①单项体格检查诊断肩胛下肌腱撕裂的灵敏度均小于 70％,特异度均大于 80％.IRRTM、LOT、Napoleon、BPT、IRLS、BOS、IRRT0°、BHT 的灵敏度分别为 61.29％、35.48％、29.03％、35.48％、25.81％、58.06％、51.61％、58.06％;8 项体格检查按照 AUC 值从高到低排序为:IRRTM(0.748)、BOS(0.716)、BHT(0.700)、IRRT0°(0.689)、LOT(0.608)、BPT(0.603)、Napoleon(0.587)、IRLS(0.571);MRI 诊断肩胛下肌腱撕裂的灵敏度、特异度、AUC分别为77.42％、84.04％、0.807.②选取IRRTM、BOS、BHT、IRRT0°进行串并联诊断试验.串联IRRTM+BOS、IRRTM+BOS+BHT、IRRTM+BOS+BHT+IRRT0°的诊断灵敏度分别为 35.48％、16.13％、9.68％,特异度分别为 97.87％、100.00％、100.00％,Youden 指数分别为 0.301、0.161、0.097;AUC 值分别为 0.683、0.613、0.548;并联 IRRTM+BOS、IRRTM+BOS+BHT、IRRTM+BOS+BHT+IRRT0°的诊断灵敏度分别为 83.87％、96.77％、100.00％;特异度分别为 77.66％、64.89％、60.64％,Youden 指数分别为 0.615、0.617、0.606;AUC 值分别为 0.749、0.749、0.798.③并联 IRRTM+BOS+BHT+IRRT0°及MRI的AUC值分别为0.798、0.807;比较两者的AUC,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①单项体格检查诊断肩胛下肌腱撕裂的价值较有限,MRI相较于单项体格检查显示出较好的诊断效能;②联合体格检查有助于提高肩胛下肌腱撕裂的诊断价值,其中,并联IRRTM+BOS+BHT+IRRT0°对肩胛下肌腱撕裂的诊断价值最高;③并联IRRTM+BOS+BHT+IRRT0°与MRI具体相似的诊断价值.

    肩胛下肌腱撕裂体格检查磁共振成像诊断试验联合试验

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    构建AECOPD患者风险模型的临床价值

    贺芳孟凡亮
    115-119页
    查看更多>>摘要：目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1年内发生急性加重的影响因素进行研究,建立和验证风险模型.方法 收集2020年1月-2021年12月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科612例AECOPD患者的一般资料,其中2020年1月-12月的324例AECOPD患者为建模组,2021年1月-12月的288例AECOPD患者为验证组,通过Logistic回归单因素分析选取用于建立AECOPD患者风险模型的因素,根据Logistic回归多因素分析危险预测因素,并据此建立最终的风险模型.通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估此模型的预测价值.结果 FEV1％预计值、既往加重次数、嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)、血清白蛋白、三联用药史(ICS+LABA+LAMA)是患者1年内发生急性加重的影响因素,由此建立风险模型公式为:P=1/(1+e-x),x=2.796-0.018×FEV1％预计值+1.516×既往加重次数-0.098×血清白蛋白+0.206×EOS％-1.169×三联用药史,e为自然对数.ROC曲线下面积为0.839,以最大约登指数(0.579)选取最佳临界值为0.221,灵敏度为80.00％,特异度为77.90％.结论 FEV1％预计值、既往加重次数、EOS％、血清白蛋白、三联用药史(ICS+LABA+LAMA)是患者1年内发生急性加重的影响因素,由此建立COPD患者急性加重的风险模型.此模型具有良好的区分度和校准度,且临床决策效益方面表现良好,可协助医护人员对加重风险较高的患者进行早期干预,防止病情进一步进展.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重风险模型

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    小鼠卵巢组织冷冻保存和自体移植技术的研究

    李茗薇黄茹严青秀李可悦...
    120-124页
    查看更多>>摘要：目的 验证卵巢冷冻保存移植技术的安全性和有效性,为保护女性生育能力提供临床基础.方法 选取健康性成熟的成年小鼠30只,分为研究A组、研究B组和对照组,每组10只.研究组小鼠麻醉后取出右侧卵巢,将其放入含20％HAS的M2培养基中缓冲,再转移至冷冻保护液中冻存.7 d后复苏,移植于小鼠左侧卵巢位置(左侧卵巢已取出).对照组小鼠卵巢行原位移植手术.移植术后第5天起每日对3组小鼠进行阴道脱落细胞学检测.术后第10天,研究A组、对照组小鼠与同品系雄鼠合笼,并于合笼第25天取卵巢进行形态学观察.研究B组小鼠在移植第15天取卵巢进行组织学观察.结果 对照组小鼠有完整规律的动情周期.研究A组、研究B组分别有8、7只恢复动情周期.移植后小鼠卵巢体积部分发生变化,10％消失、40％萎缩、50％无变化.移植第15天,卵巢切片可见大量原始卵泡.移植第25天,卵巢切片中卵泡数减少,原始卵泡难寻,可见次级卵泡、成熟卵泡及黄体.移植卵巢切片中的卵泡密度均低于正常卵巢.合笼第22天,研究A组共有2只鼠怀孕并分别产下3只和1只小鼠,产仔数量少于对照组.结论 小鼠卵巢组织冷冻保存和自体原位移植技术可行.

    卵巢冷冻保存移植生育力保护

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