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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    精胺对辐射所致氧化损伤H9c2心肌细胞的影响研究

    杜霄许超涂彧周菊英...
    3716-3723页
    查看更多>>摘要：背景 恶性肿瘤的发病率不断上升,放疗所致的正常器官的辐射损伤难以避免,精胺是具有极高生物活性的一种多胺类物质,研究证明外源性精胺具有一定的活性氧清除剂作用,而心脏作为常见的辐射损伤器官,外源性精胺对辐射损伤的心肌细胞的影响研究较少.目的 探讨精胺对辐射所致氧化损伤H9c2心肌细胞的影响.方法 2018年12月至2020年12月,取对数生长期的H9c2心肌细胞加入精胺,分为100μmol/L组、200μmol/L组、400μmol/L组,空白对照组为加等量不含药物的培养液,采用CCK8溶液计算各组细胞培养12、24、48 h的存活率.根据前期筛选结果将体外培养的H9c2心肌细胞分为空白对照组(单纯DMEM培养基)、单纯辐射组(单纯X线照射)、辐射+100μmol/L精胺组及辐射+200μmol/L精胺组;各组用医用直线加速器进行照射,X线照射后继续培养0、12、24、48 h,计算细胞凋亡率.使用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,荧光显微镜拍摄各组细胞照射后状态,丙二醛(MDA)试剂盒检测各组细胞MDA水平,总超氧化物歧化酶(T-SOD)试剂盒检测各组细胞的SOD活性.结果 100μmol/L组、200μmol/L组、400μmol/L组24 h细胞存活率高于12、48 h(P<0.05).处理时间12 h:空白对照组细胞存活率高于100μmol/L组、200μmol/L组及400μmol/L组(P<0.05);100μmol/L组、200μmol/L组细胞存活率高于400μmol/L组(P<0.05).处理时间24 h:空白对照组细胞存活率高于100μmol/L组、400μmol/L组(P<0.05);100μmol/L组细胞存活率低于200μmol/L组,高于400μmol/L组(P<0.05);200μmol/L细胞存活率高于400μmol/L组(P<0.05).处理时间48 h:空白对照组细胞存活率高于100μmol/L组、200μmol/L组及400μmol/L组(P<0.05);100μmol/L组细胞存活率低于200μmol/L组,高于400μmol/L组(P<0.05);200μmol/L组细胞存活率高于400μmol/L组(P<0.05).处理时间0 h:辐射+200μmol/L精胺组、辐射+100μmol/L精胺组细胞凋亡率高于空白对照组(P<0.05);辐射+200μmol/L精胺组、辐射+100μmol/L精胺组细胞凋亡率高于单纯辐射组(P<0.05);辐射+200μmol/L精胺组细胞凋亡率低于辐射+100μmol/L精胺组(P<0.05).处理时间为12、24、48 h细胞凋亡情况同处理时间为0 h.空白对照组0 h细胞凋亡率低于12、48 h(P<0.05),12 h细胞凋亡率低于24 h(P<0.05),24 h细胞凋亡率低于48 h(P<0.05).辐射+200μmol/L精胺组24 h细胞凋亡率低于0 h、12 h和48 h(P<0.05),12 h细胞凋亡率低于0、48 h(P<0.05),24 h细胞凋亡率低于48 h(P<0.05).辐射+100μmol/L精胺组24 h细胞凋亡率低于0、48 h(P<0.05),12 h细胞凋亡率低于0、48 h(P<0.05).单纯辐射组0 h细胞凋亡率低于12、24、48 h(P<0.05);12 h细胞凋亡率低于24、48 h(P<0.05);24 h细胞凋亡率比48 h低(P<0.05).处理时间为12 h时:空白对照组与辐射+200μmol/L精胺组、辐射+100μmol/L精胺组、单纯辐射组SOD活性、MDA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯辐射组比辐射+100μmol/L精胺组细胞及辐射+200μmol/L精胺组细胞SOD活性高,比辐射+100μmol/L精胺组细胞MDA水平低(P<0.05);辐射+100μmol/L精胺组比辐射+200μmol/L精胺组细胞SOD活性低、MDA水平高(P<0.05).处理时间为24 h时:空白对照组与辐射+200μmol/L精胺组、辐射+100μmol/L精胺组、单纯辐射组SOD活性、MDA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯辐射组比辐射+100μmol/L精胺组及辐射+200μmol/L精胺组细胞SOD活性低,比辐射+200μmol/L精胺组细胞MDA水平高(P<0.05);辐射+100μmol/L精胺组比辐射+200μmol/L精胺组细胞SOD活性低、MDA水平高(P<0.05).处理时间为48 h时:空白对照组与辐射+200μmol/L精胺组、辐射+100μmol/L精胺组、单纯辐射组SOD活性、MDA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯辐射组比辐射+200μmol/L精胺组细胞SOD活性低、MDA水平高(P<0.05);辐射+100μmol/L精胺组比辐射+200μmol/L精胺组细胞SOD活性低、MDA水平高(P<0.05).给予X线照射24 h后,空白对照组H9c2心肌细胞形态呈长梭形,细胞核形态完整,染色均匀;辐射+200μmol/L精胺组、辐射+100μmol/L精胺组、单纯辐射组的H9c2心肌细胞出现不同程度的变化,如细胞形态变圆、细胞核碎裂、染色不均匀等,其中200μmol/L精胺组的细胞形态最接近空白对照组细胞,变化程度较轻.结论 精胺对辐射导致的心肌细胞的氧化损伤具有保护作用,且其保护作用与浓度及时间有关,在一定浓度范围内高浓度精胺的保护能力更强,各浓度精胺处理24 h时的细胞保护能力最强.

