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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
正式出版
收录年代

    口腔专科医院门(急)诊病案无纸化管理实践

    陈怡帆曹战强
    1-5页
    查看更多>>摘要：近年来，医院门(急)诊病案的数量逐渐增加，内容不断完善，应用场景日益丰富，凸显出传统纸质病案管理存在的存储空间占用大、查询利用效率低、损坏丢失概率高等问题。为了强化门(急)诊病案的统一管理和利用，北京大学口腔医院(以下简称医院)通过确立病案归档范围、建立病案归档流程、开展业务系统协同改造，搭建了电子病案归档系统，初步实现了门(急)诊病案的无纸化管理，进一步精简病案管理流程、提高了病案管理质量、节约了病案管理成本、提升了病案应用效率、丰富了病案应用场景。医院应更加全面地运用信息技术，强化信息化思维，推进运营决策的科学化、运行管理的高效化和患者服务的精准化。

    口腔医院门(急)诊病案知情同意书病案归档无纸化管理数字签名

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    数字时代公立医院会计管理风险防范的建议

    黄星义陆宇燕费斐
    6-9,13页
    查看更多>>摘要：数字时代使现代社会的信息化发展不断加快，对人们的生产、生活方式产生了极其深远的影响。数字时代与传统行业不断发生碰撞与磨合，逐渐形成了全新的产业链条发展形式，进而促进各个行业的管理方式发生了改变。我国公立医院主要承担公共医疗卫生服务与保障，在数字时代催发作用机制下，公立医院会计管理同样也发生了很多改变。以数字化技术为代表的大数据、云计算及智能化管理在医院会计风险管理中得到了很好的利用，并且很大程度上提升了我国公立医院的效率。但是在相关技术与改革过程中，我国公立医院会计管理工作依旧面临着许多问题与风险。文章将对数字时代下我国公立医院会计管理风险防范进行研究，协助公立医院在越来越繁复的日常会计工作中进行医院会计风险的科学管理与风险控制，并且提出可行性风险防控建议与措施，为相关部门提供合理借鉴与科学参考。

    数字时代信息技术公立医院会计管理风险防范控制

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    "互联网+"视角下医院党建管理工作的要点分析

    高奕张源君
    10-13页
    查看更多>>摘要：伴随着现代化、信息化、智慧化时代的持续发展与进步，互联网被广泛应用于日常生活和工作中，且在各个行业、领域及企业的可持续发展中占据着十分重要的地位。现代化发展推动了互联网技术的稳定发展，从"互联网+"的视角来看，医院党建工作已成为当前重要的研究课题之一，为了更好地顺应时代发展的主流趋势，医院党建工作面临新的发展要求和要点。"互联网+"思维对提高医院党建工作的质量、水平和效果具有积极影响。医院在开展党建工作的过程中需切实结合当前的时代发展背景，采用规范化、系统化的管理方式、方法和模式，以期提高党建工作的规范化、信息化、智慧化水平。鉴于此，文章通过分析医院常规党建工作的开展情况，从"互联网+"的视角总结与归纳党建工作的优势和要点，旨在为相关工作的高效开展给予动力支撑。

    "互联网+"视角医院党建管理工作现实意义应用效果现存问题工作要点

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    某三甲综合医院病案首页主要诊断编码质量影响因素分析

    许慧娜吴玉连黄月凤侯毅翰...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 分析厦门市某三甲综合医院不同编码员特征对于病案首页主要诊断编码质量的影响，以期为提高住院病案首页主要编码质量提供重要参考意见。方法 采用分层抽样法抽取 2023 年 1-12 月厦门市某三甲综合医院 9 名编码员出院病案 3 316 份进行交叉互查，统计病案首页主要诊断编码错误率，探讨编码员不同工作年资、专业背景、学历、职称及有无编码等特征对病案首页主要诊断编码错误率的影响。结果 本研究剔除因系统获取信息错误病案 35 份，最终纳入统计病案 3 281 份，共发现首页主要诊断编码错误 318 份，主要诊断编码错误率 9。69%。(1)工作年资＞10 年的编码员病案首页主要诊断编码错误率为 8。14%，低于工作年资＜5 年的编码员(12。13%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。(2)不同专业背景编码员中，卫生信息管理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率最低为 8。33%，低于临床医学类编码员、非医学类专业编码员(13。45%、11。43%)，护理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率低于非医学类专业编码员(8。54%vs。11。43%)，差异均有统计学意义(P＜0。05)。(3)初级专业技术职称编码员病案首页主要诊断编码错误率为 11。49%，高于中级职称的 8。46%及高级职称的 7。64%，差异均有统计学意义(P＜0。05)。(4)有编码证的编码员病案首页主要诊断编码错误率为 8。29%，低于无编码证编码员的 13。82%，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 工作年资长、职称高、有编码培训合格证的编码员首页主要诊断编码错误率低，编码质量好，提示编码员工作年限、职称、专业背景、有无编码证可影响病案首页的编码质量。优化病案编码员配置，加强病案编码员人才队伍建设，提升病案编码人员能力，有助于提高病案首页主要诊断编码质量。

