期刊,医学与社会 2024年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

医学与社会

主　　编：刘建凡

出版周期：月刊

国际刊号：1006-5563

电子邮箱：bjbabc@163.com

电　　话：027-83692517；83657967

邮政编码：430030

地　　址：武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。

正式出版

收录年代

"将健康融入所有政策"的实践经验及启示

方一安马启涵文进

1-6页

查看更多>>摘要："将健康融入所有政策"是健康中国建设的重要内容.芬兰和南澳大利亚在落实这一理念的过程中积累了很多经验,因此从愿景目标、运行模式、工作机制3 个方面,分析总结其实践与启示.研究发现,政府的理念认同与强有力的领导、治理问责体系的完善、伙伴信任关系的建立、证据的使用与评估,是其实践成功的关键因素.而如何进一步理顺中央和地方的关系、将健康公平置于中心位置、充分重视健康影响评估的作用、促进私立部门及公民社会的参与,是下一步工作的重点.考虑到我国目前还存在理念认识不足、体制机制不完善、支持基础不扎实等挑战,故提出明确健康的优先地位、发挥当前体制作用推动项目合作、开发完善工具以监督评估等建议.

关键词：

卫生政策跨部门合作芬兰南澳大利亚

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我国医疗服务效率的时空演进趋势及影响因素

孔凡懿刘缘刘佼磊王鸿蕴...

7-12页

查看更多>>摘要：目的:分析我国医疗服务效率的时空演进趋势及影响因素,为提高医疗服务效率提供一定参考.方法:基于DEA-Malmquist模型测算医疗服务效率,通过双向固定的面板Tobit模型识别医疗服务效率的影响因素.结果:时间尺度上,2009-2020 年技术进步指数变化幅度在 0.882-1.024,均值为 0.949.空间尺度上,31 个省份的技术进步指数均小于1,均值呈现"东部>西部>中部"的特征.影响因素上,医疗服务效率受到区域外部环境和医院内部环境共同影响.结论:医疗服务效率主要因技术创新能力不足而在时间尺度上折损,在空间尺度上区域失衡.医院住院人数、医院门诊医药费用、区域人口密度、老龄化程度会导致效率折损,注册护士数量、财政自主性则会促进效率改善.因此,需要从"政府-医院"的二元视角入手,采取技术赋能、制度约束、资源调配、资金支持、人才吸纳等措施提高医疗服务效率.

关键词：

医疗服务效率时空演进影响因素

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我国中医药卫生资源供给水平的空间差异及影响因素

朱泉同董琬月王哲

13-19页

查看更多>>摘要：目的:分析2012-2021 年我国中医药卫生资源供给水平及区域差异,讨论影响供给水平的主要因素,为优化中医药卫生资源配置提供参考.方法:运用改进的CRITIC-熵权法、Dagum基尼系数以及空间计量模型,分析中医药卫生资源供给水平空间差异及影响因素.结果:中医药卫生资源供给水平呈现逐年递增趋势,不同省份间差异明显;总体基尼系数呈现缩小态势,年均降幅6.057%,区域差距主要由区域间差异造成,平均贡献率为40.722%;供给水平呈现同类集聚特征;老龄化水平、经济发展水平对其产生正向直接效应,而人口密度产生负向作用.结论:中医药卫生资源供给水平保持增长趋势,也呈现空间集聚特征,区域间差异在缩小,配置公平性仍需提高.老龄化、经济发展水平和人口密度是影响中医药卫生资源配置水平的主要因素,建议各省份根据当地不同现状精准施策.

关键词：

卫生资源空间差异中医药

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甘肃省医疗卫生资源失配度的时空格局及影响因素

王小鹏王秀兰高歆

20-25,54页

查看更多>>摘要：目的:研究甘肃省医疗卫生资源失配度的时空格局及影响因素,为医疗卫生资源的高效配置提供参考.方法:基于2012-2021 年甘肃省面板数据,采用健康距离模型与岭回归方法,分析甘肃省医疗卫生资源失配度的时空格局及影响因素.结果:甘肃省医疗卫生资源失配度均值从 2012 年的 0.732 降低至 2021年的0.636.2012-2013 年失配度高(较高)的市(州)占比达50%,其后逐年减少,至2021 年失配度低(较低)的市(州)占比增至57.14%.城镇化率、一般公共预算收入与支出的比值、人口规模、人口密度及人口老龄化指标岭回归系数小于0(P<0.001).结论:2012-2021 年甘肃省医疗卫生资源失配度不断降低,但至 2021 年仍处于一般失配状态.时空格局上呈现出从"高度失配主导的非均衡"到"西北>东南"空间格局,再到"中部低水平失配团状集聚"的演进趋势.城镇化率、人口密度、人口规模等指标的提升有利于降低医疗卫生资源失配度.

