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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    术前中西医结合药物预处理在CSP患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值分析

    任宝红赵蓉
    151-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前中西医结合药物预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值,为临床治疗提供指导建议.方法 回顾性分析 72 例接受宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗的CSP患者的临床资料,随机分为A组(34 例)、B组(38 例).B组患者实施子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗后行宫腔镜下妊娠病灶清除术,术前无药物预处理;A组患者在UACE治疗基础上实施中西医结合药物预处理后行宫腔镜下妊娠病灶清除术.比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、治疗费用、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、术后血红蛋白(Hb)、甲氨蝶呤应用剂量].结果 A组的手术时间(22.0±10.8)min短于B组的(79.2±22.0)min、治疗费用(10476.5±2003.2)元低于B组的(12960.5±2888.7)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清β-hCG、术后Hb、术中出血量、输血量、甲氨蝶呤应用剂量、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗过程中均未切除子宫,术后均无残留.结论 CSP患者应用中西医结合药物进行预处理后再行宫腔镜下妊娠病灶清除术,手术效果显著,且具有手术时间短、治疗费用低的优势.

    中西医结合药物预处理宫腔镜下妊娠病灶清除术剖宫产术后子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞

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    针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠的临床疗效观察

    戴云于佳
    154-156页
    查看更多>>摘要：目的 分析针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠患者的临床效果.方法 68 例接受诊治的颈源性失眠患者,采取电脑抽号法将患者分为研究组与常规组,各 34 例.常规组患者实施常规针刺治疗,研究组患者实施针刺结合刺血拔罐治疗.比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及睡眠结构[睡眠周期、非快速动眼睡眠期(NREM期)时间及快速眼动睡眠期(REM期)时间].结果 研究组总有效率 97.06%高于常规组的 79.41%,存在明显差异(P<0.05).治疗后,研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分分别为(0.79±0.56)、(0.86±0.44)、(0.86±0.52)、(0.66±0.48)、(0.83±0.38)、(0.31±0.47)、(0.14±0.35)、(4.45±1.02)分,低于常规组的(1.07±0.26)、(1.18±0.45)、(1.18±0.48)、(1.04±0.19)、(1.04±0.19)、(0.64±0.49)、(0.42±0.50)、(6.57±0.69)分,存在明显差异(P<0.05).治疗后,研究组睡眠周期(4.51±1.26)个/夜少于常规组的(5.24±1.57)个/夜、NREM期时间(328.59±43.55)min以及REM期时间(88.55±20.68)min长于常规组的(292.17±65.92)、(60.39±18.49)min,存在明显差异(P<0.05).结论 针刺结合刺血拔罐治疗可改善颈源性失眠患者的睡眠质量,提高临床疗效,改善患者的睡眠结构,具有应用价值.

    针刺治疗刺血拔罐颈源性失眠临床疗效

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    双侧星状神经节阻滞联合穴位注射治疗过敏性鼻炎的效果观察

    卢娟娟
    157-160页
    查看更多>>摘要：目的 观察过敏性鼻炎患者实施双侧星状神经节阻滞(SGB)联合穴位注射治疗的效果.方法 600 例过敏性鼻炎患者,以随机性为分组原则分为对照组(300 例)、观察组(300 例).对照组实施双侧SGB治疗,观察组在对照组基础上实时穴位注射治疗.比较两组的治疗效果、不良事件发生情况、免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)]与炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白三烯B4(LTB4)]水平、临床症状积分.结果 观察组治疗总有效率 98.33%高于对照组的 78.33%(P<0.05).两组不良事件发生率比较差异较小(P>0.05).治疗后,观察组IgE(45.38±4.77)IU/ml、IL-4(18.82±1.20)pg/ml、IL-6(16.55±1.72)pg/ml、IL-10(13.55±1.08)pg/ml、LTB4(53.58±5.77)ng/L均低于对照组的(77.82±7.11)IU/ml、(25.77±2.55)pg/ml、(26.55±2.58)pg/ml、(19.91±1.25)pg/ml、(72.58±7.72)ng/L(P<0.05).治疗前,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒积分比较差异较小(P>0.05);治疗后,观察组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒积分分别为(0.53±0.10)、(0.48±0.20)、(0.45±0.10)、(0.40±0.05)分,均低于对照组的(0.98±0.12)、(0.81±0.13)、(0.88±0.20)、(0.89±0.12)分(P<0.05).结论 对过敏性鼻炎患者实施双侧SGB联合穴位注射治疗,疗效和安全性均较高.

