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医学研究杂志
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赵瑞芹

月刊

1673-548X

xyz85637883@126.com,jmr@imicams.ac.cn

010-52328677；52328678；52328679

100020

北京市朝阳区雅宝路3号

医学研究杂志/Journal Journal of Medical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊紧跟医学发展趋势，对医学热点予以适时追踪，内容新颖、及时，信息量大，学术水平较高。以从事医疗、科研工作者为读者对象，以报道医学领域的重大科研成果、国家重点课题的医学进展、医疗新技术和诊疗经验为主要内容，突出科学性、先进性、创新性和实用性，促进医学领域的学术交流。
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    细胞间黏附分子-1基因多态性与缺血性心肌病易感性及预后的关联

    穆巴拉克·亚库甫热甫开提·阿不都哈力克孙娟艾力曼·马合木提...
    104-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)基因多态性与缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)易感性及预后的关系.方法 选取因ICM入院的患者64例为ICM组,另选取健康体检者138例为对照组,采集两组血液标本并提取DNA.应用SNaPshot基因分型技术检测ICAM-1基因rs12462944、rs281430、rs281434、rs3093030、rs5491、rs923366共6个位点单核苷酸多态性,分析其与ICM易感性及预后的相关性.结果 ICM组rs5491位点变异基因型AT频率高于对照组(P＜0.05),等位基因T频率高于对照组(P＜0.05),显性遗传模型中,rs281434位点变异基因型(AG+GG)频率高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,rs5491位点AT型携带者ICM风险是AA型的3.428倍(95％CI:1.152～7.747).多因素COX回归分析结果显示,rs5491位点AT基因型是ICM心源性死亡的危险因素(HR=5.075,P＜0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AT基因型ICM患者较AA基因型3年内死亡风险更高(P＜0.05).结论 ICAM-1rs5491基因型的变异提高了 ICM的患病风险,AT型ICM患者较AA型预后较差.ICAM-1rs281434多态性可能与ICM易感性相关.

    细胞间黏附分子-1基因多态性缺血性心肌病

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    lncRNA MEG3调控mTOR介导的自噬在糖尿病心肌病中的作用

    章睿郑萤萤朱悦红
    110-114,126页
    查看更多>>摘要：目的 探究lncRNA MEG3调控mTOR介导的自噬在糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)中的作用.方法 构建C57BL/6 DCM小鼠模型,设置正常组和DCM组,心脏超声和Masson染色检测小鼠左心房功能结构变化.实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测 lncRNA MEG3 在小 鼠心肌组织中的表达水平,Western blot法检测p62、LC3-Ⅱ、Beclin1、p-mTOR、mTOR表达量.分离C57BL/6小鼠乳鼠心肌细胞,高糖诱导心肌细胞损伤.转染si-NC、si-MEG3后高糖处理,设置为正常组、高糖组、高糖+si-NC组、高糖+si-MEG3组,RT-qPCR检测lncRNA MEG3 在心肌细胞的表达水平,Western blot 法检测 p62、LC3-Ⅱ、Beclin1、p-mTOR、mTOR、p-ERK、ERK 表达量.CCK-8、LDH、ROS、GSH-Px试剂盒检测心肌细胞损伤.结果 DCM小鼠心功能出现异常.与正常组比较,DCM组小鼠心肌细胞p62表达显著升高,LC3-Ⅱ和Beclin1表达显著降低,p-mTOR表达升高.细胞实验中,高糖诱导的心肌细胞比正常组p62表达显著升高,LC3-Ⅱ和Beclin1表达显著降低,p-mTOR和p-ERK表达升高;细胞活力和GSH-Px活性降低,LDH和ROS活性显著升高.下调lncRNA MEG3后,高糖+si-MEG3组逆转了高糖+si-NC组自噬相关蛋白以及细胞损伤指标的变化.结论 下调lncRNA MEG3抑制了 ERK/mTOR信号通路的激活,高糖诱导的心肌细胞自噬得以恢复,且糖尿病心肌损伤被缓解.

    lncRNAMEG3mTOR自噬糖尿病心肌病

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    紫癜性肾炎患儿合并肺炎支原体急性感染预测指标的研究

