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期刊信息/Journal information
中国临床医学影像杂志
中国医学影像技术研究会；中国医科大学
中国临床医学影像杂志

中国医学影像技术研究会；中国医科大学

郭启勇

月刊

1008-1062

jccmisy2005@yahoo.com.cn

024-23925069

110004

沈阳市和平区三好街36号

中国临床医学影像杂志/Journal Journal of China Clinic Medical ImagingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊以普及影像诊断技术和进行知识更新为重点，坚持面向临床、面向基层、突出重点、讲究实用、体现理论与实践，普及与提高相结合的原则，贯彻“百家齐放、百家争鸣”的方针。本刊重点介绍各种影像诊断技术的基本原理、适应症的选择、各种疾病的影像学改变及其临床意义，报道各种影像技术的研究成果和临床经验、交流和推广医学影像技术在诊断、治疗、科研方面的新成果、新经验，促进我国医学科学的发展。主要栏目为：论著、论著摘要、综述、病例报告等。
正式出版
收录年代

    超声造影评估无症状性ICA重度狭窄患者CAS术后脑灌注改变的研究

    程令刚康睿君何文张巍...
    533-536页
    查看更多>>摘要：目的:应用超声造影评估无症状性颈内动脉(ICA)重度狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后的脑灌注改变的价值.方法:选取 2020 年 7 月—2022 年 12 月我院行CAS术的单侧ICA重度狭窄患者 18 例,男 14 例,女 4 例,平均年龄(62.6±7.3)岁.患者无临床症状或仅表现为轻度头痛、头晕.分别于CAS术前、术后 12h内行双侧经颅超声造影检查,选取基底节区作为感兴趣区(ROI)进行时间-强度曲线分析,测量参数为达峰时间(TTP),平均通过时间(MTT),上升斜率(WIS),峰值强度(PI),曲线下面积(AUC),计算患侧与健侧参数的相对值rTTP,rMTT,rWIS,rPI,rAUC,及CAS术后改变量ΔrTTP,ΔrMTT,ΔrWIS,ΔrPI,ΔrAUC.比较CAS术前、术后参数绝对值与相对值,并对CAS术前相对值与术后改变量的相关性进行分析.结果:CAS术前,患侧TTP(22.17±3.34)s,MTT(33.73±5.88)s均较健侧延长,WIS(1.75±0.68)dB/s低于健侧(P＜0.05),而PI,AUC双侧比较无统计学差异;CAS术后,患侧参数绝对值仅WIS(2.14±0.69)dB/s较术前增高(P＜0.05);相对值rTTP(1.02±0.08),rMTT(0.96±0.10)低于术前,rWIS(1.02±0.17)较术前增高(P＜0.05);CAS 术前相对值 rTTP,rMTT,rWIS 分别与术后改变量 ΔrTTP,ΔrMTT,ΔrWIS存在负相关关系(r值分别为-0.592,-0.754 及-0.730).结论:超声造影可评估无症状性ICA重度狭窄患者CAS术后脑灌注的改变,术后双侧灌注差异性降低,且患侧术前脑灌注受损程度越重,术后改善越明显.

    颈动脉狭窄超声检查,多普勒,彩色

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    基于图论分析探究2型糖尿病脑网络结构全局拓扑属性的改变

    许珊汪旭洋杨东杨芸...
    537-540页
    查看更多>>摘要：目的:通过扩散谱成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)及图论分析探究 2 型糖尿病(T2DM)患者脑网络全局拓扑属性改变及其与相关临床指标和认知功能评分的相关性.方法:收集符合诊断标准的 27 例T2DM患者(T2DM组)及招募性别、年龄、受教育年限相匹配的 19 例健康志愿者(HC组),采用认知量表等检测受试者MoCA、VFT、焦虑相关评分,并收集空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等临床指标.均使用 3.0T MRI行DSI扫描,通过DSI-STUDIO软件构建全脑结构网络并计算全局网络拓扑属性.分析两组被试脑网络全局拓扑属性的差异,将年龄、性别作为协变量,采用spearman偏相关分析评估T2DM患者脑结构网络相关特征参数与临床相关指标及认知评分的相关性,以P＜0.05 为差异具有统计学意义.结果:T2DM组的小世界系数、全局效率、聚类系数及富人俱乐部(rich-club)系数(k=5、15)均低于HC组(P＜0.05),而T2DM组特征路径长度高于HC组(P＜0.05).此外,rich-club系数(k=5)与焦虑呈负相关(r=-0.630,P=0.001),rich-club系数(k=15)与FPG呈负相关(r=-0.398,P=0.049).结论:T2DM患者小世界系数、全局效率及聚类系数的全局传输能力均显示下降并伴纤维富集区域损伤,其中焦虑及空腹血糖的改变可能与全局拓扑属性之间存在一定关联.