关键词：

医疗卫生资源失配度时空格局甘肃

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第66-76届世界卫生大会美国参与情况及其对我国的启示

冯蓁黄葭燕

26-32页

查看更多>>摘要：美国作为主要的国家行为体之一,广泛参与全球卫生治理工作并对相关话题展现出高度的关注.整理分析美国在第66-76 届世界卫生大会的参与情况,发现美国在参会时体现出议题参与度高且注重新增议题,紧密联系美国国情及全球卫生战略,以及积极利用国际多边平台实现全球卫生外交目的等特点.建议我国未来应更主动关注大会议题,积极响应大会决议并指导国内政策制定落实,注重以会议外交树立中国形象并巩固拓展卫生合作伙伴网络,同时可以继续拓展代表团成员来源以提供多视角的中国方案.

关键词：

全球卫生治理世界卫生大会美国

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山东省农村空巢老年高血压患者社会资本对门诊服务利用情况的影响

苏军邵頔刘保国王佳敏...

33-41页

查看更多>>摘要：目的:探究山东省农村空巢老年高血压患者社会资本对门诊服务利用情况的影响,为提高农村空巢老年高血压患者卫生服务利用率提供参考依据.方法:采用多阶段分层随机抽样方法,于2021 年6-7 月在山东省抽取835 名≥60 岁的农村空巢老年高血压患者进行问卷调查.采用χ2检验、点二列相关分析和两水平logit回归分析个体社会资本和村庄社会资本对门诊服务利用情况的影响.结果:山东省农村空巢老年高血压患者个体社会资本平均得分为(18.66±4.13)分,村庄社会资本中的村庄信任、村庄互惠和互助维度得分较高的患者分别占54.61%和 53.89%.在控制混杂因素后,个体社会资本的专家咨询资源维度得分(OR=1.192,P=0.005)与患者门诊服务利用情况呈正相关;日常生活资源维度得分(OR=0.870,P=0.006)与患者门诊服务利用情况呈负相关.结论:山东省农村空巢老年高血压患者社会资本整体处于较高水平;个体社会资本中的专家咨询资源和日常生活资源维度对门诊服务利用情况分别具有正向和负向作用;医保类型、就医决策情况、自评健康状况等因素对门诊服务利用情况均有影响.

关键词：

门诊服务利用社会资本高血压空巢老人农村山东

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社会经济地位对河南省中老年人慢性病及共病患病情况的影响

吴晓漫蒋小彬赵蔚嘉贾诗宇...

42-48页

查看更多>>摘要：目的:探讨社会经济地位对河南省中老年人慢性病及共病患病情况的影响,为制定慢性病预防干预策略提供参考依据.方法:于2022 年8 月,通过分层随机整群抽样方法收集河南省中老年人的人口学特征、社会经济地位、慢性病患病等信息.按受教育程度、家庭收入、职业赋分将社会经济地位分级,采用二分类logistic回归分析社会经济地位对中老年人慢性病及共病患病情况的影响.结果:共16233 名中老年人被纳入分析.与家庭人均年收入在(0,12000]元相比,收入在(12000,60000]元的中老年人慢性病共病风险较低;与初中及以下学历相比,受教育程度为本科或大专的中老年人慢性病共病风险较低;与无业人群相比,从事体力劳动的中老年人慢性病共病风险较低.社会经济地位综合得分≥9 分、7-8 分、6 分的中老年人患脑卒中的风险是得分<6 分者的0.568-0.787 倍;社会经济地位综合得分 6 分的中老年人慢性病共病风险是综合得分<6分者的0.849 倍.结论:不同社会经济地位的中老年人慢性病及共病患病情况存在差异,家庭人均年收入水平较低、受教育水平较低以及无业的中老年人共病患病的风险较高.应针对不同的社会经济地位指标与疾病分布特点,对不同群体采取针对性的干预措施.