    曹永丽赵家敏祝静丁霞...
    115-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨紫癜性肾炎(henoch-schönlein purpura nephritis,HSPN)患儿合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)急性感染实验室预测指标.方法 回顾性分析2017年3月～2022年6月兰州大学第二医院收治的0～16岁135例HSPN患儿.根据是否合并MP急性感染分为HSPN合并MP急性感染组(HSPN-MP组,n=50)和HSPN未合并MP急性感染组(HSPN组,n=85),分析两组患儿的实验室指标,并对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价独立危险因素对HSPN合并MP急性感染的预测价值.结果 HSPN-MP组患儿外周血免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平均显著高于HSPN组,而白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient variation of red blood cell volume distribution,RDW-CV)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LY)水平均显著低于HSPN组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PDW、IgM分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素(P＜0.05).PDW、IgM及两者联合诊断HSPN合并MP急性感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.628、0.690和0.716;敏感度分别为80.0％、48.0％和60.0％;特异性分别为41.2％、85.0％和84.7％.结论 外周血PDW、IgM升高分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素,PDW联合IgM检测可以预测HSPN患儿合并MP急性感染.

    肺炎支原体紫癜性肾炎预测指标儿童

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    NRG-1通过SIRT1-NOX2通路减轻血管紧张素Ⅱ诱导的心肌肥大

    王有恒王学惠
    120-126页
    查看更多>>摘要：目的 探究神经调节蛋白1(neuregulin-1,NRG-1)对血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)诱导的心肌肥大的保护作用及其潜在机制.方法 体外培养大鼠心肌细胞系(H9C2),使用Ang-Ⅱ处理H9C2细胞,构建Ang-Ⅱ诱导的心肌肥大细胞模型.给予NRG-1干预H9C2细胞,通过测量心肌细胞表面积和活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,检测线粒体膜电位,通过 Western blot 法检测心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、沉默信息调节因子 1(silent information regulator 1,SIRT1)、超氧化物歧化酶 1(superoxide dismutase 1,SOD1)及 NADPH 氧化酶 2(NADPH oxidase isoform 2,NOX2)蛋白表达,观察NRG-1的保护作用.结果 与模型组比较,NRG-1能够明显降低心肌细胞表面积(P＜0.05),减少肥大标志物ANP、BNP表达(P＜0.05),降低ROS水平(P＜0.05),升高线粒体膜电位(P＜0.05),增加SOD1、SIRT1表达(P＜0.05),降低NOX2蛋白水平(P＜0.05).SIRT1抑制剂EX527可以阻断NRG-1的保护作用.结论 NRG-1可改善Ang-Ⅱ诱导的心肌细胞肥大,其潜在机制可能与SIRT1-NOX2氧化应激通路有关.

    神经调节蛋白1血管紧张素Ⅱ心肌肥大沉默信息调节因子1氧化应激

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    银屑病患者心血管疾病风险预测

    苏东强付倩陈韬宇纪砚奇...
    127-130,94页
    查看更多>>摘要：目的 调查银屑病患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险因素并预测未来CVD的发生风险.方法 纳入1067例银屑病患者(银屑病组)和1110例非银屑病体检者(对照组),分析其临床资料和风险因素.结果 与对照组比较,银屑病组与CVD病史、体重指数、高血压、糖尿病和血脂异常的相关性更强(P＜0.01).CVD在有长期银屑病病史的患者中更为常见,严重银屑病合并糖尿病的发生率更高(P＜0.01).银屑病组预测分析中,"中等风险"和"非常高风险"银屑病患者的比例较高,"老年组"的心脏年龄显著高于其实际年龄(P＜0.01).银屑病患者患CVD的风险更高,且有长期病史或严重疾病的银屑病具有更高的CVD风险.结论 银屑病患者未来CVD的发生风险和预防处理CVD并发症应引起重视.

