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期刊信息/Journal information
医学与社会
医学与社会

刘建凡

月刊

1006-5563

bjbabc@163.com

027-83692517；83657967

430030

武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。
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    四川省精神卫生资源状况及机构医疗服务能力评价

    李莉王梦媛周波成龙...
    75-80,92页
    查看更多>>摘要：目的:了解四川省精神卫生资源状况,对抽样机构的医疗服务能力进行综合评价,为卫生行政部门加强机构管理提供依据.方法:采用频数/均值描述全省精神卫生资源配置情况,参考Donabedian模型筛选实有床位数、卫技人员占比以及医床比等12 个指标,采用熵权TOPSIS法对抽样机构进行医疗服务能力综合评价.结果:2020 年全省共有精神卫生医疗机构共328 家,其中精神专科医院142 家,综合医院精神科144个;精神科实有床位数80380 张,床位密度为96.07/10 万人;精神卫生执业(助理)医师 3222 人,医师密度为3.85/10 万人,精神科注册护士10716 人,护士密度为 12.81/10 万人;川西北经济区精神卫生资源落后较大.市州级权重前3 个指标为医院总收入>医床比>医生理论知识知晓率,区县级权重前 3 个指标为医院总收入>年出院人次>医院总支出;市州级医疗服务能力排在前3 位的为A1>A3>A2,区县级排前3 位的是H1>H4>H18.结论:四川省精神卫生资源分布仍不均匀;机构医疗服务能力仍与所处地经济发展水平相关紧密;需加强精神卫生资源匮乏地区的床位数、人才配置等基础建设,提高当地居民精神疾病就医意识,扩大医疗服务覆盖范围.

    精神卫生资源医疗服务能力四川

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    国内外医务人员职业高原现象研究综述

    孙宇超冯晶雷子辉屈歌...
    81-85页
    查看更多>>摘要：医务人员是健康中国建设的主力军.然而,由于医患关系紧张、劳动强度大等因素影响,医务人员正面临着较为严重的职业高原现象.通过对国内外有关医务人员职业高原现象的研究进行综述,结果发现,医务人员整体处于潜职业高原状态.医务人员职业高原现象的影响因素主要有年龄、性别、职称、学历、组织层级、组织支持感等.以往研究从个人、组织、社会的角度提出各种干预策略,但其有效性还有待验证.通过文献梳理发现,当前职业高原现象研究主要关注护士,对基层医生等群体关注不够,研究方法单一,以横断面、定量研究为主,缺乏纵向和定性研究等.

    医学心理职业高原医务人员影响因素干预策略

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    职业高原状况对吉林省基层医务人员离职意愿影响的多重中介效应分析

    于洗河杨鑫李铭刘明慧...
    86-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨职业高原状况对吉林省基层医务人员离职意愿的影响,分析组织承诺和工作投入在二者间的多重中介效应,为降低基层医务人员的离职意愿提供理论依据.方法:采用职业高原量表、组织承诺量表、工作投入量表和离职意愿量表,对吉林省720 名基层医务人员进行问卷调查.结果:基层医务人员的职业高原、组织承诺、工作投入及离职意愿状况两两之间呈显著相关(P<0.01).职业高原状况对基层医务人员离职意愿的影响可以通过以下方式实现:通过职业高原的直接作用(β=0.110);通过组织承诺的独立中介作用(β=0.132);通过工作投入的独立中介作用(β=0.099);通过组织承诺和工作投入的链式中介作用(β= 0.028).结论:职业高原状况不仅可直接影响吉林省基层医务人员离职意愿,还可通过组织承诺和工作投入的多重中介作用间接影响其离职意愿.

