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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

1671-945X

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020-37886861

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广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔5楼

中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    山甲白花汤联合吉西他滨调控miR-124-3p表达逆转胰腺癌耐药的实验研究

    孙素芹高磊叶婷樊蓉...
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究山甲白花汤联合吉西他滨(GEM)调控miR-124-3p表达逆转胰腺癌耐药的机制.方法 qRT-PCR检测miR-124-3p表达;细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞对GEM敏感性(IC50);Western blot检测Bcl-2、MDR1、MRP1、Caspase-3、β-catenin、c-Myc、Cyclin D1 蛋白表达;EdU实验检测细胞增殖率;Transwell检测细胞迁移数.结果 与PANC-1-GEM+吉西他滨组相比,PANC-1-GEM+联合组上调了miR-124-3p表达[(0.75±0.06)vs.(1.20±0.11)],降低了PANC-1-GEM细胞IC50[(26.34±3.42)μM vs.(19.52±2.86)μM]、耐药蛋白MDR1[(3.08±0.11)vs.(1.75±0.10)]及MRP1[(3.14±0.10)vs.(1.46±0.10)]的表达,上调凋亡蛋白Bcl-2[(1.75±0.12)vs.(3.18±0.14)]表达并下调Caspase-3 的表达[(0.87±0.08)vs.(0.41±0.06)],抑制了细胞增殖率[(65.45±5.44)%vs.(42.69±4.18)%]及细胞迁移数[(66.59±7.81)个 vs.(47.20±5.36)个],同时抑制了β-catenin[(0.78±0.10)vs.(0.52±0.07)]、c-Myc[(0.85±0.09)vs.(0.62±0.08)]、Cyclin D1[(0.60±0.08)vs.(0.33±0.07)]蛋白的表达.与PANC-1-GEM+联合+NC inhibitor组相比,PANC-1-GEM+联合+miR-124-3p inhibitor组抑制了miR-124-3p表达[(1.19±0.10)vs.(0.35±0.06)],上调了PANC-1-GEM细 胞IC50[(20.68±3.07)μM vs.(31.08±3.45)μM]、耐 药 蛋 白MDR1[(1.73±0.12)vs.(4.02±1.13)]及MRP1[(1.47±0.11)vs.(3.68±0.14)]的表达,抑制凋亡蛋白Bcl-2[(3.07±0.12)vs.(1.71±0.10)]表达并促进Caspase-3 的表达[(0.42±0.08)vs.(0.94±0.10)],促进细胞增殖率[(43.10±4.05)%vs.(74.38±5.20)%]及细胞迁移数[(48.35±5.28)个 vs.(86.79±6.27)个],同时上调β-catenin[(0.53±0.09)vs.(1.05±0.11)]、c-Myc[(0.63±0.10)vs.(1.20±0.13)]、Cyclin D1[(0.32±0.08)vs.(0.96±0.12)]蛋白的表达.结论 山甲白花汤联合吉西他滨通过上调miR-124-3p发挥抗胰腺癌耐药作用,该机制可能通过Wnt/β-catenin通路.

    山甲白花汤吉西他滨胰腺癌Wnt/β-catenin通路耐药性miR-124-3p

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    司维拉姆治疗对慢性肾脏病大鼠FGF-23水平及钙磷代谢的影响

