查看更多>>摘要：目的 通过系统评价的方法分析我国单采血小板献血者献血不良反应的总体情况和主要影响因素,为预防和控制单采血小板献血不良反应及提高献血服务质量提供重要依据.方法 检索CNKI,VIP,Wanfang Data,Pubmed、Embase数据库,收集我国单采血小板献血不良反应横断面研究,观察时间≥6个月,检索时间为1998年至2023年3月,通过2位评价员按照纳入和排除标准独立筛选研究,并进行数据提取和文献质量评价,通过Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入91篇文献,共计单采血小板献血者585 769名,其中9 102名发生献血不良反应.通过随机效应模型Meta分析显示,总献血不良反应报告发生率为2.65％[95％CI(2.04,3.45),P＜0.000 1];亚组分析显示,东部、中部、西部地区输血不良反应报告发生率分别为2.63％[95％CI(1.94,3.58)]、2.32％[95％CI(1.29,4.16)]、4.10％[95％CI(1.90,8.83)],存在地域差异(P＜0.000 1).不同献血不良反应程度报告发生率为:非重度3.62％[95％CI(2.69,4.86)]、重度0.28％[95％CI(0.18,0.45)].在不同单采仪器之间献血不良反应报告发生率也存在差异(P＜0.000 1),为 Amicus 2.73％[95％CI(1.23,6.06)]、CS3000 系列 3.59％[95％CI(2.64,4.89)]、MCS+系列 3.42％[95％CI(2.23,5.25)]、Trima 4.86％[95％CI(3.08,7.66)]、其他组 1.71％[95％CI(0.15,20.02)].另外,不同性别间单采血小板献血不良反应报告发生率为女性4.80％[95％CI(3.05,7.55)]、男性为1.39％[(95％CI(0.90,2.15)],女性高于男性(P＜0.000 1).≤30岁的单采血小板献血者和＞30岁的单采血小板献血者之间献血不良反应分别为2.31％[95％CI(1.34,3.98)]和1.95％[95％CI(1.19,3.20)],无统计学差异(P＞0.01).在不同献血史的献血不良反应报告发生率中,首次为2.16％[(95％CI(1.18,3.95)]、再次为1.12％[(95％CI(0.35,3.58)],首次献血高于再次(P＜0.0001).不同采集治疗量之间单采献血不良反应为单份1.67％[95％CI(0.57,4.89)]、双份3.13％[95％CI(1.11,8.86)],2组间无统计学差异(P＞0.01).结论 有必要统一单采血小板献血不良反应的监测标准,了解和掌握影响单采血小板献血者发生献血不良反应的因素,以提高单采血小板献血服务质量和保障献血者安全.
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