    银屑病心血管疾病心血管风险Framingham危险评分

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    云南地区不同民族人群糖化血红蛋白水平分布情况分析

    张春婷谢凯徐文波叶丹...
    131-134,99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨云南地区汉族、彝族、哈尼族和傣族不同性别及年龄段间糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的分布情况.方法 采集云南省玉溪市汉族普通人群16363例,彝族普通人群950例,哈尼族普通人群830例,傣族普通人群1044例.4个民族按年龄段分成5组(25～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁).分析比较4个民族不同性别及不同年龄组HbA1c的分布情况.结果 4个民族中,彝族HbA1c总体水平最高,其次为哈尼族、汉族,傣族最低.HbA1c总体水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中组间两两比较,除彝族与哈尼族差异无统计学意义外,其余组间差异均有统计学意义(P＜0.05).除彝族外,汉族、哈尼族、傣族3个民族的不同性别间HbA1c水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).趋势上,汉族男性和女性HbA1c水平随年龄增长而升高,其他3个少数民族HbA1c水平均存在拐点,4个民族在60～69岁这个年龄段HbA1c水平女性均高于男性.结论 4个民族HbA1c总体水平存在差异,各民族不同性别间随年龄变化的分布趋势有所不同.

    糖化血红蛋白民族性别年龄

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    基于术前LCR及PNI的结直肠癌根治术后感染性并发症预测模型的构建与评价

    田园汪贯龙李瑞徐凯...
    135-141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨淋巴细胞绝对数与C反应蛋白比值(lymphocytes to C-reactive protein ratio,LCR)联合预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对结直肠癌根治术后感染性并发症的预测作用,并分析影响术后感染性并发症的危险因素,建立一种能够识别术后感染性并发症风险的新模型并对其效能进行评价.方法 回顾性分析2019年3月～2022年4月安徽医科大学第三附属医院收治的339例结直肠癌患者的临床资料,随机分为训练组和验证组.采用X-tile软件确定LCR及PNI的最佳截断值,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定术后感染性并发症发生的危险因素,然后通过训练组数据构建列线图预测模型,最后评价该预测模型的效能.结果 术前LCR及PNI的最佳截断值分别为0.48和45.65,结合两者构建LCR-PNI评分(0、1、2分),评分越高术后出现感染性并发症的概率越大(P＜0.05).基于列线图的预测模型,训练组和验证组的曲线下面积为0.840和0.814,校准曲线一致性较好;决策分析曲线分析表明,该模型具有较高的净获益水平.结论 术前LCR-PNI评分是结直肠癌患者术后感染性并发症的独立危险因素.本研究开发的列线图对结直肠癌根治术后感染性并发症具有良好的个体预测能力.

    结直肠癌淋巴细胞绝对数与C反应蛋白比值预后营养指数列线图术后感染性并发症

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    经皮微波消融术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的相关性

    杨文魁周志刚张琼梁志华...
    142-146,176页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在经皮微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估中的价值.方法 收集2017年1月～2019年1月在郑州人民医院接受MWA治疗的Ⅰ期NSCLC患者106例(NSCLC组),同时选取50例健康者为对照组.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测术前血清VEGF和Ang-2含量,采用Kaplan-Meier及COX回归分析评价VEGF和Ang-2与Ⅰ期NSCLC患者无复发生存期(recurrence-free sur-vival,RFS)和总生存期(over survival,OS)的关系.结果 NSCLC组患者术前VEGF和Ang-2水平明显高于对照组(P＜0.05);稳定和进展者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于完全缓解和部分缓解者(P＜0.05);复发和死亡患者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于未复发和生存患者(P＜0.05).术前高VEGF和Ang-2水平患者的RFS和OS明显低于低VEGF和Ang-2水平患者(P＜0.05),且两者均是RFS和OS的独立影响因素.结论 MWA术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期NSCLC患者预后密切相关,具有一定的临床应用价值.