    辐射损伤精胺辐射防护心肌细胞肌细胞,心脏

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    独立自然村老年高血压人群流行病学数据获取方法的分析

    侯绪良冯永恩尹天露陈威...
    3724-3728页
    查看更多>>摘要：背景 我国慢性疾病早期发现、实时监测和有效控制情况仍不完善,致使临床工作者不能准确掌握高血压等慢性疾病的流行病学特征,不利于慢性疾病管理和居民健康.人工智能在居民健康档案管理中显现出优势,探索能够准确获取流行病学特征的方法有利于慢性疾病的管理.目的 调查独立自然村老年高血压人群流行病学特征,掌握患者确实数据资料,研究获取高血压流行病学数据的可靠方法,为更有效地开展基层防治高血压工作提供大数据支持.方法 2019年6—7月调查河北省衡水市冀州区门家庄乡某独立自然村65岁以上老年人群.至2019年6月,该村总人口为2603名,村医自2016年1月开始至2019年6月使用当地卫生信息管理系统共登记管理2485名(占该村总人口95.47％),其中65岁以上老年人516名(20.76％,方法一研究对象);2019年6—7月对该村65岁以上老年人进行入户走访调查,实际参与调查416名(方法二研究对象),应答率80.62％(416/516);该独立自然村从2017年12月开始使用智能辅助诊疗系统,至2019年6月,已对2460名村民进行健康数据管理,诊疗记录9856人次,65岁以上老年人337名(方法三研究对象).分析三种方法采集高血压流行病学数据的优缺点.方法 一:根据当地卫生信息管理系统中确诊为高血压者的记录,分析高血压患病率;方法 二:采用入户调查和现场检测血压的方法,分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率;方法 三:采用智能辅助诊疗系统中老年人群多次就诊数据记录,分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率.结果 三种方法中研究对象的年龄及性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).方法 一确诊高血压患者226名,患病率为43.80％(226/516).方法 二确诊高血压患者313名,患病率75.24％(313/416);入户调查新发现高血压患者53名,知晓既往有高血压者260名,高血压知晓率为83.07％(260/313);近两周在服用高血压药物者238名,治疗率为76.04％(238/313);调查时血压<140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者74名,控制率为23.64％(74/313).方法 三确诊高血压患者176名,患病率为52.23％(176/337);既往有高血压者172名,高血压知晓率为97.73％(172/176);近两周在服用高血压药物者168名,治疗率为96.45％(168/176);有血压测量记录者118名,血压<140/90 mm Hg者32名,控制率为27.12％(32/118).结论 采用智能辅助诊疗系统和入户调查的方式均能较好了解高血压患病率、知晓率、治疗率,与原有数据登记仅有疾病诊断的方式相比具有优势,其中智能辅助诊疗系统可更加全面、动态地获取数据,有利于疾病流行病学数据的收集和慢性疾病的管理.

