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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    基于DCE-MRI影像组学模型对乳腺NME病变诊断价值的研究

    李珍刘磊仲海王翠艳...
    46-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结合机器学习早期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像组学模型在鉴别良恶性乳腺非肿块强化(NME)病变中的价值.方法 选取行乳腺DCE-MRI检查并获得病理结果的NME病变患者 242 例,分为训练集 163例、测试集 55 例,外部验证集 24 例.基于早期DCE-MRI序列的特征选择,采用支持向量机(SVM)建立组学预测模型;由 2 位放射科医师独立评估MRI特征,建立传统诊断模型,预测病灶的良恶性;运用测试集和外部验证集进行测试和外部验证.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价组学模型与放射医师的诊断效能.结果 影像组学模型鉴别乳腺NME病变良恶性达到了与高年资放射医师[曲线下面积(AUC)=0.82,95%CI 0.66,0.89]相当的诊断水平[(AUC=0.82,95%CI 0.67,0.90);P =0.30],均优于低年资放射医师的评估结果(Z=2.63,P=0.01;Z=2.41,P=0.02),同时利用外部验证集进一步验证该模型的预测效能.结论 基于早期DCE-MRI组学模型可以有效地鉴别NME病变的良恶性,与高年资放射医师诊断水平相当,并优于低年资医师诊断水平,可以辅助低年资医师做出更佳诊断.

    影像组学磁共振成像乳腺非肿块强化病变

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    T1期乳腺癌多模态超声影像特征与分子分型相关性研究

    廖春旭张慧娟张丽娟吴光华...
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模态超声检查(常规超声、应变弹性、超声造影)特征与T1 期乳腺癌分子亚型之间的相关性.方法 选取我院就诊的 697 例乳腺病变患者中实际符合纳入标准的 99 例患者(99 个病灶),术前均接受常规超声检查、弹性超声检查和超声造影(CEUS)检查.通过病理和免疫组化确定乳腺癌分子亚型为:Luminal A、Luminal B、HER-2 过表达和Basal-Like型;采用非参数Kruskal-Wallis检验或Pearson's χ2 检验或Fisher精确概率法对不同分子亚型多模态超声特征进行对比分析,两两比较用Bonferroni法校正.结果 4 种亚型中,乳腺病灶方向(平行/非平行)、边缘(模糊/界清)、应变弹性评分、增强速度(同步增强/快速增强)、造影剂灌注方向(整体性/向心性/离心性)、增强后病灶范围有无增大 6 个超声检查特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标两两比较,仅超声造影中增强速度、造影剂灌注方向、增强后病灶范围差异有统计学意义(P<0.05);其中luminal B型较luminal A型以快速高增强多见;HER-2 过表达型较Luminal B型多表现为向心性增强,Luminal A型与Luminal B型较HER-2 过表达型多表现为离心性增强;Luminal A型较HER-2过表达型增强后范围扩大多见.结论 在T1 期乳腺癌的不同分子亚型中,常规超声检查及应变弹性超声特征有一定差异,但价值有限,而超声造影模式差异显著,超声造影特征可能是预测乳腺癌不同分子亚型重要参数.

    乳腺癌分子分型应变弹性超声造影超声检查

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    纤维乳管镜联合超声乳管造影对病理性乳头溢液的诊断价值研究

    薛晓蕾吴丽萍刘鸿玉张金庆...
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)联合超声乳管造影对病理性乳头溢液(pathological nipple discharge,PND)的诊断价值.方法 选取山东省立第三医院就诊并行手术治疗的 40 例PND患者,结合病理结果分析X线乳管造影、FDS及FDS联合超声乳管造影对PND诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值.结果 40 例患者术后病理证实恶性病变 9 例,良性病变 31 例.FDS联合超声乳管造影诊断结果和病理诊断结果一致性较强.FDS联合超声乳管造影诊断PND的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线乳管造影和FDS单独诊断.结论 FDS联合超声乳管造影对PND具有较高的诊断价值,能提高早期诊断率,避免漏诊或盲目的手术干预.

    乳头溢液纤维乳管镜X线乳管造影超声乳管造影

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    布加综合征肝脏磁共振弹性成像图像质量影响因素分析

    徐鹏葛海涛单翔徐凯...
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响布加综合征(BCS)患者肝脏磁共振弹性成像(MRE)图像质量的主要因素.方法 选取 59 例经DSA确诊的布加综合征患者.所有患者均行MRE检查,由 2 位放射科医师独立分析MRE图像质量,并将其分为高质量组和低质量组.纳入分析的影响因素包括性别、体重、体重指数(BMI)、肝脏脂肪含量、肝脏铁含量、腹水、腹壁侧支循环.利用Kappa检验分析 2 位医师对MRE图像质量评价的一致性,利用单因素分析及logistic回归分析明确影响BCS肝脏磁MRE的决定性因素.结果 观察者之间对MRE图像质量评价具有高度的一致性(Kappa =0.872).单因素分析结果表明BMI、肝脏脂肪分数、肝脏铁沉积、腹水和腹壁静脉曲张组间比较具有差异性.多因素logistic回归分析提示BMI(P=0.015,OR=1.888)、腹水(P=0.001,OR=7.100)和腹壁静脉曲张(P=0.005,OR=4.409)为影响成像质量的有意义指标.结论 BMI、腹水和腹壁静脉曲张为影响布加综合征患者肝脏MRE图像质量的主要因素.

