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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    基于GEO基因芯片结合网络药理学和分子对接技术探究玉屏风散治疗原发性肾病综合征的作用机制研究

    徐奥周慧玲沈铁柱李景...
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 利用GEO基因芯片结合网络药理学和分子对接技术探究玉屏风散(YPFP)治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的作用机制.方法 利用TCMSP数据库、文献挖掘以及靶点预测工具Swiss Target Prediction数据库筛选YPFS活性成分及其对应的作用靶点,通过GeneCards、OMIM、Drugbank数据库检索PNS靶点,再结合GEO基因芯片,汇总得到PNS疾病靶点,将所得活性成分作用靶点与疾病靶点取交集,借助可视化软件Cytoscape 3.9.1 软件构建"YPFP-药物成分-交集靶点"网络,应用STRING数据库进行蛋白互作分析,获取核心靶点,利用Metascape数据库对核心靶点进行GO基因功能以及KEGG信号通路富集分析.应用AutoDock Tools-1.5.6 软件进行分子对接分析.结果 得到YPFP活性成分 56 个,与PNS的交集靶点 136 个,拓扑分析提示YPFP治疗PNS的核心成分为槲皮素、山奈酚、汉黄芩素、升麻素、β-谷甾醇等.获取核心靶点 40 个,TP53、SRC、JUN、RELA、AKT1 等可能是关键靶点.GO富集分析得到 1 192 个生物过程,66 个分子功能,44 个细胞组分.KEGG通路富集分析得到糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、HIF-1 信号通路、TGF-β信号通路、Wnt信号通路等 165 条相关信号通路.分子对接结果显示YPFP的核心成分与关键靶点具有较好的结合活性.结论 YPFP治疗PNS具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,本研究为今后治疗PNS的深入研究提供科学依据.

    玉屏风散原发性肾病综合征GEO基因芯片网络药理学分子对接

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    院前-院内无缝急救模式对急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效影响

    冯奕敢陈迪李建宁玉梅...
    8-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨院前-院内无缝急救模式对急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效影响.方法 选取 2020 年 10 月～2022年 10 月某院急诊收治的 78 例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象,依据急救模式不同分为两组,试验组(120 接诊院前-院内无缝急救,37 例)和对照组(自行入院常规院内急救,41 例).统计两组急诊救治成功率;比较观察两组入院至接诊、CT检查、实验室检查、静脉溶栓四项急诊救治工作所用时间;溶栓后 24 h,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能缺损改善情况;随访 3 个月,以改良Rankin量表(mRS)和Bathel指数(BI)评估两组神经功能恢复情况及日常生活能力,评价两组预后.结果 两组均在时间窗内完成了阿替普酶静脉溶栓治疗并生存,急诊救治成功率 100%.试验组患者入院至接诊、CT检查、实验室检查、静脉溶栓四项急诊救治工作所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组溶栓后NIHSS评分低于对照组,治疗后随访BI评分高于对照组,mRS≥2 分患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于院前-院内无缝急救模式对急性脑梗死患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗,可以有效缩短院内救治时间,提高溶栓治疗效果,在改善患者预后方面更具优势.

    急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓院前-院内无缝急救模式疗效

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    氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘有效性与安全性的系统评价

    王诗棋辛学知张婷吴可...
    11-16页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WanFang)、美国临床试验数据库(Clinical Trials)和中国临床试验注册中心数据库(Chinese Clinical Trial Registry),搜集有关氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2022年11月13 日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和StataMP 14软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,涉及1 428例慢性便秘患者.Meta分析结果显示,联合使用氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘与单独使用便秘常用药物相比,总有效率[OR= 3.66,95%CI=(2.76,4.85),P＜0.05]更高,改善排便困难[OR=-0.82,95%CI=(-1.34,-0.29),P＜0.05]、排便频率[OR=-1.50,95%CI=(-2.45,-0.55),P＜0.05]、粪便性状[OR=-1.05,95%CI=(-1.59,-0.51),P＜0.05]和焦虑[OR=-3.37,95%CI=(-5.03,-1.71),P＜0.05]、抑郁[OR=-4.60,95%CI=(-6.91,-2.29),P＜0.05]症状的疗效更优,但不良反应发生率[OR=2.05,95%CI=(1.09,3.88),P＜0.05]更高.结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘比单独使用便秘常用药物有效率更高,改善患者便秘和精神症状更佳,而不良反应发生率可能也更高.受纳入研究的质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

