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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
正式出版
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    紫杉醇结合奈达铂同步放化疗治疗食管癌的疗效及不良反应发生情况探究

    邵文佳
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的 分析食管癌应用紫杉醇结合奈达铂同步放化疗治疗的疗效及不良反应发生情况.方法 80例食管癌患者,依据随机抽签分组法分为对照组和观察组,各40例.对照组进行常规放疗治疗,观察组进行紫杉醇结合奈达铂同步放化疗治疗.对比两组患者临床疗效、不良反应发生率、卡氏(KPS)评分、自然杀伤细胞(NK细胞)活性及随访生存率.结果 观察组总有效率92.50％ 高于对照组的72.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性肺炎、白细胞下降、血小板减少、肝肾损害发生率分别为47.50％、30.00％、15.00％、20.00％、35.00％、12.50％,均低于对照组的80.00％、52.50％、57.50％、75.00％、82.50％、55.00％,差异具有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ～Ⅱ级轻度较多.治疗前,两组的KPS评分及NK细胞活性对比差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的KPS评分(70.83±7.26)分及NK细胞活性(49.62±4.27)％ 均高于对照组的(64.02±6.17)分、(44.71±3.82)％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组随访12、18个月的生存率分别为72.50％、52.50％,均高于对照组的50.00％、30.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇结合奈达铂同步放化疗治疗食管癌疗效确切,可提升患者的生存率,安全性较高,在临床上值得推荐.

    紫杉醇奈达铂放化疗食管癌不良反应

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    阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性探析

    孙冠星张梦瑾亓贞力
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 82例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组使用化疗治疗,观察组在对照组基础上使用阿帕替尼治疗.比较两组的近期疗效、毒副反应发生情况、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)]及生活质量.结果 观察组治疗有效率为48.78％、临床控制率为80.49％,明显高于对照组的21.95％、58.54％(P<0.05).观察组骨髓抑制、恶心呕吐、高血压、肝功能受损、皮肤黏膜反应发生率均与对照组相当(P>0.05).治疗后,观察组CEA(5.26±1.15)ng/ml、CA199(14.28±1.47)U/ml、CA724(7.39±1.46)U/ml均低于对照组的(7.32±1.81)ng/ml、(27.63±2.72)U/ml、(10.16±1.67)U/ml(P<0.05).治疗后,观察组生理功能、社会功能、情绪功能、角色功能评分分别为(61.38±5.62)、(77.31±5.20)、(69.23±4.98)、(73.27±4.86)分,均高于对照组的(55.57±5.28)、(65.06±5.49)、(64.14±4.81)、(65.78±5.21)分(P<0.05).结论 阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效显著,毒副反应可控,且能有效降低肿瘤标志物水平,改善患者生活质量,值得推广使用.

    晚期胃癌阿帕替尼化疗临床疗效安全性

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    贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌患者的临床效果分析

    宋广全
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者的临床效果.方法 选取90例转移性结直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组接受mFOLFOX6方案治疗,观察组接受mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗.对比两组近期临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)]水平,不良反应发生情况,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 观察组客观缓解率(ORR)55.56％ 及疾病控制率(DCR)86.67％ 均显著高于对照组的33.33％、66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CEA、CA199、CA724水平均低于治疗前,且观察组CEA(6.25±3.15)ng/ml、CA199(28.54±9.63)U/ml、CA724(5.68±2.50)U/ml均低于对照组的(9.34±4.21)ng/ml、(39.21±11.45)U/ml、(7.12±2.78)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).两组高血压、蛋白尿、出血、恶心呕吐、白细胞减少发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组PFS(10.30±2.01)个月及OS(22.40±4.09)个月均显著长于对照组的(6.80±1.45)、(16.70±3.32)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐珠单抗联合mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌患者有显著临床疗效,能够显著降低肿瘤标志物水平,并延长患者的PFS和OS.

    贝伐珠单抗转移性结直肠癌肿瘤标志物不良反应预后

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    左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的作用探讨

    李光兰
    125-128页
    查看更多>>摘要：目的 分析对维持性血液透析患者予以左卡尼汀治疗的效果.方法 200例维持性血液透析患者,随机分为对照组和研究组,每组100例.对照组患者接受常规内科方案治疗、血液透析及生理盐水治疗,研究组患者接受常规方案内科治疗、血液透析及左卡尼汀治疗.比较两组治疗前后营养状况指标[外周血血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)]、微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、睡眠质量、生活质量.结果 治疗后,研究组外周血Hb、Alb、PA水平分别为(102.05±5.04)g/L、(43.14±5.04)g/L、(268.42±26.36)mg/L,明显高于对照组的(90.16±4.84)g/L、(37.26±4.96)g/L、(243.16±25.24)mg/L(P<0.05).治疗后,两组血清CRP、β2-MG水平均较本组治疗前降低,且研究组血清CRP、β2-MG水平分别为(5.14±2.53)、(4.02±1.26)mg/L,明显低于对照组的(6.01±2.61)、(4.86±1.62)mg/L(P<0.05).治疗后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间障碍评分均较本组治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力状态、社会功能、情感职能、精神健康及总体评分均较本组治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 维持性血液透析患者应用左卡尼汀治疗,可以有效改善其营养状况,提升睡眠质量以及生活质量,降低微炎症水平,效果明显,值得推广应用.

