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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    MSCTPA、D-D与修正Geneva量表对肺栓塞的预测价值探讨

    周旭健刘李厉位明
    40-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)、D-二聚体(D-D)与修正Geneva量表对肺栓塞(PE)的预测价值.方法 选取本院就诊的 85 例疑似PE患者,均在本院接受MSCTPA检查,并检测患者D-D水平,评估其修正Geneva量表评分.绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较三者对于PE的预测价值,分析MSCTPA参数、D-D以及修正Geneva评分的相关性.结果 MSCTPA对于PE的诊断准确率及Kappa一致性均高于D-D和修正Geneva评分,差异有统计学意义(P<0.05);PE组患者CTPA的PE指数(CTI)、D-D水平以及修正Geneva评分均显著高于非PE组的CTI值、D-D水平和修正Geneva评分,差异有统计学意义(P<0.05);CTI、D-D水平以及修正Geneva评分三者联合诊断PE的AUC值、特异度均显著高于单一诊断;CTI、D-D以及修正Geneva评分三者之间互为正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCTPA、D-D与修正Geneva量表评分均可应用于疑似PE的诊断中,具有一定的诊断价值,但单一诊断并不能完全排除PE诊断,三者联合诊断PE的特异度更高.

    肺栓塞体层摄影术,X线计算机D-二聚体Geneva量表

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    CT高分辨算法与标准算法图像重建密度测量对亚厘米肺结节鉴别诊断的临床价值

    姜夏童程琼琼庞闽厦
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高分辨算法与标准算法重建图像对亚厘米肺结节CT值测量的差异性以及对良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取我院有手术病理结果的高分辨算法薄层重建图像测量CT值≥0 HU(根据CT值定义公式,水的CT值为 0 HU)的亚厘米肺结节患者 98 例,且同时具有标准算法薄层重建图像.为进一步区分其内完全实性与少量含气结节,以水的CT值为界限,按照标准算法重建图像测量CT值结果≥0 HU(n=52)、<0 HU(n=46)分成两组,比较两组不同重建算法测得病灶CT值的差异,以及病理良恶性概率变化,分析诊断效能.结果 全部病灶高分辨算法CT值均高于标准算法,其差值在两组间差异有统计学意义(P<0.01).高分辨算法测得CT值≥0 HU的全部入组病例中,恶性占 37%(36/98),良性占 63%(62/98).采用标准算法测得的病灶CT值仍然≥0 HU的病灶共 52 例,良性占比升至 85%(44/52);病灶CT值变为<0 HU共 46 例,恶性占比升至 61%(28/46).ROC曲线显示标准算法图像CT值对病灶良恶性的鉴别诊断效能高于高分辨算法.结论 采用标准算法重建图像观察和测量病灶的密度较高分辨算法更为真实准确.

    亚厘米肺结节体层摄影术,X线计算机标准算法高分辨算法

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    多模态磁共振技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

    党燕韦艳艳朱来敏邵凯...
    49-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)技术预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 选取本院经病理证实的 165 例乳腺癌患者,77 例有腋窝淋巴结转移(axillary lymph node,ALN),88 例无腋窝淋巴结转移,术前乳腺病灶均行DCE-MRI及IVIM、DKI检查.分析临床资料、常规MRI征象和两组间的容量转移常数(Ktrans),血管外细胞外间隙容积比(Ve),速率常数(Kep)及真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D*),灌注分数(f)和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD).采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较DCE-MRI和IVIM、DKI诸参数的差异,绘制 ROC 比较其诊断效能.结果 ALN转移组边缘多较无转移组模糊(P=0.032);ALN转移组瘤内强化多不均匀,环形强化占比较大(P=0.012).ALN转移组患者D、MD值低于无ALN转移组(P<0.01),且呈低度负相关(r=-0.441,r=-0.259);ALN转移组Ktrans、Kep、D*及MK值高于无ALN转移组(P<0.01),其中Ktrans值与ALN转移呈中度正相关(r=0.621),Kep、D*及MK值与ALN转移呈低度正相关(r=0.337;r=0.255,r=0.398).DCE-MRI模型的Ktrans值的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为 0.859,诊断效能高于其他定量参数(Z=2.275～4.028,P<0.05).DCE-MRI模型为Ktrans+Kep,AUC为 0.868;IVIM模型为D+D*,AUC为 0.781;DKI模型为MD+MK,AUC为 0.730,其中DCE-MRI模型(AUC=0.868)的诊断效能高于IVIM(AUC=0.781)及DKI(AUC=0.730)模型,AUC差异有统计学意义(Z=2.001,P=0.046;Z=3.156,P=0.002).而将DCE-MRI、IVIM、DKI模型联合,AUC为 0.913,诊断效能均高于单一模型(Z=2.483～4.838,P<0.05),敏感度为 90.9%,特异度为 81.8%,准确率 86.1%,亦高于单一模型.结论 DCE-MRI和IVIM、DKI模型可用于预测乳腺癌腋窝淋巴结转移,其中DCE-MRI模型及其Ktrans值诊断效能较高,且将DCE-MRI联合IVIM、DKI模型在乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别能力优于单一模型.

