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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
正式出版
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    中医康复护理在温针灸治疗膝骨关节炎患者中的效果

    张红梅王小亮万静周金凤...
    1578-1582页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在温针灸治疗膝骨关节炎(KOA)患者中运用中医康复护理的效果.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2022年6月至2023年9月收治的130例KOA患者为研究对象,并随机分为两组各65例,对照组采取温针灸治疗,试验组给予温针灸治疗及中医康复护理.治疗4周后,比较两组患者膝关节疼痛[视觉模拟量表(VAS)]评分、膝关节功能及生活质量改善情况.结果 治疗护理干预后,两组患者膝关节功能评分、生活质量评分较治疗前均升高(P＜0.05);与对照组比较,试验组膝关节功能评分[(75.15±8.98)分vs(69.73±8.98)分,t=3.586,P＜0.01]和生活质量总评分[(572.33±32.94)分 vs(539.89±28.34)分,t=6.019,P＜0.01]增高显著.治疗护理干预后两组VAS评分较治疗前均降低,且试验组低于对照组(P＜0.05).结论 在温针灸基础上联合中医康复护理治疗KOA患者,能发挥协同作用,有助于缓解患者的疼痛,改善膝关节功能和生活质量,提高疗效.

    中医康复护理温针灸膝骨关节炎膝关节功能视觉模拟量表评分生活质量

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    回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效

    王楠葛新刘振峰韩佳慧...
    1583-1586,1592页
    查看更多>>摘要：目的 探讨回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效,为治疗该疾病提供新的可行方案.方法 回顾性分析2022年3月至2023年12月无锡市第九人民医院重症医学科收治的创伤进行手术后的失血性休克患者40例.以接受标准失血性休克诊疗方案治疗、术后血红蛋白低下的患者给予输血至血红蛋白80 g/L的20例患者为对照组;以在上述治疗基础上联合回阳汤治疗3 d的20例患者为观察组.观察两组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善状况,以CK、CK-MB的恢复正常+显著改善+改善定义为总有效,比较两组治疗后的总有效率以及治疗前后中医症候积分.结果 3 d疗程结束评价,观察组CK水平治疗前高于对照组(P＜0.05),治疗后有下降,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组CK-MB水平治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组CK-MB的治疗总有效率为85.00％,高于对照组的55.00％(x2=4.290,P＜0.05);观察组CK的治疗总有效率为50.00％,略高于对照组的30.00％,但差异无统计学意义(x2=1.670,P＞0.05).两组患者治疗后头晕、乏力和肢冷的中医症状积分均低于治疗前(P＜0.01),且观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效较好,可降低失血性休克后中医症状积分,改善血清CK-MB水平的异常.

    回阳汤创伤失血性休克中医药中医症状积分肌酸激酶肌酸激酶同工酶

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    焦点解决心理护理联合热敷按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者的影响

    胡佳曾穗婷裴月何如杰...
    1587-1592页
    查看更多>>摘要：目的 探讨焦点解决心理护理联合热敷按摩在睑板腺功能障碍性(MGD)干眼症患者中的应用及效果.方法 选取南方医科大学珠江医院2020年9月至2023年9月收治的382例MGD干眼症患者,采用随机信封法分为对照组(常规治疗、护理以及热敷按摩,n=191)和观察组(在对照组的基础上进行焦点解决心理护理,n=191),比较两组患者干预前后的临床症状评分、干眼症相关检测指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌实验]和心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分.结果 干预前,两组患者的眼部疼痛感、眼部异物感、眼部畏光、眼部充血等临床症状评分、检测指标水平和心理状态评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组的临床症状各项评分及HAMD、HAMA评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.01).观察组、对照组干预后的CFS[(5.34±0.31)分vs(7.49±1.31)分;(5.46±0.33)分vs(7.54±1.32)分]均较干预前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(t=3.663,P＜0.01);干预后的BUT、泪液分泌实验测量值在观察组[(7.68±0.87)s vs(4.29±0.56)s;(9.32±1.21)mm/5minvs(4.21±0.69)mm/5 min]和对照组[(7.45±0.89)s vs(4.32±0.51)s;(9.01±1.25)mm/5 min vs(4.15±0.61)mm/5 min]均较干预前升高,且观察组均高于对照组(t=2.554,P=0.011;t=2.463,P=0.014).结论 焦点解决心理护理联合热敷按摩可以有效缓解MGD干眼症患者的临床症状和体征,并改善患者者的负面情绪.

