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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识

    中国医药教育协会眩晕专业委员会
    3591-3598页
    查看更多>>摘要：为规范眩晕症的科学用药,中国医药教育协会眩晕专业委员会特成立专家小组,在纳入现有医学科学证据的基础上,结合专家丰富的临床经验,经反复讨论后形成《甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识》.本共识包括组胺类药物的药理基础以及甲磺酸倍他司汀在常见眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等)中的用药推荐等级、剂量、疗程、复查方法、特殊人群用药、药物不良反应等方面,旨在帮助医生提升临床实践水平.

    眩晕良性阵发性位置性眩晕梅尼埃病前庭神经元炎倍他司汀临床用药

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    中国大陆地区居民慢性病共病的流行趋势:一项Meta分析

    何莉张逸凡沈雪纯孙燕...
    3599-3607页
    查看更多>>摘要：背景 慢性病共病患病率的估计以及高风险人群的识别,直接影响了相应的公共卫生资源的合理分配.目的 本研究采用Meta分析方法全面描述了1998-2019年中国大陆地区居民慢性病共病的患病趋势和人群特点.方法 在Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网等数据库从建库截至 2022-04-30 收录的有关我国大陆地区居民慢性病共病患病率的期刊文献,对文献进行数据提取和质量评价.采用Stata 14.0 软件进行Meta分析.运用随机效应模型计算合并患病率,并按照调查时间(2004 年以前、2004-2013 年、2014 年及以后)、性别、地区(城镇、农村)、地域(东、中、西、东北)、年龄(<40 岁、40～<60 岁、60～<80 岁、≥80 岁)、受教育水平(未受过教育、小学、中学及以上)、婚姻状况(已婚、其他)、慢病类型(生理类、身心共患类、未区分)、研究质量(低、中、高)对慢性病共病患病率进行亚组分析.并进一步通过元回归模型分析慢性病共病患病率的时间变化趋势.结果 共纳入 123 篇文献,总样本量 7 714 313 例.各研究间存在显著异质性(I2=100.0%,P<0.001),慢性病共病患病率为 36.3%[95%CI(32.8%,39.9%)].Meta线性回归模型显示 1998-2019 年中国大陆地区居民慢性病共病患病率呈非线性上升的趋势[β=0.013,95%CI(0.006,0.019)].亚组分析结果显示,2014年及以后[40.4%,95%CI(33.0%,47.8%)]慢性病共病患病率高于2004年以前[14.5%,95%CI(12.5%,16.5%)]、2004-2013年[35.2%,95%CI(32.2%,38.2%)](P<0.001);60～<80 岁人群[38.1%,95%CI(34.6%,41.5%)]慢性病共病患病率高于≥80岁[36.6%,95%CI(32.5%,40.8%)]、40～<60岁[27.7%,95%CI(24.4%,31.1%)]、<40岁人群[10.6%,95%CI(9.0%,12.3%)](P<0.001).性别、受教育水平、婚姻状况、地区、地域、慢病类型、研究质量的亚组分析,组间慢性病共病患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 1998-2019 年中国大陆地区居民慢性病共病患病率为 36.3%,且慢性病共病患病率呈上升趋势,并具有显著的年龄特征差异,需重视共病高危人群的早期筛查,采取积极有效的策略预防和控制.