    糖尿病,2型脑磁共振检查

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    甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征

    邓言敏崔启超杨瑞李银杏...
    541-544页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征.方法:回顾性分析 2014 年 1 月—2023 年 8 月我院超声诊断科经超声介入微创治疗的甲状腺出血性囊性结构,共 496 例,统计分析其诱因、临床症状和体征、甲状腺功能以及超声表现.结果:在 496 例患者中有诱因者 483 例(97.38%),其中咳嗽喷嚏和恶心呕吐 352 例(70.97%).突然颈部胀痛者 451 例(90.93%).甲状腺球蛋白升高 406 例(81.85%).超声检查 85.48%囊性结构内可见点状低回声漂浮物,75.60%可见点状低回声游动及沉降现象.结论:甲状腺出血性囊性结构多有诱因,可突然引起甲状腺内静脉压力增大的因素是常见的诱因;颈部突然胀痛是发病初期典型的临床表现;甲状腺球蛋白升高是主要甲状腺功能异常的指标;点状低回声漂浮物以及游动或沉降现象是典型的超声表现.综合诱因、临床症状体征、甲状腺功能及超声表现可以诊断甲状腺出血性囊性结构.

    甲状腺结节甲状腺球蛋白超声检查

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    超声引导甲状腺结节细针穿刺抽吸活检BethesdaⅠ类标本的影响因素分析

    何珂王东林廖卫罗才顺...
    545-548,562页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甲状腺结节行超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)细胞病理学Bethesda Ⅰ类(不能诊断)标本的主要影响因素,旨在提升US-FNAB获取甲状腺结节标本的质量,提高病理诊断的准确性.方法:回顾性选取我院超声科行甲状腺结节US-FNAB患者 245 例,共 250 个结节,根据甲状腺细胞病理学Bethesda 报告系统(TBSRTC)分为 6 类,其中BethesdaⅠ类为非诊断性(38 个),Bethesda Ⅱ～Ⅵ类判定为标本可以诊断(212 个),比较结节最大直径、位置、边界、内部结构、回声类型、生长方式、钙化情况、血供情况及是否处于特殊部位、是否靠近前或后被膜、操作者是否用穿刺针抽吸细胞保存液冲刷针头,分析影响US-FNAB标本TBSRTC诊断Ⅰ类的影响因素.结果:甲状腺结节处于特殊部位(结节贴近颈动脉、气管两侧或食管)与非特殊部位、且在处于特殊部位的结节中,最大直径≤10 mm与最大直径＞10 mm结节间TBSRTC诊断Ⅰ类与Ⅱ～Ⅵ类间差异有统计学意义(P＜0.05);另外,在取样次数为 4～6 次的前提下,穿刺后穿刺针未抽吸液体与抽吸液体冲刷针头之间TBSRTC诊断Ⅰ类与Ⅱ～Ⅵ类差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺结节贴近颈动脉、气管两侧或食管是TBSRTC诊断Ⅰ类的主要影响因素,且最大直径≤10 mm比最大直径＞10 mm结节更容易获得Bethesda Ⅰ类诊断;在取样次数相同的前提下,穿刺后穿刺针未抽吸液基瓶中细胞保存液冲刷针头也是TBSRTC诊断Ⅰ类的主要影响因素.

    甲状腺结节超声检查,多普勒,彩色

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    甲状腺微小乳头状癌与非微小癌超声造影特征比较

    陆婵林菲菲邓芸霞张尹俞...
    549-552页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析甲状腺微小乳头状癌(PTC)与非微小癌超声造影特征差异.方法:回顾性分析 2021 年 9 月—2023年 3 月我院经手术或穿刺病理确诊的PTC患者 96 例(共 101 枚结节),按照肿瘤最大直径分成PTC组(最大直径≤10 mm)和非微小癌组(最大直径＞10 mm),比较两组结节超声造影增强程度、增强方式、增强均匀性,分析两组超声造影定量参数的差异.结果:不同大小的PTC超声造影增强程度、增强方式、增强均匀性差异均存在统计学意义(P＜0.05),PTC组向心性增强、等增强较非微小癌组多见,非微小癌组偏心性、弥漫性增强、低增强及高增强较PTC组多见.PTC组均匀性增强多见,非微小癌组不均匀性增强多见.两组超声造影定量参数上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、下降时间(FT)差异有统计学意义(P＜0.05),PTC组的RT、mTT、FT均高于非微小癌组,两组的达峰时间(TTP)、峰值强度(PE)、流入相比率(WiR)、流出相比率(WoR)、流入相灌注指数(WiPI)、流入相曲线下面积(WiAUC)、流出相曲线下面积(WoAUC)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)差异无统计学意义.结论:PTC超声造影表现多以向心性、不均匀低增强为主,不同大小PTC具有不同的超声造影表现,临床诊断中需加以考虑.