    医学心理职业高原离职意愿基层医务人员吉林省

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    家庭代际关系模式与我国老年人抑郁症状的关系研究

    张文峥张良文方亚
    93-99页
    查看更多>>摘要：目的:了解家庭代际关系的主要模式,并探讨家庭代际关系模式与我国老年人抑郁症状之间的关系,为改善老年人心理健康状况提供依据.方法:基于中国老年健康影响因素追踪调查数据,通过潜在类别分析对符合条件的10493 名老年人的家庭代际关系模式进行识别,利用广义线性方程对不同代际关系模式和老年人抑郁症状之间的关系进行探究.结果:基于潜在类别分析结果和代际团结模型的居住距离、联系、情感、功能4 个维度,将家庭代际关系模式分为高联系型、亲密型、疏离型以及高情感功能型4 个模式,并通过广义线性模型分析发现疏离的家庭代际关系模式对老年人抑郁症状影响显著(P<0.001);社会参与状况在疏离型代际关系中存在调节作用(P<0.01),更高的社会参与水平能够在一定程度上缓解疏离型家庭代际关系抑郁症状对于老年人抑郁症状的负面影响(r=-0.176,P<0.001).结论:家庭代际关系模式在性别、居住地等方面存在异质性,疏离型家庭代际关系模式增加了老年人抑郁症状风险.同时,社会参与可在一定程度上缓解老年人的抑郁症状.

    心理健康抑郁症状家庭代际关系老年人

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    新疆基层全科医生职业认同与工作满意度现况及其影响因素

    沙玛·木拉提陈红迪丽菲亚·地力夏提热孜万古丽·阿不拉...
    100-106页
    查看更多>>摘要：目的:分析新疆基层全科医生职业认同与工作满意度现状及其影响因素,为基层全科医生队伍稳定和发展提供参考依据.方法:于2023 年4-6 月,采用多阶段分层随机抽样方法选取新疆 1370 名基层全科医生对其职业认同与工作满意度现状开展问卷调查.结果:1370 例新疆基层全科医生职业认同总均分为2.00(1.20);工作满意度总分为46.00(18.00);不同性别、机构、科室、岗位方向的基层全科医生职业认同得分具有显著性差异(P<0.05);不同年龄、学历、工作年限、职业发展、月收入,以及长期从事全科医疗工作意愿不同意愿的基层全科医生职业认同及工作满意度得分差异显著(P<0.05);年龄、所在机构、科室、学历是基层全科医生职业认同的影响因素(P<0.05);职业发展机会和从事全科医疗工作意愿是基层全科医生职业认同和工作满意度的主要影响因素(P<0.01).结论:新疆基层全科医生职业认同感低,工作满意度不高,需要明确全科职业前景,优化福利待遇,重视全科医学科在医院里的独特性,改善工作环境,留住现有全科人才,吸引青年医生加入队伍,保障基层医疗服务质量.

    医学心理职业认同工作满意度全科医生基层新疆

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    基于传染病密切接触者判定的个人健康风险评估行政规制探析

    李幸洁
    107-115页
    查看更多>>摘要：在传染病防控领域,健康风险评估不仅关系到个体健康,更涉及公共利益,有必要受到规制.传染病密切接触者的判定对于切断传染病传播链、有效控制传染病蔓延有重要意义.密切接触者的判定是管理密切接触者前置的行政过程,其实质是对个人涉疫风险作出评估.个人健康风险评估行政规制的内容包括风险事实的认定和风险等级的划分.但是,对个人健康情况的风险评估面临科学和价值衡量方面的双重不确定性.对此,应以解释性基准规范"密切接触者"的判定,并通过公开评估过程和评估标准、完善专家咨询机制、充分说明风险信息和引入社会合作规制等方式,提升个人健康风险评估的合法性与合理性.

    传染病防控密切接触者风险评估行政规制

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    我国药品注册申请材料造假行为的刑事规制研究

    姜瀛储宜彬
    116-122页
    查看更多>>摘要：运用刑法打击药品注册申请最前端的申报材料造假行为,对确保药品安全至关重要.此前司法解释将药物临床试验机构等实体解释为"中介组织",进而适用"提供虚假证明文件罪"的规制路径,这种做法与罪刑法定原则相违背.对此,《中华人民共和国刑法修正案(十一)》进行修正,增设"妨害药品管理罪".然而,本罪第三项"药品申请注册中提供虚假的证明、数据、资料、样品或者采取其他欺骗手段的"的适用仍在初期探索阶段.为厘清我国药品注册申请材料造假行为的入罪路径,应明确适用刑法规制的行为范畴与责任主体.同时,对于共同犯罪问题,应依据合同研究组织在共同犯罪中的角色和作用区分共同正犯或帮助犯的法律责任;对于犯罪停止形态,应坚持审慎处罚原则,排除不具有处罚必要的情形;在罪数形态上,同时触犯本罪第三项与第四项以及药品犯罪体系中的其他罪名的,应以犯罪构成为标准确认罪数关系.从而实现对于药品注册申请材料造假行为的有效规制,平衡药品研发与药品安全.

