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医学信息
国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所
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国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所

辛映继

半月刊

1006-1959

yxxx1987@126.com

029-82213414，82250088-8701

710043

西安市新科路1号东兴大厦12层

医学信息/Journal Medical Information
查看更多>>本刊是我国唯一一本计算机医学应用的杂志。该杂志主办刊的方向上始终走在学术质量的前沿，突出最新的医学信息、科技信息，充分发挥期刊在学术上的应用价值，将《医学信息》杂志办成具有自己的特点和风格的高质量期刊。
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    右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞对老年患者膝关节置换术的影响

    李严棠覃军李捷傅翔...
    112-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞在老年患者膝关节置换术后的镇痛效果及对术后肌力恢复的影响.方法 选取深圳市龙岗区骨科医院2020年3月-2021年9月在喉罩插管全麻下行膝关节置换术(TKA)患者60例,采用数字表法随机分为实验组(DR组)和对照组(R组)各30例.DR组与R组分别以0.15％罗哌卡因+1 μg/kg右美托咪啶、0.15％罗哌卡因超声引导下股神经阻滞,术后两组均行患者自控静脉镇痛(PCIA).比较两组患者术后不同时间点(4、8、12、18、24、48 h)疼痛程度(VAS)及股四头肌肌力.记录两组患者术后PCIA首次按压时间、术后48 h内各时间间隔PCA按压次数、相关并发症,以及不良反应发生情况.结果 DR组术后8、12、24h静息状态VAS评分及运动状态VAS评分均低于R组(P＜0.05);两组术后股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DR组患者首次PCA按压时间为(5.64±1.73)h,长于R组的(3.15±1.52)h,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组术后4～8 h、8～12 h、12～24 h时间间隔PCA按压次数少于R组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯罗哌卡因相比,右美托咪定复合低浓度罗哌卡因能增强阻滞效果,延长术后镇痛时间,对术后肌力恢复的影响较小,且不会增加不良反应,能为TKA患者提供更好的镇痛效果.

    右美托咪啶股神经阻滞全膝关节置换术后镇痛

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    头孢呋辛钠+氨溴索治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效及安全性

    李新星
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 观察头孢呋辛钠+氨溴索治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效及安全性.方法 选取2019年3月-2022年3月在我院诊治的80例慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组40例.对照组采用头孢呋辛钠治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索治疗,比较两组总有效率、临床症状改善时间、炎症因子水平、血气指标、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(95.00％)高于对照组(82.50％)(P＜0.05);观察组肺部X线片恢复、体温恢复时间以及住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组治疗后白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前,且观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢呋辛钠+氨溴索治疗慢性支气管炎合并肺气肿可提高临床疗效,改善血气指标,减轻临床症状,降低炎症因子水平,具有较高的临床应用价值.

    头孢呋辛钠氨溴索慢性支气管炎肺气肿

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    肺康复训练联合营养干预治疗慢性阻塞性肺病合并肌少症患者的临床疗效及对生活质量的影响

    殷祎苏佳王耘秋
    122-125页
    查看更多>>摘要：目的 研究肺康复训练联合营养干预治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肌少症患者的临床疗效,以及对其生活质量的影响.方法 以2022年1月-2023年1月泰兴市人民医院收治的64例COPD合并肌少症患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组接受肺康复训练,观察组在其基础上进行营养干预治疗,比较两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、营养状况[简易营养评价精法(MNA-SF)]、运动功能[6 min步行试验(6MWT)、简易体能状况量表(SPPB)]、生活质量[圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)、健康调查简表(SF-36)].结果 观察组治疗有效率为93.75％,高于对照组的75.00％(P＜0.05).两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).两组治疗后MNA-SF分数、6MWT结果、SPPB分数均大于治疗前,且观察组MNA-SF分数、6MWT结果、SPPB分数大于对照组(P＜0.05).两组治疗后SGRQ分数低于治疗前,SF-36分数高于治疗前,且观察组SGRQ分数低于对照组,SF-36分数高于对照组(P＜0.05).结论 肺康复训练联合营养干预治疗COPD合并肌少症疗效确切,可提高患者肺功能,改善其营养状况与运动体能,有利于患者生活质量的提升.