关键词：

慢性病防控慢性病共病社会经济地位河南

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安徽省池州市2018-2021年出生儿童5种非免疫规划疫苗接种情况分析

徐泽华巩六兵侯志远

49-54页

查看更多>>摘要：目的:分析安徽省池州市2018-2021 年出生儿童 5 种非免疫规划疫苗的接种情况,为提高儿童非免疫规划疫苗接种率提供参考依据.方法:采用分层随机抽样方法,通过安徽省免疫规划信息管理系统随机抽取池州市2018-2021 年1 月1 日-1 月31 日出生儿童的预防接种记录,分析水痘减毒活疫苗、肠道病毒71 型灭活疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、13 价肺炎球菌多糖结合疫苗、流感病毒疫苗的接种情况.结果:安徽省池州市2018-2021 年出生儿童5 种非免疫规划疫苗的平均接种率为:水痘减毒活疫苗82.67%,肠道病毒71 型灭活疫苗75.17%,口服轮状病毒减毒活疫苗 34.17%,13 价肺炎球菌多糖结合疫苗 15.25%,流感病毒疫苗23.33%.不同性别儿童5 种疫苗接种率的差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄组中 5 种疫苗接种率的差异均有统计学意义(P<0.05);居住属性中,本地儿童和流动儿童的水痘减毒活疫苗和口服轮状病毒减毒活疫苗接种率的差异有统计学意义以外(P<0.05),其余 3 种疫苗接种率的差异没有统计学意义(P>0.05).结论:安徽省池州市2018-2021 年出生的儿童5 种非免疫规划疫苗接种率仍有待提高,且部分疫苗的接种率存在年龄和群体差异,需采取多种方式、结合多种途径提高适龄儿童非免疫规划疫苗的接种率.

关键词：

疫苗接种非免疫规划疫苗儿童池州

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新疆生产建设兵团营养改善计划地区中小学生营养不良和超重肥胖状况及其影响因素

王芝梦顾晓芬苗姗姗张宏伟...

55-60,67页

查看更多>>摘要：目的:分析新疆生产建设兵团营养改善计划地区中小学生营养不良和超重肥胖状况及影响因素,为制定针对性的营养干预措施提供依据.方法:于 2023 年 9-11 月,采用分层整群抽样方法,选取新疆生产建设兵团营养改善计划地区的16046 名中小学生进行体格检查和问卷调查,运用χ2检验和多项logistic回归分析中小学生营养不良和超重肥胖状况及影响因素.结果:新疆生产建设兵团营养改善计划地区的中小学生营养不良、正常、超重肥胖的检出人数分别为 1612 人(10.0%)、10524 人(65.6%)、3910 人(24.4%).多项logistic回归分析结果显示,男生发生营养不良与超重肥胖的风险较高.家长采取恰当的体重干预措施的中小学生营养不良和超重肥胖的发生风险更低.从来没有、极少挑食或偏食的学生发生营养不良的风险更低(P<0.05);小学生以及从来没有、极少挑食或偏食的学生发生超重肥胖的风险更高(P<0.05).结论:新疆生产建设兵团营养改善计划地区的中小学生营养不良与超重肥胖状况不容忽视,需重点关注男生以及小学生的营养状况,提高家长对学生体型的认知与学生实际营养状况的一致性,引导家长对学生采取恰当的营养干预措施.

关键词：

营养不良超重肥胖影响因素新疆生产建设兵团

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上海市某肿瘤医院肿瘤患者整合康复服务需求及其影响因素

朱富忠赵阳董枫顾文英...

61-67页

查看更多>>摘要：目的:从肿瘤患者自身需求出发,分析肿瘤患者整合康复服务需求及其影响因素,为服务提供方提供参考.方法:于2024 年7-8 月,采用访谈法对上海市市级医院、区级医院、社区卫生服务中心、患者及家属、学生志愿者、社区工作者、医务社工等群体进行访谈,了解医护、患者、社会三方视角下肿瘤患者康复需求及其影响因素,确定调查问卷;采用方便抽样方法选取上海市某肿瘤医院各科室就诊的 485 名肿瘤患者及家属开展问卷调查,包括肿瘤患者基本信息、康复服务需求、康复服务需求的影响因素 3 个部分.结果:肿瘤患者对心理支持与调适(390/485,80.41%)、营养与饮食指导(388/485,80.00%)、身体功能康复(371/485,76.49%)的服务需求最高;医疗机构提供的专业服务十分重要,但家庭成员、社区资源的作用仍不容忽视.影响肿瘤患者康复服务需求的重要因素分别为医保政策和费用支持、康复项目的可行性和便利性、知识水平和了解程度.访谈结果显示,多视角下患者均存在生理、心理及社会康复需求,尽管患者的康复需求旺盛,但实际服务利用不足,整合康复服务提供及其体系建设仍存在困境.结论:肿瘤患者的整合康复服务需求旺盛,需从肿瘤患者实际需求出发,提供多学科、整合式、跨专业、个性化康复服务;构建肿瘤患者康复服务分层网络体系,发挥医疗机构、社区、家庭的协同赋能;破除肿瘤患者康复服务壁垒,提升服务可及性.

关键词：

肿瘤整合康复康复服务需求影响因素

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