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期刊信息/Journal information
中国临床药学杂志
中国药学会
中国临床药学杂志

中国药学会

姚明辉

双月刊

1007-4406

lcyx@fudan.edu.cn，cjcpfdu@citiz.net

021-54237256；64176498

200032

上海市医学院路138号

中国临床药学杂志/Journal Chinese Journal of Clinical PharmacyCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1992年。八年来坚持以促进临床药学学术交流和信息传递为办刊宗旨，受到了国内外一致好评。主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法，药物不良反应，药物相互作用，药物动力学，血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。本刊的读者为医院药师、医师、临床药学研究人员和其他医药研究人员。
正式出版
收录年代

    我国医疗机构药品目录管理现况调研

    范若南苏广全陈慧夏一淼...
    241-245页
    查看更多>>摘要：目的 了解我国医疗机构药品目录管理现况,分析存在的问题,提出规范药品目录管理的可行性建议,以期为各级医疗机构提供参考.方法 以《中国医疗机构药品目录管理评价指南》为参考,采用问卷调查法,对我国医疗机构目录管理现况进行评价,并对结果进行多重响应分析.结果 共发放问卷85份,回收有效问卷83份.按照指南,得分80分以上医疗机构数量为59家,占比71.08％,说明我国医疗机构药品目录管理整体水平良好,但也存在药品目录评估细则不完善、药事廉政监督组的设立不完全、基于单病种的分类统计分析功能未完全实现、以及对目录外应急采购药品性质重视度不足等问题.结论 重视医疗机构目录管理,完善药品目录评价制度和药品信息管理,不断提高药品目录管理水平,满足临床合理用药需求.

    医疗机构药品目录管理问卷调查多重响应分析

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    克罗恩病患者营养风险的影响因素

    顾融融范小飞徐红梅殷晓芹...
    246-250页
    查看更多>>摘要：目的 分析克罗恩病患者营养风险的影响因素.方法 收集2022年6月1日至2023年3月31日消化内科收治的克罗恩病患者154例.采集患者首次确诊年龄、性别、既往史、身体质量指数等一般资料,克罗恩病分型、病变部位、临床表现、用药情况等疾病相关资料,Harvey-Bradshaw指数、红细胞沉降率、红细胞分布宽度、人血白蛋白、血红蛋白等实验室检查指标,以及营养风险筛查2002量表(NRS 2002)评分和营养治疗情况.根据NRS 2002评分,将纳入患者分为营养风险组和无营养风险组.比较2组临床特征,对营养风险的影响因素开展Logistic回归分析.结果 154例克罗恩病患者中,49.4％(76/154)有营养风险,33.7％(52/154)存在轻度或中度贫血.2组患者的年龄、分型、病变部位、疾病行为分布差异无统计学意义(P＞0.05).营养风险组的身体质量指数、血红蛋白、白蛋白水平均低于无营养风险组;处于活动期的患者比例、红细胞沉降率、红细胞分布宽度、累及上消化道或肛周病变或肠外症状的患者比例高于无营养风险组(P＜0.05).有营养风险且得到营养治疗的患者仅12例(15.78％).多因素分析显示,红细胞沉降率＞10 mm.h-1和中度活动期是克罗恩病患者营养风险的独立影响因素.结论 克罗恩病患者存在营养风险的比例较高,但接受营养治疗比例较低,临床应重点关注中度活动期和红细胞沉降率＞10 mm·h-1的克罗恩病患者,加强营养风险筛查和干预,改善克罗恩病患者的生存质量.

    克罗恩病营养风险筛查临床特征肠内营养

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    门诊化疗静脉用药集中调配安全模式的构建与评价

    张叶叶张建中李晓宇吕迁洲...
    251-254页
    查看更多>>摘要：目的 构建门诊化疗静脉用药集中调配安全模式及评价其实施效果,为肿瘤患者提供高标准的静脉用药调配服务,保障患者用药安全,提升患者就诊体验.方法 结合门诊化疗工作现状,通过信息系统支持设计、人员统筹安排和工作流程设计等举措,构建合理、完善的门诊化疗静脉用药集中调配安全模式.从不合理医嘱率、患者满意度和护士满意度3个方面对门诊化疗集中调配安全模式实施效果进行评价.结果 门诊化疗静脉用药集中调配安全模式涵盖了门诊化疗建设、运营、质控和管理多个环节,可满足门诊化疗治疗需求.该模式运行后,门诊化疗不合理医嘱比例明显降低(P＜0.05).患者在就诊流程、健康教育、护理服务方面的满意度得到了提升(P＜0.05).护士在职业防护和工作流程方面满意度也得到了提升(P＜0.05).结论 门诊化疗静脉用药集中调配安全模式将门诊化疗患者的用药全过程纳入药事质控管理体系,可全面提高患者静脉用药质量和医院服务效率,为同行开展门诊化疗工作提供参考.