    左卡尼汀维持性血液透析营养状况睡眠质量微炎症状态

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    铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌应用白蛋白结合型紫杉醇与阿帕替尼联合化疗方案的疗效和安全性

    李秀芬
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的 观察铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌应用白蛋白结合型紫杉醇与阿帕替尼联合化疗方案的疗效和安全性.方法 选取95例铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌患者,依据住院号奇偶数法分为对照组(47例)和观察组(48例).对照组采用白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗.对比两组治疗效果,治疗前后miR-31、诱骗受体3(DcR3)、Survivin、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、癌因性疲乏评分及不良反应发生情况.结果 观察组客观有效率(56.25％)和疾病控制率(83.33％)高于对照组(27.66％、61.70％)(P<0.05).治疗后,两组miR-31均较本组治疗前升高,DcR3、Survivin均较治疗前降低,且观察组miR-31(0.72±0.15)高于对照组的(0.61±0.18),DcR3(66.59±10.23)pg/ml、Survivin(76.17±10.25)ng/ml低于对照组的(72.49±11.53)pg/ml、(81.79±11.36)ng/ml(P<0.05).治疗后,两组KPS评分均较本组治疗前升高,癌因性疲乏评分均较本组治疗前降低,且观察组KPS评分(85.18±3.14)分高于对照组的(80.33±2.85)分,癌因性疲乏评分(26.66±2.53)分低于对照组的(28.07±2.60)分(P<0.05).两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇与阿帕替尼联合化疗在铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌患者中治疗效果显著,可有效改善患者血清miR-31、DcR3及Survivin水平,提高患者生活质量.

    晚期复发性卵巢上皮癌白蛋白结合型紫杉醇阿帕替尼诱骗受体3癌因性疲乏

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    醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿牛奶蛋白过敏的临床疗效及安全性分析

    郭凯
    132-134页
    查看更多>>摘要：目的 分析醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠对小儿牛奶蛋白过敏患儿进行治疗的疗效、安全性.方法 88例牛奶蛋白过敏患儿,依据随机数字表法划分为对照组和研究组,每组44例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,研究组给予醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗.对比两组患儿的治疗效果,免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA]和炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],不良反应发生情况.结果 研究组患儿的治疗总有效率97.73％ 比对照组的81.82％ 高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患儿的IgM、IgG、IgA水平分别为(0.99±0.12)、(8.21±0.63)、(0.76±0.13)g/L,比对照组的(0.78±0.15)、(7.23±0.88)、(0.52±0.12)g/L高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患儿的TNF-α、IL-6水平分别为(1.29±0.13)ng/ml、(5.24±1.09)pg/ml,比对照组的(1.67±0.41)ng/ml、(11.67±2.41)pg/ml低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿的不良反应发生率4.55％比对照组的18.18％ 低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗对小儿牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效较好,能够帮助患儿抑制炎症反应,增强免疫功能,减少不良反应的发生,临床上值得推广使用.

    醒脾养儿颗粒孟鲁司特钠牛奶蛋白过敏小儿疗效安全性

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    二陈汤合苏子降气汤加减联合穴位埋线治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

    梁杰斌马林曹洪铭黄均贤...
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二陈汤合苏子降气汤加减联合穴位埋线治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取300例痰湿蕴肺型COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=150)和对照组(n=150).对照组予以常规治疗,观察组以常规治疗方案为基础加用中药方剂二陈汤合苏子降气汤加减,并联合穴位埋线治疗.比较两组患者治疗前后中医证候积分(咳嗽、喘息、胸闷),动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)],肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]及临床疗效.结果 观察组总有效率93.33％ 明显高于对照组的73.33％,差异性明显(P<0.05).治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前明显下降,且观察组咳嗽、喘息、胸闷积分分别为(0.80±0.09)、(1.02±0.13)、(0.19±0.15)分,均明显低于对照组的(1.32±0.14)、(2.10±0.22)、(0.70±0.08)分,差异性明显(P<0.05).治疗后,观察组PaO2为(80.46±8.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO2为(35.28±3.61)mm Hg,对照组PaO2为(69.11±7.01)mm Hg、PaCO2为(44.86±4.60)mm Hg.与治疗前比较,治疗后两组患者PaCO2均显著降低,PaO2均显著升高,且与对照组比较,观察组PaCO2更低,PaO2更高,差异性明显(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF均显著提升,且观察组FEV1(3.21±0.33)L、PEF(455.12±46.10)L/min、FVC(3.61±0.37)L明显高于对照组的(2.32±0.23)L、(398.25±40.28)L/min、(3.06±0.31)L,差异性明显(P<0.05).结论 二陈汤合苏子降气汤加减联合穴位埋线治疗痰湿蕴肺型COPD患者的临床疗效显著,值得临床应用.