    乳腺癌腋窝淋巴结动态增强磁共振成像体素内不相干运动扩散峰度成像

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    基于多模态超声影像组学构建乳腺良恶性病变的预测模型

    王晓梅李俏然李雪莉郑慧...
    55-57,61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于多模态超声影像组学构建乳腺良恶性病变的预测模型实现乳腺病变术前评估.方法 选取78 例乳腺X线摄影和乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4 类乳腺肿块型病变患者,以手术病理结果为金标准,将患者分别纳入恶性组和良性组,均接受多模态超声检查,比较两组患者CDFI、SWE参数.结果 78 例乳腺肿块型病变患者中乳腺癌共 52 例,占比 66.67%;乳腺纤维腺瘤 26 例,占比 33.33%.CDFI检查结果显示,恶性组PSV、PI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).SWE检查结果显示恶性组Emax、Emean均大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示PSV、RI、Emax、Emean单独及联合检查预测乳腺肿块型病变良恶性的AUC值均≥0.70,且联合检查的预测价值更高(Z=2.102、2.841、2.770、1.984,P=0.018、0.002、0.003、0.024).结论 基于乳腺肿块型病变PSV、RI、Emax、Emean的多模态超声影像组学模型,可用于鉴别乳腺良恶性病变.

    乳腺肿块乳腺癌多模态超声检查影像组学预测模型

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    螺旋CT水对比造影检查在胃癌影像诊断中的价值

    武国华伏平友潘从从杨林...
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析螺旋CT水对比造影检查在胃癌影像检查中的应用价值.方法 选取经手术病理诊断明确为胃癌的患者 80 例,依据双盲法分组原则将其依次纳入对照组(n=40,应用气钡双重造影检查)与观察组(n=40,实施螺旋CT水对比造影检查),评价两种方法在胃癌影像诊断中的诊断准确度,同时对两组中胃黏膜病变、胃腔软组织病变以及胃周受侵组织病变的检出情况进行比较.结果 与对照组相比,观察组患者胃癌诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者胃黏膜病变、胃腔软组织病变以及胃周受侵组织病变检出构成比更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT水对比造影在胃癌的影像诊断中具有很高的价值.

    体层摄影术,X线计算机水对比剂胃癌

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    超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后评价

    颜红霞肖景宝黄俊军孟娜...
    62-64,68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后治疗效果评估价值.方法 选取 150 例乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者,分为出血组 81 例和非出血组 69 例,均行超声内镜检查并接受弹簧圈置入术治疗.测量两组食管曲张静脉总横断面表面积、曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径.评估治疗前后临近食管肌层的食管周围侧支静脉(Peri-ECV)、不与食管肌层相邻的食管旁侧支静脉(Para-ECV)、静脉曲张的最大直径、数量,连接它们的穿通支静脉,静脉曲张程度及Glasgow Blatchford 和 Child-Turcotte-Pugh评分.结果 出血组 81例患者中中度曲张患者 54 例,重度曲张患者 27 例.非出血组轻度曲张患者 69 例,出血组患者曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径和总横断面表面积结果分别为(0.91±0.18)mm、(5.46±0.72)mm、(72.83±8.17)mm2,均高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者Peri-ECV、Para-ECV、静脉曲张的最大直径、数量分别为(3.25±0.60)mm、(3.08±0.61)条和(4.49±0.66)mm、(3.12±0.74)条和(3.17±0.63)mm、(1.43±0.49)条及穿通支静脉,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者静脉曲张程度显著降低,Glasgow Blatchford 和 Child-Turcotte-Pugh评分数值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声内镜能够准确显示食管胃底静脉曲张患者的血管及血流影像学表现,能有效对经弹簧圈治疗效果进行评估.

