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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

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010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    常州某三级医院电子病案首页智能化质控分析

    王缨钱露华傅颖
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 通过智能化质控提高电子病案首页质量来进一步提升三级公立医院绩效考核评分，使医院得到更精细化的发展。方法 运用戴明环(plan-do-check-act，PDCA)的方法进行病案质量控制，选取常州市第四人民医院2022年7-12月的出院病历共15 814份作为非PDCA组，2023年7-12月的出院病历共17 684份作为PDCA组。比较2组住院病案首页基本信息与逻辑信息两大类质控项目中各项目缺陷率。结果 PDCA组基本信息中漏填籍贯标准地址库代码为0，漏填付费方式为0，婚姻填写错误0。03％，漏填身份证号码为0。24％，逻辑性信息中漏填病理诊断附码为0。37％，主要诊断编码为国际疾病分类(international classification of diseases，ICD)编码 S 或者 T 开头的编码漏填损伤中毒码为0，疾病诊断编码错误为1。39％，手术操作编码错误为0。61％，漏填手术操作记录为0，漏填血型为0，漏填离院方式为0，死亡患者尸检填写错误为0，低于非 PDCA 组的 100％、0。06％、1。39％、0。66％、5。82％、0。26％、4。07％、2。18％、0。92％、0。47％、0。57％、100％，差异有统计学意义(P＜0。001)。结论 医院需要通过加大病案首页填报培训、管理部门强化质量监管，加强病案信息实时监控系统，多部门联动，重视住院病案首页质量，提高三级公立医院绩效考核中的评分等级。

    病案首页智能化质控PDCA三级公立医院绩效考核

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    某三甲综合医院3 316份住院病案首页主要诊断编码质量分析

    许慧娜吴玉连黄月凤侯毅翰...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 分析厦门市某三甲综合医院2023年1-12月住院病案首页主要诊断编码质量，分析编码错误原因，提出有效的改进建议，以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法 采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1-12月住院病案3 316份，由科室9名编码员对抽取的病案首页进行交叉互查，登记编码错误类型，分析编码错误原因。结果 主要诊断编码错误353份，主诊编码错误率为10。65％。对错误类型归类:未认真分析病历资料占比48。44％，未掌握主要诊断编码原则占比27。48％，临床知识不足占比14。16％，系统获取错误占比9。92％。结论 注重病案编码专业人才队伍的建设，培养编码员的工作能力，推进病案管理系统改进和优化，有利于持续优化病案首页主要诊断编码质量。

    病案首页主要诊断编码质量分析编码错误类型病案管理改进专业人才培养

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    档案视角下电子病历管理的问题与对策

    张彦芯
    9-12页
    查看更多>>摘要：电子病历在现代医疗领域中起着至关重要的作用，为医护人员提供了便捷的患者信息访问途径，并有助于提高医疗服务的质量和效率。但电子病历的管理和维护也面临着一系列挑战，这些挑战包括但不限于数据质量问题、隐私和安全问题、数据标准化问题以及电子病历系统协同性问题。这些问题不仅会影响患者的医疗安全，还会导致医疗机构的合规性问题和效率低下。文章从档案视角出发，深入探讨电子病历管理中存在的问题，并提出相应的解决策略。希望帮助医疗机构更好地管理和利用电子病历，提高医疗数据的质量和安全性，促进医疗信息的流通和共享。

