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期刊信息/Journal information
中国现代医药杂志
中国现代医药杂志

王建国

月刊

1672-9463

Bixiangz2002@263.net

010-68383759

100076

北京丰台区万源北路7号

中国现代医药杂志/Journal Modern Medicine Journal of China
查看更多>>本刊是经国家科学技术部和国家新闻出版总署批准的国家级刊物，国内外公开发行，已被国内数家知名数据库收录。本刊注重论文的实用性和创新性，除特邀专家撰稿外，亦欢迎各医学院校附属医院及广大基层医院医务人员投稿。本刊刊登周期短，时效快，理论与实践相结合，内容丰富、实用，可读性强。
正式出版
收录年代

    后循环缺血性孤立性眩晕的相关危险因素分析

    伍卓芳
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨后循环缺血性孤立性眩晕(IV)的相关危险因素。方法 回顾性分析 2020 年 1 月～2022 年12 月我院收治的 105 例IV患者临床资料，均行颅脑CTA或DSA检查，依据是否存在后循环缺血分为两组，收集两组患者年龄、性别、体质指数、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并冠心病、卒中史、同型半胱氨酸(Hcy)水平等基础资料，先行单因素分析后开展多因素Logistic回归分析，获得影响后循环缺血性IV的独立危险因素。结果 105 例IV患者共检出 46 例存在后循环缺血，发生率为 43。81%(46/105);两组患者年龄、性别、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、卒中史、Hcy水平相比，差异有统计学意义(P<0。05);将是否发生后循环缺血作为因变量，并将单因素分析中存在统计学差异的因素纳入自变量，开展多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄≥60 岁(OR=2。550，95%CI:1。150～5。657)、性别男(OR=11。212，95%CI:4。095～30。702)、合并高血压(OR=14。100，95%CI:5。481～36。271)、合并糖尿病(OR=5。039，95%CI:2。186～11。616)、合并高脂血症(OR=5。206，95%CI:2。253～12。031)、卒中史(OR=2。926，95%CI:1。058～8。092)、Hcy≥14μmol/L(OR=10。417，95%CI:4。095～26。499)为影响后循环缺血性IV的高危因素(P<0。05 且OR>1)。结论 后循环缺血性IV在眩晕中占比较高，后循环缺血与年龄≥60 岁、性别男、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、卒中史、Hcy≥14μmol/L关系密切，需做好高危因素的识别及干预。

    后循环缺血孤立性眩晕危险因素年龄基础疾病

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    七氟醚联合右美托咪定在困难气道患者可视硬镜下气管插管中的应用

    徐庆华李萌
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探究七氟醚联合右美托咪定在困难气道患者可视硬镜下气管插管中的应用。方法 选取我院2022 年 2 月～2023 年 2 月行可视硬镜下气管插管的 60 例困难气道患者，随机分成 2 组，单一组(n=30)接受右美托咪定+常规麻醉，联合组(n=30)接受七氟醚+右美托咪定+常规麻醉，比较两组入室后(T0)、插管完成时(T1)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静、声带活动、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、不良反应发生率差异。结果 T1 时，单一组的HR、MAP均相较同组T0 时显著偏高(P<0。05);T1 时，联合组的HR、MAP与同组T0 时比较，差异无统计学意义(P>0。05)，且联合组相较单一组显著偏低(P<0。05);联合组的Ramsay镇静评分、声带活动评分相较单一组显著偏低(P<0。05);两组的插管时间比较，差异无统计学意义(P>0。05);T1时，两组的NE比较，差异无统计学意义(P>0。05);两组的E均相较同组T0 时显著偏高(P<0。05)，而两组间比较，差异无统计学意义(P>0。05);两组的Cor均交较同组T0 时显著偏高(P<0。05)，且联合组显著低于单一组(P<0。05);联合组的不良反应发生率相较单一组显著偏低(P<0。05)。结论 对于困难气道气管插管患者，七氟醚与右美托咪定联合应用可有效维持血流动力学平稳，减轻应激反应，降低并发症风险且镇静效果好，值得推广。

    七氟醚右美托咪定困难气道气管插管

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    非治愈性内镜切除pT1期结直肠癌的临床分析

    颜姝王今
    82-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后追加根治手术的临床价值。方法 收集97例经内镜切除后病理确诊为非治愈性pT1期结直肠癌患者的临床资料，分析临床病理特征、有无追加手术与淋巴结转移、肿瘤远期复发的关系，采用单因素分析pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后是是否追加手术的影响因素。结果 47例患者因严重合并症、不能耐受手术仅行内镜下切除(内镜组)，50例患者内镜下切除后追加根治手术(追加手术组)。内镜组远期复发5例(10。6%)，其中1例死亡。追加手术组远期复发3例(6%)，淋巴结转移4例(8。0%)，垂直切缘阳性17例(34。0%)，术后癌残留0例。单因素分析显示，术前增强CT/MRI评估的淋巴结分期(P=0。002)和是否可见肠系膜淋巴结(P=0。003)均与淋巴结转移显著相关，但是淋巴结分期cN0漏诊1例;CEA(P=0。000)和远期复发显著相关。CEA为7。94μg/L时预测远期复发的ROC曲线下面积为73。9%(95%CI:0。523～0。954，P=0。026)，敏感性为50%，特异性为78%。结论 对于经内镜非治愈性切除后的pT1期结直肠癌患者，不论影像学评估是否淋巴结阳性，只要可见肠系膜淋巴结，均建议内镜治疗后追加根治手术。