    慢性病共病共病现象患病率Meta分析中国

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    中国老年人慢性病多病共存模式的研究

    潘晔刘志辉胡倩倩王留义...
    3608-3615页
    查看更多>>摘要：背景 随着人口老龄化及寿命延长,慢性病的多病共存日益普遍.疾病种类多且病情复杂,为老年人健康管理提出挑战.共病模式作为研究的必要问题,国内研究相对缺乏.目的 研究中国老年人常见慢性病的多病共存模式,帮助政策制定者、研究人员和临床医生更好地了解多病共存现状.方法 选取中国健康养老追踪调查(CHARLS)2018年数据中60岁及以上被访者,选择人口特征学部分数据及健康状况的14种慢性病数据.采用关联规则、聚类分析、主成分分析、潜在类别分析 4 种方法对中国老年人的共病模式进行探索,并对比不同方法所得结果.结果 最终共纳入10 800例被访者数据.4种方法所得模式有所差异,但存在一致性的共病模式:(1)高血压、糖尿病或血糖升高、血脂异常;(2)慢性肺部疾患和哮喘;(3)关节炎或风湿病、胃部疾病或消化系统疾病;(4)中风、与记忆相关的疾病.结论 不同方法得到的一致性的共病模式所包含的慢性病病因关系关联明显;4 种方法得到的共病模式存在差异的原因是包含的病因关系复杂,且方法的原理不同.

    慢性病慢性病共病共病现象关联规则系统聚类潜在类别分析

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    ≥65岁居民老年痴呆流行病学特征及其与慢性病共病的相关性研究

    周思静罗邦安曹慧张熙...
    3616-3621页
    查看更多>>摘要：背景 老龄化社会背景下,老年痴呆患病数量逐年增加,且共病状态越发常见,但目前湖南省关于老年痴呆的广泛调查不足,疾病之间的共病关系尚不明确.目的 全面了解湖南省≥65 岁居民老年痴呆患病情况并分析其与常见11种慢性病的共病关系.方法 于2021年4-5月,采用分层多阶段抽样方法,在湖南省30个区(县)、60 个街道(乡镇)、180 个居(村)委会随机调查≥65 岁居民.以痴呆社区筛查量表(CSI-D)或 8 条目痴呆筛查问卷(AD8)为筛查工具,神经内科或精神科医生结合简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断痴呆.同时调查居民高血压、脑血管病、缺血性心脏病、类风湿关节炎、椎间盘疾病、糖尿病、胃肠炎、慢性阻塞性肺疾病、胆结石胆囊炎、消化性溃疡、癌症的患病情况.结果 本次共抽样 5 979 人,共 5 616 人完成调查,785例(13.98%)检出痴呆.不同地区、性别、年龄、吸烟史及有无慢性病者老年痴呆患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).共收集到 5 606 份慢性病患病情况数据,排名前五位的疾病分别是高血压[2 205(39.33%)]、椎间盘疾病[553(9.86%)]、糖尿病[526(9.38%)]、脑血管病[492(8.78%)]、缺血性心脏病[467(8.33%)].老年痴呆群体中排名前五位的疾病分别是高血压[325(41.40%)]、脑血管病[111(14.14%)]、缺血性心脏病[91(11.59%)]、类风湿关节炎[89(11.33%)]、椎间盘疾病[81(10.31%)].0、1、2、≥3 种不同慢性病患病数量群体的老年痴呆患病率依次为11.46%(214/1 867)、13.66%(309/2 262)、17.50%(176/1 006)、18.26%(86/471).有无胃肠炎、类风湿关节炎、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、缺血性心脏病者老年痴呆患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,居住在农村[OR=2.048,95%CI(1.655,2.536)]、女性[OR=1.388,95%CI(1.163,1.655)]、年龄增大[OR=1.348,95%CI(1.270,1.431)]、患有慢性病[OR=1.195,95%CI(1.101,1.297)]是≥65岁居民发生老年痴呆的危险因素(P<0.05).老年痴呆患者按时服药情况:12.79%(99/774)表示有困难、6.59%(51/774)需要帮助、2.97%(23/774)根本无法独立完成.结论 湖南省≥65 岁居民老年痴呆患病率随慢性病患病数量增加而增加,且与多种疾病相关.共病背景下老年痴呆患者的自理能力及家庭照护负担应引起全社会的重视.此次大调查基本掌握了湖南省老年痴呆的患病情况及与慢性病共病情况,旨在为制订疾病防治相关政策提供客观依据.