    非感染性变态反应过敏性鼻炎星状神经节阻滞穴位注射

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    湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的临床疗效分析

    郭萍孙文龙
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 分析湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的临床疗效.方法 100 例压疮患者,依据入院时间不同分成对照组(应用银离子敷料治疗,50 例)和观察组(应用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗,50 例).对比两组患者炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,焦虑评分、抑郁评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,临床疗效,瘢痕增生程度,生活质量评分.结果 治疗后,两组的IL-8、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组的IL-8(31.19±2.92)pg/ml、IL-6(18.84±1.67)pg/ml、hs-CRP(7.52±0.73)mg/L、TNF-α(14.22±1.24)ng/ml明显低于对照组的(44.68±4.27)pg/ml、(27.21±2.52)pg/ml、(13.65±1.17)mg/L、(21.16±1.92)ng/ml(P<0.05).治疗后,两组的焦虑评分、抑郁评分、VAS评分较治疗前均明显降低,且观察组的焦虑评分(36.22±3.41)分、抑郁评分(38.84±3.67)分、VAS评分(2.25±0.21)分均显著低于对照组的(42.53±4.04)、(44.75±4.28)、(4.18±0.39)分(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率(98.00%)显著高于对照组(84.00%)(P<0.05).观察组患者的扁平瘢痕率为 92.00%、瘢痕增生率为 8.00%,与对照组的扁平瘢痕率(38.00%)和瘢痕增生率(62.00%)对比有差异(P<0.05).观察组治疗后的生理功能评分为(86.24±6.36)分、躯体疼痛评分为(87.15±6.42)分、精力评分为(88.38±6.49)分、社会功能评分为(86.76±6.41)分,均显著高于对照组的(77.93±5.82)、(79.38±5.91)、(81.02±5.98)、(78.25±5.88)分(P<0.05).结论 压疮患者使用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗,可以有效减轻疼痛,降低炎性因子水平,且患者的瘢痕增生发生率较低,能够有效提升患者的生活质量,临床治疗效果较好.

    压疮湿润烧伤膏银离子敷料炎性因子心理状态临床疗效生活质量

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    常规泻药治疗与全科治疗对老年慢性便秘的效果研究

    杨磊
    165-167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性便秘(CC)采取常规泻药治疗与全科治疗的效果.方法 选择 120 例老年CC患者,以双色球法分为两组,包括对照组(常规泻药治疗)与观察组(全科治疗),每组60例.比较两组临床效果及治疗前后症状积分、生活质量.结果 观察组总有效率 96.67%高于对照组的 80.00%,差异显著(P<0.05).治疗后,观察组大便性状异常、腹痛、腹胀、排便异常症状积分分别为(0.74±0.20)、(0.78±0.22)、(0.79±0.24)、(0.82±0.16)分,与对照组的(1.61±0.32)、(1.65±0.34)、(1.63±0.31)、(1.74±0.26)分比较更低,差异显著(P<0.05).治疗后,观察组生理、心理、社会关系、环境评分分别为(64.49±3.54)、(63.76±3.63)、(66.35±4.34)、(69.53±4.52)分,与对照组的(60.86±4.73)、(60.82±4.73)、(62.43±5.48)、(64.28±5.33)分比较更高,差异显著(P<0.05).结论 与常规泻药治疗老年CC比较,采取全科治疗方案,症状改善更明显,疗效更好,患者生活质量也更高.