    结直肠早癌内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术补救手术

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    本刊对参考文献撰写的要求

    87页
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    艾司氯胺酮联合舒芬太尼在混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的观察

    刘峰曾毅高国一
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的影响。方法 随机选取我院拟行混合痔外剥内扎术的患者44例，分为观察组(KS组)和对照组(SF组)。两组患者均使用0。25%罗哌卡因2。5mL(0。75%罗哌卡因 1mL+脑脊液 2mL)行单次腰麻，术后由手术医师在切口周围的创缘皮下使用亚甲蓝+0。75%罗哌卡因+地塞米松做局麻。术后镇痛:KS组使用艾司氯胺酮 0。2mg/kg+舒芬太尼 1。5μg/kg+盐酸雷莫司琼 0。3mg，SF组使用舒芬太尼2μg/kg+盐酸雷莫司琼 0。3mg进行PCIA，观察两组患者术后 8h、16h、24h、48h、72h的VAS疼痛评分，及术后首次排便时间小于 48h的人数、72h内PCA需求的人数及创缘水肿、排便困难、精神症状的发生率。结果 与SF组比较，KS组在72h内的VAS疼痛评分更低，术后首次排便时间小于 48h的人数更多，72h内PCA需求的人数更少，创缘水肿、排便困难发生率更低，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术术后镇痛效果好，舒芬太尼使用量减少，术后因疼痛而排便困难发生率低，且安全性良好。

    术后镇痛艾司氯胺酮舒芬太尼局部麻醉混合痔

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    摘要和关键词的撰写要求

    91页
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    以神经系统为首发症状的老年恙虫病1例诊治体会

    连雪梅张英高永红
    92-93页
    查看更多>>摘要：恙虫病是一种急性自然疫源性传染病，主要由恙虫病东方体感染引起，好发于南方，北方地区比较少见，但近年来我国恙虫病的流行地区逐渐由南向北扩展。该病临床表现多样，多表现为发热、皮疹、淋巴结肿大，焦痂对于诊断具有较高特异性。部分患者临床症状不典型，可伴有神经系统症状，容易漏诊或误诊，延误病情。当患者无特异性临床表现，且传统血清学检测不能明确诊断时，宏基因组高通量测序(mNGS)有助于快速诊断，提高治愈率，改善预后。

    恙虫病恙虫病东方体宏基因组高通量测序

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    某院心血管类中成药门诊处方合理性分析

    陈明红林明琼
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 通过对某院门诊心血管类中成药的用药情况进行回顾性分析，评价其合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法 利用该院合理用药信息系统，抽取 2023 年 1～6 月使用心血管类中成药门诊处方共 1 828 张，对处方合理性进行点评和分析。结果 心血管类中成药处方占心血管处方构成比为 25%，在抽取的 1 828 张心血管中成药处方中，发现不合理的处方有 72 张，不合理率 3。9%，其中适应证不适宜处方不合理率最高，其次为用法用量不当，遴选药品不适宜，联合用药不适宜及其他问题。结论 该院的心血管类中成药使用基本合理，但存在个别用药不合理的情况，应加强心血管类中成药处方管理制度，定期开展合理使用中成药业务培训，完善医院合理用药信息系统，促进用药的合理性。

    心血管中成药处方点评合理性

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    《中国现代医药杂志》对一稿多投的处理办法

    96页
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    高水平医院驱动跨区域紧密型城市医疗集团高质量发展

    黄艳欧淑清汤时蓝曾理...
    97-99页
    查看更多>>摘要：本文详述了深圳市大鹏新区医疗健康集团在医疗改革方面所采取的措施及取得的成果。作为广东省高水平医院重点建设单位的深圳市第二人民医院，以跨区域合作的方式牵头组建医疗集团。通过对集团一体化运营管理，加强了市属医院与基层公立医疗机构之间的合作与资源共享，有效解决了基层公立医疗机构资源分配不均和优质医疗资源匮乏的问题。在此基础上，构建起一个有序的分级诊疗模式，显著提升了大鹏新区医疗服务水平，该区群众满意度连续两年位居深圳市第一。紧密型城市医疗集团"深圳大鹏模式"在基层医疗集团管理机制中取得了创新突破，为全国试点工作提供了可复制和推广的经验。

    城市医疗集团一体化管理高质量发展

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