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期刊信息/Journal information
中国急救复苏与灾害医学杂志
中国急救复苏与灾害医学杂志

李宗浩

月刊

1673-6966

cadem2006@sina.com

010-57976165

100039

北京市海淀区永定路69号行政楼

中国急救复苏与灾害医学杂志/Journal China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster MedicineCSTPCD
查看更多>>《中国急救复苏与灾害医学杂志》是经国家新闻出版总署批准，由卫生部主管、中国医师协会主办的以院外急救、院内急诊、危重病、心肺复苏以及中国唯一冠以“灾害医学”刊名的医学、专业期刊。办刊宗旨是促进中国急救、复苏、灾害医学的发展，提供医学学术和有关应急管理科学交流的平台。栏目有述评、论著、 临床经验交流、急救案例分析、 综述、专家论坛、讲座、学术报告、学术讨论、 工作研究、新技术与新方法、 急救与救援护理、继续教育及医师维权自律的研讨，尤其有权威专家对灾害突发公共事件、国家有关政策规定的解读，以及医学救援体制、机制、法制的建设与管理，医疗救援系统建设与管理，医师执业的法律法规标准、文摘信息等。　　本刊不仅为从事急救、急诊、心肺复苏医学专业人员，同时也为卫生厅局、应急办、医政处及政府、社区、安全部门决策、管理者们提供参考。欢迎广大医务人员及卫生行政管理人员订阅并积极投稿。本刊为国内外公开发行的月刊，大16开本（210mm×297mm）64页，定价10元/期，正式国家医学学术出版物。已于2006年7月创刊公开发行，2007年由邮局向全国征订，邮发代号80-520。
正式出版
收录年代

    心脏彩超检查对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的评价及影响因素分析

    顾涛尤雪梅王娟杨静兆...
    1584-1587页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏彩超检查对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的评价,并分析AECOPD并发PH的影响因素.方法 选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月在四川省自贡市荣县人民医院诊治的AECOPD患者 112 例,按照是否并发PH分为并发PH组 29 例和未并发PH组 83 例,均行心脏彩超检查,比较两组心脏彩超检查右心参数,分析心脏彩超检查对合并PH的诊断价值,以及AECOPD并发PH的危险因素.结果 以右心导管检查为金标准,心脏彩超检查,AECOPD并发PH真阳性 26 例,真阴性 79 例,诊断AUC为 0.924,敏感度、特异度、准确性分别为 89.66%、95.18%、93.72%.并发症组居住地、1 年发作次数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、糖类相关抗原 125(CA125)、右心室心肌做功指数(RIMP)、肺动脉收缩压(PASP)与未并发PH组比较,差异显著(P<0.05).经二元Logistic回归分析,非城镇居民、发作次数≥2 次、NT-proBNP、CA125 是AECOPD并发PH的危险因素(P<0.05).结论 心脏彩超检查对 AECOPD 并发 PH 具有较高的诊断价值.非城镇居民、发作次数≥2 次、NT-proBNP、CA125 是AECOPD并发PH的危险因素,需给予干预措施以减少PH的发生.

    慢阻肺急性加重期肺动脉高压心脏彩超诊断

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    急性老年缺血性脑卒中患者溶栓前后MMP-9、miR-139水平变化及临床意义

    何育教李鹏翔谢荣香
    1588-1591页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性老年缺血性脑卒中患者溶栓前后MMP-9 和miR-139 水平变化以及对患者预后的预测价值.方法 选取 2022 年 6 月—2023 年 6 月在海南医学院第二附属医院收治住院的 110 例急性老年缺血性脑卒中患者为研究对象(研究组),另选取同期 60 例健康体检者作为对照组.收集各组临床资料,根据随访期间mRS评分划分成预后不良组和预后良好组.检测溶栓前后血清MMP-9 和miR-139 水平变化,比较各组患者临床资料以及MMP-9 和miR-139 水平差异,通过Logistic回归分析预后不良的危险因素.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合对溶栓后预后不良的预测价值.结果 急性老年缺血性脑卒中组患者血清MMP-9 和miR-139 水平显著高于对照组(t=24.390、11.740,均P＜0.001);与治疗前比较,治疗24h、3d后二者水平显著降低(均P＜0.001);预后不良组溶栓前血清MMP-9 和 miR-139 水平、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓时间均高于预后良好组(t=12.450、2.293、5.861、2.344,均P＜0.05);Logistic分析表明,溶栓前miR-139 和血清MMP-9 水平是患者预后不良的独立危险因素(均P＜0.05).二者联合检测预测预后不良的AUC为 0.913,敏感性和特异性分别为 0.896 和 0.922.结论 急性缺血性脑卒中患者血清MMP-9 和miR-139 水平较高,溶栓后二者水平降低;溶栓前血清MMP-9 和miR-139 水平是影响预后的独立危险因素;两者联合检测对急性缺血性脑卒中溶栓后预后不良具有较高的预测价值.

