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期刊信息/Journal information
中国临床神经科学
中国临床神经科学

蒋雨平

双月刊

1008-0678

cjcn1993@hotmail.com，cjcn1993@126.com

021-62490808

200040

上海乌鲁木齐中路12号

中国临床神经科学/Journal Chinese Journal of Clinical NeurosciencesCSTPCD
查看更多>>本刊由中华人民共和国卫生部主管，复旦大学神经病学研究所主办，本刊主要介绍国内外有关中枢、周围神经和骨骼疾病的基础研究，应用基础研究成果，并指导实践和临床发展。
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    肾病综合征合并脑后部可逆性脑病综合征(附1例报告及文献复习)

    曹凤孙海梅邓亚敏董亚婕...
    321-324,333页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾病综合征合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点.方法 报告1例以癫(痫)持续状态为主要表现的PRES患者,分析患者的发病年龄、临床和头颅MRI影像学表现、疗效,结合文献复习进行讨论.结果 患者男性,33岁.因"头痛、咳嗽、呕吐10 d余,加重伴反复抽搐1 d"到昆明医科大学第二附属医院医学急诊科就诊,表现为突发呼之不应、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐,持续1～2 min.1年前因肾病综合征曾行肾活检诊断为IgA肾小球肾炎,使用环磷酰胺治疗3个月.入院头颅MRI显示双侧顶枕额叶为主,皮质下白质较对称片状T1低信号、T2高信号,Flair高信号,DWI等信号或稍高信号,ADC等信号或高信号,提示血管源性脑水肿,考虑PRES.患者病情进展迅速,合并癫(痫)持续状态、呼吸衰竭、重症肺部感染、严重脓毒血症、消化道出血.入院后予镇静、镇痛、气管插管呼吸机辅助呼吸、持续泵入丙戊酸钠抗癫(痫)、控制血压、抗感染、维持内环境稳定等对症支持治疗.入院第3天抽搐停止,逐渐清醒.入院第22天复查头颅MRI提示双侧顶枕叶为主白质水肿消失.头痛和抽搐未再发作,病情平稳后出院.出院后给予继续抗癫(痫)、控制血压、规律腹膜透析治疗.随访3年未再抽搐.结论 肾病综合征合并PRES可表现为癫(痫)持续状态,病情进展迅速且十分危重,诊断主要依靠临床表现及头颅MRI检查,早期正确识别并给予积极治疗可有较好的治疗效果.

    肾病综合征脑后部可逆性脑病综合征癫痫持续状态高血压病

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    同时累及双侧前后循环急性脑梗死的高同型半胱氨酸血症(附1例报告及文献复习)

    刘玉府渠文生付佩彩
    325-327页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)引起脑梗死患者的临床特征.方法 收集1例双侧前后循环均同时受累的急性脑梗死(ACI)病例的临床资料、影像学检查结果等结合文献复习进行讨论.结果 患者男性,59岁.因"反应迟钝、左下肢无力、言语含糊4 d"于2023年4月1日收入华中科技大学同济医学院附属同济医院(我院)神经内科.患者入院前4 d无明显诱因突然出现反应迟钝,记忆力减退,买菜不会算数,左下肢无力,言语含糊不清,伴有饮水呛咳.当地医院MRI平扫:颅内多发腔梗、缺血灶,部分软化灶伴胶质增生,脑白质变性,颅内动脉粥样硬化.入我院后行头颅MR+DWI提示脑缺血性梗死;DSA检查提示双侧颈内动脉迂曲,右侧颈内动脉开口不光滑,右侧大脑中动脉起始部中段狭窄,狭窄率约50%;椎基底动脉系统见双侧椎动脉颅外段迂曲;主动脉弓处未发现动脉硬化软斑.实验室检查提示HHcy.诊断为HHcy引起的双侧大脑半球和前后循环脑梗死.经给予抗栓、调脂、改善脑循环、脑保护、清除自由基等综合治疗后出院.结论 因HHcy导致的双侧前后循环均同时受累的急性脑梗死病例报道较少,临床工作中需考虑HHcy因素可能导致的脑梗死,Hcy检测可作为常规体检项目.

    双侧前后循环脑梗死高同型半胱氨酸血症

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    罕见星座链球菌致脑脓肿(附1例报告及文献复习)

    王朋丽李金垚张雯凌刘芷凡...
    328-333页
    查看更多>>摘要：目的 报道1例星座链球菌致脑脓肿病例,探讨星座链球菌致脑脓肿的临床特点、诊断和治疗要点.方法 回顾性分析1例星座链球菌致脑脓肿患者的临床资料,并复习相关文献进行讨论.结果 患者女性,20岁.以头痛伴发热、意识障碍为主要临床表现.既往无其他部位感染史,无长期服用糖皮质激素、免疫抑制药史.入院后完善脑脊液细菌培养及脑脊液宏基因二代测序,均提示为星座链球菌,予以头孢曲松钠与莫西沙星联合抗感染治疗.此后复查头颅CT提示脑积水及脑脓肿明显扩大,遂行脑室外引流术及脓肿引流术,术后改用头孢曲松钠与万古霉素联合治疗,经综合治疗后患者恢复良好.结论 星座链球菌致脑脓肿病例较为罕见,临床表现多变,早期容易误诊为肿瘤,尽早明确病原菌可使患者早期得到合适的治疗,减少致死率及致残率.

