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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    呋喃妥因对脊髓损伤伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌复杂性尿路感染的临床疗效分析

    梁碧彦李尚李秀凤张海平...
    144-147页
    查看更多>>摘要：目的 分析呋喃妥因对脊髓损伤伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)复杂性尿路感染的临床疗效。方法 选择广东省工伤康复医院 2022 年 1 月～12 月收治的脊髓损伤伴有MRSA复杂性尿路感染患者 33 例为研究对象。采用自身对照试验，分别于呋喃妥因治疗前、治疗 7 d和治疗14 d进行血清炎症指标、尿常规指标检测，并观察药物不良反应和评估疗效。结果 治疗7 d或14 d后，血清炎症指标白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)均比治疗前降低，差异有统计学意义(P＜0。05);尿常规指标中的亚硝酸盐(U-NIT)、白细胞脂酶(LE)和尿细菌培养数的阳性率均比治疗前降低，差异有统计学意义(P＜0。001);治疗7 d和14 d的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗 14 d的总有效率达 92。3%，高于治疗 7 d的总有效率(85。0%)，但差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后总有效例数 29 例(87。9%)。结论 呋喃妥因可减轻脊髓损伤伴MRSA复杂性尿路感染患者的炎症反应，有效抑制MRSA，可治疗复杂性尿路感染。

    呋喃妥因脊髓损伤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌复杂性尿路感染临床疗效

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    非典型抗精神病药物在精神分裂症患者中的应用效果

    万为滔严燕国李啸
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非典型抗精神病药物在精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取 2018 年～2022 年纳入的 200 例精神分裂症患者，按照随机数字法分为对照组(n= 100)和观察组(n= 100)，其中对照组采用典型抗精神病药物治疗，观察组采用非典型抗精神病药物治疗。评估两组患者临床疗效、症状评分、认知功能、记忆力及不良反应。结果 观察组的总有效率高于对照组(P＜0。05);治疗后观察组的精神症状评分均低于治疗前和对照组(P＜0。05);治疗后观察组的蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及临床记忆量表各评分均明显高于对照组和治疗前(P＜0。05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P＜0。05)。结论 精神分裂症患者应用非典型抗精神病药物利培酮较典型抗精神病药物效果显著，可改善患者的认知功能和记忆力，明显改善精神症状，且安全性相对较高。

    非典型抗精神病药物精神分裂症症状评分认知功能

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    不同强度华法林与利伐沙班治疗稳定性冠心病合并心房颤动患者的疗效和安全性比较

    陈安梁国泉潘敏翟永新...
    150-154页
    查看更多>>摘要：目的 评价不同抗凝强度的华法林和利伐沙班用于稳定性冠心病合并心房颤动患者抗栓疗效和安全性的优劣。方法 收集2021 年 5 月～2022 年 10 月肇庆市第二人民医院心血管中心就诊的 88 例稳定性冠心病合并心房颤动患者为研究对象，按照随机数字表法，将其分为观察组和对照组各 44 例。观察组予华法林治疗，监测国际标准化比值目标值在联合抗栓时为 2。0～2。5，单药治疗时为2。5～3。0。对照组予利伐沙班治疗。比较两组患者治疗 12 个月期间的复合心血管事件(卒中、体循环栓塞、心肌梗死、需要血运重建的不稳定性心绞痛)、全因死亡(心脏缺血性或血管栓塞原因相关的死亡)、出血事件(轻、中度出血和严重出血事件)发生情况。结果 治疗 12个月期间，两组患者复合心血管事件发生率比较，差异无统计学意义(χ2 = 0。495，P= 0。482)。两组患者治疗期间均未发生心脏缺血性死亡和血管栓塞原因相关的死亡。轻、中度出血事件发生率比较，差异有统计学意义(χ2 = 4。456，P= 0。035);严重出血事件发生率比较，差异无统计学意义(χ2 = 0。000，P= 1。000);总出血事件发生率比较，差异无统计学意义(χ2 = 2。821，P= 0。093)。结论 稳定性冠心病合并房颤患者选择不同抗凝强度的华法林和利伐沙班抗栓治疗的疗效和安全性相似。

    华法林利伐沙班稳定性冠心病心房颤动疗效安全性

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    "互联网+"背景下福州市区中医机构中药代煎服务现状与优化路径研究