    急性老年缺血性脑卒中溶栓MMP-9miR-139预后

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    血清Es、Ps、NLR在肺炎支原体肺炎患儿表达水平及判断近期不良预后的价值研究

    赵婷任丽媛马晨红杜蓓...
    1592-1595页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中E-选择素(Es)、P选择素(Ps)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)表达水平,并分析Es、Ps及NLR联合检测在判断患儿不良预后中的价值.方法 回顾性连续纳入邢台医学高等专科学校第二附属医院 2019 年 1 月—2021 年 1 月期间收治的 100 例MPP患儿,收集其临床资料,根据病情的严重程度分为轻度组(n=49)和重度组(n=51).比较不同病情严重程度患儿血清Es、Ps、NLR水平;记录不良预后发生率,观察预后不良组、预后良好组血清Es、Ps、NLR变化;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估Es、Ps及NLR判断MPP患儿不良预后的价值.结果 重度组患儿血清NLR、Es及Ps水平均高于轻度组(t=7.717、8.271、15.362,P＜0.05).100 例患儿中,不良预后 16 例,不良预后发生率 16.00%;预后不良组Es、Ps及NLR均高于预后良好组(t=4.252、6.611、5.270,P＜0.05),预后不良组病情重度占比高于预后良好组(χ2=10.155,P＜0.05).经ROC曲线分析,Es+Ps+NLR联合检测判断MPP不良预后的曲线下面积(AUC)为 0.955(95%CI:0.894～0.986,P＜0.001),敏感度和特异度分别为 93.75%和 84.52%.结论 血清Es、Ps以及NLR水平与MPP患儿病情严重性相关,且Es、Ps及NLR联合检测对判断MPP患儿近期不良预后具有较高的准确性.

    选择素支原体肺炎预后中性粒细胞/淋巴细胞比值

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    肺癌患者术前肺通气功能、血气指标与根治术后发生呼吸衰竭的关系探讨

    凌慧陈一彪胡敏赵海霞...
    1596-1599,1604页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌患者术前肺通气功能、血气指标与根治术后发生呼吸衰竭(RF)的关系.方法 回顾性选取 2022 年 2 月—2024 年 1 月于南通市肿瘤医院实施根治术的 103 例肺癌患者为研究对象,根据是否术后并发RF将患者分为RF组(37 例)和无RF组(66 例).比较两组患者的临床资料、肺通气功能指标和血气指标,采用Logistic回归分析肺癌根治术后并发呼吸衰竭的影响因素,绘制相关的列线图模型并评价.结果 两组患者在吸烟指数、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、第 1 秒用力呼气量实测值占预测值的比值(FEV1/FVC)、肺气肿指数(EI)、呼吸峰值流速(PEF)、肺弥散容量(DLco/SB)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,吸烟指数、FEV1、FEV1/FVC、EI、DLco/SB、PEF、PaO2、PaCO2、OI为肺癌根治术后发生RF的危险因素.ROC曲线结果显示,模型的曲线下面积为 0.979(95%CI:0.957～1),表明模型区分度良好.Bootstrap验证表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好.结论 行肺癌根治术患者术前肺通气功能和血气指标对术后发生RF预测具有重要价值,由其构建的列阵图可有效预测术后发生RF风险.

    肺癌根治术肺通气功能血气分析指标呼吸衰竭

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    血液透析患者实施授权赋能理论下运动训练对低血压发生率的影响研究