    星座链球菌脑脓肿抗感染治疗宏基因二代测序技术

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    影像学表现为孤立性皮质发育不良的结节性硬化症(附1例报告及文献复习)

    刘兰李宝广赵青张瑜...
    334-339页
    查看更多>>摘要：目的 探讨仅表现为孤立性的局灶性皮质发育不良(FCD)的结节性硬化症(TSC)患者的临床特点,以及与FCD的鉴别要点.方法 回顾性分析1例以孤立性FCD为主要表现TSC患儿的临床资料、诊断、治疗经过,并结合相关文献进行分析.结果 患儿女性,8月龄+25 d.患儿无明显诱因间断发热,抽搐3 d入院.入院后脑电图提示右侧前头部放电;头颅MRI提示右额叶局灶性皮质发育不良;口服抗癫(痫)药物治疗效果欠佳.患儿姨母有癫(痫)病史,进一步行基因检测提示来源于母亲的TSC1基因无义变异.目前,检索文献尚无TSC1基因c.144_157del(p.Tyr48Ter)相关病例报道.之后患儿行右额病灶切除术,术后抽搐未再发作.病理提示存在灶性钙化,结合家系情况及基因报告,确诊为TSC.予制定长程随访管理.结论 FCD与TSC临床表现有相似之处,但两者的治疗选择、长程管理及预后不同.当FCD患者且存在癫(痫)家族史时,应积极完善基因检测,可避免误诊;TSC1基因c.144_157del(p.Tyr48Ter)位点变异的发现扩大了TSC疾病的基因谱.

    结节性硬化症局灶性皮质发育不良影像学鉴别诊断

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    胰岛素样生长因子1参与脑卒中后抑郁的相关性研究进展

    利凤娇马英
    340-343,360页
    查看更多>>摘要：脑卒中后抑郁(PSD)是缺血性脑卒中常见并发症.PSD的发病机制复杂.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与神经发生、神经可塑性和情绪调节等密切相关,可能参与PSD的病理生理过程,成为预测PSD的潜在生物标志物及治疗靶点.文中将从IGF-1生物学特性、缺血性脑卒中后IGF-1的变化与PSD的关系以及IGF-1参与PSD的可能机制等方面进行综述.

    脑卒中后抑郁胰岛素样生长因子1缺血性脑卒中

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    颅内外动脉弯曲与急性缺血性脑血管病发生的研究进展

    黎莉李长清
    344-350页
    查看更多>>摘要：在全球范围内,急性缺血性脑卒中(AIS)是造成死亡与残疾的第三大主要原因,除了常见的脑血管危险因素外,近几年研究发现颅内外动脉血管弯曲可能与AIS/短暂性脑缺血发作(TIA)存在潜在联系.文中阐述了动脉弯曲的概念、评估方法及其与急性脑缺血(ACI)的关系,从血流动力学(血管壁剪切应力、血栓栓塞形成、低灌注)、机械牵拉及压迫作用方面分析了动脉弯曲在ACI发生中的作用机制,并概述了伴有严重动脉弯曲ACI患者的防治策略,通过抗血小板治疗、静脉溶栓和手术的干预方式可能有效.认识颅内外动脉弯曲对于ACI的预防、治疗具有重要意义.

    动脉弯曲弯曲指数发生机制急性缺血性脑卒中急性脑缺血

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    小核苷酸药物在神经系统疾病治疗领域的临床研究进展

    董漪董强
    351-360页
    查看更多>>摘要：目前,多项小核苷酸药物已进入临床试验阶段,并取得了显著进展.小核苷酸药物的主要作用机制是通过特异性靶向神经细胞内的mRNA或miRNA调控基因表达,从而达到治疗神经系统疾病的目的.在脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病等常见病治疗中,小核苷酸药物展现出了良好的疗效和安全性.同时,在周围神经病和骨骼肌肉系统疾病等罕见病治疗中,小核苷酸药物也显示出了促进神经再生和修复的潜力.这些研究成果为神经系统疾病治疗领域带来了新的希望和突破,未来有望为神经系统疾病患者提供新的治疗选择.也为小核苷酸药物在其他疾病领域的应用提供了借鉴和参考.

    小核苷酸药物神经系统疾病脑卒中治疗

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    《中国临床神经科学》投稿须知

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