查看更多>>摘要：目的 本研究旨在探讨二级预防药物依从性现状及其与缺血性脑卒中复发之间的关系.方法 200 例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集其一般资料及相关指标,随访 6 个月,调查他汀类药物、抗血小板聚集药物等使用情况,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)分析药物依从性,并分析二级预防药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系.结果 收集患者 200 例,失访 21 例,纳入 179 例,其中伴高血压患者 106 例、2 型糖尿病患者 62 例,他汀类药物依从性良好 112 例,占 62.57%,依从性差67 例,占 37.43%;抗血小板聚集药物依从性良好 126 例,70.39%,依从性差 53 例,占 29.61%;降压药物依从性良好 59 例,77.63%,依从性差 17 例,占 22.37%;降糖药物依从性良好 39 例,占 76.47%,依从性差 12 例,占 23.53%.排除单纯降压药依从性差 11 例、降糖药物依从性差 6 例、同时两种药物依从性差 6 例,剩余 156 例患者中,他汀类药物依从性好患者 101 例,复发 9 例,占比 8.91%;依从性差患者55 例,复发 17 例,占比 30.91%.他汀类药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P＜0.001).抗血小板聚集药物依从性良好患者 112 例,复发 7 例,占比 6.25%;依从性差患者 44 例,复发 19 例,占比 43.18%.抗血小板聚集药物依从性差患者的缺血性脑卒中复发率明显高于依从性良好患者,且具有显著差异(P＜0.001).根据二级预防药物常见依从性差原因设置问题选项,结果显示检查指标正常后自行停药、症状改善后自行停药为主要原因,其次为经济原因、不良反应等.结论 缺血性脑卒中患者存在药物使用依从性差的问题,且依从性越差,缺血性脑卒中复发率越高,表明缺血性脑卒中二级预防药物依从性与复发之间存在密切关联.
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