    慢性阻塞性肺病肌少症肺康复训练营养干预肺功能运动功能

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    重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的安全性及有效性

    章毅文熊青青
    126-129页
    查看更多>>摘要：目的 研究重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗冠心病失代偿性心力衰竭(DHF)的安全性及有效性.方法 选取2020年12月-2022年12月萍乡市第三人民医院收治的60例冠心病DHF患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组行常规治疗,观察组在其基础上应用rh-BNP治疗,比较两组临床疗效、体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、24 h尿量]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)]、病情程度[西雅图心绞痛量表(SAQ)、心力衰竭症状状态问卷(SSQ-HF)]及不良反应.结果 观察组治疗有效率(90.00％)高于对照组(73.33％)(P＜0.05).两组治疗后HR、MAP低于治疗前,24 h尿量多于治疗前,且观察组HR、MAP低于对照组,24 h尿量多于对照组(P＜0.05).两组治疗后LVEF、CO大于治疗前,LVEDD小于治疗前,且观察组LVEF、CO大于对照组,LVEDD小于对照组(P＜0.05).两组治疗后SAQ评分高于治疗前,SSQ-HF评分低于治疗前,且观察组SAQ评分高于对照组,SSQ-HF评分低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rh-BNP在冠心病DHF治疗中具有较高的有效性与安全性,可调节患者体征,改善其心功能,促使病情转归,且不增加不良反应.

    冠心病代偿性心力衰竭心功能心率尿量

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    miR-146、miR-26水平与支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑的关系

    董扬傅应亚方伟
    130-133页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-146、miR-26在支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑中的作用及机制.方法 收集2021年3月-2023年1月在重庆市南岸区人民医院就诊的75例支气管哮喘患者(哮喘组)和25名健康体检者(对照组),检测血液和呼吸中的相关分子,用HRCT扫描测量气道的形状和大小.分析miR-146、miR-26水平与哮喘严重程度、气道炎症及气道重塑的相关性.结果 哮喘组miR-146、miR-26水平低于对照组,且随着哮喘严重程度的增加而降低(P＜0.05).哮喘组FeNO水平、EOS％、IgE水平和HRCT参数均高于对照组,且随着哮喘严重程度的增加而升高(P＜0.05).miR-146、miR-26水平与FeNO水平、EOS％、IgE水平和HRCT参数呈负相关(P＜0.05).结论 miR-146、miR-26水平与支气管哮喘患者气道炎症及气道重塑有密切关系,可能通过调节T2型免疫反应和一氧化氮合成酶表达参与哮喘的发生和发展.测定外周血中miR-146、miR-26水平可能有助于评估哮喘患者的病情和治疗效果.

    支气管哮喘微小RNA呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞气道重塑

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    基于PDCA循环法及FMEA提高病原学送检率及抗菌药物合理使用的改进效果分析

    王晓兢姚艳玲田萍
    134-137页
    查看更多>>摘要：目的 验证PDCA循环法及FMEA在提高本院住院患者治疗性抗菌药物使用前病原学送检率及促进合理使用抗菌药物方面的有效性.方法 选取2022年1月-3月(对照组)及2023年1月-3月(干预组)我院治疗性使用抗菌药物患者的病原学送检及抗菌药物使用情况.对照组予以临床常规干预方法,干预组予以PDCA循环法及FMEA持续干预方法,比较两组住院患者病原学送检率及抗菌药物使用率、联用情况.结果 干预组治疗性抗菌药物、治疗性限制级抗菌药物治疗前病原学送检率均高于对照组(P＜0.05),而两组治疗性特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组治疗性抗菌药物使用率高于对照组(P＜0.05);干预组一联抗菌药物构成比高于对照组,二联、三联抗菌药物构成比低于对照组(P＜0.05);干预组预防性使用抗菌药物构成比低于对照组,治疗性使用抗菌药物构成比高于对照组(P＜0.05).结论 通过PDCA循环法及FMEA,本院住院患者治疗性抗菌药物病原学送检率明显提高,抗菌药物使用趋于合理化.

    PDCA循环法FMEA病原学送检抗菌药物

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    超声测量颈项透明层在胎儿畸形筛查中的应用价值

    肖作川
    138-140,148页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声测量颈项透明层(NT)在胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 选取2022年1月-2023年2月于我院建档产检的300例孕妇,行超声检查测量其NT厚度,依据其测量结果分为NT正常组(NT＜2.5 mm)206例,NT增厚组(NT≥2.5 mm)94例,比较不同NT增厚胎儿的畸形发生率,以及不同NT厚度对胎儿畸形的预测价值.结果 NT增厚组胎儿畸形发生率高于NT正常组(P＜0.05).NT增厚组中,胎儿畸形发生率由高至低依次为NT厚度≥5.5、4.5～5.5、3.5～4.5、2.5～3.5 mm(P＜0.05).经ROC曲线分析,超声NT厚度预测胎儿畸形的灵敏度由高至低依次为NT厚度2.5～3.5、3.5～4.5、4.5～5.5、≥5.5 mm(P＜0.05),而特异度由高至低依次为NT厚度≥5.5、4.5～5.5、3.5～4.5、2.5～3.5 mm(P＜0.05).结论 超声NT厚度在胎儿畸形筛查中具有确切应用价值,其增厚程度与胎儿畸形风险密切相关,可将NT厚度≥2.5 mm视为胎儿畸形筛查的临界标准值.