    许慧彬邓鑫邓晗旸翁曼华...
    154-157页
    查看更多>>摘要：中药材的煎制过程对于中药的疗效起着重要的作用。近年来，医院选择代煎中药服务的患者数量不断增多，为给患者提供便捷、有效、安全的中药汤剂，本研究站在"互联网+"新时代的历史坐标下，对福州市区六家提供中药代煎服务的中医机构进行了实地调研走访，结合专家访谈，从人员资质、煎药设备管理、煎药流程、配送模式、信息化程度等多个角度着手，对"互联网+"背景下福州市区中医机构中药代煎的现状进行分析，并提出优化中药代煎服务的路径，以期能提升中药代煎服务质量及患者对中医药的信任度。

    "互联网+"中药代煎优化路径

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    胃苓汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗对NAFLD患者LSM和胰岛素水平的影响

    杨国亮李爱丽
    158-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究胃苓汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏硬度测量值(LSM)和胰岛素水平的影响。方法 选取 2022 年 10 月～2023 年 2 月天津市滨海新区中医医院消化内科收治的 70 例NAFLD患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组(35 例)与对照组(35 例)，对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗，治疗组在对照组的基础上采用胃苓汤治疗。比较两组中医证候积分、血糖、血脂水平、肝功能、肾功能、LSM、胰岛素水平。结果 治疗前两组主症(右胁肋不适、胀闷)、次症(周身困重、倦怠乏力、胸脘痞闷、头晕恶心)积分差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后治疗组上述中医证候积分均低于对照组(P＜0。05);治疗前两组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后治疗组FPG、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P＜0。05);治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后治疗组ALT、AST水平均低于对照组(P＜0。05);治疗前两组血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组Cr、BUN水平均升高，但两组Cr、BUN水平差异无统计学意义(P＞0。05);治疗前，两组LSM、胰岛素水平差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后治疗组LSM、胰岛素水平均低于对照组(P＜0。05)。结论 胃苓汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者可有效改善临床症状，调节血糖、血脂水平，改善肝功能，降低LSM、胰岛素水平。

    胃苓汤多烯磷脂酰胆碱非酒精性脂肪性肝病中医证候积分血脂水平肝功能肾功能

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    加味升陷汤联合体外膈肌起搏治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

    刘玲杨桃花李振龙
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 探究加味升陷汤联合体外膈肌起搏(EDP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 采用随机数字表法将 2022 年 1 月～2023 年 5 月收治的 64 例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n= 32)和对照组(n= 32)。两组均予常规西医治疗，观察组加用加味升陷汤联合EDP治疗。治疗 5 d后，对比两组右侧膈肌位移和膈肌增厚分数、血气分析、炎症指标。结果 治疗后两组右侧膈肌指标、氧合指数均提高，且观察组高于对照组(P＜0。05)。治疗后两组动脉血二氧化碳分压、炎症指标均下降，且观察组低于对照组(P＜0。05)。结论 在常规治疗基础上联合加味升陷汤、EDP治疗，可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的膈肌功能、氧合指数、炎症指标，促进二氧化碳排出，缓解病情。

    升陷汤体外膈肌起搏慢性阻塞性肺疾病无创机械通气膈肌功能

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    新型冠状病毒感染中医药防治方案核心用药规律探索

    李兰兰朱玉蓉张睿杨涛...
    165-170页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型冠状病毒感染中医药防治方案的核心用药规律，为临床用药提供一定的理论指导。方法 收集各新型冠状病毒感染诊疗方案，提取相关数据统计和分析药物的频次、性味归经、关联规则。结果 共纳入 183 首治疗方和 52 首预防方，涉及证型 34 种，中药 272 味。针对不同分期不同证型，高频药物整体药性以温、平为主，归经肺、脾;预防方案均起补肺健脾的作用。结论 防治新型冠状病毒感染的中医药方案均针对湿毒壅肺的病机，以补气健脾、生津润肺、驱除侵袭之湿毒为核心治法，要制定更有效可行的防治方案，还需进一步结合中医理论与临床实践。