    药品管理刑事规制药品注册申请材料造假

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    美国针灸流派教育的发展现状及启示

    王点凡石慧张宗明
    123-130页
    查看更多>>摘要：针灸教育是针灸学在美国传播和发展的根基,也是针灸学在美国发展繁荣的缩影."针灸热"50 年来,美国建立了除我国之外最完整、最具规模的针灸教育体系.美国针灸流派教育作为美国针灸教育的重要组成部分,体现了美国针灸教育的多元化发展特点.系统梳理美国针灸流派的形成、传播过程以及美国针灸流派教育的建立和发展情况.在此基础上,依据建构主义教学理论和结构主义理论,分析美国针灸流派教育在美国针灸教育中的发展形势,揭示美国针灸流派教育存在学科体系松散、理论教学不足和文化教育缺失的问题,并从教育方式改革、教材编撰、课程设置和文化传播方面提出应对策略,以期为针灸流派教育在其他西方国家的发展乃至中医药国际传播提供借鉴.

    医学教育中医药针灸流派美国

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    基于OBE-CDIO理念的医学信息管理人才实践教学体系研究

    沈丽宁符凌嘉张新颖申东东...
    131-136,144页
    查看更多>>摘要：为提高医学信息管理人才的实践能力以及岗位胜任力,针对医学信息管理专业实践教学中存在的问题如培养目标不明确、实践教学内容缺乏有效整合、实践考核环节待优化、实践考核评价体系不完善等,将OBE和CDIO进行有机融合,建立基于OBE-CDIO理念的医学信息管理人才实践教学体系.运用OBE学习成果导向理念,分析医学信息管理行业需求,将专业实践能力分解为专业知识能力、综合应用能力、创新思维和改进能力,形成人才培养目标的递增线.并以实践教学目标为导向,以CDIO设计专业实践主线,完善实践教学体系,包括反向设计层次化的实践教学内容,优化实践教学环节,建设多元化实践教学平台,优化多方参与的考核体系,最终形成完整、规范、可持续改进的实践教学体系,以期实现医学信息管理人才实践能力的递进式培养.

    医学教育医学信息管理成果导向教育实践教学体系

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    新兴教学方法在我国内科学课程教学中应用效果的系统评价

    刘康许雪强杨光江胜强...
    137-144页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价新兴教学方法在我国内科学课程教学中的应用效果,为促进内科教学改革和提升教学质量提供参考.方法:使用计算机检索PubMed、万方数据库、中国知网和维普中文科技期刊数据库,检索从数据库建库至2022 年8 月31 日所有新兴教学方法在肾内科教学中应用效果的研究.对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后应用Stata 15.0 进行网状meta 分析.结果:共纳入41 篇文献,总样本量为4229 例.文献质量均为中等.网状meta分析显示以问题为中心的教学法(MD=0.90,OR=0.23-1.56,P<0.05)、以案例为基础的教学法(MD=2.00,OR=1.21-2.80,P<0.05)或两者联用(MD=2.04,OR=1.37-2.71,P<0.05)教学效果均优于传统教学方法.以问题为中心的教学法联合以案例为基础的教学法在提高理论考试(SUCRA=82.3)和病例分析或病历书写成绩(SUCRA=79.2)优于其他教学方法.在提高技能考试成绩方面,以团队为基础的教学法教学效果最佳(SUCRA=93.1).敏感性分析显示研究结果稳定.结论:在内科学课程教学中,新兴教学方法能在多方面提升教学效果,以问题为中心的教学法联合以案例为基础的教学法在提升内科学课程教学效果中综合表现最佳,以团队为基础的教学法有助于提升技能成绩,最佳教学方法的选择应该以教学效果为导向.

    医学教育教学内科学课程系统评价

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