    痴呆阿尔茨海默病老年人认知障碍慢性病共病影响因素分析湖南

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    慢性病共病对我国老年人焦虑症状的影响研究:基于倾向性评分匹配

    王萧冉张丹
    3622-3627页
    查看更多>>摘要：背景 随着我国人口老龄化进程的不断加速,慢性病共病成为威胁老年人健康的重大公共卫生问题,对老年人的心理健康产生消极影响.目前尚缺乏关于老年人慢性病共病与焦虑症状的研究.目的 探讨慢性病共病对我国老年人焦虑症状的影响,为改善慢性病共病老年人心理状况提供参考.方法 2022 年 12 月—2023 年 2 月,利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018 年数据,选取年龄在 65 岁以上的 6 854 名老年人为研究对象.采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估老年人焦虑症状.患有 2 种及以上慢性病的研究对象为慢性病共病,患有 1 种或无慢性病的研究对象为无慢性病共病.利用倾向性评分匹配法(PSM)将有慢性病共病与无慢性病共病的老年人进行匹配,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,探究老年人慢性病共病与焦虑症状的关系.结果 6 854 名研究对象中,慢性病共病的发生率为 38.04%(2 607/6 854),焦虑症状的发生率为 10.53%(722/6 854).无慢性病共病者 4 247 名(61.96%),其中无慢性病者 2 102 名(30.67%),患有 1 种慢性病者 2 145 例(31.29%).PSM后,共匹配到无慢性病共病和慢性病共病老年人 2 282 对,共 4 564 例.多因素Logistic回归分析结果显示,慢性病共病是老年人出现焦虑症状的危险因素[OR=1.399,95%CI(1.166,1.679),P<0.001].此外,性别、日常行为能力、是否领取退休金也是老年人出现焦虑症状的影响因素(P<0.05).进一步对慢性病共病与仅患 1 种慢性病的老年人进行PSM匹配,得到慢性病共病与患有1种慢性病老年人共522对、1 044例.结果 显示,患有1种慢性病老年人焦虑症状发生率(64.76%,215/332)高于慢性病共病老年人(43.12%,307/712)(P<0.001).结论 慢性病共病老年人出现焦虑症状的风险高于非共病老年人,应加强对于慢性病共病老年人心理状况的关注.

    焦虑慢性病共病多重慢病老年人倾向性评分匹配:Logistic回归分析

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    不同性别中年肥胖居民三酰甘油葡萄糖乘积指数与心血管疾病高危风险的关系研究