    门诊化疗静脉用药集中调配药事质控管理

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    全程药学干预模式应用于某院医保限制性药品的管理实践与成效评价

    刘猛方可何曼云严家菊...
    255-259页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全程药学干预模式用于医保限制性药品管控的效果.方法 构建以事前实时拦截、事中互动审核以及事后针对性处方点评为一体化全程药学干预模式,对全程药学干预模式实施前(2021年11月-2022年4月)和全程药学干预模式实施后(2022年5月-2022年10月)医保局检查涉及违规药品金额、处方点评情况及医保拒付金额进行对比分析.结果 在全程药学干预模式实施后,我院涉及违规药品金额、处方点评不合理率和医保拒付金额均低于干预模式实施前(P＜0.05).结论 全程药学干预模式有利于提升医保限制性药品的合理使用,明显改善医保拒付情况,进一步规范临床用药行为.

    全程药学干预医保限制性药品合理用药医保拒付效果评价

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    基于属性层次模型赋权法和加权TOPSIS法评价急诊儿科头孢地尼的用药合理性

    钱自明王猛
    259-263页
    查看更多>>摘要：目的 基于属性层次模型(AHM)赋权法和加权TOPSIS法评价急诊儿科头孢地尼的用药合理性,为临床合理应用头孢地尼提供参考.方法 以头孢地尼分散片说明书为基础,结合相关指南、专家共识及文献,建立头孢地尼药物利用评价(DUE)标准.通过AHM赋权法确立各评价指标的相对权重,采用加权TOPSIS法对2021年6月-2022年4月急诊儿科605份开具头孢地尼的处方进行评价.结果 头孢地尼DUE标准中评价指标按相对权重排名,位列前三的分别为适应证(相对权重0.107 3)、给药剂量和给药间隔(相对权重0.106 4)和实验室检查(相对权重0.102 5).605份处方按头孢地尼DUE标准进行评价,各评价指标不合理率从高到低依次为实验室检查(78.68％)、适应证(28.26％)、替代药物(22.64％)、给药剂量和给药间隔(11.57％)、治疗结果(6.12％)、治疗时间(占5.12％)、处方医师权限(4.96％)、相互作用(4.79％)、给药途径(2.98％)、联合用药(1.16％)及特殊人群(0);利用加权TOPSIS法评价,用药合理(Ci ≥ 80％)的有179份(占29.59％),用药基本合理(60％≤ Ci＜80％)的有301份(占49.75％),用药不合理(Ci＜60％)的有54份(占8.93％).结论 头孢地尼用药情况基本合理,部分不合理用药情况体现在实验室检查不合理、适应证不合理和替代药物不合理方面,应继续细化并加强临床药师处方点评,进一步提高用药合理性.采用AHM赋权法和加权TOPSIS法对头孢地尼进行DUE,评价结果系统且直观,使用方便.

    头孢地尼加权TOPSIS法药物利用评价用药合理性

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    基于美国FDA不良事件报告系统调研克唑替尼在儿童肿瘤治疗中的安全性

    李江毛凯丽叶清清邓志辉...
    264-269页
    查看更多>>摘要：目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS),挖掘与分析克唑替尼治疗儿童肿瘤的不良反应信号,为临床安全合理用药提供参考.方法 基于2011年第3季度至2022年第3季度的FAERS数据,检索克唑替尼治疗儿童肿瘤的病例.采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比法(PRR)对药物不良事件(ADE)报告进行不良反应信号检测.结果 共获取克唑替尼治疗儿童肿瘤的病例103例,首选术语(PT)312个,累及系统器官分类(SOC)20个,主要集中在胃肠系统疾病、各类检查、全身性疾病及给药部位各种反应、感染及侵染类疾病与代谢及营养类疾病等.挖掘出脓毒症、分泌物排出、缺氧等新的PT,还有耳及迷路类疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病与各类损伤、中毒及操作并发症等新的SOC.报告频数位列前五的PT依次为中性粒细胞减少症、腹泻、死亡、恶心和中性粒细胞计数降低.信号强度位列前五的PT依次为食管炎、分泌物排出、中性粒细胞计数降低、缺氧和视觉损害.结论 基于FAERS的药物警戒研究,应对儿童使用克唑替尼发生频数较高以及新发的不良事件予以重视.在开始使用克唑替尼前,儿童患者应接受眼科基线检查,并在随后治疗中监测眼毒性.

    克唑替尼美国FDA不良事件报告系统真实世界研究

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    基于标准化病人的情景模拟案例教学法在药学专业本科教学中的应用效果

    李颖李翔魏良兵孙立...
    269-274页
    查看更多>>摘要：目的 评价基于标准化病人的情景模拟案例教学法在药学专业本科教学中的应用效果.方法 组建情景模拟案例教学小组,编写教学案例,基于标准化病人的情景模拟案例教学法设计"用药指导"情景模拟案例教学方案,对教师和标准化病人进行培训.药学专业本科的2个班级均进行《临床药物治疗学》课程学习,其中一个班级的60名药学专业本科学生作为对照组,采用常规教学模式进行教学;另一个班级的59名药学专业本科学生作为试验组,采用标准化病人的情景模拟案例教学法进行教学.采用模拟教学设计评价量表(SDS)和医学模拟引导性反馈评价(DASH)量表对试验组的教学效果进行评价.2组学生均参加"用药指导"案例考核,比较2组考核分数.结果 回收有效SDS 57份,有效DASH量表50份.SDS存在特征总分为93.19±9.46,重要性特征总分为93.56±9.28,DASH量表总分为130.24±14.12,试验组案例考核分数高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于标准化病人的情景模拟案例教学法对药学专业本科学生的教学效果较好,有助于提高学生的学习兴趣,培养学生的综合能力.

