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期刊信息/Journal information
中国临床药学杂志
中国药学会
中国临床药学杂志

中国药学会

姚明辉

双月刊

1007-4406

lcyx@fudan.edu.cn，cjcpfdu@citiz.net

021-54237256；64176498

200032

上海市医学院路138号

中国临床药学杂志/Journal Chinese Journal of Clinical PharmacyCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1992年。八年来坚持以促进临床药学学术交流和信息传递为办刊宗旨，受到了国内外一致好评。主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法，药物不良反应，药物相互作用，药物动力学，血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。本刊的读者为医院药师、医师、临床药学研究人员和其他医药研究人员。
正式出版
收录年代

    药师主导的合理用药管控体系对医院药品费用管控和医疗质量提升的效果分析

    刘媛徐嵘简桂花赵新才...
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的 探索建立药师主导的合理用药管控体系并评价其对医院药品费用管控和医疗质量提升的效果.方法 由药剂科主导,成立合理用药管控小组,运用PDCA循环管理工具,建立临床药师主导的合理用药管控体系.对比分析采用合理用药干预体系管控前后门诊和住院的次均药费、国家基本药物使用金额占比(基药占比)、处方或医嘱不合理率和住院患者输液率等指标的变化.结果 门诊、住院次均药品费用的平均值分别由2022年1至6月的238.48元和4 576.76元,降低到2023年1至6月的179.64元(较干预前降低24.67％)和3 412.61元(较干预前降低25.44％);干预后,基药占比指标呈现持续上升趋势,平均值由36.63％上升至38.82％.在全院动态监控药品合理性使用评价方面,处方或医嘱不合理率由36.47％下降到15.72％,住院患者输液率从82.97％下降到80.81％,差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 通过合理用药干预,门诊、住院次均药费明显降低,药品不合理使用情况明显改善,提示药师主导的合理用药管控措施促进了临床药品合理应用,降低了医药费用.

    合理用药次均药费动态监控

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    不同等级和类型的医疗机构中成药超说明书用药现状调查

    宋毅斐杨文宝王辉张慧月...
    87-93页
    查看更多>>摘要：目的 调查不同等级和类型的医疗机构中中成药超说明书用药现状并分析原因,促进临床中成药的合理使用.方法 利用"问卷星"网站设计中成药超说明书相关情况的调查问卷,向44家不同等级和类型的医疗机构发放,共回收到42份有效问卷.对中成药超说明书用药现状、管理制度、审批流程以及审批备案后的体现形式、制度落实情况、追踪分析和处方点评等方面进行分析.结果 中成药超说明书用药现象在等级较高的综合医疗机构和专科医疗机构中较多.中医医疗机构中中成药超说明书用药现象多于西医和中西医结合医疗机构.等级较高的综合医疗机构在管理制度、审批流程等方面优于等级较低的医疗机构;西医医疗机构在制度落实、处方授权、备案资料审核、追踪分析等方面优于中医医疗机构.结论 完善中成药超说明书用药的管理体系,加强中成药处方的授权管理,追踪评价中成药超说明书用药的临床效果和不良反应,有利于改善中成药超说明书用药的现状,提高中成药临床的合理使用水平.

    中成药超说明书管理制度审批流程知情同意处方审核处方点评

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    云南个旧地区妊娠期妇女孕期叶酸代谢基因多态性分布

    董慧张国文杨巧玲张福莉...
    94-99页
    查看更多>>摘要：目的 调查云南省个旧地区妊娠期妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性分布情况,为制定妊娠期妇女个体化叶酸补充方案提供科学依据.方法 以2022年1至12月云南省个旧地区713例妊娠期妇女为研究对象,利用实时荧光定量PCR熔解曲线法检测MTHFR C677T和A1298C位点以及MTRR A66G位点的基因型并分析基因多态性分布特征,与已报道的其他地区中国人群基因型频率进行比较.根据基因型结果评估云南省个旧地区妊娠期妇女叶酸代谢能力风险.结果 所有样本中MTHFR C677T位点,野生型(CC型)、杂合突变体(CT型)及纯合突变体(TT型)基因型频率分别为46.4％、41.1％和12.5％;MTHFR A1298C位点野生型(AA)、杂合突变体(AC)及纯合突变体(CC型)基因型频率分别为67.5％、28.8％和3.7％;MTRR A66G位点野生型(AA)、杂合突变体(AG)及纯合突变体(GG)基因型频率分别为54.7％、40.3％和5.0％.MTHFR C677T和A1298C位点以及MTRR A66G位点基因型分布与中国人群比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云南省个旧地区妊娠期妇女MTHFR C677T和A1298C位点以及MTRR A66G位点基因多态性的分布具有地域特异性,41.21％的妊娠期妇女携带叶酸代谢能力中、高风险基因,叶酸代谢相关基因检测结果可为孕期叶酸增补方案的制定提供科学依据,有助于药师进行个体化精准用药指导,降低新生儿出生缺陷.

