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中国妇幼保健
中国妇幼保健

孙铎

旬刊

1001-4411

zgfybj@jl.gov.cn

0431-88929639，88923066

130061

吉林省长春市建政路971号

中国妇幼保健/Journal Maternal & Child Health Care of China北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊办刊方针为：贯彻党的宣传政策，执行国家一系列出版政策法规，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，紧密配合全国妇幼卫生领域的科研成果，适宜技术，科学依法管理和学科建设理论等理论与实践经验。是国内唯一融方针、政策，管理和学术为一体的行业期刊。
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    瑞芬太尼复合丙泊酚在悬吊式腹腔镜手术中对子宫肌瘤患者苏醒 认知功能及血流动力学稳定性的影响

    王佳敏王以瑞
    168-172页
    查看更多>>摘要：目的 探究瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在悬吊式腹腔镜手术中对子宫肌瘤患者苏醒、认知功能及血流动力学稳定性的影响。方法 选取2020年3月-2023年8月在台州市第一人民医院进行子宫肌瘤手术的100例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组使用丙泊酚与舒芬太尼复合麻醉，观察组使用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉。记录两组患者自主呼吸恢复、苏醒、定向力恢复及术后镇痛药使用等所用时间，使用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能，测定心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)，统计两组麻醉优良率和术后不良反应发生率。结果 与对照组自主呼吸恢复、麻醉苏醒、定向力稳定及止痛药使用时间[(5。68±1。31)min、(8。62±1。55)min、(8。87±0。22)min、(12。76±2。03)min]比较，观察组[(4。51±1。12)min、(7。16±1。36)min、(8。20±0。37)min、(8。78±1。15)min]用时较低，差异均有统计学意义(t=4。381、2。239、4。922及0。738，均P＜0。05)。术前、术后即刻两组认知功能评分比较差异无统计学意义(P＞0。05);术后6h、术后12h，与对照组认知功能评分[(19。51±0。39)分、(23。16±0。62)分]比较，观察组认知功能评分[(21。31±0。60)分、(25。15±1。04)分]升高显著，差异均有统计学意义(t=6。237、4。841，均P＜0。05)。术前、术后即刻，两组患者HR、SBP及DBP水平比较差异无统计学意义(P＞0。05);与对照组比较，观察组患者术后15 min、术后30 min的HR、SBP及DBP水平均降低显著，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。对照组麻醉优良率(82。00％)显著低于观察组(96。00％)，差异有统计学意义(x2=5。005，P＜0。05)。对照组不良反应率(16。00％)显著高于观察组(4。00％)，差异有统计学意义(x2=4。000，P＜0。05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚在子宫肌瘤腹腔镜手术中对于稳定患者的苏醒时间、维持患者的认知功能及平衡患者的血流动力均具有一定积极作用。

    瑞芬太尼丙泊酚悬吊式腹腔镜手术子宫肌瘤

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    经阴道彩超联合血清HE4对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别价值分析

    胡咏霞沈宏雯
    172-176页
    查看更多>>摘要：目的 分析经阴道彩超联合血清人附睾蛋白4(HE4)对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别价值。方法 收集2020年6月-2022年6月衢州市妇幼保健院收治的子宫局灶性病变患者179例，经临床确诊子宫肌瘤95例，子宫腺肌病84例，分别作为子宫肌瘤组与子宫腺肌病组。比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次等一般资料，对患者采用经阴道彩超探查，分析与临床病理检查结果的一致性。比较子宫肌瘤组与子宫腺肌病组患者血清HE4水平，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清HE4诊断子宫腺肌病的价值。比较经阴道彩超、血清HE4以及二者联合检测对子宫肌瘤以及子宫腺肌病的鉴别价值。结果 经阴道彩超检出子宫肌瘤患者93例，子宫腺肌病患者86例，漏诊19例，误诊17例，与病理检查结果的诊断一致性较高(Kappa=0。597，P＜0。05)。子宫肌瘤组患者血清HE4水平为(25。76±2。84)pmol/L，子宫腺肌病组患者血清HE4水平为(39。92±4。35)pmol/L，子宫腺肌病组患者血清HE4水平显著高于子宫肌瘤组(t=26。084，P＜0。05)。血清HE4鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病的ROC曲线下面积为0。888，灵敏度为88。1％，特异度为85。3％，截断值为31。02 pmol/L。血清HE4检出子宫肌瘤91例，子宫腺肌病88例，子宫腺肌病漏诊14例，误诊10例，与病理检查诊断一致性高(Kappa=0。732，P＜0。05)。经阴道彩超与血清HE4联合检出子宫肌瘤91例，子宫腺肌病88例，子宫腺肌病漏诊11例，误诊7例，与病理检查诊断一致性较高(Kappa=0。763，P＜0。05)。与经阴道彩超比较，联合检测的灵敏度高，漏诊率低(均P＜0。05)。结论 经阴道彩超与血清HE4联合检测对子宫肌瘤与子宫腺肌病有良好的鉴别价值。