    尹小文万桂芹李国红
    1600-1604页
    查看更多>>摘要：目的 分析血液透析患者实施授权赋能理论下运动训练对低血压发生情况.方法 通过随机抽样法,前瞻性选取 2022 年 1 月—2024 年 2 月在本院进行血液透析治疗患者 160 例,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组 80 例.对照组实施传统常规护理,研究组在对照组基础上实施授权赋能理论下运动训练,比较教育前、教育 2 周后低血压发生率、自我管理能力、血压水平恢复情况、生活质量改善情况.结果 教育前,两组各项自我管理能力评分、肾脏疾病特异性调查表(KDQ)量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组低血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.737,P<0.05);相比教育前,教育 2 周后,两组收缩压、舒张压、脉压差等血压水平均升高,且研究组高于对照组(t值分别为 3.367、2.425、3.317,P<0.05);两组用药管理、饮食管理、低血压管理、日常生活管理、合理运动及不良情绪管理均升高,且研究组高于对照组(t值分别为 3.575、3.248、5.699、4.329、2.590、2.163,P<0.05);两组KDQ量表躯体症状、抑郁情绪、疲劳、人际关系及挫折等均升高,研究组高于对照组(t值分别为 4.171、4.585、6.302、4.074、4.653,P<0.05).结论 在血液透析患者中应用授权赋能理论下运动训练提升其自我管理能力水平,改善血压水平,预防低血压的发生,改善生活质量.

    授权赋能理论运动训练血液透析低血压自我管理能力

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    外周血TRX-1、VEGF联合NO/ET-1预测老年急性脑梗死患者并发血管性痴呆的价值研究

    叶威王志辉彭敏任迪...
    1605-1608页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血硫氧还蛋白-1(TRX-1)、血管内皮生长因子(VEGF)联合一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)比值(NO/ET-1)对老年急性脑梗死(ACI)患者并发血管性痴呆(VaD)的预测价值.方法 回顾性收集2021 年 5 月—2023 年 5 月长沙市第八医院 104 例老年ACI患者临床资料,根据是否并发VaD,将患者分为VaD组(n=38)及Non-VaD组(n=66),比较两组临床资料,多因素Logistic回归模型分析ACI并发VaD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRX-1、VEGF水平及NO/ET-1 对老年ACI患者并发VaD的预测价值.结果 VaD组年龄、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及糖尿病、高血压病、高脂血症比例高于Non-VaD组,TRX-1、VEGF、NO/ET-1 低于Non-VaD组(P＜0.05);年龄、糖尿病、高血压病、高脂血症及血清TRX-1、VEGF、NO/ET-1 均是影响ACI患者发生VaD的独立危险因素(P＜0.05).VaD组、Non-VaD组血清TRX-1、VEGF、NO/ET-1 表达水平均呈正相关;TRX-1、VEGF、NO/ET-1 联合预测ACI患者并发VaD的AUC为 0.713.结论 血清TRX-1、VEGF、NO/ET-1 是老年ACI患者并发VaD的独立危险因素,可作为预测VaD的生物标志物.

    急性脑梗死合并血管性痴呆硫氧还蛋白-1血管内皮生长因子一氧化氮内皮素-1

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    急性阑尾炎患儿穿孔情况调查及独立危险因素分析

    温露华邓富强陈伟玉
    1609-1612页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性阑尾炎患者穿孔情况及分析独立危险因素.方法 回顾性分析病例资料选自 182 例急性阑尾炎患儿,根据术后阑尾穿孔与否这一病理结果分组,分别为穿孔组(n=84)和未穿孔组(n=98),通过多因素Logistic回归分析患儿穿孔的危险因素.结果 入选的 182 例患儿阑尾穿孔率为 46.15%(84/182).穿孔组和未穿孔组两组患儿在年龄、发病时间(OR=1.508,95%CI=1.028～2.213)、有粪石(OR=6.720,95%CI=2.324～19.434)、有反跳痛(OR=8.561,95%CI=1.953～37.533)、CRP水平(OR=11.631,95%CI=3.578～37.812)、NLR比值(OR=0.864,95%CI=0.770～0.970)淋巴细胞水平、CRP水平、降钙素原水平(PCT)、纤维蛋白水平上有显著差异(P<0.05);经Logistic回归分析,发病时间、有粪石、有反跳痛、CRP水平、NLR比值是急性阑尾炎患儿穿孔的独立危险因素(P<0.05).结论 急性阑尾炎患儿发病时间长、有粪石、有反跳痛、CRP水平≥41.38 mg/L、NLR比值均是导致阑尾穿孔的独立危险因素,在早期诊断中观察上述因素有助于判断阑尾穿孔发生风险,以便临床确定治疗方案.