    叶酸代谢基因多态性妊娠期

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    替格瑞洛联合急诊经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的效果及安全性

    吕莹严自强徐慧欣王晓伟...
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 观察替格瑞洛联合急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的效果及安全性.方法 选择2021年3月至2022年6月进行急诊PCI治疗的127例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(63例)和试验组(64例).2组术前分别予氯吡格雷和替格瑞洛进行抗血小板治疗,比较2组治疗后心肌功能、血小板聚集功能、血流情况及出血不良事件发生情况.结果 试验组PCI术后10 min及术后24 h的肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I水平低于对照组(P＜0.05),二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率高于对照组(P＜0.05),血小板最大聚集率和P2Y12反应单位低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,试验组术后当天2组TIMI分级和TMP分级分布差异有统计学意义(P＜0.05).术后当天试验组左室射血分数高于对照组,左心室舒张末内径小于对照组(P＜0.05).2组治疗期间出血不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果优于氯吡格雷联合急诊PCI,能够有效改善患者围术期心肌损伤和血流灌注,提高心肌功能,且不增加出血不良事件的发生风险.

    替格瑞洛急诊经皮冠脉介入术急性心肌梗死血浆心肌损伤因子

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    住院患者天麻素注射液的不合理用药情况和用药安全性分析

    范蓓蓓彭飞杨晓露王志辉...
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的 分析某院天麻素注射液在住院患者中的不合理用药情况和用药安全性.方法 从医院信息管理系统中筛选2017年1月至2021年12月使用天麻素注射液的住院患者病例,采集患者基本情况、药品用法用量、用药天数和联合用药等信息,进行统计分析.结果 共收集15 375例使用天麻素注射液的病例,其中不合理用药占9.53％,不合理用药比例呈逐年下降趋势.最主要的不合理用药类型为用法用量不适宜,占66.95％.药物不良反应发生率为0.33％,患者性别、用药天数和联合用药是发生药物不良反应的影响因素.结论 需要重视临床治疗药物监测和药物不良反应的干预,进一步加强天麻素注射液的管理,提高天麻素注射液的规范化使用水平,减少不良反应的发生.

    天麻素注射液不合理用药药物不良反应

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    基于FAERS数据库的阿立哌唑不良反应信号挖掘与分析

    时文娟樊黄梓王斌李中东...
    109-116页
    查看更多>>摘要：目的 对美国食品药品监督管理局不良反应报告系统(FAERS)数据库中阿立哌唑的不良事件(ADE)报告进行数据挖掘,为临床安全用药提供参考依据.方法 采用报告比值(ROR)法和MHRA综合标准法对FAERS数据库2004年1月1日至2022年6月30日的阿立哌唑ADE报告进行数据挖掘,利用《国际医学用语词典》对挖掘到的风险信号进行分类和描述.结果 共检索到阿立哌唑相关ADE报告48 183份,去除社会环境、各类损伤、中毒、产品问题等与药物使用无关的ADE报告161份,挖掘出542个不良反应信号,其中有79个未在药品报告说明书中收录,严重的ADE主要分布在精神病类、神经系统疾病以及妊娠期等方面.系统器官分类(SOC)主要集中在精神病类、神经系统疾病以及各类检查等.通过对性别、年龄差异的相关ADE进一步分析,发现有性别差异的高危信号有23个,男性患者应警惕催乳素减少、恶性综合征及性欲增加等;女性患者应警惕催乳素异常、病感失认症、直立性高血压及凝视麻痹等;年龄差异的相关高危信号有17个,对于未成年患者,催乳素减少、动眼神经危象和流涎等是高危信号;对于成年患者,病感失认症、精神分裂症和躁狂症等是高危信号.结论 通过挖掘FAERS数据库中阿立哌唑的ADE报告,深入分析药品上市后的安全性,保障患者的用药安全.对本研究挖掘出的未在药品说明书中出现的及未在其他文献中报道过的新的不良反应信号应予以警示.