    潘姚佳王为强易伟卓高兵...
    3628-3635页
    查看更多>>摘要：背景 三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是评价胰岛素抵抗(IR)和肥胖相关的代谢性疾病的指标,与发生心血管疾病(CVD)高危风险密切相关,但在不同性别的中年肥胖人群中TyG指数与发生CVD高危风险可能不同.目的 探讨不同性别中年肥胖人群TyG指数与发生CVD高危风险的关系,评估其在CVD防治中的作用.方法 研究对象来源于安徽省开展的 10 个CVD高危人群早期筛查与综合干预项目,选择 30 425 名中年肥胖居民,采用国家心血管中心统一设计的初筛调查表和基本信息登记表,由经过统一培训并考察合格的调查员进行调查,主要调查内容包括性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟情况、饮酒情况等,并进行CVD高危风险评估.将研究对象分为男性组(n=11 566)和女性组(n=18 859),男性组根据TyG指数四分位数分组,分为T1(7.417～8.870)(n=2 892)、T2(8.871～9.204)(n=2 891)、T3(9.205～9.578)(n=2 892)、T4(9.579～11.435)(n=2 891)亚组;女性组分为F1(7.579～8.876)(n=4 715)、F2(8.877～9.183)(n=4 720)、F3(9.184～9.526)(n=4 710)、F4(9.527～11.647)(n= 4 714)亚组.采用二元Logistic回归分析探究TyG指数与发生CVD高危风险的关系,采用Z检验比较亚组间的效应值差异.结果 男性组中发生CVD高危风险比例为 28.4%(3 280/11 566),女性组中为 26.0%(4 909/18 859).二元Logistic回归分析结果显示,男性组(女性组)TyG指数T2(F2)、T3(F3)、T4(F4)与CVD高危风险相关(P<0.05),且随着TyG指数的逐渐增大,与发生CVD高危风险的相关性也逐渐增加.男性组,与T1 亚组相比,T4 亚组发生CVD高危的风险为OR(95%CI)=1.827(1.622,2.058);女性组,与F1 亚组相比,F4 亚组发生CVD高危的风险为OR(95%CI)= 1.552(1.410,1.708).男、女两组中T4 亚组、F4 亚组TyG指数与发生CVD高危风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);再进一步调整了总胆固醇等指标后(模型2),T2(F2)、T3(F3)、T4(F4)与发生CVD高危风险的相关性有所减弱,但在男性和女性两组TyG指数中,T2(F2)、T3(F3)、T4(F4)均与发生CVD高危风险存在相关性(P<0.05),且随着TyG指数水平的逐渐增大与发生CVD高危风险的相关性逐渐增加.与T1 亚组相比,男性组T4 亚组中发生CVD高危的风险为OR(95%CI)=1.804(1.584,2.055);与F1 亚组相比,女性组F4 亚组发生CVD高危风险为OR(95%CI)=1.496(1.345,1.665);男、女两组中T4 亚组、F4 亚组TyG指数与发生CVD高危风险比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平TyG指数的中年肥胖男性更易发生CVD高危风险,应重点关注该群体的TyG指数水平.

    肥胖三酰甘油葡萄糖乘积指数性别心血管疾病中年人高危风险

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    血清尿酸纵向轨迹对新发高三酰甘油血症的影响:前瞻性队列研究

    何应梅贾雪朱国军刘冰...
    3636-3639页
    查看更多>>摘要：背景 高血清尿酸(SUA)水平可能与高三酰甘油血症相关,但仍缺乏SUA纵向轨迹变化对新发高三酰甘油血症影响的前瞻性队列研究.目的 探讨SUA纵向变化轨迹与新发高三酰甘油血症的相关性.方法 纳入2015-2020 年在十堰市铁建医院进行健康体检的建筑职工 3 871 人为研究对象,收集研究对象一般资料、体格检查资料与实验室检测结果.构建群组轨迹模型(GBTM)对研究对象尿酸轨迹进行分组,采用线性趋势χ2 检验检测高三酰甘油血症发病密度随SUA分层的线性趋势.采用广义估计方程模型(GEE)分析各指标与高三酰甘油血症的关系.结果 GBTM分组第1组轨迹呈现低位SUA波动水平(250～350 μmol/L),第2组轨迹呈现中位SUA波动水平(>350～450 μmol/L),第 3 组轨迹呈现高位SUA波动水平(>450 μmol/L),根据轨迹特征将 3 组依次命名为低位波动组(n= 1 103)、中位波动组(n=2 141)、高位波动组(n=627).线性趋势χ2 检验结果发现,高三酰甘油血症发病密度随尿酸波动水平的上升而升高(χ2 趋势=146.728,P<0.001).三组受试者年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、SUA、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05).GEE分析结果显示,TC、Cr、SBP、DBP、空腹血糖、BMI为高三酰甘油血症发生的影响因素(P<0.05),以低位波动组为参照,中位波动组[RR=2.294,95%CI(1.834,2.868)]、高位波动组[RR=3.012,95%CI(2.295,3.953)]高三酰甘油血症的发生风险升高(P<0.05).结论 高三酰甘油血症发病密度随着SUA轨迹的升高而增加,SUA轨迹升高是高三酰甘油血症发生的危险因素,控制SUA在参考范围波动将可能有助于降低高三酰甘油血症的患病风险.

