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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    盐酸米诺环素联合根管充填治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床效果

    王龙西徐征王娟
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸米诺环素联合根管充填治疗老年慢性牙周炎(CP)合并牙髓病变患者的临床效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月南阳市第三人民医院收治的 98 例老年CP合并牙髓病变患者，以随机数字表法分成研究组(n=49，盐酸米诺环素联合根管充填治疗)和对照组(n=49，根管充填治疗)，比较两组牙周指标水平、疼痛程度及不良反应。结果 两组治疗后牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)降低，且研究组GI、BI、PLI水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)降低，且研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组不良反应发生率(6。12%)与对照组(10。20%)比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 老年CP合并牙髓病变患者给予盐酸米诺环素联合根管充填治疗，能够改善牙周指标水平，降低疼痛程度，不会额外增加不良反应。

    盐酸米诺环素根管充填老年慢性牙周炎牙髓病变

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    负压封闭引流技术在Ⅲ级暴露犬咬伤创面处理中的应用

    罗坤伍静
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ级暴露犬咬伤创面的治疗效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年12 月在郑州大学第五附属医院接受治疗的 90 例Ⅲ级暴露犬咬伤创面患者，以随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)，研究组采用常规清创结合VSD治疗，对照组采用常规清创、换药治疗，对两组临床相关指标、疼痛程度、各时间段C反应蛋白(CRP)、并发症发生率进行比较。结果 研究组换药次数较对照组少，二期缝合、肿胀消退、创面愈合及住院时间短，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组换药时疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗前、治疗后 1 d CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后 2 d两组CRP水平均达到最高值，治疗后 2～5 d研究组CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);随访 6 个月，研究组并发症发生率(8。89%)低于对照组(24。44%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用常规清创结合VSD进行治疗，能够缩短创面愈合时间，减轻患者疼痛，降低创面感染等并发症发生率。

    负压封闭引流技术Ⅲ级暴露犬咬伤创面处理

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    氯氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂症的临床效果

    许素娥
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双相情感障碍(BD)躁狂症患者采用氯氮平联合碳酸锂治疗的临床效果。方法 选取 2018 年 1 月至2022年12月汝州市精神病医院收治的80例BD躁狂症患者，以随机数字表法分成对照组(40例)与研究组(40例)，对照组采用碳酸锂治疗，研究组采用氯氮平联合碳酸锂治疗，比较两组临床疗效、症状严重程度[贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)]、生活质量[世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)]及不良反应。结果 研究组治疗有效率(95。00%)高于对照组(77。50%)，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗 2 个月后BRMS、PANSS评分下降，且研究组BRMS、PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗 2 个月后WHOQOL-100 评分升高，且研究组WHOQOL-100 评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组不良反应发生率(10。00%)与对照组(15。00%)比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 氯氮平联合碳酸锂用于治疗BD躁狂症，能够提高临床疗效，缓解临床症状，促进生活质量提升，可避免加重不良反应。

    双相情感障碍躁狂症氯氮平碳酸锂

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    腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者的影响

    陶笃学
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 研究腹股沟疝患者在腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术后疼痛感受及手术切口舒适度的相关影响。方法 抽取 2021 年 3 月至 2023 年 12 月信阳市商城县上石桥镇中心卫生院收入的 62 例腹股沟疝患者进行回顾性分析，根据手术方式的不同分为A组与B组，各 31 例，A组接受开放式腹膜前间隙疝修补术，B组接受腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术，两组术后疼痛、围术期相关指标、应激反应指标及切口满意度组间比较。结果 B组患者术后 1 d、术后3 d及术后 7 d疼痛评分均低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05);B组患者首次下床活动、术后疼痛持续时间及住院时间均短于A组，且术中出血量低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05)，而两组患者手术用时相比，差异无统计学意义(P＞0。05);B组患者术后 24 h肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及β-内啡肽(β-EP)水平均低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05);B组患者切口满意度高于A组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对于腹股沟疝患者开展腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术具有积极意义，其可有效缓解术后疼痛，提高切口满意程度，同时能有效降低术后应激反应，具有临床应用价值。

    腹股沟疝腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术开放式腹膜前间隙疝修补术术后疼痛切口满意度

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    膝骨性关节炎患者应用本体感觉训练联合等速运动治疗对其步行能力的影响观察