    阿立哌唑药品不良事件美国食品药品管理局不良事件报告系统信号挖掘

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    哌拉西林他唑巴坦联合喹诺酮类药物治疗非重症下呼吸道感染的有效性和安全性的Meta分析

    杨强唐平秀张询研张鹏...
    117-124页
    查看更多>>摘要：目的 对哌拉西林他唑巴坦联合喹诺酮类药物治疗非重症下呼吸道感染的有效性和安全性进行Meta分析.方法 检索中、英文数据库:中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献库(CBM)、The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science,检索内容为使用哌拉西林他唑巴坦联合喹酮类药物治疗非重症下呼吸道感染的随机对照试验(RCT),检索时间为从建库起至2023年4月.分别采用RevMan5.4软件和Stata 18.0软件进行Meta分析和敏感性分析.结果 共纳入14项RCT,共1 116例患者.Meta分析结果显示,与单用哌拉西林他唑巴坦比较,哌拉西林他唑巴坦联合喹诺酮类药物治疗非重症下呼吸道感染可提高治疗有效率[OR=4.77,95％CI(3.04～7.49),Z=6.79,P＜0.000 01]、缩短咳嗽持续时间[OR=-2.08,95％CI(-3.43～-0.72),Z=3.01,P=0.003]、缩短体温恢复时间[OR=-2.14,95％CI(-2.83～-1.45),Z=6.05,P＜0.000 01]、缩短X线胸片病灶吸收时间[OR=-2.28,95％CI(-3.50～-1.06),Z=3.66,P=0.000 3]、降低C反应蛋白水平[OR=6.48,95％CI(0.59～12.36),Z=2.16,P=0.03]、提高细菌清除率[OR=4.51,95％CI(2.00～10.16),Z=3.64,P=0.000 3].在白细胞计数和不良反应方面,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦联合喹诺酮类药物治疗非重症下呼吸道感染可提高治疗有效率、改善症状且不增加不良反应,但仍需要更多高质量、大样本的RCT证据支持.

    哌拉西林他唑巴坦Meta分析喹诺酮类药物下呼吸道感染

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    免疫检查点抑制剂致胰腺炎的文献分析

    汪钟香潘瑜宋霞
    125-130页
    查看更多>>摘要：目的 分析免疫检查点抑制剂致胰腺炎的规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索2015年8月至2022年12月国外发表的关于免疫检查点抑制剂相关胰腺炎的个案报道并进行分析.结果 共检索到25篇文献,涉及25例病例,男女比例为4∶1,年龄(61.92±12.23)岁,发病潜伏期多在6周以后,临床表现主要为腹痛、背痛、恶心呕吐、腹泻和发热,实验室检查见血清脂肪酶和血清淀粉酶升高,影像学显示弥漫性胰腺肿大、胰周脂肪浸润.其中20例病例给予相关治疗后好转,4例病例治疗后死亡,1例病例未提及转归情况.结论 胰腺炎存在死亡风险,免疫检查点抑制剂用药全程需警惕和关注胰腺炎的发生,并积极给予相关治疗.

    免疫检查点抑制剂胰腺炎药物不良反应

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    HPLC法测定瘀血痹颗粒中丹酚酸B、羟基红花黄色素A、姜黄素和齐墩果酸含量

    崔健李海萍殷佳蕊
    131-135页
    查看更多>>摘要：目的 建立一种可用于瘀血痹颗粒中丹酚酸B、羟基红花黄色素A、姜黄素和齐墩果酸含量测定的HPLC法.方法 采用Shimadzu CLC-ODS C18色谱柱;以乙腈(流动相A)-0.3％磷酸溶液(流动相B)为流动相,程序洗脱;测定波长:丹酚酸B为286 nm,羟基红花黄色素A为403 nm,姜黄素为430 nm,齐墩果酸为205 nm;体积流量1.0 mL·min-1;柱温30℃;进样体积:10μL.结果 丹酚酸B、羟基红花黄色素A、姜黄素和齐墩果酸分别在质量浓度0.096 6～9.660 0、0.125 8～12.580 0、0.098 1～9.810 0、0.958 0～95.800 0 μg·mL-1 内具有良好的线性,平均回收率分别为 99.89％、100.39％、99.94％和 100.01％,RSD 值分别为 0.60％、0.99％、1.01％和0.71％.结论 该方法适用于瘀血痹颗粒制剂的质量控制.

    HPLC瘀血痹颗粒丹酚酸B羟基红花黄色素A姜黄素齐墩果酸

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    静脉用药调配中心输液标签遴选标准的建立与评价

    赵婧宗留留杨蕴智张建中...
    136-140页
    查看更多>>摘要：目的 探索建立静脉用药调配中心(PIVAS)输液标签遴选标准,为输液标签准入遴选及后续性能评价提供参考.方法 建立PIVAS输液标签准入标准决策树,设计输液标签性能参数,对符合准入标准的输液标签进行性能评价和表面微生物监测,最终遴选出适合PIVAS的输液标签.结果 对符合PIVAS工作准入标准的输液标签进行性能评价和表面微生物监测,2个厂家的输液标签的性能评价和微生物监测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05),该遴选标准能够协助快速遴选出合适的输液标签.结论 该研究构建的PIVAS输液标签遴选标准可操作性和实用性强,可以为PIVAS建立其他相关遴选机制提供参考.

    静脉用药调配中心输液标签遴选标准

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