    周红霞余燕燕左君秋彭红梅...
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨司维拉姆治疗对慢性肾脏病大鼠成纤维细胞生长因子 23(FGF-23)及钙磷代谢的影响.方法 选取 30 只SD大鼠随机分为对照组、模型组、司维拉姆组,每组各 10 只.对照组单纯剥离肾包膜,不做肾脏切除;模型组、司维拉姆组采用 5/6 切除法正常建立慢性肾脏病大鼠模型,术后 6 周司维拉姆组大鼠开始给药司维拉姆 0.25 g/(kg·d),分三次灌胃治疗,对照组、模型组给予等量蒸馏水灌胃,总共灌胃 4 周后,处死取肾组织进行苏木精-伊红染色法染色观察;灌胃 4 周后处死当天采集下腔静脉血采用全自动分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷;采用酶联免疫吸附法检测FGF-23、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平.逆转录-聚合酶链反应检测各组大鼠肾脏FGF-23mRNA变化;蛋白质印迹法检测各组大鼠肾脏FGF-23 蛋白变化.结果 模型组:肾小球萎缩、组织结构破坏,肾小管管腔扩大,且管腔内有蛋白管型形成,肾间质严重纤维化,有大量炎性细胞浸润.与模型组相比,司维拉姆组肾小管上皮细胞脱落,其他无明显病变;三组BUN、Scr、血钙、血磷、FGF-23、PTH、25(OH)D3、FGF-23 蛋白及mRNA表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,模型组BUN、Scr、血磷、FGF-23、PTH、FGF-23 蛋白及mRNA表达水平升高(P＜0.05);25(OH)D3、血钙下降;与模型组相比,司维拉姆组BUN、Scr、血磷、FGF-23、PTH、FGF-23 蛋白及mRNA表达下降,25(OH)D3、血钙升高[(11.49±3.28)μg/L、(2.15±0.28)mmol/L vs.(8.56±2.44)μg/L、(1.78±0.24)mmol/L](P＜0.05).结论 司维拉姆可抑制FGF-23 过高表达,维持甲状旁腺激素、维生素D水平及钙磷代谢平衡,减轻慢性肾脏病病理损害.

    慢性肾脏病司维拉姆成纤维细胞生长因子钙磷代谢

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    瑞草油多组分含量测定及指纹图谱研究

    余婷婷陈瑶苏小华
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的 建立气相色谱法同时测定瑞草油中桉油精、樟脑、芳樟醇、乙酸芳樟酯、薄荷脑、水杨酸甲酯及水杨酸乙酯 7 个成分含量的方法,进行指纹图谱研究、PCA分析.方法 采用ZB-FFAP毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm),程序升温(初始温度 80℃,保持 3 min;以 5℃/min上升到 130℃,保持 2 min;再以 10℃/min上升到 160℃,保持 4 min),氢火焰离子检测器温度 260℃.聚类分析、基于python语言的PCA分析进行主成分分析对比.结果 样品各成分分离度良好,桉油精、樟脑、芳樟醇、乙酸芳樟酯、薄荷脑、水杨酸甲酯及水杨酸乙酯,质量浓度线性范围分别是 0.411～1.645 mg/ml、0.086～0.344 mg/ml、0.079～0.315 mg/ml、0.085～0.341 mg/ml、1.287～7.722 mg/ml、0.200～0.799 mg/ml、0.200～0.800 mg/ml(R2＞0.999);平均加样回收率分别为 99.12%、99.54%、99.76%、98.38%、99.12%、97.77%、99.35%.10 批瑞草油样品标定了 13 个共有峰,相似度均≥0.999.结论 该方法准确,重复性好,可用于瑞草油的质量控制.

    瑞草油气相色谱法多成分含量测定指纹图谱PCA

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    某院儿童青少年精神障碍患者的抗抑郁药联用及超说明书用药现状调查分析

    吕春龙朱东漫冯子桥
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 调查儿童青少年精神障碍患者的抗抑郁药联用及超说明书用药现状并进行分析.方法 调查 2023 年 1 月～12 月儿童青少年精神障碍患者的门诊处方,依据国家药品监督管理局药品说明书统计儿童青少年精神障碍患者抗抑郁药联用及超说明书用药现状.结果 1 644 份抗抑郁处方中超说明书使用 636 份,超说明书使用率 38.69%.1 356 份含抗抑郁药联合使用处方不合理联用 300 份,不合理联用率 22.12%.超说明书用药中以"无儿童用药标识"最多,占比 58.49%.不合理联用处方中以"存在可能产生不良后果的相互作用"最多,占比 56.00%.不同年龄段患者超说明书用药率、含抗抑郁药联合使用处方不合理率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同职称医师开具超说明书用药处方率、含抗抑郁药联合使用不合理处方率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童青少年精神障碍患者超说明书用药情况普遍存在,需要制定临床相关指南、专家共识规范用药,保障儿童青少年用药安全.