    老年慢性便秘常规泻药治疗全科治疗症状积分生活质量

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    双眼电焊弧光黄斑损伤1例

    白杨费春丽
    168-172页
    查看更多>>摘要：电焊在日常工作中广泛使用,但操作工人常常会受到电焊弧光的照射,导致眼部损伤,影响视力.因此,工作中对眼部的保护非常重要.本院曾收治 1 例因焊接工作时未采取眼部防护措施而导致双眼黄斑光损伤的患者.在此患者就诊期间,使用了激光扫描检眼镜(SLO)、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和光学相干断层扫描成像(OCT)等设备,监测其视网膜黄斑的变化情况,及时了解病情发展并评估预后.根据检查结果和视网膜黄斑损伤的情况,积极调整治疗方案,实现了早发现和早治疗,避免了病情加重对视力的进一步损害.当发现患者的双眼黄斑区出现脉络膜新生血管后,及时采取了玻璃体腔内抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射的方法进行治疗,成功挽救了患者的视力.在治疗过程中,使用OCTA记录了注射后黄斑区脉络膜新生血管的密度、面积变化及波动情况,这些数据为治疗带来了明显的帮助和收益.因此,OCTA和OCT在视网膜黄斑病变类疾病的治疗中具有重要的指导意义.

    电焊弧光光学相干断层扫描黄斑损伤抗血管内皮生长因子视网膜

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    早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响探讨

    梁莉莉李林黄营湘陈灿琼...
    173-177页
    查看更多>>摘要：目的 探究早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响.方法 34 例急性脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和吞咽训练组,每组 17 例.常规治疗组进行常规治疗(脱水药物、神经保护剂、改善脑循环药物、化痰、维持内环境稳定等药物)以及常规护理(气道湿化、吸痰及每 2 小时翻身扣背等),吞咽训练组在常规治疗组基础上加用早期吞咽功能训练.比较两组一次拔管成功率、临床肺部感染评分(CPIS)、留管时间以及吞咽功能评分.结果 吞咽训练组一次拔管成功率 100.00%高于常规治疗组的 70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,常规治疗组与吞咽训练组临床肺部感染评分均低于治疗前,且吞咽训练组临床肺部感染评分(2.24±0.43)分低于常规治疗组的(4.76±0.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).吞咽训练组留管时间(28.12±12.18)d短于常规治疗组的(36.82±10.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者吞咽功能评分均低于治疗前,且吞咽训练组吞咽功能评分(2.47±1.17)分低于常规治疗组的(4.35±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑卒中气管切开患者早期进行吞咽训练,可显著改善患者吞咽功能,提高一次性拔管成功率,降低肺炎发生率,缩短留管时间,最终提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用.

    吞咽训练吞咽障碍气管切开急性脑卒中肺部感染拔管

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    新型袢利尿剂托拉塞米在心衰患者临床治疗中的应用研究进展

    冯春前赖晖明
    178-180页
    查看更多>>摘要：心力衰竭(心衰)是指心脏功能不足,无法满足身体需要的一种疾病.袢利尿剂是一种利尿剂,可用于心衰患者的临床治疗.该药物可作用于肾小管上升段的升支粗段和细段,抑制钠、氯、镁和钙的重吸收,增加尿量和钠的排泄,以减轻心脏负荷.托拉塞米是一种新型袢利尿剂,在心衰患者临床治疗中的应用效果备受关注,该药物是一种高效的袢利尿剂,与传统袢利尿剂相比,具有多方面优势,但该药物的作用机制也更为复杂.如托拉塞米可作用于肾小管升支粗段的Na+-K+-2Cl-共转运体(NKCC2)上,抑制Na+-K+-2Cl-的重吸收,增加尿量和钠的排泄,以减轻心脏负荷.为此,本文就新型袢利尿剂托拉塞米在心衰患者临床治疗中的应用研究进展进行了综述.

    新型袢利尿剂托拉塞米心力衰竭临床治疗应用研究进展

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    《中国实用医药》杂志稿约

    《中国实用医药》杂志社
    封4页
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