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医院管理论坛
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周子君

月刊

1671-9069

hospital@hsc.pku.edu.cn，hospital@bjmu.edu.cn

010-82802481;82802265

100191

北京市海淀区学院路38号

医院管理论坛/Journal Hospital Management Forum
查看更多>>《医院管理论坛》杂志是国家教育部主管，北京大学主办的国家级专业刊物，其前身系创办于1984年的《国外医学·医院管理》杂志，读者对象为医院的各级管理人员及国家、省、市、卫生行政主管部门的负责人。
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    严重精神障碍患者门诊救助及效果分析

    常倩钱建军魏海涛董宝成...
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 了解绍兴市越城区严重精神障碍患者门诊救助情况.方法 回顾性收集2019-2022年纳入社区管理的严重精神障碍患者基本信息(包括年龄、性别、疾病诊断、贫困信息);收集门诊救助患者定点医院个人申请信息和就诊信息(包括就诊时间、诊断、诊疗费、检查费、药品费).结果 2019-2022年,门诊救助申请率分别为18.80％、17.96％、16.57％、16.60％,补助率分别为 38.46％、38.21％、37.96％、36.20％;贫困患者门诊救助补助人次中位水平高于非贫困患者(p＜0.05),补助次均费用中位水平低于非贫困患者(p＜0.001).结论 门诊救助政策能有效减轻患者的药品负担,应通过优化申请流程、深化系统信息化和智能化建设、提高政策保障力度、加强政策宣传等提高政策执行质量.

    患者严重精神障碍医疗救助

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    肺癌检测指标筛选及其在肺癌风险预测中的应用

    唐添斌叶申怡季紫薇
    46-51,91页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清肺肿瘤标志物与生化、血常规指标联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 纳入肺癌患者和肺部良性病变患者各117例,收集患者治疗前的血常规、生化和血清肺肿瘤标志物的结果.将患者分为训练集和验证集,在训练集中利用Logistic回归筛选指标建立风险预测模型,绘制ROC和Calibration曲线,并在验证集中对模型进行验证.结果 在肺部良性病变组中,ALT、AST、GGT、TBA、TBIL和DBIL之间呈正相关,而在肺癌组中,ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、LDH和CYFRA21-1之间呈正相关.通过Logistic回归筛选实验室指标并优选最佳预测模型T4-Model(CEA+CYFRA21-1+LYM％+NEU％).其在训练集和验证集中的AUC分别为0.808和0.782.Calibration曲线显示其在训练集和验证集上具有良好的一致性.结论 T4-Model对肺癌表现出较好的预测能力,可提高肺癌诊断效能.

    肺癌实验室指标风险预测

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    日间手术病房实行全流程闭环管理的实践与探讨

    陈兰萍胡卫萍李旦钟秀平...
    52-55,83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨日间手术病房实行全流程闭环管理对医疗质量和安全的影响.方法 医院日间手术病房于2022年1月开始实施全流程闭环管理,实施前后为同一组医护人员提供服务.选取实施前2021年1月—2021年12月(n=154)和实施后2022年1月—2022年12月(n=172)本院收治的日间手术患者.比较实施前后各流程节点医疗质量相关数据、围手术期管理评分、患者满意度评分和不良事件发生率.结果 实施全流程闭环管理后,各流程节点医疗质量相关数据优于实施前,围手术期管理评分、患者满意度评分均高于实施前,不良事件发生率低于实施前(p＜0.05).结论 全流程闭环管理可有效提高日间手术病房医疗质量,确保手术安全性,推进日间手术的高质量健康可持续发展.

    全流程闭环管理日间手术医疗质量手术安全

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    恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨

    隗和澎隗和红鲁杨季新强...
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 通过回顾总结某肿瘤专科医院恶性肿瘤个人史编码存在的问题,分析编码错误原因,为编码员更好地掌握恶性肿瘤个人史编码方法提供参考.方法 检索某肿瘤专科医院2020年1月1日—2021年12月31日具有疾病诊断编码Z85的病案,依据ICD-10分类原则逐一核查,统计编码Z85使用错误的情况.结果 具有编码Z85的病案共1632份,其中Z85编码使用错误共计160例,错误率为9.80％;160例错误病历中,Z85编码亚目出现错误66例,占错误病历总数的41.25％;Z85使用情况错误94例,占错误病历总数的58.75％.编码错误的原因分别为:恶性肿瘤史肿瘤部位归类错误(26.25％)、编码员滥用残余类目Z85.9(15.00％)、肿瘤处于现患状态、观察期(38.75％)、临床医师填写不规范导致编码错误(20.00％).结论 恶性肿瘤史分类复杂,使用情况复杂,编码员要避免使用残余类目,熟练掌握Z85的使用情况,多与临床医师沟通,准确进行编码.