    档案视角电子病历数据预处理技术数据标准化数据挖掘算法数据加密数据管理系统

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    肺结核预防控制策略对患者服药依从性的影响

    刘正刘建树许世阳
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺结核预防控制策略的应用效果及对患者服药依从性的影响。方法 选择2020年1月-2023年1月德州市第二人民医院收治的184例肺结核患者。按随机数字表法分为2组。对照组(n=92)给予常规干预，观察组(n=92)在此基础上给予肺结核的预防控制策略。比较2组疾病控制效果、疾病认知度、服药依从性及并发症。结果 干预后，观察组疾病总控制率为93。48％，高于对照组的72。83％，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组主要症状评分为(18。13±0。54)分、诱发因素评分为(17。24±1。25)分、危害评分为(17。93±1。02)分、对症治疗评分为(18。06±0。87)分、预防控制评分为(17。88±1。03)分及总分为(90。16±4。32)分，均高于对照组的(12。61±0。47)分、(12。24±1。36)分、(12。73±1。63)分、(12。51±0。54)分、(12。37±1。61)分、(74。21±3。43)分，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组干预后服药依从性评分为(6。93±0。85)分，高于对照组的(6。35±0。81)分，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组并发症总发生率为5。43％(5/92)，低于对照组的17。39％(16/92)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 肺结核预防控制策略可有效提升肺结核疾病控制效果，并提高患者疾病认知度及服药依从性，降低并发症发生率。

    肺结核预防控制策略疾病控制效果疾病认知度服药依从性并发症

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    传染病预防工作中监督管理策略的研究

    白新汉
    17-20页
    查看更多>>摘要：公共卫生监督管理是公共卫生实践的重要组成部分，监督管理范畴广泛，包括但不限于疾病(包括传染病、慢性非传染性疾病)、死因、行为危险因素、环境因素、预防接种不良反应等多个方面。监督管理不仅是一项长期的任务，更需要连续、系统地搜集与健康事件、卫生问题相关的资料。这些数据在经过科学分析和解释后变成了极为关键的公共卫生信息，而这些信息随后被及时反馈给需要的个人或机构。以上过程的目的在于引导公共卫生措施和策略的制定、完善和评价。监督管理的重要性在于其能够对相关人员的传染病情况进行监督。通过这种监测能够有效地通过传染病的诊疗防治来预防和控制各类传染病的传播。可见，监督管理在传染病预防控制方面具有积极且重要的作用。

    传染病预防公共卫生监督管理环境因素预防接种

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    MRI常规平扫联合DWI在子宫颈癌术前分期诊断中的效能分析

    蔡蕾卢叶
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)常规平扫联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)在子宫颈癌术前分期诊断中的诊断效能。方法 回顾性分析2021年7月-2023年6月岳阳市中心医院收治的124例子宫颈癌患者的临床资料。所有患者均接受MRI常规平扫、MRI常规平扫联合DWI检查。以病理诊断作为"金标准"，比较不同检测方法的分期诊断结果及诊断效能。结果 经术后病理分期检查结果显示，Ⅰ B期、ⅡA期、ⅡB期分别56例、47例、21例;经MRI常规平扫检查，Ⅰ B期、ⅡA期、Ⅱ B期分别51例、48例、25例;经MRI常规平扫联合DWI检查，Ⅰ B期、Ⅱ A期、Ⅱ B期分别53例、49例、22例。MRI常规平扫联合DWI检查中Ⅰ B期准确度高于MRI常规平扫，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 MRI常规平扫联合DWI诊断的准确度高于单一诊断，且与病理分期相似度高，可作为诊断子宫颈癌患者的有效辅助方式。

    子宫颈癌分期磁共振成像扩散加权成像表观弥散系数诊断效能

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    品管圈在降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率中的应用

    葛静静钱珊珊时书勤梁卉...
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨品管圈(quality control circle，QCC)活动在降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率中的应用效果。方法 南京医科大学附属江宁医院新生儿科于2023年5-10月开展以"降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率"为主题的QCC活动。选取QCC活动前，即2023年5月5-23日新生儿科住院患儿(n=41)进行桡动脉穿刺52次作为对照组，分析桡动脉穿刺皮下血肿淤青发生率现状，进行原因分析并制定对策。选取QCC活动后即2023年9月9-27日新生儿科住院患儿(n=42)进行桡动脉穿刺52次作为试验组，进行效果确认，计算目标达成率和进步率，标准化持续实施。结果 试验组桡动脉穿刺患儿皮下血肿淤青率为21。15％，低于对照组的50。00％，差异有统计学意义(P＜0。001)。目标达成率为101。94％，进步率为57。70％。QCC实施后，圈员QCC手法的运用、团队精神、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉、积极性均有一定程度提升。结论 QCC活动可降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青发生率，提高圈员综合能力。

