查看更多>>摘要:目的 比较老年急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)患者采用升麻鳖甲汤、地西他滨并联合CAG化疗方案的临床疗效,从而为老年急性髓系白血病患者的治疗提供相关参考.方法 选取2015年4月~2016年5月于天津医科大学代谢病医院确诊的120名老年急性髓系白血病患者作为研究对象,随机分为中药组(40例)、西药组(40例)及对照组(40例).中药组患者采用升麻鳖甲汤联合阿糖胞苷(Ara-c)+阿克拉霉素(ACR)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的CAG化疗方案治疗;西药组采用地西他滨联合CAG化疗方案进行治疗;对照组采用CAG化疗方案进行治疗.收集2组患者临床治疗资料后,对2组患者治疗前后疗效情况、ECOG体力评分、不良反应状况进行对比.结果 与对照组相比,中药组与西药组的完全缓解率(Complete Remission CR)(χ2=10.131,8.020;P=0.001,0.005)与总体有效率(Objective Response Rate, ORR)(χ2=14.245,8.791;P=0.000,0.003)率均高于对照组.治疗失败(Non-Remission, NR)率均低于对照组(χ2=14.245,8.791;P=0.000,0.397);中药组的CR、部分缓解(Partial Remission, PR)及ORR率高于西药组,NR率低于西药组,但差异不具有统计学意义;与对照组患者相比,中药组与西药组患者的ECOG体力评分均降低(t=5.125,3.427;P=0.000,0.000).2组患者在治疗结束后不良反应的比较中,中药组的肺部感染、发热、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝脏损伤的不良反应概率低于对照组,且差异具有统计学意义(t=10.286, 5.556, 15.126, 4.800, 7.207, 21.344;P=0.001, 0.018, 0.000,0.028,0.007,0.000);西药组的肺部感染、发热及恶心呕吐概率高于对照组(t=11.782,8.456,4.036;P=0.000,0.004,0.045),其余的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组的不良反应概率低于西药组不良反应概率,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 升麻鳖甲汤联合CAG化疗方案对于老年AML患者的治疗效果优于地西他滨联合CAG化疗方案.