    甲状腺肿瘤超声检查

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    高频超声在乳腺乳头腺瘤中的诊断价值

    王娇娇齐清华任华艳刘宇琼...
    553-556页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高频超声在乳腺乳头腺瘤(NA)中的诊断价值.方法:回顾性分析 2012 年 1 月—2022 年 12 月我院 55例经病理确诊为乳腺NA的术前超声表现,观察病变部位、内部回声、形态、边界、血流信号、与周边的毗邻关系,以及有无伴随其他乳腺病变.结果:NA超声表现呈现多样化,超声声像图分为:①结节型 18 例(32.7%):乳头内或乳头根部结节,结节直径3.7～22 mm,实性低回声 17 例,囊实性 1 例,边界清,椭圆形,血流不丰富;②乳头肿大型 16 例(29.1%):乳头肿大、回声减低伴丰富血流;③中央导管扩张型 7 例(12.7%):中央区导管扩张,内径约 2.0～4.5 mm;④无特殊表现型 14 例(25.5%).单纯NA组36 例,NA伴良性病变组 14 例,NA伴恶性病变组 5 例.NA伴恶性病变组年龄＞50 岁(60%)明显多于单纯NA组(16.7%),差异具有统计学意义(P=0.028).结论:NA可单独发生,也可与良性病变或恶性病变伴发,高频超声可显示NA的典型声像图特征,为临床诊疗提供影像学支持.

    乳腺肿瘤超声检查

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    动态负荷CT心肌灌注成像与CMR对高血压患者冠状动脉微循环障碍的评估价值

    玉苏甫·肉孜洪悦热亚提·阿布拉李林偲...
    557-562页
    查看更多>>摘要：目的:探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振成像(CMR)评估高血压患者冠状动脉微循环障碍(CMD)的可行性.方法:纳入我院 2022 年 1 月—2023 年 6 月因疑似冠心病收治入院的高血压患者 64 例,行CT-MPI、CMR、微血管阻力指数(IMR)检查,以IMR＞25 为CMD 标准分为研究组和对照组,对比两组患者 CT-MPI、CMR 检查参数差异,采用Pearson相关性分析CT-MPI、CMR检查参数与IMR值的相关性,采用回归模型分析CT-MPI结合CMR检查参数预测值与IMR检测结果的一致性,采用ROC曲线分析CT-MPI、CMR及基于回归模型联合评估高血压患者发生CMD的价值.结果:研究组心肌灌注血流量(MBF)、心肌灌注血容量(MBV)、左室射血分数(LVEF)、最大上升斜率(Slopmax)、峰值信号强度(SLpeak)低于对照组,灌注达峰时间(TTP)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、达峰时间(tpeak)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CT-MPI、CMR各指标与IMR值显著相关,有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型预测值与IMR检测结果有良好的一致性,假阳性率 3.45%;ROC曲线分析结果显示,MBF、MBV、LVMI、LVEF、LVEDV、SLpeak六个指标敏感度＜0.8,有较大的漏诊率;TTP、Slopmax、tpeak三个指标敏感度和特异性均＞0.8 有较高评估价值;CT-MPI结合CMR基于Lo-gistic回归预测敏感度=1.00,特异性=0.966,评估价值较高;CT-MPI心肌 17 节段MBF结果显示,CMD患者负荷态 4、5、7、10、15节段MBF值低于静息态,以上节段或是CMD发生主要区域.结论:CT-MPI、CMR可一定程度揭示CMD的存在,CT-MPI结合CMR基于回归模型预测与IMR检测结果有良好一致性,对评估高血压患者CMD有较高价值.