    慢性便秘氟哌噻吨美利曲辛Meta分析系统评价随机对照试验

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    某院信迪利单抗超适应证超指南用药情况分析

    庄丽萍祝淑冰周捷
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 对某医院超适应证超指南使用信迪利单抗进行回顾性分析,为合理使用信迪利单抗提供一定的循证参考.方法 采用回顾性分析方法,查询某院2021年1月～11月期间使用过信迪利单抗的患者记录,筛选出超适应证超指南的患者,通过患者病历、影像学检查结果、生化检查以及血常规,记录相关考察指标,最后进行统计分析,分析使用情况并评价其疗效,进一步分析其使用的合理性.结果 信迪利单抗在某院超适应证共285例,超适应证比例为87.16%,超指南使用共104例,超指南使用比率为31.8%,主要用在鼻咽癌(25例)、食管鳞癌(17例)、乳腺癌(8例)、肾癌(6例)及肝内胆管细胞癌(7例),共有63例患者纳入研究.在疗效方面,信迪利单抗超适应证超指南治疗鼻咽癌、食管鳞癌、乳腺癌、肾癌及肝内胆管细胞癌,用药前后肿瘤大小有变化,且肿瘤缩小病例数百分比分别为72.0%、41.2%、37.5%、66.7%、57.1%.在不良反应方面,使用信迪利单抗后肝功能、心功能、血常规检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 信迪利单抗超适应证超指南使用在某院情况较为普遍,用于治疗鼻咽癌、食管鳞癌、乳腺癌、肾癌、胆管癌等疾病,且具有一定的疗效,用药后未见增加肝毒性、心肌毒性、血液毒性的风险.

    信迪利单抗PD-1抑制剂超适应证合理性

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    国外慢病管理药学服务实践经验借鉴

    黄敏春
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨我国慢病管理药学服务体系化建设思路.方法 通过研究发达国家在慢病管理药学服务方面的实践经验,探讨和分析了我国慢病管理药学服务的内容和流程、药学服务质量和服务效率.结果 与结论 人口老龄化、医疗资源不足等情况是各国面临的共同难题,要更科学有效地开展慢病管理药学服务,使药学服务在慢性疾病控制中发挥重要作用.可借鉴发达国家的先进经验从五个方面探索和推进我国慢病药学服务体系化建设:完善医疗机构和社会药店在慢病管理药学服务中的协同机制;规范慢病管理药学服务的服务内容;建立慢病管理药学服务培训体系;构建慢病管理药学服务评价体系;培养患者的慢病自我管理意识与能力.

    慢病管理药学服务用药信息监测用药效果评估定期随访社会药房健康咨询保健康复

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    戊二醛交联白蛋白纳米载体的制备及载药性能研究

    杨森罗正康韩金梦尹朝阳...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 制备戊二醛交联牛血清白蛋白纳米载体(bovine serum albumin nanoparticles,BSA-NPs),并研究其对模型药物(阿霉素盐酸盐和硫酸鱼精蛋白)的载药性能.方法 以乙醇为脱水剂,以戊二醛为交联剂,通过去溶剂化法制备BSA-NPs.通过脱水剂用量、交联剂用量、BSA浓度、反应温度等因素优化BSA-NPs性能,并通过载药量、包封率和药物释放行为,考察BSA-NPs对模型药物的载药性能.结果 当脱水剂与蛋白溶液体积比为 1∶1,戊二醛与BSA投料比为 26.7 μg/mg,BSA浓度为 3%(m/v),反应温度为 30℃时,所得BSA-NPs具有相对较小的粒径[(112.7±3.9)nm]和粒度分布(PDI为 0.19±0.01),Zeta电位为(-20.7±1.7)mV.优化后的BSA纳米载体对模型药物的载药量、包封率和 48 h体外累积释放量分别为:阿霉素盐酸盐(10.2%,71.8%,73.9%),硫酸鱼精蛋白(6.5%,54.7%,34.8%).结论 成功制备BSA-NPs,其对亲水性小分子(阿霉素盐酸盐)和大分子模型药物(硫酸鱼精蛋白)均表现出了较好的、有差异化的载药能力和药物缓释性能.