    高血压老年人患病率流行病学智能辅助诊疗系统

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    精神障碍患者医院获得性肺炎的影响因素:一项巢式病例对照研究

    韩静静武宇王高华王坚苗...
    3729-3733页
    查看更多>>摘要：背景 精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一.目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多.目的 探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据.方法 采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1:3(或更小的比例)匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况(患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍)等.采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素.结果 9336例精神障碍患者中发生HAP有124例(病例组),发生率为1.33％;按照1:3(或更小的比例)比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者(对照组).病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间 〔OR=1.025,95％CI(1.004,1.047)〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95％CI(1.842,7.171)〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95％CI(1.380,5.100)〕、有基础疾病〔OR=2.268,95％CI(1.167,4.411)〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95％CI(7.534,427.078)〕、高血糖〔OR=4.129,95％CI(1.032,16.520)〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素(P<0.05).结论 为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药物联用、高血糖、基础疾病及因疾病情况需住院时间长等精神障碍患者需要加强HAP的监测.

    精神障碍医疗相关性肺炎医院获得性肺炎影响因素分析巢式病例对照研究

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    温阳利水中药治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗疗效及安全性的Meta分析

    王梦玺曹培华吴晨洁陈晓虎...
    3734-3741,3750页
    查看更多>>摘要：背景 利尿剂是心力衰竭治疗的基石药物,但部分长期应用利尿剂的患者对利尿剂的敏感性逐渐减低,导致利尿作用减弱甚至消失,临床中将这种现象称为利尿剂抵抗.利尿剂抵抗与心力衰竭患者的死亡率存在独立相关性,目前西医对此尚无特效药物,而中医采用温阳利水法治疗此类患者取得了一定的疗效.目的 系统评价温阳利水中药治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为建库至2020年1月.筛选出应用温阳利水中药治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的随机对照试验,主要结局指标:24 h尿量,左心室射血分数(LVEF).次要结局指标:N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),临床症状有效率,心功能改善率.安全性指标:血钾,肌酐.采用Cochrane Handbook评价标准和改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献14篇,932例患者,Meta分析结果显示,观察组24 h尿量〔MD=499.41,95％CI(287.26,711.55),P<0.00001〕、LVEF〔MD=5.25,95％CI(3.28,7.22),P<0.00001〕、临床症状有效率〔RR=1.26,95％CI(1.16,1.37),P<0.00001〕、心功能改善率〔RR=1.25,95％CI(1.14,1.38),P<0.00001〕、血钾〔MD=0.19,95％CI(0.14,0.24),P<0.00001〕高于对照组,NT-proBNP低于对照组〔MD=-594.14,95％CI(-796.95,-391.33),P<0.00001〕.对LVEF指标进行亚组分析结果显示,无论样本量大于80或小于80,观察组LVEF均高于对照组〔MD=2.04,95％CI(0.64,3.44),P=0.004〕、〔MD=6.61,95％CI(5.17,8.04),P<0.00001〕.结论 在常规西药基础上联用温阳利水中药可以进一步改善心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的临床疗效且安全性良好,但仍需更多高质量的临床研究加以验证.