    标准化病人用药指导情景模拟药学专业案例教学

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    药品集中带量采购前后头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效、成本-效果和安全性比较

    熊家武张明辉李小燕傅胜...
    275-278页
    查看更多>>摘要：目的 比较药品集中带量采购前后头孢哌酮舒巴坦在社区获得性肺炎治疗中的有效性、成本-效果及安全性.方法 采用回顾性研究方法.选取医院药品集中带量采购前(集采前,2022年1-6月)和集中带量采购后(集采后,2023年1-6月)使用头孢哌酮舒巴坦治疗的社区获得性肺炎患者,分别有71例和80例.采集患者的临床资料后进行整理、分析,评估并比较带量采购前后头孢哌酮舒巴坦在社区获得性肺炎中的疗效、成本-效果和安全性.结果 集采前与集采后头孢哌酮舒巴坦在社区获得性肺炎中的治疗有效率分别为83.10％和60.00％(P＜0.01);细菌清除率分别为44.44％和28.57％(P＞0.05);集采后治疗总费用、人日均治疗费用、抗菌药物费用、药物治疗费用和药占比方面均较集采前有明显下降(P＜0.05),集采后的增量成本-效果比为194.09.集采前及集采后不良反应发生率分别为4.29％和5.00％(P＞0.05).结论 虽然头孢哌酮舒巴坦在集采后临床有效率稍逊于集采前,但集采后经济学方面有较明显的优势,可有效减轻患者住院费用负担,节约医疗成本.

    集中带量采购头孢哌酮舒巴坦社区获得性肺炎疗效成本-效果

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    基于sIL-2R水平及认知功能变化探究阿立哌唑治疗酒精中毒性精神障碍的效果

    余春柳王文岭
    279-284页
    查看更多>>摘要：目的 基于血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平及认知功能变化探究阿立哌唑对酒精中毒性精神障碍患者疗效的影响.方法 将医院收治的酒精中毒性精神障碍患者124例,采用随机数字表法分为A组和B组,各62例.A组给予常规治疗;B组给予阿立哌唑初始日剂量10 mg,逐渐增加日剂量至30 mg治疗.治疗结束后比较2组临床疗效,比较治疗前后精神症状、血清相关细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、sIL-2R]、认知功能水平以及生活质量,并分析B组患者治疗后血清sIL-2R水平与上述指标的相关性.结果 治疗后B组阳性症状、阴性症状和一般精神病理得分分别为(10.04±2.98)、(8.12±1.37)、(21.56±2.71)分,均低于A组的(13.81±2.24)、(13.73±2.01)、(26.74±3.12)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后B组正确应答数和完成分类数多于A组,而错误应答数则少于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组临床总疗效优于A组(P＜0.05).治疗后B 组血清 IL-2 和 sIL-2R 水平分别为(25.41±3.85)、(72.61±8.10)pg·mL-1 均低于 A 组的(31.26±4.08)、(89.43±8.26)pg·mL-1(P＜0.05).B组患者治疗后血清sIL-2R水平与精神症状阳性与阴性症状量表评量各项评分和错误应答数均呈正相关(P＜0.05),与正确应答数、完成分类数和生活质量各项评分之间均呈负相关(P＜0.05).B组患者治疗后血清sIL-2R水平与临床疗效呈负相关(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗酒精中毒性精神障碍疗效显著,可有效降低患者血清sIL-2R水平,改善认知功能和生活质量,且血清sIL-2R水平与患者临床疗效、精神症状、认知功能和生活质量密切相关.

    可溶性白细胞介素2受体认知功能阿立哌唑酒精中毒性精神障碍临床疗效

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    醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮对子宫内膜异位症术后患者的疗效及免疫炎症水平的影响

    林伟宏李鲁宏朱思远
    284-288页
    查看更多>>摘要：目的 探究醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮对子宫内膜异位症术后患者的疗效及免疫功能影响.方法 纳入2020年1月至2022年6月收治的子宫内膜异位症患者共152例,随机分为观察组和对照组,每组76例.所有患者行全麻下经腹腔镜子宫内膜异位症切除术.术后,对照组予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组予亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗,治疗6个月后随访.检测2组术前及术后血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平.评估2组疗效、不良事件总发生率及术后6个月治疗费用.结果 术后6个月,2组血清E2、LH及FSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组IL-4、IL-6水平较术前均显著降低,IL-2水平较治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组较对照组变化更明显(P＜0.05).2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).观察组术后6个月的治疗费用低于对照组(P＜0.05).结论 醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮能够改善子宫内膜异位症患者术后的炎症水平,降低不良事件发生率和术后治疗费用,具有较好的临床应用前景.

    醋酸亮丙瑞林孕三烯酮子宫内膜异位症

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