    急性阑尾炎患儿穿孔情况危险因素分析

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    血浆五聚体蛋白酶3水平升高与肺纤维化合并肺气肿患者定量CT、肺功能和临床事件的关系

    李丹李琳谢佳俊杜蓉...
    1613-1617页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血浆五聚体蛋白酶 3(PTX3)水平升高与肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者客观量化的计算机断层扫描(CT)测量值、肺功能检查(PFT)结果和临床事件之间的关系.方法 招募 2018 年 1 月—2023 年 1 月来我院就诊的 46 例CPFE患者.通过ELISA法检测入院时血浆PTX3 水平,通过计算低衰减区百分比(%LAA)获得肺气肿病变的范围;纤维化病变的范围计算为高衰减区百分比(%HAA).将%LAA和%HAA值合并以产生异常区域的百分比(%AA),随访再入院、急性发作、死亡等临床事件.结果 经Spearman秩相关性分析,CPFE患者血浆PTX3 水平与FEV1%pred(rs=-0.320,P=0.030)、FEV1/FVC(rs=-0.540,P＜0.001)、TLC%pred(rs=-0.420,P=0.004)、DLCO%pred(rs=-0.341,P=0.020)均呈负相关;与%LAA(rs=0.551,P＜0.001)、%HAA(rs=0.338,P=0.022)、%AA(rs=0.548,P＜0.001)均呈正相关.与未发生临床事件的患者相比,再入院患者(n=8)血浆PTX3水平相对更高[875.60(676.0,1154.40)pg/mL vs.243.40(185.20,321.20)pg/mL,P＜0.05].血浆PTX3 可极好地预测CPFE患者的再入院风险,受试者工作特性曲线下面积为 0.990,灵敏度和特异度分别为 100.0%和 94.7%.但是在多因素分析中,只有%AA被发现与住院事件的相关性最强(P=0.029).结论 CPFE患者血浆PTX3 水平升高与客观定量CT参数、PFT结果以及患者再入院有关.

    肺纤维化联合肺气肿血浆五聚体蛋白酶3CT放射学参数肺功能临床事件

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    不同负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死多支病变患者PCI术后溶栓分级及RhoA/Rho激酶活性的影响

    任琳王倩陈皓赵甲彧...
    1618-1621页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级及RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho激酶通路的影响.方法 选取 2020 年 1月—2022 年 1 月秦皇岛市第一医院收治的 100 例AMI多支病变患者,按照药物的不同剂量进行分组.对照组予以 90 mg负荷剂量替格瑞洛,观察组予以 180 mg负荷剂量替格瑞洛.比较两组治疗前(入院即刻)、治疗后(PCI术后 1 年)TIMI分级、血小板参数、炎症反应指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌酶谱[肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、乳酸脱氢酶(LDH)]及RhoA/Rho激酶通路活性.结果 治疗后观察组TIMI分级优于对照组(H=2.120,P<0.05);治疗后观察组血小板计数、平均血小板体积低于对照组(t=7.639、4.838,P<0.05),但两组血小板压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、PCT、IL-6、cTnI、LDH、MB、RhoA、Rho激酶活性低于对照组(t=21.698、21.372、12.855、14.564、16.851、20.338、8.024、4.949,P<0.05).结论 AMI多支病变患者PCI术后接受负荷剂量替格瑞洛可改善TIMI血流分级,并有效缓解机体炎症反应、心肌酶损伤,其作用机制可能与RhoA/Rho激酶通路有关.

    替格瑞洛急性心肌梗死PCITIMI分级RhoA/Rho激酶通路

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    先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清P2X7R的表达及意义

    王文静范双颜松
    1622-1625页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿血清嘌呤受体P2X配体门控性离子通道 7(P2X7R)的表达及意义.方法 选取 2020 年 6 月—2022 年 12 月本院收治的 80 例 CHD 患儿,其中单纯CHD 18 例,合并轻度PAH 26 例,中度 20 例,重度 16 例;选取 20 例健康儿童为对照组.用酶联免疫吸附试验检测血清P2X7R表达水平.观察缺氧对人肺血管平滑肌细胞P2X7R蛋白表达的影响;观察沉默P2X7R基因对缺氧人肺血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响.结果 CHD合并PAH患儿血清P2X7R水平高于健康儿童,并且随着PAH病情加重,血清P2X7R表达水平升高(P＜0.05).缺氧使人肺血管平滑肌细胞P2X7R蛋白表达水平下降(P＜0.05).沉默 P2X7R 基因使缺氧人肺血管平滑肌细胞的增殖和迁移力降低(P＜0.05).结论 CHD合并PAH患儿血清P2X7R水平升高,P2X7R可能通过影响肺血管平滑肌细胞增殖和迁移参与PAH发生发展.

    先天性心脏病肺动脉高压嘌呤受体P2X配体门控性离子通道7增殖迁移

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