    心力衰竭温阳利水利尿剂抵抗治疗结果病人安全Meta分析

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    减重手术与多种健康相关结局:一项伞状评价

    胥媚张铭烜张倩张贵祥...
    3742-3750页
    查看更多>>摘要：背景 减重手术的数量在世界范围内迅速增加.减重手术对于促进肥胖患者的体质量减少具有显著效果,且有助于改善糖尿病、高血压等疾病情况.但是减重手术也可能增加自杀等不良事件风险.因此需要全面、系统的研究来评估减重手术对多种健康相关结局的影响.目的 确定减重手术除减轻体质量外,对各种健康相关结局的影响.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,筛选有关减重手术和健康相关结局之间关联的系统回顾性研究或荟萃分析,检索时间为建库到2020-09-20,每项研究均由两名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估.结果 共纳入25篇荟萃分析,通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估,包括11个评分项目,AMSTAR评分中位数为10(7,11)分.从25项荟萃分析中提取54项结局指标进行分析,发现减重手术与多种癌症的风险、癌症死亡率、全因死亡率和心血管死亡率的降低相关.此外,减重手术对健康质量和多种慢性疾病有改善作用,特别是2型糖尿病、心血管疾病、尿失禁、非酒精性脂肪性肝病.一些功能性指标,包括性功能、肺功能、肾功能和体能活动在减重手术后均得到改善.然而,减重手术也增加了自杀、自残、情绪化进食和围生期不良事件的风险.结论 大多数与健康相关的结局指标在减重手术后得到改善,同时,也应注意减重手术可能会增加不良精神问题和围生期不良事件的风险.由于本研究纳入的某些系统评价与荟萃分析的方法学质量以及部分健康相关结局指标的证据质量较低,未来仍需更多高质量的临床研究与系统评价进行验证.

    肥胖症减重手术健康相关结局伞状评价Meta分析

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    肿瘤电场治疗及血管抑制剂联合Stupp治疗新诊断胶质母细胞瘤有效性及安全性的网状Meta分析

    苏东坡左正瑶李梅韩仟...
    3751-3756页
    查看更多>>摘要：背景 肿瘤电场治疗(TTFields)和血管抑制剂联合Stupp,在治疗新诊断胶质瘤方面均取得了较好的效果,但目前关于两者之间直接对比结果的研究较少.目的 探究在新诊断胶质母细胞瘤患者中,TTFields及血管抑制剂联合Stupp的有效性及安全性.方法 全面检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、OVID数据库,检索时间为2004-01-01至2020-01-01.采用Excel软件提取文献信息,信息包括:第一作者、国家、发表年份、纳入患者例数、年龄、治疗方案(试验组:贝伐珠单抗、西仑吉肽、TTFields联合其他治疗方案;对照组:Stupp)、结局指标〔总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)〕以及不良事件发生情况等.对纳入文献进行质量评估并采用RevMan 5.3和Stata 13.1统计软件进行网状Meta分析.结果 本研究共纳入7篇文献,文献质量均较高,其中试验组纳入患者1859例、对照组纳入患者1566例.网状图中包括7种不同的治疗方案:TTFields联合替莫唑胺(TTFields+Stupp)、贝伐珠单抗联合替莫唑胺(Bev+Stupp)、贝伐珠单抗联合伊立替康(Bev+Iri)、贝伐珠单抗联合伊立替康再联合替莫唑胺(Bev+Iri+Stupp)、西仑吉肽联合替莫唑胺(Cilengitide 2次/周+Stupp)、西仑吉肽联合替莫唑胺(Cilengitide 5次/周+Stupp)和替莫唑胺(Stupp).通过网状Meta分析,发现各治疗方案6个月OS从高到低排序依次是:TTFields+Stupp>Cliengitide 5次/周+Stupp>Bev+Stupp>Cliengitide 2次/周+Stupp>Bev+Iri+Stupp>Bev+Iri>Stupp;1年OS从高到低排序依次是:TTFields+Stupp>Bev+Iri>Bev+Stupp>Cliengitide 2次/周+Stupp>Cliengitide 5次/周+Stupp>Bev+Iri+Stupp>Stupp;6个月PFS从高到低排序依次是:Bev+Iri>Bev+Stupp>TTFields+Stupp>Bev+Iri+Stupp>Cliengitide 5次/周+Stupp>Cliengitide 2次/周+Stupp>Stupp;1年PFS从高到低排序依次是:Bev+Iri>Bev+Stupp>Bev+Iri+Stupp>TTFields+Stupp>Cliengitide 2次/周+Stupp>Cliengitide 5次/周+Stupp>Stupp.不良事件方面:贝伐珠单抗和伊立替康增加了患者不良事件发生率,TTFields和西仑吉肽并没有增加不良事件的发生率.结论 TTFields+Stupp方案治疗新诊断胶质母细胞瘤似乎更加安全、有效,但是否可替代其他几种治疗方案,还需进一步论证.