    恶性肿瘤个人史国际疾病分类

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    ARIMA模型在高值易波动药品需求预测中的应用

    王臣建周红萍
    59-63,88页
    查看更多>>摘要：目的 应用ARIMA模型建立适合高值易波动药品需求预测的最优模型,以此构建预测平台,持续捕捉高值易波动药品的需求走势.方法 结合ABC分类法和季节系数分类法从我院药品目录中筛选出高值易波动药品,根据2014-2022年的药品消耗数据,以BIC信息准则最小原则依次确定各品种的最优ARIMA模型,遵循ARIMA原理完成批量预测平台在Excel中的构建.结果 筛选出51种高值易波动药品,在2022年的药品消耗金额中占50.82％,ARIMA模型拟合度指标平稳R方和平均绝对百分比误差获得理想数值,残差和参数分别通过白噪声检验和显著性检验,模型通过可持续性判断,批量预测平台搭建成功.结论 ARIMA模型可应用于高值易波动药品需求走势的判断,基于ARIMA模型的批量预测平台能够高效、准确、持续服务于此类药品采购计划的执行.

    高值易波动药品ARIMA模型ABC分类法药品采购

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    合理用药对肺炎克雷伯菌耐药率的影响研究

    陈斌辉梁小龙段琼陈方亮...
    64-67,70页
    查看更多>>摘要：目的 从肺炎克雷伯菌(KP)耐药率与抗菌药物用药频度(DDDs)相关性出发,分析合理用药与耐药率的关系,为抗菌药管理提供新思路.方法 回顾性调查分析本院2019-2021年KP对常见抗菌药的耐药率和同期DDDs的相关性,并结合DDDs确定重点抗菌药物,再分析抗菌药用药合理性和KP耐药率变化.结果 头霉素类、喹诺酮类、大环内酯类的DDDs分别与KP对头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明的耐药率呈正相关,差异均有统计学意义;抗菌药物哌拉西林钠/他唑巴坦和左氧氟沙星用药合理性均有提高;同期KP对细菌耐药率总体呈下降趋势,其中2019-2021年下降显著.结论 KP的耐药率与DDDs存在一定的相关,合理用药可改善细菌耐药率.

    合理用药抗菌药物肺炎克雷伯菌耐药率

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    "放管服"背景下公立医院科研经费管理难点及对策研究

    王俊陈琬桐
    68-70页
    查看更多>>摘要：国家自2015年起实施科研经费"放管服"改革,旨在激发科研人员创新活力,提升国家科研水平.公立医院作为科研活动的重要力量,其科研经费管理面临着种类繁多、要求差异化大等问题,给科研人员带来较大困扰.为了更好地推进"放管服"改革,需要统一不同主管部门对经费的管理要求,简化预算科目,明确劳务费范围,避免同预算科目口径的差异对经费使用产生影响.公立医院应结合实际情况,制定符合自身特点的科研经费管理办法,优化管理流程,提高管理效率.

    公立医院放管服科研管理经费管理

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    公立医院岗位管理及相关问题探讨

    王瑞敏
    71-74页
    查看更多>>摘要：落实岗位管理制度是公立医院改革人事管理制度的重要举措,是激活公立医院高质量发展的动力.文章结合某公立医院实施岗位管理的工作实践,本文结合某公立医院实施岗位管理的工作实践,对医院岗位管理中存在的岗位管理配套制度不完善、岗位结构比例不合理、岗位分析不深入、岗位晋升渠道窄、聘用难等问题进行探讨,为深化公立医院人事制度改革提出解决对策.

    岗位管理岗位结构岗位分析晋升聘用

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    医院预聘—长聘制青年专职科研人员工作满意度分析与思考

    王冰玉隗铁夫潘驿炜宋智...
    75-79,45页
    查看更多>>摘要：目的 在预聘—长聘制政策实行初期,了解医院青年专职科研人员工作满意度情况,引导和促进青年科研人员创新.方法 采用 自行设计的问卷,对某医院专职科研人员进行调查并分析其科研工作满意度.结果 66名专职科研人员的科研工作满意度总体得分平均为4.14±0.51分,非本校毕业专职科研人员在科研工作管理体制维度的满意度高于本校毕业人员;近三年科研成果产出有增加者,其科研工作总体满意度和六个维度的平均满意度均高于科研成果产出无明显增加者.上述差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 医院专职科研人员队伍建设初具规模,但呈现一定的发展问题,预聘—长聘制政策执行初期,青年专职科研人员科研工作满意度处于良好状态,医院需要深入扶植青年人才,推动政策有效过渡.

    高校附属医院预聘—长聘制科研人员工作满意度

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    某三甲肿瘤专科医院年轻干部选拔任用工作实践及探索

    宋智马逸杰隗铁夫
    80-83页
    查看更多>>摘要：为了探索适合高校附属医院年轻干部选拔、培养、考核机制与路径,为年轻干部选拔任用工作提出建议,本研究以某高校附属三级甲等肿瘤专科医院年轻干部选拔任用工作为例,通过文献研究、定性研究和定量研究,分析该专科医院年轻干部选拔任用工作的现状,探索医院选拔任用年轻干部的机制.研究结果显示该医院对年轻干部的选拔、任用和培养工作十分重视,已经建立了系统完备、科学规范、有效管用的年轻干部选拔培养考核制度和机制,以保障医院高质量发展需要,为医院的长远发展提供有力的干部人才支撑.

    年轻干部选拔任用肿瘤专科医院

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