    儿童青少年精神障碍抗抑郁药联合用药超说明书用药

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    基于焦点循环管理法的管理模式对医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱发生率的影响

    张亚玲
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于焦点循环管理(FOCUS-PDCA)法的管理模式对医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱发生率的影响.方法 对2021年1月～2022年12月医院静脉用药集中调配中心所有医嘱进行回顾性分析,以2021年1月～12月期间医嘱情况作为参考,分析不合理医嘱的类型及出现频次,制定干预方案.2022年1月～12月使用FOCUS-PDCA法进行干预.对比干预前后不合理医嘱类型及发生情况.结果 某院2021年间共审核154 253例医嘱,其中不合理医嘱2 113例(1.37%).其中药物剂量不合理医嘱数量最多913例(43.20%),其次为溶媒种类不合理663例(31.37%)及药物浓度不合理216例(10.22%).使用FOCUS-PDCA法干预后2022年间共审核156 027例医嘱,其中不合理医嘱634例(0.40%),不合理医嘱发生率明显下降(P＜0.05).与干预前相比,不合理医嘱来源更加分散,2021年间不合理医嘱较多科室不合理医嘱发生率降低,未及时整改医嘱减少.结论 基于FOCUS-PDCA法的管理模式应用于医院静脉用药集中调配中心,可有效降低不合理医嘱发生率,减少临床用药差错,提升患者用药安全性;同时促进不合理医嘱及时修正,提升工作效率.

    FOCUS-PDCA法静脉用药集中调配中心不合理医嘱合理用药

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    某院利用药品贴签加强消化内科邮寄取药患者用药交代工作的实践

    王持刘锐锋陈社带
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 通过改进药品贴签的可视化布局辅助药师加强对消化内科邮寄取药患者的用药交代工作.方法 引入自动打印药品贴签机,并对贴签的设计布局进行改进.将某院消化内科药品的特殊用药交代内容利用贴签展现,并引入二维码技术,供患者扫码读取更多重要用药交代事项.将消化内科的邮寄取药患者分为贴签改进前的对照组和贴签改进后的改进组,通过电话随访的方式调查前后两组患者对合理用药知悉度和用药交代工作服务满意度的评分,评价消化内科药品贴签用药交代模式的效果.结果 通过改进,消化内科药品贴签除了可直接显示药品用法用量频次外,还增加了患者信息、贮藏条件、特殊用药交代内容和储存更多重要用药交代信息的二维码图形.通过随访,邮寄取药患者改进组的用药知悉度得分[(3.47±0.93)分]和服务满意度得分[(3.70±0.92)分]都显著高于改进前的对照组[(3.01±1.11)、(3.10±1.12)分](P＜0.05).结论 利用药品贴签承载更多用药交代内容,可弥补邮寄取药模式在药师用药交代工作中的不足,提高患者对合理用药的知悉度而保障患者安全合理用药,并提高患者对药房服务的满意度.

    药品贴签消化内科邮寄用药交代二维码

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    门急诊静脉用药调配中心实施24h全医嘱审核对减少临床不合理用药的影响

    黎秋月邓源源谈宇政
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探究门急诊静脉用药调配中心(OUIVAS)实施 24 h全医嘱审核对减少临床不合理用药的影响.方法 选取医院 2023 年1 月～12 月纳入的 1 200 份医嘱,以 2023 年 1 月～6 月未实施 24 h全医嘱审核的 611 份医嘱为对照组,以 2023 年 7 月～12 月实施 24 h全医嘱审核后的 589 份医嘱为研究组.对比两组用药不合理情况、用药不合理干预情况、患者不良反应发生情况.结果 研究组 589 份医嘱用药不合理情况总发生 82 份(占比 13.92%),对照组 611 份医嘱用药不合理情况发生 88 份(占比 14.40%),两组溶媒选择/剂量不当、给药途径不当、配伍禁忌、给药频率不当、用法不当、用量不当、溶媒规格不当、超说明书用药、用药浓度不当及总发生情况差异无统计学意义(P＜0.05);研究组 82 份用药不合理医嘱总干预成功 80 份(占比 97.56%),对照组 88 份用药不合理医嘱总干预成功 66 份(占比75.00%),研究组用药总不合理干预成功率高于对照组(P＜0.05);研究组溶媒选择/剂量不当、用药浓度不当、给药途径不当、给药频率不当、用法不当、溶媒规格不当干预成功份数高于对照组,用量不当干预成功份数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者不良反应总发生6例(占比1.02%),对照组患者不良反应总发生18例(占比2.95%),研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 OUIVAS实施 24 h全医嘱审核在促进临床合理用药中的效果较好,可有效增加用药不合理医嘱审核数量,减少不合理用药及患者用药不良反应发生情况.

