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期刊信息/Journal information
中国护理管理
中国护理管理

郭燕红

月刊

1672-1756

melizhxi@sina.com,zghlgl@263.net

010-63318760 63312986

100191

北京市西城区南滨河路31号华享大厦816室

中国护理管理/Journal Chinese Nursing ManagementCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管,卫生部医院管理研究所主办,《中国护理管理》编辑委员会编辑、卫生部医院管理研究所护理中心出版,经中华人民共和国新闻出版署批准、公开发行的正式护理类综合性科技期刊,刊号ISSN1672-1756，CN11-4979/R本刊以宣传报道我国卫生工作方针政策,促进护理改革,交流、推广护理管理科学方法和先进经验,追踪国内外护理管理发展动向,多视角传递护理管理信息,提高我国护理管理水平为宗旨。
正式出版
收录年代

    长时程体外膜肺氧合的护理管理实践及启示

    罗红波孙建华黄莉谢铃莉...
    641-645页
    查看更多>>摘要：目的:总结重症患者接受长时程体外膜肺氧合治疗的护理管理要点,为提升长时程体外膜肺氧合治疗效果,改善患者预后提供参考.方法:对14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者开展以护士为核心的综合性护理管理,核心要素包括基础管理、呼吸康复管理、多设备管理及院内转运管理.观察患者疾病转归情况.结果:14 例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者体外膜肺氧合持续时间为14～87 [29.00(22.75,36.00)]天,3 例患者发生下肢深静脉血栓,2 例患者发生呼吸机相关性肺炎,未发生导管相关性血流感染、尿管相关性尿路感染等.最终8例患者成功撤机,6 例患者撤机后成功存活.结论:长时程体外膜肺氧合护理管理策略从患者实际情况出发,进行全方位、全流程护理干预,有利于降低患者不良事件发生风险,提升护理质量,进而提高患者撤机成功率与撤机后存活率,改善患者预后.

    长时程体外膜肺氧合重症监护护理质量

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    基于组织变革理论急诊重症护理专科联盟发展需求的质性研究

    柯键熊杰商薇薇郑丹莉...
    646-650页
    查看更多>>摘要：目的:了解急诊重症护理专科联盟多维度的发展需求,为推进联盟建设和医疗机构急诊、重症专科发展提供参考.方法:基于Leavitt组织变革理论制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,采用目的抽样法选择来自某急诊重症护理专科联盟中15家医疗机构的护理管理人员进行半结构化访谈,采取内容分析法进行资料分析.结果:结合Leavitt组织变革理论提炼出 4 个主题:组织结构发展需求(包括联盟组织架构建设、联盟文化建设、联盟及专科制度建设、联盟沟通与协作机制建立),任务发展需求(包括发展目标设定、工作内容优化),技术发展需求(包括特色科室建设、信息化管理),人员发展需求(包括护士队伍管理、护士能力提升).结论:急诊重症护理专科联盟存在组织结构、任务、技术和人员多个方面的发展需求,需要完善相关政策和管理方式,以满足医疗机构成员需求,推动联盟可持续发展,促进优质护理资源下沉.

    护理专科联盟急危重症组织变革理论发展需求护理质量质性研究

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    重症监护病房护理缺失现状及原因分析

    周艳红李乐之刘雨安
    651-656页
    查看更多>>摘要：目的:调查重症监护病房(ICU)内护理缺失现状并分析其原因,为减少ICU护理缺失,提升重症患者护理质量提供参考.方法:采用便利抽样法,于2023 年12月1日至30日在湖南省5家医院选取 305 名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表以及ICU护理缺失量表进行调查.结果:ICU护理缺失得分为(64.48±20.60)分,有 91.8%的护士报告了他们在工作期间至少发现了一项护理缺失活动.其中缺失最多的项目为重症患者心理社会评估、早期康复、心理护理以及肌力和营养状况评估.ICU护理缺失受护士学历、职称、所在ICU类型的影响(P<0.05).ICU护理缺失原因得分为(61.29±16.28)分,最主要的原因是护士人力资源不足.结论:护理缺失在ICU内发生率高,其发生受多种因素影响,提示护理管理者应重视ICU内护理缺失的发生现状及原因,并采取相应措施,进一步提高ICU护理质量.