    简荣荣
    45-49页
    查看更多>>摘要：目的 探究膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用本体感觉训练联合等速运动治疗对其步行能力的影响。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 9 月河南省直第三人民医院医学运动科治疗的 90 例KOA患者为研究对象，随机数表法分为三组，各 30 例，A组采取物理因子治疗与常规运动治疗，B组采取物理因子治疗与本体感觉训练治疗，C组在B组基础上加等速肌力训练治疗，于治疗前，治疗 4 周后，使用等速测试仪测量三组治疗前后的峰值力矩(PT)、主动角度重现测试值(AAR)及被动运动阈值测量值(TDPM);使用平衡训练仪检测三组治疗前后评估完成耗时(TTE)和平均轨迹误差(ATE)，记录起立—行走计时测试(TUGT)，观察患者步行能力，并用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别评价治疗前后膝关节疼痛与生活质量。结果 治疗前，三组患者PT、AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平差异无统计学意义(P＞0。05);三组治疗后PT高于治疗前，AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平均明显低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后组间比较，B、C两组PT高于A组，且C组高于B组，差异均有统计学意义(P＜0。05);B、C两组AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平均低于A组，且C组低于B组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 应用本体感觉训练联合等速运动治疗KOA患者效果更好，对患者关节功能、步行能力改善明显，可缓解患者膝盖疼痛及提高生活质量。

    膝骨性关节炎患者本体感觉训练等速运动步行能力

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    Nd:YAG和Er:YAG激光在牙周炎患者中的应用效果

    周云龙胡江
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究Nd:YAG和Er:YAG激光在牙周炎患者中的应用效果。方法 选取 2020 年 11 月至 2022 年11 月期间在信阳市中心医院治疗的牙周炎患者 106 例，应用随机数表法将其分为对照组(超声波龈下刮治联合根面平整)、观察组(超声波龈下刮治联合根面平整+Nd:YAG联合Er:YAG)各 53 例，对比两组组治疗有效率、疼痛评分、牙周指标、炎症因子水平、牙齿松动程度、并发症发生率。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、探镇深度(PD)、附着丧失(AL)]低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组[白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-35(IL-35)、白细胞介素-1β(IL-1β)]低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组Ⅰ度牙齿松动程度患者占比高于对照组、Ⅱ度牙齿松动程度患者占比低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 牙周炎患者采用Nd:YAG联合Er:YAG激光治疗效果显著，可降低患者疼痛程度、牙齿松动程度，改善牙周指标，减轻炎症反应，减少并发症，安全性较高。

    Nd:YAGEr:YAG牙周炎炎症因子牙周指数松动程度并发症

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    磁共振ASL成像对前循环急性缺血性脑卒中患者出血转化的评估价值研究

    闫秋分豆冬霞
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 探究磁共振动脉自旋标记(ASL)成像对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者出血转化(HT)的评估价值。方法 选取河南省焦作市博爱县人民医院 2023 年 4 月至 2024 年 4 月收治的 241 例前循环AIS患者临床信息进行回顾性分析，将其按溶栓治疗后有无HT分为HT组(n=50)、无HT组(n=191)，溶栓治疗前 24 h内接受了磁共振ASL检查，比较两组一般资料及两组梗死核心区、核心区边缘不同反转恢复时间(TI)下的相对脑血流量(rCBF)值，并采用二元Logistics回归法分析前循环AIS患者发生HT的独立危险因素。结果 HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于无HT组，差异有统计学意义(P＜0。05)，发病至血管再通时间明显长于无HT组，差异有统计学意义(P＜0。05)，侧支循环良好占比明显低于无HT组，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组年龄、性别、高危因素、梗死部位及责任血管对比差异均无统计学意义(P＞0。05)。不同TI值下，HT组梗死核心区rCBF值均明显低于无HT组，差异有统计学意义(P＜0。05)，核心区边缘rCBF值均明显高于无HT组，差异有统计学意义(P＜0。05)。二元Logistics回归分析显示，入院时NIHSS评分为影响前循环AIS患者发生HT的独立危险因素(P＜0。05)，侧支循环情况和rCBF值是前循环AIS患者发生HT的保护因素(P＜0。05)。结论 磁共振ASL成像可客观反映前循环AIS患者梗死病灶及其周围灌注改变情况，结合rCBF值可评估患者治疗后发生HT的风险，为改善患者预后提供更为可靠的影像学依据。