    新型冠状病毒感染中医药用药规律

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    自制中药癣灵治疗顽固性手足癣的临床研究

    吴哲宁鹤丽邓谦刘海燕...
    170-172页
    查看更多>>摘要：目的 探究自制中药癣灵治疗顽固性手足癣的临床研究。方法 选取 2022 年 4 月～2023 年 6 月纳入的 120 例顽固性手足癣患者，按照随机数字法分为对照组(n= 60)和观察组(n= 60)，其中对照组采用硝酸奥昔康唑治疗，观察组采用自制中药癣灵治疗。评估两组患者的临床疗效、自觉症状评分、体征评分、复发情况及不良反应。结果 观察组的总有效率高于对照组(P＜0。05);治疗 1 周、2 周后两组患者的体征评分差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗 4 周后观察组的体征评分明显低于对照组(P＜0。05);观察组治疗 1 周后的自觉症状评分明显低于治疗前，且低于对照组(P＜0。05)，对照组治疗前后自觉症状评分差异无统计学意义(P＞0。05);经随访调查显示观察组有 4 例复发患者，复发率为 6。7%;对照组有 12 例复发患者，复发率为 20%;两组患者复发率对比差异有统计学意义(χ2 = 4。615，P = 0。032)。两组患者不良反应对比差异无统计学意义(P＞0。05)，均具有较少的不良反应。结论 顽固性手足癣采用自制中药癣灵效果显著，改善患者的临床症状和体征，促进患者痊愈，降低复发率，且安全性较高。

    中药手足癣临床疗效

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    孕早期子痫前期四联筛查评估效果分析及阿司匹林片预防疗效评估

    陈璇韩耀伟张文雅谢立敏...
    173-175页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕早期子痫前期(PE)四联筛查评估效果分析及阿司匹林片对子痫前期疗效评估价值。方法 选择天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心 2021 年 1 月～2022 年 1 月筛查的孕早期孕妇 200 例作为研究对象。参考《妇产科学》第 8 版确定PE孕妇76 例，非PE孕妇 124 例。76 例PE孕妇轻中度 46 例、重度 30 例。将非PE孕妇纳入对照组，将轻中度PE孕妇纳入轻中度组，将重度PE孕妇纳入重度组。参考孕产妇健康手册确定PE高危因素包括妊娠期高血压疾病、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体阳性)、慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病。采用问卷调查法对三组孕妇进行调查，具备以上任一高危因素即确定为PE前期高风险(高危)人群。检测平均动脉压(MAP)、胎盘生长因子(PLGF)、子宫动脉搏动指数(UtPI)水平。轻度组患者每日口服阿司匹林片 100 mg;重度组患者每日口服 150 mg;高危孕妇每日口服阿司匹林 50 mg，每晚睡前口服阿司匹林 100～150 mg。结果 重度组高危因素筛查总率高于轻中度组、对照组(P＜0。05)，轻中度组高于对照组(P＜0。05)。重度组MAP、UtPI水平高于轻中度组、对照组(P＜0。05)，轻中度组高于对照组(P＜0。05)，重度组PLGF水平低于轻中度组、对照组(P＜0。05)，轻中度组低于对照组(P＜0。05)。经治疗，轻中度组、重度组MAP、PLGF、UtPI水平差异比较无统计学意义(P＞0。05)。无 1 例高危PE孕妇发展为PE，预防率为 100%。与任一单项指标预测比较，高危因素、MAP、PLGF、UtPI联合评估PE价值的AUC 0。851、95%CI 0。832～0。954、敏感度 85。70%、特异度 88。10%最大。结论 孕早期子痫前期四联筛查PE价值较高，阿司匹林片能有效降低PE患者MAP、UtPI水平，提高PLGF水平。

    MAPPLGFUtPI高危因素PE阿司匹林片

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    远中三角瓣法拔除下颌智齿的应用评价

    展昭均葛少文赵晨田瑞雪...
    176-179页
    查看更多>>摘要：目的 比较远中三角瓣切口与传统三角瓣切口拔除下颌阻生智齿后术后反应，探讨远中三角瓣切口的应用。方法 选取Pell&GregoryⅠ分类及Ⅱ分类或高中位埋伏阻生牙 50 例，随机分为观察组(采用远中三角瓣切口)和对照组(采用传统三角瓣切口)，记录拔牙时间及术后第 1 天、2 天、6 天疼痛、面部肿胀、张口度、出血等术后反应。结果 观察组拔牙时间短于对照组(t= 2。231，P= 0。024);术后 2 d，观察组张口受限好于对照组(t= 2。089，P= 0。042);术后 1 d、2 d，观察组出血轻于对照组(1 d:Z=-2。082，P= 0。037;2 d:Z =-2。069，P= 0。039)，其余时间点两组术后疼痛、张口受限、肿胀差异均差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 合理的远中三角瓣切口设计可以充分暴露术区视野，降低缝合难度，对缩短拔牙时间和早期止血均有益处。

    阻生牙远中三角瓣传统三角瓣术后反应

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