    焦点解决心理护理热敷按摩睑板腺功能障碍干眼症症状体征

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    风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担与心理脆弱程度的相关性及预后的影响因素

    白娅娜徐宝玲唐嘉佑何微谊...
    1593-1597页
    查看更多>>摘要：目的 调查风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担及心理脆弱程度,分析二者之间的关系及患者预后的影响因素.方法 选取2019年6月至2022年6月于西京医院手术治疗的88例风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象.采用一般资料调查表以及自我感受负担量表(SPBS)、心理脆弱量表(MVQ)调查患者一般情况、自我感受负担与心理脆弱程度.采用门诊复诊或电话进行随访,了解患者术后全因死亡、因不良心血管事件住院或死亡情况,随访时间截至2023年6月.根据术后全因死亡、因不良心血管事件住院或死亡与否分为预后良好组(n=65)和预后不良组(n=23).Pearson相关性分析风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担与心理脆弱程度的关系,对比两组相关临床资料、SPBS评分和MVQ评分,logistic多因素回归分析风湿性心脏瓣膜病患者术后预后不良的影响因素.结果 两组年龄、术前心功能分级、SPBS评分、MVQ评分对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.487,P=0.002)、术前心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级(OR=1.709,P=0.039)、SPBS 评分(OR=1.180,P=0.016)和 MVQ 评分升高(OR=1.110,P=0.043)均是风湿性心脏瓣膜病患者术后预后不良的独立影响因素.Pearson相关性分析显示,风湿性心脏瓣膜病患者SPBS评分与MVQ评分呈正相关(r=0.589,P＜0.01).结论 风湿性心脏瓣膜病患者术后SPBS评分与MVQ评分具有相关性,年龄大、术前心功能分级高、SPBS评分及MVQ评分高均是其预后不良的独立危险因素.

    风湿性心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术自我感受负担心理脆弱程度预后

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    激励式心理护理联合赋能教育对妇科恶性肿瘤PICC置管患者负面情绪及自我管理能力的影响

    张敏黄季华胡文瑾曹悦...
    1598-1602页
    查看更多>>摘要：目的 分析激励式心理护理联合赋能教育对妇科恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者负面情绪、自我管理能力及并发症发生率的影响.方法 选择2019年11月至2022年11月于复旦大学附属妇产科医院行PICC置管化疗的妇科恶性肿瘤患者93例,按照随机数字表法分成观察组(n=46)和对照组(n=47),对照组采用激励式心理护理干预,观察组在此基础上联合赋能教育干预.比较干预后两组的依从性、记录PICC置管并发症发生情况,比较干预前、后两组患者的自我管理能力、焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)评分.结果 观察组的依从率为93.48％,高于对照组的76.60％(x2=5.182,P＜0.05);干预后,观察组的日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活评分均高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组的HAMA、HAMD评分均低于对照组(P＜0.01);干预期间,观察组PICC置管并发症发生率为13.04％,低于对照组的29.79％(x2=5.416,P＜0.05).结论 妇科恶性肿瘤PICC置管患者采用激励式心理护理联合赋能教育干预效果好,可改善患者的不良情绪,提高其自我管理能力,降低并发症的发生.

    激励式心理护理赋能教育恶性肿瘤,妇科经外周静脉置入中心静脉导管负面情绪自我管理能力

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    视神经脊髓炎谱系疾病与结缔组织病相关性的研究进展

    李玉洁谷慧敏刘亚伟杨双庆...
    1603-1607页
    查看更多>>摘要：近年来,在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)及其与干燥综合征(SS)和系统性红斑狼疮(SLE)等结缔组织病关联方面的研究取得了重大进展.特别是对NMOSD的免疫学机制、遗传背景及环境因素的深入了解,以及SS和SLE与NMOSD之间病理联系的认识,这些研究为准确诊断和有效治疗提供了新的洞见,尤其是在生物标志物的识别和影像学技术的改进方面.NMOSD与CTD的共存为临床诊断和治疗上提出了复杂挑战.因此,需要采用更精细和全面的诊断方法及治疗策略,跨学科合作在提升诊断准确性和治疗效果方面起着至关重要的作用.未来的研究应专注于发展更精确的诊断技术和定制化治疗方案,以改善这一特殊患者群体的预后和生活质量.

    视神经脊髓炎谱系疾病系统性红斑狼疮干燥综合征相关性

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    活泼瘤胃球菌在炎症性肠病发病中的作用

    黄焕荣李朋举江小柯罗晓英...
    1608-1612页
    查看更多>>摘要：炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病.发病机制可以概括为环境因素作用于遗传易感者,在肠道微生物的参与下,肠道免疫失衡,肠黏膜屏障受损,导致肠黏膜持续炎症损伤.肠道菌群与IBD的发生发展密切相关,其中活泼瘤胃球菌作为人类肠道中最丰富的共生菌之一,在IBD患者肠道中富集,其与IBD的关系受到关注.本文针对活泼瘤胃球菌的特性、在肠道中的定殖及在IBD发病中的相关机制等做一综述,以期为IBD发病机制、治疗措施的研究提供新的思路.

    炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病肠道菌群活泼瘤胃球菌肠黏膜屏障肠道免疫失衡

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    密闭式快速管道预充法在体外心肺复苏患者中的应用

    高永霞陈旭锋王维惟蔡金霞...
    1613-1617页
    查看更多>>摘要：目的 探讨密闭式快速管道预充法在体外膜肺氧合(ECMO)辅助体外心肺复苏(ECPR)患者中的临床应用效果.方法 回顾性纳入2018年1月至2021年12月江苏省人民医院急诊监护病房收治的心搏骤停且接受ECPR的患者作为研究对象,其中2018年1月至2019年6月采用常规ECMO管道预充法为常规预充组(n=36),2019年9月至2021年12月采用改良密闭式快速ECMO管道预充法为改良预充组(n=78).分析两种预充方法对预充效果、患者结局和预充工作人员满意度的影响.结果 改良预充组的1次预充成功率高于常规预充组(98.7％vs 77.8％,x2=12.110,P＜0.01),预充时间短于常规预充组[(10.78±1.76)min vs(19.50±3.20)min,t=18.746,P＜0.01].两组的神经系统指标[血清神经特异性烯醇化酶(NSE)水平和格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、自主循环恢复率和出院率差异无统计学意义(P＞0.05).改良预充组的预充工作人员满意度高于常规预充组(100.0％vs 83.3％,x2=10.583,P＜0.01).结论 密闭式快速管道预充法能缩短ECPR患者临床管道预充时间、提高1次预充成功率,是一种安全、高效、满意的ECMO管道预充方法,适合对时效性要求高的ECPR患者.

    心搏骤停体外心肺复苏体外膜肺氧合管道预充密闭式快速预充神经特异性烯醇化酶格拉斯哥昏迷评分

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    压疮专项护理小组配合凝胶体位垫预防长时间侧卧位脊柱手术急性压力性损伤的效果

    程晓妹孔艳郑军
    1618-1623页
    查看更多>>摘要：目的 探讨压疮专项护理小组配合凝胶体位垫干预对于预防长时间侧卧位脊柱手术患者急性压力性损伤的效果.方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月于安徽省第二人民医院行长时间侧卧位脊柱手术治疗的95例患者的临床资料.压疮专项护理小组成立前(2021年1月至2022年3月)予以常规护理干预的48例患者为对照组;成立后(2022年4月至2023年6月)予以压疮专项护理小组配合凝胶体位垫干预的47例患者为研究组.比较两组术后疼痛程度(VAS评分)及舒适度(GCQ评分)、急性压疮(APU)发生情况、临床情况(住院时间、护理相关费用、术后感染发生率)和护理满意度.结果 研究组术后30 min、72 h的VAS评分均低于对照组,GCQ评分均高于对照组(P＜0.01);研究组术后72 h的APU总发生率(8.51％vs 25.00％,x2=4.610,P=0.032)低于对照组,Branden评分高于对照组(P＜0.01);在发生APU的患者中,研究组APU人均损伤个数和面积低于对照组(P＜0.01),干预结束后研究组的住院时间、防护费用、术后感染发生率评分均低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 压疮专项护理小组配合凝胶体位垫干预可显著缓解长时间侧卧位脊柱手术患者术后疼痛程度,提高舒适度,降低APU发生率,缩短康复进程,提高护理满意度.

    脊柱手术侧卧位急性压力性损伤压疮压疮专项护理小组凝胶体位垫

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    奥马哈系统在乳房再造术后患者精准护理中的应用

    王清徐敏刘蓉王珏...
    1624-1628页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在乳房再造术后患者精准护理中奥马哈系统的应用及其效果.方法 以江苏省人民医院收治的乳腺癌术后行延期乳房再造术患者为研究对象.将2022年1月至11月收治并实施常规护理干预的35例列为对照组;将2022年12月至2023年10月收治并改进护理方案,采用奥马哈系统、实施精准护理的35例列为研究组.通过干预前后相关指标变化的比较,评估两组实际护理效果差异.结果 干预前,两组在自我护理能力、性调节和身体意向评分方面差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,研究组的自我护理能力和身体意向评分高于对照组,性调节评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后并发症发生率(11.43％)低于对照组(22.86％),但差异无统计学意义(x2=1.541,P=0.215).干预后研究组的生活质量各维度评分高于对照组(P＜0.05).结论 基于奥马哈系统开展精准护理,能够有效解决乳房再造术后护理问题,提高患者的自我管理能力和依从性,改善其情感生活状态,提高患者自信及生活质量,使患者康复更佳.

    奥马哈系统精准护理乳房再造术乳腺癌自护能力生活质量评分

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