    护理缺失重症患者护士护理质量患者安全

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    重型胸部损伤患者ICU获得性衰弱现状及危险因素分析

    王艳谷仲平屈妍张秋爽...
    657-662页
    查看更多>>摘要：目的:对重型胸部损伤患者ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit Acquired Weakness,ICU-AW)风险因素进行量化,为早期识别、预防ICU-AW提供理论依据.方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院胸腔外科ICU重型胸部损伤患者180 例作为研究对象,采用一般资料调查表和ICU-AW危险因素采集表收集患者相关资料,通过二元Logistic回归分析筛选出ICU-AW的危险因素.结果:73 例(40.56%)患者并发ICU-AW;二元Logistic回归分析结果显示,年龄大、APACHEⅡ评分高、存在多器官功能衰竭、机械通气时间长、活动受限、使用糖皮质激素、乳酸水平高为重型胸部损伤患者ICU-AW的危险因素(P<0.05).结论:重型胸部损伤患者ICU-AW发生率较高且影响因素复杂,临床医务人员应加强对老年患者的关注,及时对入住ICU患者进行APACHEⅡ评分,注意对多器官功能衰竭患者的识别,根据患者胸部创伤严重程度制定个体化机械通气方案,密切关注长期大量使用糖皮质激素患者全身症状及肌力变化情况,关注患者血乳酸水平,预防重型胸部损伤患者ICU-AW的发生,从而提高重型胸部损伤患者的护理管理质量.

    ICU获得性衰弱危险因素重型胸部损伤Logistic回归分析护理质量

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    炎症性肠病患者疲乏现况及影响因素路径关系

    王千李军丁雪丽万巧琴...
    663-668页
    查看更多>>摘要：目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据.方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊 289 例IBD患者的疲乏现状,采用分层回归分析影响因素,并基于不悦症状理论,采用最大似然法进行疲乏相关路径分析.结果:259 例(89.6%)IBD患者存在不同程度的疲乏症状.分层回归分析显示,BMI、激素治疗、疾病活动、运动、抑郁和睡眠质量是IBD患者疲乏的影响因素(P<0.05).路径分析显示,运动、抑郁和睡眠质量可对疲乏产生直接效应,并通过疲乏的完全中介效应间接影响IBD患者的疾病感知.结论:IBD患者疲乏的发生率高,医护人员可通过有针对性的干预措施缓解IBD患者的疲乏症状,降低其负性疾病感知水平,提升其生活质量.

    炎症性肠病疲乏不悦症状理论影响因素路径分析

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    多囊卵巢综合征患者体象水平现状及影响因素分析

    柴佩珊韩文萍韩慧琴郝丽敏...
    669-674页
    查看更多>>摘要：目的:调查多囊卵巢综合征患者体象水平现状并分析其影响因素,为临床实施针对性干预提供参考.方法:采用一般资料调查问卷、体象水平量表、D型人格量表、自我客体化信念与行为量表、领悟社会支持量表,于2022 年 6月至 2023 年 8月对在山西省某三级甲等医院就诊的 213 例多囊卵巢综合征患者进行调查,采用多元线性回归分析患者体象水平的影响因素.结果:多囊卵巢综合征患者体象水平得分为11.00(8.00,14.00)分.年龄、生育史、每日媒体使用时长、BMI、痤疮评级、Ludwig脱发分级、mFG体毛评分、D型人格、自我客体化信念与行为、领悟社会支持是患者体象水平的影响因素,可解释总变异的 73.9%.结论:多囊卵巢综合征患者体象水平处于中等水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性干预策略,以改善患者体象状态.