    前循环急性缺血性脑卒中磁共振动脉自旋标记出血转化评估价值

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    十字形分牙法在下颌水平低位阻生齿拔除中的临床效果分析

    王芳芳苗喜顺孙小艳霍静利...
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析下颌水平低位阻生齿患者拔牙中使用十字形分牙法的效果。方法 随机从焦作市第二人民医院口腔科 2021 年 6 月至 2022 年 6 月治疗的下颌水平低位阻生齿患者中抽取 65 例，按照拔牙方法分组，A组(31 例，常规微创拔牙法)、B组(34例，十字形分牙法)，对比两组牙科畏惧调查量表(DFS)评分、术后并发症发生率、血压和心率、张口受限和肿胀程度、生活质量评定量表(SF-36)评分。结果 B组DFS评分、术后并发症发生率低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组术前 5 min、术后 10 min心率对比差异无统计学意义(P＞0。05)，拔牙时B组心率低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组术前 5 min、拔牙时、术后 10 min血压对比差异无统计学意义(P＞0。05);B组张口受限 0 度占比高于A组、Ⅲ度占比低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组Ⅰ度和Ⅱ度占比比较差异无统计学意义(P＞0。05);B组肿胀程度"无"占比高于A组、"重度"占比低于A组，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组"轻度"和"中度"占比比较差异无统计学意义(P＞0。05);术后 1 个月B组SF-36 评分高于A组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 下颌水平低位阻生齿患者拔牙中使用十字形分牙法，能降低患者对治疗的畏惧程度，对血压心率的影响较小，安全性高，术后张口受限和肿胀程度较低，快速恢复生活质量。

    十字形分牙法下颌水平低位阻生齿DFS评分术后并发症发生率

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    缩宫素、米索和卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的效果

    燕婷婷张红张冉
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 分析与讨论缩宫素、米索及卡前列素氨丁三醇应用在胎盘早剥(PA)产后大出血中的治疗效果。方法 共筛选南阳市中心医院 2021 年 7 月至 2023 年 7 月入院的 88 例PA产后大出血患者。应用随机数字法分组，参照组(n=44)以缩宫素与米索治疗，研究组(n=44)在参照组基础上联合米前列索氨丁三醇治疗，比较两组临床有效率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平、出血量与出血时间、凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、不良反应。结果 研究组治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组持续出血时间短于参照组，并且术中、术后 10 min、60 min、2 h、24 h出血量均少于参照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组Fbg指标高于参照组，D-D、APTT、TT、PT指标均低于参照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组患者治疗前后DBP、SBP、HR水平对比差异无统计学意义(P＞0。05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 联合应用缩宫素、米索、卡前列素氨丁三醇治疗PA产后大出血，可缩短止血时间，降低出血量，改善凝血功能，用药安全性高。

    胎盘早剥缩宫素产后出血米前列索氨丁三醇米索前列醇

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    盐酸氨溴索联合头孢克肟对小儿喘息性支气管炎的影响

    陈培彭雪雪满霞徐华娟...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 分析小儿喘息性支气管炎采取盐酸氨溴索联合头孢克肟治疗的疗效及安全性，并探索其对患儿气道重塑、炎症反应及呼吸功能的影响。方法 根据随机数表法，将 2020 年 1 月至 2022 年 1 月于平桥区妇幼保健院接受治疗的90例喘息性支气管炎患儿。对照组45例患儿接受头孢克肟治疗，在此基础上，观察组45例患儿接受盐酸氨溴索治疗，两组均治疗7 d。比较两组疗效及不良反应发生情况，同时对两组炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及呼吸功能[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸中段流量(MMEF)]指标进行比较。比较两组气道重塑[基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)]水平。结果 治疗7 d后，观察组治疗有效率(95。56%)高于对照组(68。89%)，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗7 d后CRP、IL-8、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗 7 d后FVC、FEV1、MMEF水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗 7 d后MMP-9、TIMP-1 水平均较治疗前降低，MMP-9/TIMP-1 较治疗前升高，且观察组MMP-9、TIMP-1 水平低于对照组，MMP-9/TIMP-1 水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 喘息性支气管炎患儿采取盐酸氨溴索联合头孢克肟治疗的疗效确切，可抑制炎症因子高表达，改善呼吸功能与气道重塑，且具有良好的用药安全性。

    小儿喘息性支气管炎盐酸氨溴索头孢克肟气道重塑炎症反应呼吸功能

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