    高血压冠状动脉循环磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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    儿童十二指肠壁内血肿的临床及影像特征

    鹿连伟朱敏黄雯静陈希文...
    563-566页
    查看更多>>摘要：目的:探讨儿童十二指肠壁内血肿的临床及影像特征,提高诊断准确率,减少不必要手术.方法:回顾性分析 2011年 8 月—2021 年 3 月我院经手术或临床确诊且临床及影像资料完整的 11 例儿童十二指肠壁内血肿病例.10 例行X线检查,3例行上消化道造影检查,11 例行上腹部CT平扫及增强扫描检查.结果:10 例X线均未见气腹.3 例上消化道造影显示十二指肠不全性梗阻.11 例上腹部CT平扫显示沿十二指肠走行囊性病灶,范围 3.3～9.4 cm(中位值 4.6 cm),囊壁增厚,厚度 1.9～6.9 mm(中位值 3.4 mm),囊内密度不均匀,中央为稍高密度—融冰征,增强扫描囊壁轻微强化 2 例.其他影像学改变包括腹腔积液 10例,肝内外胆管稍扩张 4 例,胰腺损伤 1 例,肝挫伤 1 例,车祸伤致肺挫裂伤、创伤性左侧膈疝、骨盆、四肢长骨骨折 1 例.结论:影像检查是诊断儿童十二指肠壁内血肿的最重要手段.CT增强扫描能清晰显示十二指肠血肿的位置、范围及其他实质性器官损伤,为临床诊断及治疗提供依据.

    十二指肠血肿体层摄影术,螺旋计算机

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    MR体素内不相干运动定量参数对肛瘘活动性的评价

    熊炬曹阳葛孟冷欢...
    567-571页
    查看更多>>摘要：目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)的定量参数在肛瘘活动性评估中的价值.方法:收集 75例肛瘘患者的术前MRI图像及临床资料,获取IVIM-DWI 序列(b=0、50、100、150、200、300、600、1 000、1 500、2 000 s/mm2)的定量参数,包括:真实扩散系数(D)、假扩散系数(D*)、灌注分数(f).以肛周疾病活动指数(PDAI)为诊断标准将上述患者分为活动性组(n=51)和非活动性组(n=24).比较两组患者IVIM-DWI 定量参数的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算上述定量参数的诊断效能.结果:活动组和非活动组的D值分别为(0.27±0.20)×10-3 mm2/s和(0.52±0.18)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P=0.000);D*值分别为 0.10(0.08,0.15)×10-2 mm2/s和 0.10(0.08,0.14)×10-2 mm2/s,差异无统计学意义(P=0.730);f 值分别为0.29±0.07 和 0.26±0.07,差异无统计学意义(P=0.710).ROC曲线分析显示D值预测肛瘘活动性的曲线下面积(AUC)为 0.900,敏感性和特异性分别为 86.3%、79.2%,最佳诊断阈值为 0.37×10-3 mm2/s.结论:IVIM-DWI定量参数的D值有助于术前无创性地评价肛瘘的活动性.

    直肠瘘磁共振成像

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    双能CT碘定量参数评估卵巢癌p53状态的价值

    宋庆玲刘爱连李烨刘架伸...
    572-576页
    查看更多>>摘要：目的:探讨双能CT碘定量参数评估卵巢癌p53 状态的价值.资料与方法:回顾性分析术前行双能CT扫描的 82 例卵巢癌(p53 突变型 51 例,p53 野生型 31 例)患者资料.两名观察者分别独立测量并计算增强动脉期、静脉期和延迟期标准化碘浓度(AP-NIC、VP-NIC、DP-NIC).组内相关系数(ICC)用于比较两位观察者获得AP-NIC、VP-NIC、DP-NIC的一致性,采用独立样本t检验或秩和检验比较上述参数在两组间的差异,采用Logistic回归分析联合有差异的参数.曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度用于评估单变量效能及联合模型效能.DeLong检验用于对比单变量和联合模型AUC差异.结果:所有参数值的一致性均较好(ICC＞0.75).p53 突变型卵巢癌增强三期NIC均明显高于p53 野生型卵巢癌(0.08 vs.0.05,0.35 vs.0.16,0.50 vs.0.26,所有P＜0.05).AP-NIC、VP-NIC和DP-NIC的AUC分别为 0.686、0.720 和 0.715.由AP-NIC、VP-NIC和DP-NIC组成的联合模型AUC为 0.723,但与各单变量AUC无明显差异(P＞0.05).结论:双能CT碘定量参数为卵巢癌患者治疗前无创性预测p53 突变状态提供了新的检查方法.

    卵巢肿瘤体层摄影术,X线计算机

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