    胶质母细胞瘤肿瘤电场治疗替莫唑胺贝伐珠单抗西仑吉肽网状Meta分析诊断有效性安全性生存情况

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    创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析:一项多中心研究

    蒋琪霞徐娟王亚玲解怡洁...
    3757-3762页
    查看更多>>摘要：背景 创伤后洗浴是保持皮肤清洁的重要手段,但如何洗浴一直存有争议,有研究报道术后温水淋浴不增加伤口感染率,居家洗浴是否可行尚缺乏证据支持.目的 多中心调查创伤伤口患者居家洗浴及伤口感染的现况,分析居家洗浴与伤口感染的相关性以及伤口感染的影响因素,为选择适宜的洗浴方法提供依据.方法 2020年9月纳入13所医院伤口护理门诊创伤伤口患者为研究对象,设计创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况的调查问卷,包括人口学资料、创伤伤口资料、创伤后洗浴及伤口感染资料等.通过问卷星链接或二维码自愿完成在线问卷的匿名填写及提交.分别采用描述性分析和多因素Logistic回归分析居家洗浴和伤口感染的现况及其影响因素.结果 共收到949份问卷,剔除2份无效问卷,有效问卷947份,有效率为99.8％.(1)基本资料:男460例,女487例;年龄18～100岁,平均年龄(50.2±17.9)岁.创伤持续时间(42.7±66.7)d,全皮层损伤和部分皮层损伤分别占55.8％(528/947)和44.2％(419/947);致伤原因中以利器切割伤和跌倒外伤为主,分别占43.4％(411/947)和27.8％(263/947).(2)伤后居家洗浴现况:伤后从未洗浴者占28.0％(265/947),带伤居家洗浴者占72.0％(682/947);洗浴方式以温水擦浴为主,占76.7％(523/682),包裹和敞开伤口温水淋浴分别占18.3％(125/682)和5.0％(34/682);洗浴以1次/周最多,占38.4％(262/682),其次为2次/周37.4％(255/682)和3次/周24.2％(165/682).(3)伤口感染现况:伤口总感染率为36.0％(341/947),带伤居家洗浴者伤口感染率为24.6％(168/682),伤后从未洗浴者伤口感染率为65.3％(173/265),差异有统计学意义(χ2=136.900,P<0.001);其中温水擦浴、包裹和开放伤口温水淋浴者伤口感染率分别为25.8％(135/523)、20.0％(25/125)和23.5％(8/34),差异无统计学意义(χ2=1.860,P=0.395);居家洗浴频次1次/周者、2次/周者和3次/周者伤口感染率分别为32.8％(86/262)、22.4％(57/255)和15.2％(25/165),差异有统计学意义(χ2=18.173,P<0.001).(4)伤口感染影响因素分析:以伤口是否感染分组进行单因素分析,结果显示,伤口感染组居家洗浴情况、洗浴频次、抗生素治疗情况、创伤持续时间、致伤原因、创伤深度、创伤部位比例与无伤口感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,居家洗浴情况〔OR=0.30,95％CI(0.20,0.44),P<0.001〕、洗浴频次〔OR=0.60,95％CI(0.39,0.93),P=0.023〕、抗生素治疗情况〔OR=1.67,95％CI(1.20,2.33),P=0.002〕、创伤持续时间〔OR=1.64,95％CI(1.19,2.76),P=0.003〕和创伤部位〔OR=5.69,95％CI(2.72,11.90),P<0.001〕是伤口感染的影响因素.结论 居家洗浴和增加洗浴频次不增加伤口感染率,是可行的皮肤清洗方法.抗生素治疗、创伤持续时间超过30 d和腰臀部及四肢伤口可能增加伤口感染风险,患者可根据自理能力和伤口疼痛、伤口异味等因素选择适宜的洗浴方式和频次.