    经阴道彩超人附睾蛋白4子宫腺肌病子宫肌瘤

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    超声预测早孕黄体血流在孕早期流产中的价值

    孙辉马新颖刘芷宁
    176-180页
    查看更多>>摘要：目的 旨在评估经阴道二维超声和三维超声对早期流产的预测价值。方法 纳入181例初次早孕的孕妇作为研究对象，依据孕妇的妊娠结局将其分为正常妊娠组150例和妊娠终止组31例。所有孕妇均进行经阴道二维彩色多普勒血流显像(TDCDFI)和三维彩色多普勒血流显像(TDUPDFI)测量黄体参数，主要包括:黄体平均直径、黄体体积、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)、血管形成指数(VI)和血管血流指数(VFI)，比较两组孕妇上述黄体参数的差异，再分析上述黄体参数预测早期流产的效能。结果 两组孕妇在年龄、孕期、吸烟史、饮酒史以及体质量指数等方面的差异无统计学意义(P＞0。05)。正常妊娠组孕妇黄体平均直径、RI、PI、黄体体积、VI、FI和VFI值依次为(22。26±1。65)mm、(0。51±0。86)、(0。65±0。11)、(6。19±1。11)mm3、(25。74±5。88)、(46。31±13。45)和(14。57±2。38)，妊娠终止组孕妇黄体平均直径、RI、PI、黄体体积、VI、FI 和 VFI 值依次为(14。19±1。80)mm、(0。60±0。13)、(0。86±0。08)、(3。85±0。92)mm3、(16。04±4。10)、(31。52±3。84)和(7。42±2。18);正常妊娠组孕妇的黄体平均直径、黄体体积、VI、FI和VFI均高于妊娠终止组孕妇，RI和PI值均低于妊娠终止组孕妇，差异均有统计学意义(P＜0。05)。经阴道TDCDFI下黄体平均直径、RI、PI预测早期流产的ROC曲线下面积(AUC)依次为0。771、0。847和0。794，预测临界值依次为16。89 mm、0。655和0。765，灵敏度依次为71。0％、74。2％和74。2％，特异度依次为99。3％、90。3％和85。3％。经阴道TDUPDFI下黄体体积、VI、FI和VFI预测早期流产的AUC值依次为0。729、0。736、0。901 和 0。640，预测临界值依次为 3。505 mm3、17。505、30。715 和 18。875，灵敏度依次为 87。1％、77。4％、87。1％和64。5％，特异度依次为70。0％、73。3％、88。0％和98。0％。结论 RI和FI对早期流产具有较高的预测效能，但FI预测效能更高;临床上可将经阴道TDUPDFI作为判断黄体功能的首选。

    经阴道二维超声经阴道三维超声早期流产黄体参数效能

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    妊娠期糖尿病易感基因多态性研究进展

    桂辉娜刘晓波温瑾
    181-185页

    妊娠期糖尿病易感基因单核苷酸多态性研究进展

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    基于自然杀伤细胞的卵巢癌免疫治疗研究进展

    苑赫恬
    185-188页

    卵巢癌自然杀伤细胞免疫治疗

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    围绝经期女性冠心病发病影响因素的Meta分析

    吴婷婷云洁张曼毛雨婷...
    189-193页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病的影响因素，为早期针对围绝经期女性冠心病发病进行干预，降低围绝经期女性CHD发病率，促进围绝经期妇女健康。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of sci-ence、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方及维普平台中发表的有关围绝经期女性冠心病发病影响因素的文献，时间为各平台建立到2023年2月28日，采用RevMan 5。4和StataMP 17软件对纳入文献进行系统分析，包括异质性检验，计算各影响因素比值比(OR)及95％置信区间(CI)。结果 共纳入文献18篇，围绝经期女性共6 352例，Meta分析结果显示，吸烟、使用激素、高血压疾病史、糖尿病病史、脑血管病史、腹型肥胖、冠心病家族史、高脂血症、进入围绝经期年龄≤45岁、心电图改变、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)、体质量指数(BMI)对影响围绝经期女性冠心病的发病差异有统计学意义(P＜0。05)，合并OR值和95％CI分别为 1。98(1。31，2。99)、0。27(0。14，0。53)、2。15(1。51，3。06)、3。10(2。05，4。69)、4。02(1。91，8。47)、3。84(2。89，5。10)、2。32(1。78，3。02)、4。01(1。94，8。32)、2。14(1。38，3。32)、5。01(2。74，9。16)、2。79(1。84，4。23)、3。75(2。00，7。01)、1。37(1。19，1。57)、1。12(1。04，1。22)、0。17(0。07，0。40)、0。38(0。27，0。53)、2。78(1。51，5。14)。结论 吸烟、有高血压疾病史、有糖尿病病史、有脑血管病史、腹型肥胖、有冠心病家族史、有高脂血症、进入围绝经期年龄≤45岁、存在心电图改变、MPV增大、PDW增大、TC升高、LDL-C升高及BMI≥24 kg/m2是围绝经期女性冠心病发病的危险因素，其中使用激素、HDL-C升高、E2是其保护因素。

    围绝经期女性冠心病影响因素Meta分析

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    《中国妇幼保健》杂志稿约

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