    血管内皮生长因子血管生成素-2微波消融术预后

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    帕金森病不同亚型与血清维生素D及其他指标的相关性分析

    翟志远黄悦郝思佳桑雪莲...
    147-151,157页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清维生素D(vitaminD,VitD)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、红细胞压积(hematokrit,HCT)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)不同运动亚型及疾病严重程度的关系.方法 选取2019年9月～2022年9月于淮安市第一人民医院就诊的原发性PD患者83例,另选取同期健康查体的35例志愿者作为对照组,根据国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表评分中的震颤部分和非震颤部分评分平均值之比将PD患者分为震颤为主(tremor dominant,TD)组、姿势步态障碍(postural instability and gait difficult,PIGD)组和混合(indeterminate,IT)组,比较不同运动亚型患者和对照组的血清VitD、HCT、UA、TC及TG水平,分析上述指标与疾病严重程度之间的相关性,采用Logistic回归分析评价不同疾病亚型的危险因素.结果 TD组、PIGD组、IT组和对照组之间的性别、病程、HCT、UA、TC和TG差异均无统计学意义(P＞0.05);4组间的年龄、H-Y分期、VitD水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),4组间的等效剂量(levodopa equivalent doses,LED)具有微小的显著性(P=0.051).组间两两比较可知,对照组的年龄显著低于PIGD组(P=0.0172)和IT组(P=0.0035);TD组的H-Y分期显著低于PIGD组(P=0.0024);TD组的LED显著低于PIGD组(P=0.0471);对照组的VitD水平显著高于PIGD组(P=0.0002)和IT组(P=0.0125).VitD水平与总PD患者疾病严重程度呈负相关,且差异有统计学意义(r=-0.241,P=0.028);年龄的增加是发生PIGD和IT型PD的危险因素[相对危险度(relative risk,RR)=1.09,95％CI:1.03～1.16]和(RR=1.12,95％CI:1.05～1.19),VitD 水平的降低是发生 PIGD 型(RR=0.85,95％CI:0.78～0.93)和 IT 型(RR=0.89,95％CI:0.82～0.97)PD的危险因素和.结论 血清VitD可能参与不同亚型PD的发病机制,血清VitD水平降低可能是特定亚型PD患者的危险因素.

    帕金森病血清维生素D血尿酸运动亚型

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    鼻功能检测对于鼻中隔偏曲患者鼻塞严重程度的评估价值

    刘康刘稳臧云鹏神平...
    152-157页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量检测对于鼻中隔偏曲(asal septal deviation,NSD)患者鼻塞严重程度的评估作用.方法 对102例NSD伴不同程度鼻塞的患者进行评估,主观方面应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,根据VAS评分情况,把患者鼻塞严重程度分成轻度(VAS评分为0～3分)、中度(VAS评分＞3分且≤7分)、重度(VAS评分＞7分且≤10分)3组,应用鼻声反射、鼻阻力计及鼻呼吸量仪器,记录患者偏曲侧鼻腔的最小横截面积(minimal cross-sectional area,MCA)、鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)、鼻腔阻力(nasal resistance,NR)、最小横截面积距前鼻孔的距离(distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MD)、鼻腔吸气量(inspiratory volume,IV)、鼻腔呼气量(expiratory volume,EV)、鼻呼吸气量差异比(nasal partitioning ratio,NPR)包括吸气量差异比(NPRi)及呼气量差异比(NPRe)等客观指标.应用单因素方差分析对3组不同鼻塞程度的患者进行比较,采用配对样本t检验对双侧鼻腔进行比较,并对各指标的相关性进行统计学分析.结果 偏曲侧鼻腔在MCA和NCV指标方面,轻度和中度、轻度和重度之间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但中度和重度此两项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在MD指标方面,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05);在IV、EV、NPRi、NPRe指标方面,轻度和中度,轻度和重度之间比较差异有统计学意义(P＜0.01),但中度和重度此两项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在NR指标方面,3组间比较差异均无统计学意义(P＜0.01).对比双侧鼻腔发现,在NCV、MD、NR、IV、EV指标方面,同一患者两侧鼻腔之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而MCA指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经相关性分析,NR与MCA、NCV0-7、IV、EV 等指标呈负相关(r 分别为-0.535、-0.651、-0.563、-0.524,P＜0.01),NR 与 NPRi、NPRe 均呈正相关(r分别为0.643、0.606,P＜0.01).结论 联合使用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量检测来评估鼻中隔偏曲患者的鼻塞严重程度较为全面.

    鼻塞鼻中隔偏曲鼻声反射鼻阻力鼻呼吸量

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