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中国医药导报
中国医药导报

王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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010-59679533

100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    TIMP-2和IGFBP-7早期预测急性肾损伤作用机制的研究进展

    徐凤娇张宇杨玉兰
    56-61页
    查看更多>>摘要：严重感染、缺血缺氧等导致急性肾损伤,使肾脏血管受损、肾小管中炎症细胞和促炎性细胞因子释放增多、糖酵解过程触发并上调.其中炎症细胞增多和血管受损导致小分子核糖核苷酸表达减少,从而上调小管上皮细胞中基质金属蛋白酶.金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)可广泛抑制基质金属蛋白酶活性(优先与基质金属蛋白酶2结合),为恢复两者的动态平衡,TIMP-2表达增多,同时促炎性细胞因子可直接使小管上皮细胞分泌TIMP-2.转化生长因子β)参与急性肾损伤时胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)增多的过程.IGFBP-7可延长胰岛素、胰岛素样生长因子1半衰期,促进其与受体结合,延长相关通路的激活,并催化酪氨酸蛋白激酶活性,使磷酸果糖激酶活性提高,最终引起急性肾损伤肾小管上皮细胞中糖酵解过程激活、通量增多.TIMP-2与IGFBP-7能加重细胞周期停滞,可作为急性肾损伤细胞周期停滞的标志物.

    急性肾损伤标志物基质金属蛋白酶金属蛋白酶组织抑制因子2胰岛素样生长因子结合蛋白7

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    恶性肿瘤诊疗中实施医患共同决策的困境与前景

    侯睿
    62-66页
    查看更多>>摘要：近年来医患共同决策(SDM)理念逐渐兴起,越来越多的恶性肿瘤患者愿意积极参与临床决策,结合自身价值需求,同医师共同讨论、制订精准而个体化的诊疗方案.SDM模式不仅无损于治疗结局,还能提高患者满意度、治疗依从性、生活质量、心理状态、自我效能及更少的住院费用.然而囿于医患关系紧张,医生理念/知识更新缓慢、沟通能力欠缺,患者经济、社会背景差异及家属干预等多方面因素,SDM在中国面临诸多困境与挑战,在肿瘤患者诊疗中尚未广泛有效实施.

    恶性肿瘤医患共同决策手术生活质量

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    新时代加强医药科研院所研究生思想政治工作的思考与对策

    黄树超王婷胡丽雷武燕彬...
    67-71页
    查看更多>>摘要：党的二十大报告指出:要"推进健康中国建设""把保障人民健康放在优先发展的战略位置".医药科研院所研究生是健康中国战略实施过程中的重要力量,他们的专业知识和研究能力将为推动全民健康水平的提高提供有力的支持.在研究生培养过程中思想政治教育工作贯穿其中,占据着举足轻重的地位.因此,加强医药科研院所研究生思想政治工作具有重要的现实意义.本文在对医药科研院所研究生思想政治工作相关情况调研基础上,梳理出医药科研院所研究生思想政治教育工作中面临的困境与挑战,结合医药科研院所研究生教育实际,提出加强医药科研院所研究生思想政治教育工作的思考与对策.

    研究生思想政治教育困境与挑战医药科研院所

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    小组培养模式在耳鼻咽喉科临床医学博士试点班教学中的效果评估

    王斌郭晓会吕威曹克利...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小组培养模式在临床医学博士试点班("4+4"医学博士项目)学生耳鼻咽喉科教学中的效果.方法 选取2022年5月至6月北京协和医院2019级临床医学博士改革试点班学生(本科非医学专业)共30名做为试点班组,临床实习采用小组培养模式,课前和课后发放调查问卷,收集问卷,统计分析数据.另2022年5月至6月北京协和医院2016级八年制学生89名,根据年龄、性别、基础医学成绩选取30名配对分组为八年制组,采用传统临床教学方法.教学后进行课后理论考试,按照满分100分的标准,统计分析两组学生理论成绩差异.结果 试点班组30名学生课前问卷统计:前4年本科专业方向均来自于非医学专业,选择医学专业的原因是为了救死扶伤;51％的学生认为五官科在临床中占重要位置;课后问卷统计:90％的学生对床旁学习课程设计满意;40％的学生对耳鼻喉科新技术的应用比较感兴趣;28名针对教学中不足之处认为耳鼻喉科学知识深奥,29名认为应该增加多媒体教学方法.两组耳科理论成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但试点班课时12学时较八年制20学时少.结论 改革试点班学生来自多个专业方向,为医学发展注入新的理念和思路;小组培养模式拉近学生与教师的距离,教学相长,提高学生学习效率,同时反馈改进教师教学方法.

    耳鼻咽喉科学改革试点班小组培养模式

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    基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练模式在肾脏病理学教育中的应用效果

    曾俊刘正杨向莎龚丽...
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式在肾脏病学病理学教育中的应用效果.方法 选取2022年9月至2023年9月重庆大学附属中心医院肾内科规培学员80名为研究对象.采用计算机随机法将学员分为对照组和试验组,各40名.对照组采用动漫视频联合传统教学模式进行病理教学;试验组采用动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练模式进行教学.比较两组学员完成学习后的肾脏病理测试成绩的差异,并通过问卷了解学生对新教学方法的反馈情况.结果 试验组理论考核成绩、技能考核成绩高于对照组(P＜0.05).试验组的调查问卷反馈结果显示,学生认可新的教学方法能提高学习兴趣、提高教学质量、弥补知识短板,并增加对肾脏病学的职业兴趣.结论 基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式能更好地调动学生自主学习的积极性,有效地提高肾脏病理教学效率和质量.