    OUIVAS24h全医嘱审核临床不合理用药

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    孤独症共患注意缺陷多动障碍患儿长期用药的个案分析

    王艳梅龙丽娜刘就娣戴志辉...
    74-76页
    查看更多>>摘要：目的 对 1 例 8 岁男性孤独症共患注意缺陷多动障碍患儿,使用盐酸哌甲酯 1 年的观察.方法 分别在患儿用药 6 个月和 1 年时,采用韦氏智力量表(第 4 版)、NICHQ Vanderbilt父母问卷、NICHQ Vanderbilt老师问卷检测患儿的恢复情况.结果 患儿在服用盐酸哌甲酯治疗 6 个月后,通过NICHQ Vanderbilt父母问卷(评分 103 分)和NICHQ Vanderbilt老师问卷(评分 123 分)评估,情况有所改善,且药物未对肝肾功能造成损害,但注意力缺陷改善效果不明显.继续治疗 1 年后,患儿身高增加 4.3 cm,体重增加 2.6 kg,NICHQ Vanderbilt父母问卷评分降至 96 分,NICHQ Vanderbilt老师问卷评分降至 102 分,测评结果显示患儿状况继续好转,然而注意力缺陷的改善效果依旧不明显.结论 对于孤独症共患ADHD患儿,短期应用盐酸哌甲酯的改善效果不明显,长期应用可改善患儿的不良情绪、睡眠质量、食欲、学习成绩及遗尿等并发症.该药品在治疗期间并未产生严重的不良反应,但对该患儿注意力缺陷的改善效果不佳.

    孤独症盐酸哌甲酯缓释片用药监护注意力缺陷

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    某妇幼保健院静注人免疫球蛋白在生殖健康与不孕症科超说明书用药情况及其合理性评价

    杜薇郑玉贵叶晓萍邓贵华...
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析生殖健康与不孕症科(生殖科)住院患者应用静注人免疫球蛋白(IVIG)的合理性.方法 回顾性分析 2023 年 1～12月生殖科包含IVIG的医嘱 153 例,用Excel对医嘱中患者基本信息、临床诊断等数据进行汇总分析.参考药品说明书、临床指南、专家共识、相关文献判断用药合理性.结果 纳入研究的 153 例使用IVIG的医嘱均为超说明书用药,其中超适应证用药排名前三的分别为免疫功能异常、复发性流产、抗磷脂综合征.经过循证医学评价后发现 151 例超说明书用药是合理的,2 例不合理,用药合理率为 98.7%.结论生殖科超说明书使用IVIG的情况普遍存在,大多数适应证有循证医学证据支持,但也存在少数不合理现象.

    静注人免疫球蛋白生殖科超说明书用药合理性分析

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    药师参与抗菌药物安全管理对呼吸科合理用药的效果分析

    钟华周素仪朱迪黎婕...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 分析广州市白云区妇幼保健院药师参与抗菌药物安全管理的情况及管理后对呼吸科合理用药的效果.方法 选取呼吸科2021年1月～2023年12月感染性疾病的住院患者400例为观察对象,以其中2021年1月～2022年4月常规药物安全管理时期的200例为对照组,以2022年5月～2023年12月实施药师参与药物安全管理时期的200例为研究组.对比两组患者药物使用情况(使用目的、联合用药情况)、处方中不合理用药发生情况以及患者不良反应发生情况、用药满意度.结果 研究组抗菌药物单一用药(59.00%)、使用目的为治疗者(75.00%)多于对照组(37.50%、52.00%),二联用药(36.00%)、三联及以上用药(5.00%)、使用目的为预防(24.50%)或无指征者(0.50%)少于对照组(50.00%、12.50%、40.00%、10.00%),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组处方药物用法、用量不当,药物剂型、给药途径不当,配伍禁忌,无适应证用药,给药频率不当,超说明书用药,遴选药品不适宜,无正当理由开高价药发生情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药师参与呼吸科抗菌药物安全管理效果较好,可减少不合理用药和药物不良反应发生,提高患者用药满意度.

    药师药物安全管理抗菌药呼吸科用药合理性

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