    高三酰甘油血症高尿酸血症血脂异常群组轨迹模型影响因素分析GEE分析队列研究

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    间歇性低氧训练预防急性低氧损伤有效性和安全性的研究

    黄丹张琪涵宋歌王晴...
    3640-3644页
    查看更多>>摘要：背景 急进高原会引起急性低氧损伤,出现不同程度的临床症状,有些可能发展成急性重症高原反应.然而目前防治方法有限,缺乏安全有效的预防及减轻其严重程度的方法.目的 通过模拟 4 400 m海拔低氧环境,探讨间歇性低氧训练(IH)预防急性低氧损伤的有效性和安全性.方法 于 2022-08-01-10-31 在北京小汤山医院采用公开募集的方式招募受试者40名为研究对象,将受试者随机分为两组:IH组(试验组,n=20)和假训练组(对照组,n=20).试验组接受 10 min低氧(氧浓度 13%,模拟海拔 3 800 m)间隔 5 min常氧(氧浓度 21%),共 4 个循环,总持续时间为 55 min的IH暴露干预,2 次/d,连续干预 5 d.对照组接受同时长的常压常氧干预.IH干预训练结束后的第1天,受试者进入模拟高原低氧环境6 h,设置氧浓度为12%(相当于海拔4 400 m).采用路易斯湖评分(LLS)评估受试者急性高原病(AMS)的严重程度.收集受试者基线、急性高原低氧环境模拟前、急性高原低氧环境模拟 6 h后外周血氧饱和度(SpO2)、脑组织氧饱和度(ScO2)和颅内压(ICP).结果 急性高原低氧环境模拟 6 h后,试验组AMS发生率及LLS总分低于对照组(P<0.05).急性高原低氧环境模拟 6 h后试验组SpO2 高于对照组(P<0.05).组内比较结果显示,两组受试者在急性高原低氧环境模拟 6 h后的SpO2 及ScO2 均较基线及急性高原低氧环境模拟前下降(P<0.05),试验组的急性高原低氧环境模拟 6 h后较急性高原低氧环境模拟前SpO2 下降幅度小于对照组[(9.30±4.31)%与(13.10±6.66)%,P=0.039].对照组急性高原低氧环境模拟 6 h后ICP较急性高原低氧环境模拟前升高(P<0.05).结论 IH训练可以提高机体的耐缺氧能力,有效降低急性高原反应发生率及严重程度.

    高原病急性高原病低氧血症间歇性低氧训练有效性安全性

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    老年人丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究

    周小琦刘新会张微李长风...
    3645-3649,3656页
    查看更多>>摘要：背景 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是常见的肝酶指标,但目前对于肝酶指标和 2 型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患病间的关系研究较少.目的 探讨血清ALT、AST/ALT与T2DM、MS在社区体检老年人中的相关性.方法 选取 2018 年在武汉市 6 个区共 19 家社区卫生服务中心进行免费体检的≥65 岁 30 060 例老年人为研究对象,收集受试者的人口学资料、生活方式、既往病史、体格检查、生化检测资料.根据ALT四分位数将受试者分为 4 组,即Q1 组(ALT≤11 U/L,n=8 116)、Q2 组(11 U/L<ALT≤14 U/L,n=7 008)、Q3 组(14 U/L<ALT≤19 U/L,n=7 438)、Q4 组(ALT>19 U/L,n=7 498);又根据AST/ALT四分位数将受试者分为 4 组,即q1 组(AST/ALT≤1.06,n=7 386)、q2 组(1.06<AST/ALT≤1.31,n=7 698)、q3 组(1.31<AST/ALT≤1.62,n=7 529)、q4组(AST/ALT>1.62,n=7 447).采用趋势χ2 检验比较T2DM、MS、腹型肥胖、高血糖、高血压、三酰甘油(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低患病率随ALT和AST/ALT变化的趋势;采用多因素Logistic回归探究不同ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS的相关性.结果 30 060 例受试者年龄 65～99岁,平均年龄(71.7±5.6)岁,其中男 13 381 例,女 16 679 例;T2DM患病率为 18.26%(5 488/30 060),MS患病率为29.73%(8 938/30 060).T2DM受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、舒张压、ALT、TG、空腹血糖(FPG)高于非T2DM受试者,吸烟、饮酒比例、AST、AST/ALT、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于非T2DM受试者(P<0.01).MS受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、舒张压、ALT、TC、TG、FPG高于非MS受试者,男性、吸烟、饮酒比例、AST/ALT、HDL-C、LDL-C低于非MS受试者(P<0.01).T2DM、MS、腹型肥胖、高血糖、高血压、高血糖、TG升高、HDL-C降低患病率随ALT水平升高而升高,随AST/ALT水平升高而降低(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1 组相比,Q2～Q4 组患T2DM、MS的风险均增加(P<0.01);与q1 组相比,q2～q4 组患T2DM、MS的风险均降低(P<0.01).结论 血清ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS均存在相关性,ALT的升高和AST/ALT的降低可能增加T2DM和MS患病风险.