    品管圈新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青应用

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    贵阳市疼痛科医师职业安全调查与健康管理研究

    毛冬梅张忠杰姚旌
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 了解贵阳市疼痛科医师职业安全与健康(occupational safety and health，OSH)管理情况，为疼痛科医师OSH管理提供依据。方法 2021年3月-2023年5月对贵阳市16家医院疼痛科医师年龄、学历、职称、是否作为科室主要负责人进行调查，使用中文版知觉压力量表(Chinese perceived stress scale，CPSS)、Maslach 职业倦怠量表(Maslach burnout intentory-general survey，MBI)分析疼痛科医师的压力、倦怠，统计疼痛科医师2020年3月-2021年3月所遭遇的患访暴力次数，并对调查结果进行分析。结果 贵阳市疼痛科医师CPSS评分为(40。41±9。96)分。贵阳市疼痛科医师的MBI情绪耗竭、去个性化和职业效能得分分别为(16。45±7。08)分、(16。38±6。40)分和(19。00±8。78)分。职称、是否担任科室负责人与情绪耗竭维度之间呈负相关(r=-0。794、-0。781，P＜0。001)。职称与去个性化维度之间呈正相关(r=0。604，P＜0。001)、是否担任科室负责人与去个性化维度之间呈负相关(r=-0。662，P＜0。001)。职称与职业效能维度之间呈正相关(r=0。623，P＜0。001)、是否担任科室负责人与职业效能维度之间呈负相关(r=-0。645，P＜0。001)。调查的143名疼痛科医师中2名疼痛医师遭受患访暴力，共收集到3宗患访暴力事故。结论 贵阳市疼痛科医师面临一定的职业压力和较高的职业倦怠，住院医师较为明显，同时疼痛科医师同样面临患访暴力。

    疼痛科医务人员职业安全与健康中文版知觉压力量表职业倦怠患访暴力

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    某大型公立医院人才培养与能力提升的建设实践

    李淑艳孙远马千云周立涛...
    34-37页
    查看更多>>摘要：随着医改的逐渐深入，各级公立医院都在推进高质量发展，对医院来说既是机遇也是挑战。在公立医院高质量发展过程中，人才因素最为重要，是医院发展的基石，只有不断提升人才的综合能力和素质，才能推动医院良性可持续发展，提升医院的医疗服务水平。近年来，南京医科大学附属淮安第一医院在组建专病诊疗组、多学科诊疗、外聘学科带头人、专科联盟、新技术开展、基础医疗质量评价体系、急危重症管理体系建设、手术医师能力提升等方面做了许多探索，取得了显著成效，这些创新性举措的实施推动了医院人才培养与能力提升，为国内医院高质量发展提供借鉴。

    公立医院人才培养能力提升学科建设医疗服务高质量发展

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    某二甲综合医院的患者满意度调查分析与改进对策

    朱雪梅唐宁娟陈海波
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨东莞市南城医院的患者满意度与改进对策。方法 选择东莞市南城医院2023年1-9月收到的3 290份满意度问卷，统计患者满意度，并对比2022年东莞市卫健局对医院进行的第三方满意度调查结果，然后提出相应改进策略。结果 2023年1-9月共收到3 290份满意度问卷，患者总体满意度为89。91％(2 958/3 290)，相比2022年东莞市卫健局对东莞市南城医院进行的第三方满意度调查结果79。69％(2 622/3 290)上升13。22％。相比之下，2023年东莞市南城医院的患者满意度有所提升，但还存在提升空间。2023年1-9月共收到307条开放性意见。服务态度、病情告知和解答、就诊流程(排队时间长、排队秩序混乱等)、医疗效果、就医环境等均是影响服务满意度的原因。结论 东莞市南城医院的患者满意度有所提升但仍需进一步改进，应从工作人员服务态度和沟通技巧、诊疗流程、医疗技术、医院设施建设、投诉处理机制、健康教育等方面入手提升服务质量;同时，还需要关注医务人员的工作压力和心理健康，提高医务人员的幸福感和工作满意度，只有全面提升医疗服务质量，才能更好地满足患者的需求和期望，提高患者满意度和信任度。

    医院患者满意度调查分析改进对策健康教育健康宣传投诉处理

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