查看更多>>摘要：目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者游离睾酮指数(free testos-terone index,FAI)与不同临床特征的差异及相关性.方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入 2019 年 9月～2021 年 1 月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的 1041 例 PCOS患者.按中医诊断标准分为痰湿组(n =658)和非痰湿组(n =383),记录各项指标并统计分析各项指标与 FAI的相关性,以分析不同中医证型 FAI 的影响因素.结果 痰湿组 PCOS 患者 FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05).在痰湿组 PCOS 患者中,FAI 与卵泡生成素(follicle-producing hormone,FSH)、泌乳素(prolactin,PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白 A(apolipoprotein A,ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone,T)、雄烯二酮(androstenedione,AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min 胰岛素、180min 胰岛素、HOMA-IR 指数、TG、ApoB/ApoA 呈正相关(P<0.05).在非痰湿组 PCOS 患者中,FAI 与 PRL、SHBG 呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(de-hydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)、AND、60min 葡萄糖、120min 葡萄糖、FINS、60min 胰岛素、120min 胰岛素、180min 胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05).结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的 FAI水平高于非痰湿组.痰湿组 PCOS患者 FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究.
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