    动漫视频对抗式虚拟仿真实践训练肾脏病理学

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    基于复合型人才培养为导向的多元化教学在肝胆胰外科进修医师培训中的应用

    叶健文张楚洋齐蕾翟文龙...
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于复合型人才培养为导向的多元化教学方法在肝胆胰外科进修医师培训中应用价值.方法 选取2020年12月至2022年10月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科进修的56名医师为研究对象.采用多元化教学方式对56名肝胆胰外科进修医师进行培训,应用理论知识及临床技能考试了解多元化的教学效果,采用调查问卷了解进修医师对多元化教学的满意度和医疗水平提升情况.结果 培训后,进修医师的理论知识及临床技能评分高于培训前(P＜0.05).进修医师对多元化教学满意度评分为(4.43±0.50)分.培训后,15名(26.7％)进修医师所在医院增加了腹腔镜设备,12名(21.4％)进修医师所在医院增加了胆道镜设备.培训后,39名(69.6％)进修医师所在医院增加了外派进修医师人数,54名(96.4％)进修医师增加微信学术公众号.培训后,进修医师三、四级及腹腔镜手术占比高于培训前(P＜0.05).结论 基于复合型人才培养为导向的多元化教学模式提升肝胆胰外科进修医师理论水平、临床技能及医疗水平,提高教学满意度,是一种行之有效的医学教育方法.

    医学教育复合型人才多元化教学进修医师

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    基于成果导向教育理念的卫生毒理学课程思政示范课堂设计及实施

    陈玉婷高羽亭刘小山孙倩...
    86-90页
    查看更多>>摘要：强调"以学生为中心"的成果导向教育(OBE)教学方法为人才培养和教学模式改革提供新思路.本文结合卫生毒理学课程特点,基于OBE理念研究案例为切入点的课程思政课堂教学的设计及实施.以第一章绪论的第三节"毒理学基本概念"内容为例,针对学生特点和教学内容设计契合的实际案例,以思政案例为导向,构建"课前自主学习(基础)-课中深度学习(提升)-课后延伸拓展(拓展)"3个进阶式教学层次授课模式.实践表明,该教学设计有效引导学生自主学习,实现教学目标从知识传授型向能力和价值培养型转变,有助于培养胜任公共卫生岗位的高素质应用型预防医学专业人才.

    卫生毒理学成果导向教育理念课程思政案例教学设计

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    Peyton四步教学法在医学教育领域的研究进展

    谢天宁敬谦栾智勇
    91-96,122页
    查看更多>>摘要：Peyton四步教学法通过示范、解构、理解、演示4个步骤的循环往复使学生在教师的引导下逐步掌握所学技能或知识,实现学习目标.Peyton四步教学法以其实施路径清晰、强调主动参与学习和反馈、技能保留率高、施教方法灵活多变等特点在国内外医学教育实践尤其是复杂临床技能的教学中应用日趋广泛.本文对Peyton四步教学法在医学教育领域的应用现状进行综述,旨在为医学教育方式方法的创新和发展提供有益的参考.

    Peyton四步教学法医学教育应用研究进展

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    早产儿生后7 d甲状腺功能情况及其影响因素分析

    刘辛张新华
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 了解早产儿生后7 d甲状腺功能异常的发病率并分析其影响因素.方法 回顾性分析2023年3月至8月出生并入住山西医科大学附属山西省儿童医院新生儿内科261例早产儿的临床资料.根据生后7 d甲状腺功能检查结果将其分为正常组和异常组.分析早产儿生后7 d甲状腺功能异常的影响因素.结果 261例早产儿中甲状腺功能异常53例(20.3％).两组胎龄、出生体重、分娩方式、妊娠高血压、使用肺表面活性物质、使用脂肪乳剂、合并动脉导管未闭比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胎龄(OR=0.187)、分娩方式(OR=0.197)、合并动脉导管未闭(OR=0.251)是早产儿生后7 d甲状腺功能异常的影响因素(P＜0.05).结论 临床应对有高危因素早产儿的甲状腺功能进行密切监测,从而达到早发现、早诊断、早治疗,改善预后.

    甲状腺早产儿胎龄妊娠并发症动脉导管未闭

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    C反应蛋白、糖类抗原125、糖类抗原19-9对卵巢子宫内膜异位囊肿和盆腔炎性包块的鉴别诊断价值

    吴红琴冯亚玲顾浩陈嘉颖...
    101-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)和盆腔炎性包块(PIM)的鉴别诊断价值.方法 选取2021年12月至2023年12月江南大学附属妇产医院诊治的85例OEC患者为OEC组、60例PIM患者为PIM组.分析PIM发生的影响因素,构建logistic回归模型,采用Bootstrap方法进行内部验证,受试者操作特征曲线评估模型的诊断价值.两组各抽取15例为验证集,进行外部验证.结果 PIM组中性粒细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、CRP水平高于OEC组,CA125、CA19-9水平低于OEC组,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP、CA125、CA19-9是PIM发生的影响因素(P＜0.05);由此构建的二元回归方程为 Logit(P)=1.343+0.315 × CRP 水平-0.039 × CA125 水平-0.093 × CA19-9水平.校准曲线的平均绝对误差为0.026,校准曲线与理想曲线贴合良好.回归模型诊断PIM的曲线下面积高于各单独指标检测.验证集数据诊断PIM的灵敏度为93.33％,特异度为80.00％,阳性预测值为82.35％,阴性预测值为92.31％,准确度为86.67％.结论 CRP、CA125、CA19-9是PIM发生的影响因素.基于三者构建的回归模型能有效鉴别OEC和PIM,有助于进一步制订治疗方案.

    子宫内膜异位症盆腔炎性疾病C反应蛋白糖类抗原125糖类抗原19-9

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