    伤口感染创伤和损伤皮肤清洗洗浴横断面研究多中心研究

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    新疆维吾尔自治区石河子市城区18378例子宫颈癌筛查人群的hrHPV感染状况研究

    韦艳白瑞阮阳阳孙倩玉...
    3763-3768,3773页
    查看更多>>摘要：背景 子宫颈癌(CC)是女性高发的恶性肿瘤,其病因明确,通过规范的筛查,可以有效预防CC的发生.基于细胞学的CC筛查计划在医疗资源缺乏的新疆维吾尔自治区并不可行,因此了解石河子市高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染状况,对优化石河子市基于hrHPV为初筛的CC筛查方案具有重要意义.目的 分析新疆维吾尔自治区石河子市城区30～65岁参加CC筛查人群的hrHPV感染状况.方法 收集2018年12月至2019年5月,在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院和石河子市妇幼保健院以hrHPV为初筛的18378例女性CC筛查数据(hrHPV-DNA检测、薄层液基细胞学检查、阴道镜与组织病理学检查结果),按感染情况分为hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性、hrHPV16型阳性、hrHPV18型阳性,按照年龄大小分为30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～65岁组,并比较不同组间的筛查结果有无差异.结果 18378例接受CC筛查人群中,hrHPV感染率为15.32％(2816/18378).hrHPV单一感染占11.38％(2092/18378),多重感染占3.94％(724/18378).最常见的6种单一hrHPV感染类型依次为hrHPV52型(2.37％)、hrHPV16型(1.65％)、hrHPV53型(0.97％)、hrHPV51型(0.90％)和hrHPV39型(0.87％)、hrHPV68型(0.87％),而hrHPV18型位于第11位(0.36％).hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性与hrHPV16型阳性女性子宫颈病变的检出率(分别为35.71％和30.86％)均高于hrHPV18型阳性(8.95％)女性(P<0.05).hrHPV52型感染人数最多,但未检出1例CC前病变及CC的患者.其他亚型感染行阴道镜子宫颈活组织检查提示,≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)人群中,hrHPV58型、hrHPV56型、hrHPV51型、hrHPV33型和hrHPV39型是主要感染类型.此外,不同年龄组间hrHPV感染率比较,差异有统计学意义(χ2=7.866,P=0.049).

    宫颈肿瘤筛查高危人乳头瘤病毒薄层液基细胞学检查阴道镜检查

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    铁死亡通路与心血管疾病的研究进展

    吕明明郑在勇张玉龙岳荣川...
    3769-3773页
    查看更多>>摘要：铁死亡是一种既非凋亡又非坏死的新型细胞死亡方式,具有不同于其他形式的调节性细胞死亡的特征,例如:铁依赖、谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶4介导的氧化还原平衡紊乱,以及脂质过氧化.近年来研究发现铁死亡也在心血管疾病中发挥重要作用.此文总结了铁死亡通路及其在心血管疾病中的研究进展,发现铁死亡的分子调控方面已取得迅速进展,但铁死亡与心血管疾病之间的研究刚起步.进一步探讨铁死亡的机制及其在心血管疾病中发挥的作用,可为靶向铁死亡作为心血管疾病防治策略提供更多的科学依据.

    铁死亡细胞死亡谷胱甘肽过氧化物酶4心血管疾病

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    早期肺腺癌中关键驱动基因及抑癌基因的研究进展

    杨荣廖晓阳雷弋原萌艺...
    3774-3780页
    查看更多>>摘要：肺癌在恶性肿瘤中具有极高的发病率及致死率,给全球造成了沉重的社会经济负担,而肺腺癌是肺癌的主要类型.尽管肺腺癌患者预后差,但大部分早期肺腺癌具有较高的5年生存期.因此,对早期肺腺癌患者进行个体化评估、判断预后以及选择个体化治疗方案非常重要,同时肺癌关键驱动基因及抑癌基因的相关研究也引起了热议.本文综述了肺癌的五个关键基因,即驱动基因〔表皮生长因子(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、c-ros原癌基因1络氨酸激酶(ROS1)、Kirsten大鼠肉瘤病毒基因同源物(KRAS)〕及抑癌基因(TP53),对其在早期肺腺癌患者中的临床特征、预后、治疗及与其他生物小分子关联进行描述及总结,以期提高全科医生对于早期肺腺癌关键基因的认识,更好地对早期肺腺癌患者进行个体化管理.

    癌,非小细胞肺肺腺癌驱动基因抑癌基因综述

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