    布加氏综合征磁共振成像图像质量

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    运用MR mDIXON-Quant技术和IP-OP进行非酒精性脂肪肝病脂肪定量分析的可行性研究

    王国光孟令平胡明秀包宏伟...
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MR mDIXON-Quant技术及IP-OP序列对成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏脂肪定量分析的可行性.方法 选取 51 例成人NAFLD患者临床及MRI资料为观察组,选取同期健康志愿者 22 例为对照组.所有入组患者进行 3.0T MR mDIXON-Quant检查及IP-OP检查,同时一周内进行上腹部CT检查,测量CT肝/脾比值,作为脂肪肝的诊断标准;对mDIXON-Quant序列及IP-OP序列的肝脏脂肪定量数据结果进行统计学分析.结果 1)mDIXON-Quant技术,对照组与观察组的HFF差异有统计学意义(P<0.001);IP-OP序列,对照组与观察组的HFC差异有统计学意义(P<0.001);HFF、HFC与肝脾CT比值呈负相关(r=-0.974、P<0.001,r=-0.972、P<0.001);2)ROC曲线分析,HFF及HFC均可以诊断脂肪肝,AUC均>0.5.对于轻中度脂肪肝,HFF敏感度高于HFC,特异度低于HFC;但对于重度脂肪肝,二者敏感度均为 1,特异度HFF高于HFC.结论 MRI mDIXON-Quant技术及IP-OP序列对NAFLD肝脏的脂肪含量进行定量评估是可行的,并与肝脾CT值比较具有良好的相关性,MRI mDIXON-Quant技术在对轻中度脂肪肝的脂肪含量测定方面敏感度高于IP-OP序列,在重度脂肪肝组特异度高于IP-OP序列.

    脂肪肝非酒精性脂肪肝病磁共振成像水脂分离定量技术同反相位成像

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    体素内不相干运动对不同Ki-67指数胃癌的诊断价值

    苑乐添王艺霖郭文秀林祥涛...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)参数与胃癌Ki-67 表达的相关性.方法 选取我院经手术病理证实的胃癌(gastric cancer,GC)患者 54 例,受试者术前均接受 3.0T MRI常规及IVIM扫描,分别测量并计算患者的IVIM参数,包括ADC、真扩散系数(pure water diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)及伪扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*),同时获取术后胃癌的免疫组化Ki-67 的表达值.依据Ki-67 指数的表达值将患者分为低表达组(Ki-67 指数<50%,25 例)与高表达组(Ki-67 指数≥50%,29 例).组间参数的差异比较采用ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H 检验(非正态分布);使用Spearman相关性分析针对参数与Ki-67 表达进行相关性分析;应用ROC曲线分析参数的诊断效率.结果 除D*外,低表达组ADC、D、f值均高于高表达组(P<0.05);ADC、D及f与Ki-67 的表达呈负相关,D与Ki-67 相关性最高.ADC、D、f的AUC值分别为 0.919、0.923、0.884;阈值分别为 12.00、10.60、2.93;敏感性分别为 91.67%、95.83%、87.50%;特异性分别为 83.33%、87.50%、81.82%.结论 除 D*值外,ADC、D和f值与胃癌的Ki-67 表达水平呈负相关.因此,IVIM判断胃癌增殖性的效果优于DWI,并为判断预后提供更加完善的信息.

    胃癌Ki-67指数鉴别诊断磁共振成像

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    FORCE CT对结直肠癌术前N分期的评估价值研究

    黄霓明兵张仕勇兰茜琳...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨FORCE CT对结直肠癌术前N分期的评估价值.方法 选取我院经病理证实的结直肠癌患者116 例为观察对象,均采用FORCE CT检查,拟行手术治疗.对比不同N分期患者淋巴结CT值(动脉期、门静脉期),分析N分期的临床各影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析CT值对N分期的评估价值.结果 116 例患者术后经病理证实N0 期 67 例、N1 期 30 例、N2 期 19 例,随着N分期增加,患者CT值增加,中高分化及肿瘤下缘距肛缘距离≤10cm比例降低,血清CEA、CA199 水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);有序多分类Logistic回归模型,校正分化程度、肿瘤下缘距肛缘距离后,CT值仍为结直肠癌患者N分期的独立相关因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,动脉期、门静脉期CT值联合鉴别结直肠癌患者N0、N1 分期的AUC值为 0.853,大于动脉期或门静脉期CT值单独鉴别,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期、门静脉期CT值联合鉴别结直肠癌患者N1、N2 分期的AUC值为 0.907,大于动脉期或门静脉期CT值单独鉴别,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FORCE CT参数与结直肠癌术前N分期变化关系密切,在术前N分期的评估中具有较高价值.