    糖尿病,2型代谢综合征丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶老年人相关性研究

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    急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂急性肾损伤风险预测模型的建立与验证研究

    王珍申国旗李亚南朱英华...
    3650-3656页
    查看更多>>摘要：背景 急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗是降低AMI患者死亡率的有效方法.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是再灌注治疗的方式之一,PCI术后出现对比剂急性肾损伤(CI-AKI)已成为急性肾损伤的常见原因之一.目的 探讨AMI患者行PCI术后发生CI-AKI的危险因素,基于危险因素建立关于CI-AKI的风险预测模型,并评价其有效性.方法 连续收集2019-2021年于徐州医科大学附属医院初诊为AMI并行PCI的1 274例患者的临床资料.依据入院时间顺序按约7∶3的比例分为训练组(2019年1月—2021年3月,900例)和验证组(2021年4-12月,374 例);并根据CI-AKI的诊断标准将训练组患者分为CI-AKI组(109 例)和non-CI-AKI组(791 例).使用单因素Logistic回归、Lasso回归、交叉验证及多因素Logistic回归筛选独立危险因素,并构建CI-AKI风险列线图,通过计算C-统计量、绘制校准曲线和决策曲线评价其鉴别力、校准能力和临床应用价值.结果 训练组 900 例患者中,109例(12.1%)在接受PCI后发生CI-AKI;验证组 374 例患者中,27 例(7.2%)发生CI-AKI.多因素Logistic回归分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)[OR=0.903,95%CI(0.873,0.934)]、血小板分布宽度[OR=1.158,95%CI(1.053,1.274)]、平均血小板体积与淋巴细胞计数比值(MPVLR)[OR=1.047,95%CI(1.016,1.079)]、中性粒细胞计数/高密度脂蛋白(NHR)[OR=1.072,95%CI(1.021,1.124)]、血肌酐(Scr)[OR=1.006,95%CI(1.002,1.011)]、利尿剂[OR=2.321,95%CI(1.452,3.709)]是AMI患者PCI术后发生CI-AKI的独立影响因素(P<0.05).建立包含LVEF、血小板分布宽度、MPVLR、NHR、Scr、利尿剂6个危险因素的预测模型并绘制CI-AKI风险列线图.训练组的C-统计量为 0.794[95%CI(0.766,0.820)],验证组的C-统计量为 0.799[95%CI(0.774,0.855)],校准图显示,预测结果和实际结果有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线表明,列线图具有临床实用价值.结论 CI-AKI风险预测模型包括LVEF、血小板分布宽度、MPVLR、NHR、Scr、利尿剂,该预测模型具有良好的区分度和准确性,可以直观、独立地筛选高危人群,对AMI患者PCI后CI-AKI的发生具有较高的预测价值.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤对比剂急性肾损伤列线图风险预测模型

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