    白蛋白戊二醛纳米载体载药量包封率

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    凝血酶冻干粉中猪蓝耳病毒感染情况考察

    聂希霖邹浩勇王智王文晞...
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的 评价来源于12家不同企业的20批凝血酶冻干粉中猪蓝耳病毒的感染情况.方法 采用荧光定量PCR法检测凝血酶冻干粉中猪蓝耳病毒核酸残留;以猴肾细胞(Marc-145)作为宿主细胞,通过待检样品感染宿主细胞,连续传代(5代)培养观察,以病毒致细胞病变(CPE)程度评估猪蓝耳病毒活性.结果 18批次样品检测出猪蓝耳病毒核酸残留,占总样品数的90%(18/20),未检测出有活性的猪蓝耳病毒.结论 凝血酶冻干粉中猪蓝耳病毒检出率高,提示该产品病毒残留风险较高,生产企业应在工艺中增加病毒灭活步骤,降低产品风险.

    凝血酶冻干粉猪蓝耳病毒细胞病变

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    硫酸镁对比安慰剂治疗子痫前期疗效与安全性的Meta分析

    杨辉
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价比较硫酸镁和安慰剂治疗子痫前期的效果.方法 制定严格的纳入和排除标准.检索Pubmed、EMBASE、中国知网和万方数据库.由两位研究者独立对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价和资料提取,并进行交叉核对.采用母体指标和新生儿指标.统计学处理采用Review Manager 5.0 软件.结果 本循证医学分析共纳入 5 篇研究,研究质量均较高(JADA 4～5 分).结果 显示,与安慰剂组相比,硫酸镁组发生子痫(RR= 0.43,95%CI:0.30～0.61)例数更少,差异有统计学意义(P＜0.000 01).两组患者母体死亡例数差异无统计学意义(RR=0.55,95%CI:0.26～1.15,P= 0.11);两组发生胎儿/新生儿死亡例数差异无统计学意义(RR= 1.02,95%CI:0.90～1.15,P=0.80).结论 硫酸镁治疗子痫前期可有效减少子痫的发生,效果确切.

    子痫前期硫酸镁安慰剂Meta分析

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    激光散射法测定碳酸镧原料药粒度

    阚红亮徐扬洋章晓骅
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 建立碳酸镧原料药粒度测定方法.方法 采用新帕泰克RODOS/L-HR1 型激光粒度测定仪、VIBRI进样器,以《中国药典》粒度和粒度分布测定法中的光散射法进行碳酸镧原料药的粒度分析,分别考察检测镜头、分散压力、开始阈值、进样速率对碳酸镧原料药粒度检测结果的影响,并对最终确定的粒度测定方法进行了方法学考察.结果 最佳检测镜头为R5,分散压力为 3.2 bar,开始阈值 0.5%,进样速率 20%.精密度试验中X10,3、X50,3 和X90,3 的RSD值分别为 2.32%、3.55%、4.76%,符合《中国药典》相关要求.结论 本法重现性好、精密度高,适用于碳酸镧原料药的粒度测定.

    激光散射法碳酸镧粒度方法学

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    PDCA管理法在药剂科抗菌药物处方管理中的应用

    杨婷蓉
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PDCA管理法在药剂科抗菌药物处方管理中的应用效果.方法 2020 年 3 月～2021 年 3 月某院药剂科未实施PDCA管理法,抽取 150 例使用抗菌药物处方的患者,设为对照组,2021 年 4 月～2022 年 4 月该院药剂科实施PDCA管理法,抽取 150 例使用抗菌药物处方的患者,设为观察组.比较两组抗菌药物处方合格率、抗菌药物不合格处方情况、不良反应发生率、抗菌药物使用费用.结果 观察组抗菌药物处方合格率 98.00%(147/150)显著比对照组 82.67%(124/150)高(P＜0.05).两组不合格抗菌药物处方中,观察组无正当理由超说明书适应证用药占比、重复给药占比、超剂量给药占比、用药不合理占比均比对照组低(P＜0.05).观察组不良反应发生率 0.67%(1/150)显著比对照组 6.00%(9/150)低(P＜0.05),观察组抗菌药物使用费用低于对照组(P＜0.05).结论 PDCA管理法在某院药剂科抗菌药物处方管理中效果显著,能有效提升抗菌药物处方合格率,降低不良反应及抗菌药物使用费用.

    PDCA管理法药剂科抗菌药物处方管理

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