    颈项透明层超声检测胎儿畸形筛查心血管系统畸形骨骼系统畸形

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    血清胱抑素C、肌酐、尿素联合检测在糖尿病肾病诊断及肾功能损害预测中的价值

    赵依琳汪蔚冯淑嘉
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)联合检测在糖尿病肾病(DN)诊断及肾功能损害预测中的应用价值.方法 选取2021年1月-2023年3月溧阳市人民医院收治的50例DN患者设为DN组,另选取同期收治的50例单纯糖尿病患者设为DM组,比较两组血清Cys-C、Cr、UREA水平及各项指标的阳性检出率,并分析Cys-C、Cr、UREA单独及联合检测对DN的诊断价值,另比较各项指标在不同肾损伤分级中的差异.结果 DN组血清Cys-C、Cr、UREA水平高于DM组(P＜0.05);DN组Cys-C、Cr、UREA阳性检出率均高于DM组(P＜0.05),且Cys-C、Cr、UREA联合检测的阳性检出率高于其单独检测(P＜0.05).经ROC曲线分析显示,Cys-C、Cr、UREA单独及联合检测对DN均具有确切诊断价值,其中Cys-C、Cr、UREA联合诊断DN的AUC值大于其单独检测(P＜0.05).不同肾损伤分级患者Cys-C、Cr、UREA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中由高至低依次为Ⅴ期＞Ⅳ期＞Ⅲ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期.结论 血清Cys-C、Cr、UREA联合检测对DN具有较高诊断价值,在肾功能损害的预测评估中可发挥确切作用.

    糖尿病肾病肾功能损害血清胱抑素C肌酐尿素

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    增强CT与MRI鉴别诊断肝硬化与原发性肝癌的价值

    鄢岗辉陈小华吴鑫
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的 研究增强CT与MRI鉴别诊断肝硬化与原发性肝癌的价值.方法 选取2020年1月-2023年3月在抚州市东信第六医院诊治的33例肝硬化与33例原发性肝癌患者为研究对象,均进行增强CT与MRI检查,观察不同患者增强CT检查参数[肝动脉血流灌注量(HAF)、肝动脉灌注指数(HPI)、门静脉血流灌注量(HPF)]、MRI检查参数(峰值时间、信号增强比率、T1WI等或高信号、T2WI高信号、DWI高信号),以及不同诊断方法对肝硬化与原发性肝癌的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值).结果 肝硬化患者增强CT检查显示HAF、HPI、HPF均高于原发性肝癌患者(P＜0.05);肝硬化患者峰值时间、信号增强比率、T1WI等或高信号占比均高于原发性肝癌患者,T2WI高信号、DWI高信号占比均小于原发性肝癌患者(P＜0.05);MRI诊断肝硬化、原发性肝癌敏感度、阴性预测值均高于增强CT(P＜0.05),特异度、阳性预测值与增强CT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增强CT与MRI在鉴别诊断肝硬化与原发性肝癌均具有一定的价值,并且肝硬化和原发性肝癌在增强CT与MRI检查指标方面存在差异,可为其鉴别诊断提供一定的参考.但MRI诊断肝硬化与原发性肝癌敏感度、阴性预测值较高,对于无MRI禁忌证患者可优先选择MRI鉴别诊断.

    增强CTMRI鉴别诊断肝硬化原发性肝癌

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    全面护理联合术肢康复运动护理对心血管介入术患者心理状态及术后并发症的影响

    朱艳菊
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探究全面护理联合术肢康复运动护理对心血管介入术患者心理状态及术后并发症的影响.方法 选取2019年1月-2022年1月我院接受心血管介入术治疗的100例患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组给予常规护理,观察组给予全面护理联合术肢康复运动护理,比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、术后并发症发生率、主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率、生活自理能力评定Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分.结果 护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);观察组LVEF、LVEDV高于对照组,LVESV低于对照组(P＜0.05);观察组手术并发症发生率为6.00％,低于对照组的18.00％(P＜0.05);观察组MACCE发生率为2.00％,低于对照组的10.00％(P＜0.05);观察组Barthel指数、SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论 全面护理联合术肢康复运动护理可改善心血管介入术后患者的心理状态,促进其心功能恢复,降低术后并发症及MACCE的发生风险,有利于患者生活能力及生活质量的提升.

    心血管介入术全面护理术肢康复运动护理心理状态心功能主要不良心脑血管事件

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