    结直肠癌术前N分期淋巴结转移体层摄影术,X线计算机

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    胎儿蛛网膜囊肿磁共振随访研究

    马慧林剑军戴李华莫亚宁...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胎儿蛛网膜囊肿随胎龄及年龄增长而发生的形态改变及预后评估.方法 选取磁共振诊断蛛网膜囊肿 18 例胎儿的MRI资料及其相应产后随诊资料,通过随访对比蛛网膜囊肿部位、大小变化及周围组织关系等方面数据进行总结.结果 位于幕下蛛网膜囊肿 10 例,其中右侧小脑延髓池 1 例,四叠体池右侧 1 例,右侧小脑半球后方 2例,小脑蚓下方偏左 1 例,后颅窝中线处 5 例.位于幕上 8 例,其中中间帆腔区域 1 例,小脑幕右上方 1 例,左右侧颞极各 3 例.18 例胎儿中 15 例随访至生后;另 3 例胎儿期随访 2 次,产后未遵嘱随访.蛛网膜囊肿逐渐增大 11 例,其中后颅窝中线处仅 1 例增大.生后进行性脑积水 4 例,3 例发生于偏中线处,1 例位于中间帆腔区域.结论 胎儿蛛网膜囊肿因部位不同,其结局具有一定差异.部分蛛网膜囊肿有随胎龄及年龄增大趋势,偏中线处蛛网膜囊肿更容易进行性增大,胎儿期其增长速度及对邻近脑组织的受压、脑室梗阻变化相对产后变化要慢.

    磁共振成像胎儿蛛网膜囊肿随诊

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    孕晚期胎儿头围的测量预测肛提肌损伤的价值

    崔玉梅王春光李华林陈旭...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经会阴超声断层显像(TUI)诊断肛提肌损伤(LAMI)的危险因素,分析危险因素在预测初产妇经阴道分娩过程中LAMI的价值.方法 选取孕龄>39 周按时产检的初产妇 137 例,分娩前 7 天内对其进行胎儿头围、双顶径及腹围的宫内超声测量,对经阴道分娩过程中有无会阴侧切以及产时胎儿体重统计.产后 42 天对产妇肛提肌的完整性行超声检查,依据经会阴TUI模式的结果分为 4 组:肛提肌总损伤组、完全损伤组、部分损伤组、完整组.应用统计学方法将肛提肌总损伤组、完全损伤组及部分损伤组分别与完整组分析比较,分别统计各两组之间在年龄、胎儿头围、双顶径、腹围、体重及有无会阴侧切方面是否存在统计学差异并分析LAMI的独立危险因素.比较分析完全损伤组与部分损伤组在诸多影响因素中有无统计学差异.结果 肛提肌总损伤组、完全损伤组及部分损伤组胎儿头围的数值均大于肛提肌完整组,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析表明胎儿头围的大小是LAMI的独立危险因素;其预测孕妇产后 LAMI的 ROC 曲线下面积为 0.769(95%CI:0.684～0.853),最佳界值为胎儿头围 338 mm,敏感度为76.0%,特异度为 84.5%;肛提肌总损伤组的会阴侧切率 50.9%,高于完整组的 32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).完全损伤组与部分损伤组分别与完整组的各因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且多因素分析表明会阴侧切术并非LAMI的独立危险因素.结论 初产妇经阴道分娩时胎儿头围的大小与LAMI的发生相关,是LAMI的独立危险因素;经阴道分娩时胎儿头围的大小与LAMI发生的类型无关;会阴侧切并非初产妇经阴道分娩LAMI的独立危险因素.

    超声断层显像胎儿头围会阴侧切肛提肌损伤超声检查

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    孕中晚期宫内胎儿脊柱腰骶段曲度变化的MRI研究

    任红田迷迷赵鹏韩慧芝...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫内胎儿脊柱腰骶段曲度随孕龄增长的变化规律.方法 选取MRI证实腰骶椎体未见异常的胎儿63例,分为四组:24～27周、28～30周、31～34周、35～37周.测量参数:腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、腰骶前凸角(lumbosacral lordosis angle,LSLA)、骶骨倾斜角(sacral tilt,ST)、骶骨水平倾角(sacral inclination angle,SIA).比较参数的差异性及相关性;绘制参数生长趋势图;建立线性回归方程.结果 24～37 周胎儿LLA值为(-20.5±9.1)°、LSLA值为(174.0±2.3)°、ST值为(-12.5±19.4)°、SIA值为(-19.5±17.8)°.参数均无性别差异;LLA与ST、SIA均呈正相关;ST与SIA呈正相关;LSLA与ST呈正相关;孕周与参数不相关.线性回归方程为LLA=0.219×ST-19.205(R2=0.251,P<0.001).结论 胎儿腰椎后凸、65%胎儿骶骨前凸,胎儿有轻微腰骶前凸.推测胎儿骶骨进化是以S1为中心逐渐向后方旋转移动.

    宫内胎儿腰骶曲度腰椎前凸角腰骶前凸磁共振成像

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