    多囊卵巢综合征体象社会支持D型人格影响因素

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    安宁疗护分级转诊服务体系的构建及应用效果评价

    周玉洁袁玲武丽桂李善萍...
    675-680页
    查看更多>>摘要：目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考.方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系.采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁疗护分级转诊服务的医疗机构中的 80 名患者,进行体系运行前后的向上转诊率、向下转诊率、患者家属对转诊服务满意度及患者死亡质量的调查与统计分析.结果:2 轮专家函询的专家积极系数均为100.0%;专家权威系数为 0.800 和 0.825;肯德尔协调系数分别为 0.141和 0.632(P<0.01);最终确定安宁疗护分级转诊服务体系包括一级指标 4 项(各级医疗机构开展安宁疗护标准、患者转诊标准、信息共享机制、质量控制指标)、二级指标14 项、三级指标 70 项.且安宁疗护分级转诊服务体系提高了向下转诊率、降低了向上转诊率、提高了死亡质量(P<0.05).结论:安宁疗护分级转诊服务体系具有科学性、可靠性、专科性和实用性,能为临床更好地开展安宁疗护患者分级转诊提供参考.

    安宁疗护分级转诊服务体系德尔菲专家函询法

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    慢性病患者预期病耻感量表的汉化及信度效度检验

    汪张毅李利平邸淑珍谌永毅...
    681-686页
    查看更多>>摘要：目的:对慢性病患者预期病耻感量表(the Chronic Illness Anticipated Stigma Scale,CIASS)进行汉化,并在永久性肠造口患者中进行信度和效度检验,以期为我国永久性肠造口患者预期病耻感的评估提供测量工具.方法:采用Brislin翻译模式,对英文版CIASS量表进行翻译、文化调试,并进行预调查.于2023 年3月—12月,采用中文版CIASS量表对湖南省 3 家三级甲等医院的 541例永久性肠造口患者进行调查,以验证量表的信度和效度.结果:中文版CIASS量表的I-CVI为 0.853～1.000,S-CVI/UA为 0.865,S-CVI/Ave为 0.973.KMO值为 0.893,Bartlett's球形检验χ2 值为1 128.531(P<0.01).共提取出3 个公因子,累计方差贡献率为 68.725%.验证性因子分析结果显示,模型适配度良好,χ2/df为 2.027,RMSEA为 0.073,GFI为 0.915,CFI为 0.918,IFI为 0.936,TLI为 0.922.中文版CIASS量表总分与社会影响量表总分呈正相关(r=0.655,P<0.01).量表总Cronbach's α系数为 0.925,"朋友和家人""工作同事"及"医护人员"3 个维度的Cronbach's α系数分别为 0.907、0.893 和 0.916,重测信度为 0.872.结论:中文版CIASS量表共包含 3 个维度、12个条目,在永久性肠造口患者中的信度和效度较好,可用于评估永久性肠造口患者的预期病耻感水平.

    慢性病永久性肠造口预期病耻感量表汉化信度效度

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    高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者健康教育方案的构建

    靳瑾崔一凡郭京王欣然...
    686-690页
    查看更多>>摘要：目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴.方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿.2022 年1月,邀请相关领域专家进行德尔菲专家咨询,对各级指标进行筛选和修改.结果:共对18 名专家进行了 2 轮德尔菲专家咨询,2 轮咨询专家积极性分别为 94.7%和 100.0%,专家权威系数为 0.905,肯德尔和谐系数分别为 0.297 和 0.115,所有条目的变异系数均<0.25.最终形成的HTG-AP患者健康教育方案包括威胁评估和应对评估 2 个一级指标,易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能、反应代价 7 个二级指标,以及19 个三级指标.结论:该方案在构建过程中从动机角度出发,分析环境和人际关系对HTG-AP患者健康行为可能产生的影响,判断威胁HTG-AP患者应对和避免不良行为的能力,能够为开展HTG-AP患者健康教育提供借鉴和指导.

    高甘油三酯血症性急性胰腺炎保护动机德尔菲法健康教育护理

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    结直肠癌生存者运动管理的证据总结

    石倩陈铃炎周佳杏郭良有...
    691-696页
    查看更多>>摘要：目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据.方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至 2023 年12月31日.对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断提取证据并进行汇总.结果:共纳入15篇文献,其中临床决策 1篇,指南 2 篇,专家共识1篇,系统评价 9 篇,随机对照试验 2 篇.从运动前准备、运动类型、运动方案、运动支持 4 个方面总结了15 条证据.结论:本研究总结了结直肠癌生存者运动管理的证据,为医护人员制定安全、规范、有效的运动方案提供循证依据.

    结直肠癌运动生存者证据总结

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