    二陈汤苏子降气汤穴位埋线慢性阻塞性肺疾病痰湿蕴肺型

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    健脾泄浊解毒加减方治疗糖尿病肾病的效果研究

    吴春锋黄春春
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 分析糖尿病肾病采取健脾泄浊解毒加减方治疗的临床效果.方法 选取100例糖尿病肾病患者,以随机抽签法分为对照组(n=50,采取常规治疗)和观察组(n=50,在对照组基础上采取健脾泄浊解毒加减方治疗).比较两组临床疗效、中医证候积分、实验室指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)].结果 观察组的治疗总有效率92.00％ 高于对照组的70.00％(P<0.05).治疗后,观察组浮肿积分(1.55±0.55)分、腰膝酸软积分(1.85±0.60)分、倦怠乏力积分(1.93±0.71)分均低于对照组的(2.82±0.67)、(2.51±0.72)、(2.49±0.85)分(P<0.05).治疗后,两组24 h UPQ、Scr、BUN水平均较治疗前下降,且观察组24 h UPQ(1.02±0.62)g/24 h、Scr(83.65±10.35)μmol/L、BUN(9.52±3.62)mmol/L均低于对照组的(2.10±0.86)g/24 h、(92.78±11.05)μmol/L、(11.48±3.17)mmol/L(P<0.05).结论 糖尿病肾病采取健脾泄浊解毒加减方治疗有着确切效果,能够减轻中医症状,促进肾功能改善.

    健脾泄浊解毒加减方糖尿病肾病肾功能

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    腰椎手术麻醉后相关并发症的中医干预体会

    高卫星陈思思曹怀宁杨欣卓...
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰椎手术麻醉后相关并发症的中医干预效果.方法 选取30例择期行腰椎手术的患者,随机分为治疗组(15例)及对照组(15例).对照组术后采用常规对症处理,治疗组术后在常规对症处理的基础上采用中医干预.治疗2周后,比较两组治疗效果;随访1个月后,观察两组患者的相关并发症发生情况.结果 治疗组中,显效13例,有效2例,无效0例,总有效率为100％.对照组中,显效5例,有效4例,无效6例,总有效率为60％.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1个月后,治疗组有1例自觉怕风,偶有虚汗.对照组中有5例仍有部分程度的乏力、食欲较术前减退、动则虚汗出,眠差.结论 腰椎手术麻醉后给予中医干预,可显著降低麻醉后相关并发症的发生,促进患者早日康复.

    腰椎手术麻醉并发症中医干预康复

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    火针毛刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

    严定丰普天强李卫林魏华英...
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 评价火针毛刺法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果.方法 150例PHN患者,随机分为观察组、对照A组、对照B组,各50例.对照A组采用普通针刺治疗,对照B组采用口服加巴喷丁胶囊治疗,观察组采用火针毛刺法治疗.对比三组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康调查简表(SF-36)评分.结果 观察组的临床总有效率96％ 明显高于对照A组的84％ 和对照B组的80％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的VAS评分(3.76±1.61)分和PSQI评分(6.56±1.43)分均显著低于对照A组的(4.70±1.90)、(9.16±2.46)分和对照B组的(4.95±1.99)、(10.51±2.69)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生理功能评分(92.40±6.08)分、情感功能评分(90.70±6.67)分、社会功能评分(91.09±6.17)分、健康状态评分(91.82±6.37)分、活力评分(91.96±6.45)分均明显高于对照A组的(83.31±5.91)、(82.72±5.35)、(82.44±5.32)、(83.57±5.88)、(82.76±5.41)分和对照B组的(81.35±5.43)、(80.21±4.95)、(80.01±4.58)、(81.02±4.78)、(80.06±5.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗PHN选择火针毛刺法治疗的临床效果显著,对解除其神经痛和改善睡眠具有积极效果.

    带状疱疹后遗神经痛火针毛刺法加巴喷丁经络辨证

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