    超声内镜弹簧圈置入术乙肝肝硬化食管-胃底静脉曲张

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    超声造影与增强CT在肝癌诊断和微波消融疗效评估中的应用分析

    孔生韩雯雯孔淑红任玉洁...
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强CT在肝癌诊断和微波消融(MWA)疗效评估中的应用.方法 选取 79 例肝癌患者,所有患者均接受CEUS和增强CT检查.以病理检查为金标准,比较两种方法诊断的一致性.MWA治疗后对患者进行CEUS和增强CT疗效评估,并比较两种诊疗方法的一致性.结果 CEUS与增强CT的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05).CEUS和增强CT显示,病变的最大横截面积差异无统计学意义(P>0.05),而且在治疗前、治疗 1 个月和 3 个月后的疗效评估,两种方法之间差异无统计学意义(P>0.05).Bland-Altman检验结果显示,在治疗 1 个月和 3 个月后测量的病变最大横截面积中,CEUS与增强CT之间具有高度的一致性.线性回归分析显示,CEUS测量的最大截面积与增强CT检测的最大截面积呈显著相关性.结论 CEUS的诊断效率与增强CT的诊断效率相同,两者均表现出相当高的灵敏度和特异度.两种方法评估MWA疗效呈高度一致性.CEUS可以实现局部血流灌注的实时观察,更经济实惠且方便.

    超声造影体层摄影术,X线计算机肝癌

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    单次屏气3D-GRASE序列在MRI胰胆管成像的应用

    周理余邹建勋陈旭高项万青...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI单次屏气 3D-GRASE 成像技术在胰胆管的应用价值.方法 选取本院 57 例胰胆管疾病患者,所有患者均进行自由呼吸自旋回波技术(3D-RT-TSE)和屏气梯度-自旋回波技术(3D-BH-GRASE)胰胆管水成像,分别记录两种成像方法的扫描时间;测量计算图像胆总管信噪比(SNR)、胆总管与其周围组织对比度(CR)及胆总管和肝脏之间对比噪声比(CNR),并由 2 位高年资医师分别对图像质量、伪影、背景抑制及胰胆管的显示进行评分.结果 与 3D-RT-TSE技术比较,3D-BH-GRASE技术扫描时间明显缩短,差异有统计学意义(t=70.995,P<0.001);3D-BH-GRASE的整体图像质量、伪影、胰胆管的效果评分均高于 3D-RT-TSE,两种方法差异均有统计学意义(P均<0.05).3D-BH-GRASE图像SNR、CR、CNR及图像背景抑制方面均小于 3D-RT-TSE,差异均有统计学意义(P均<0.001).结论 相比呼吸触发(3D-RT-TSE)序列,3D-BH-GRASE序列扫描时间更短,整体图像质量和胰胆管显示更好,值得进一步推广应用.

    磁共振成像三维梯度自旋回波单次屏气胰胆管疾病

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    儿童胃肠道息肉的超声检查诊断分析

    苗莉莉王峰岳淑玲刘小芳...
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声检查在儿童胃肠道息肉诊断中的应用价值.方法 选取超声检查诊断胃肠道息肉患儿 681例,所有患儿均经消化道内镜、腹腔镜或开腹手术行息肉摘除术,将超声检查与手术、病理对照.结果 超声检查诊断胃肠道息肉的总的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden 指数及准确度均在 97.00%以上,Kappa 值为 0.975,P<0.001,超声检查诊断与术后病理对照具有高度一致性.息肉病理类型最多见的是幼年性息肉 647 例(95.00%)、其次Peutz-Jeghers综合征肠息肉 25 例(3.67%)、幼年性息肉病 4 例(0.59%),三种病理类型的胃肠道息肉均具有典型的临床特征和声像图表现.结论 不同病理类型的儿童胃肠道息肉声像图各具特点,超声检查诊断与病理具有高度一致性,可为临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.

    超声检查儿童幼年性息肉黑斑息肉综合征幼年性息肉病

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    MRI与CT评估直肠癌术前T分期的临床价值

    王保龙周飞陆祥平张江...
    77-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI与CT对直肠癌术前T分期的评估价值.方法 选取收治的 76 例直肠癌患者的临床资料,均行MRI与CT检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析MRI与CT检查对直肠癌术前T分期的评估价值.结果 76例直肠癌患者,MRI检查的T分期结果为:T1 期 8 例、T2 期 20 例、T3 期 33 例、T4 期 15 例;CT检查的T分期结果为:T1期 7 例、T2 期 19 例、T3 期 31 例、T4 期 19 例.与病理诊断结果比较后发现:MRI与CT评估T1～T4 期直肠癌的敏感度与T1、T3、T4 期直肠癌的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI评估T2 期直肠癌的特异度高于CT,且总体符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI与CT在直肠癌术前T分期准确度方面有应用价值,MRI与CT检查相比总体符合度更高.

    直肠癌术前T分期磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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