    三甲综合医院病案首页主要诊断编码编码错误率编码员基本情况编码质量改进

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    羊水染色体核型分析在产前诊断中的效能研究

    谢茂鸿杨漫康亚会张莹...
    18-21,26页
    查看更多>>摘要：目的 研究羊水染色体核型分析在产前诊断的效能。方法 选取 2022 年 3 月—2024 年 1 月新疆维吾尔自治区阿克苏地区妇幼保健院(地区卫生健康服务中心)收治的产前羊水穿刺诊断的 92 例患者作为研究对象，分析羊水细胞染色体异常核型的具体分布情况，并比较不同产前指征下及高龄产妇染色体异常核型的检出情况。结果 从分布来看，羊水细胞染色体异常核型主要是三体综合征，共有 49 例，占比 53。26%;其次是平衡易位，共有 25 例，占比 27。17%;标记染色体嵌合体 1 例，占比 1。09%。在三体综合征中，主要是 21 三体综合征，共有 42 例，占比 45。65%。从不同产前诊断指征的检出情况看，血清学筛查高风险占比最高为 28。26%(26/92);高龄(年龄≥35 岁)占比 26。09%(24/92);无创产前检测(noninvasive prenatal testing，NIPT)筛查高风险占比 23。91%(22/92)，染色体易位携带者占比最低，为 3。26%(3/92)。从高龄产妇的检出情况看，高龄产妇随着年龄的增长，其异常核型检出率呈现出上升趋势，其中，＞41～45 岁产妇异常核型检出率为 42。86%(18/92)，与 35～37 岁、＞37～41 岁产妇异常核型检出率的 11。11%(2/92)、12。50%(4/92)比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 在产前羊水穿刺诊断中，羊水细胞染色体异常核型以三体综合征、平衡易位为主，高龄(年龄≥35 岁)、血清学筛查高风险、NIPT筛查高风险等发生核型异常的风险更高，应强化对NIPT筛查高风险等产妇做好产前诊断检查，做好科学指导干预，有效降低缺陷儿的出生率。

    羊水细胞染色体异常核型三体综合征拷贝数变异产前诊断

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    产前孕23～27周心脏超声对胎儿室间隔缺损的预测作用

    林文笔黄江彬
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产前孕 23～27 周心脏超声不同切面组合对胎儿室间隔缺损的预测作用。方法 本研究为前瞻性研究，选取 2021 年 1 月—2024 年 4 月在泉州市光前医院进行产前检查的 873 例孕 23～27 周产妇作为研究对象，发生室间隔缺损患者 7 例(含 1 例漏诊)，非室间隔缺损患者 866 例，分别对采用四腔心切面(four chamber view，4CA)、三血管气管切面(three vessels and trachea view，3VT)、左室流出道切面(left ventricular outflow tract，LVOT)、右室流出道切面(right ventricular outflow tract，RVOT)、拓展切面主动脉弓/动脉导管弓切面(A)以及上下腔静脉切面(V)进行超声诊断，比较单独检测以及联合诊断之间的差异。结果 通过对不同切面的影像获取率比较，影像获取率从高到低依次为4CV(99。66%)、3VT(99。08%)、LVOT(98。63%)、RVOT(98。51%)、A(98。28%)以及V(97。48%)切面;通过检出一致性分析，4CV、3VT、LVOT、RVOT、A、V切面及联合检测的一致性均较高(P＜0。05)，且联合检测高于各切面单独检测的一致性。通过联合检测以及单独检测分析，4CV、3VT、LVOT、RVOT、A及V切面单独检测与联合检测的准确率、敏感度、特异度比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 通过超声不同切面的诊断，可以全面了解胎儿室间隔缺损的结构、形态以及与其他结构的关系，帮助医生做出准确的诊断和制定适当的治疗方案。

    超声不同切面室间隔缺损胎儿联合检测心脏超声一致性分析

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    低温等离子射频消融术联合不同温度盐水鼻腔冲洗在腺样体肥大患儿治疗中的应用效果

    邱科金朱炼兵丁雅婷蔡金钰...
    27-30,35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低温等离子射频消融术联合不同温度盐水鼻腔冲洗在腺样体肥大患儿治疗中的应用效果。方法 选取 2021年 6 月—2023 年 9 月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的 80 例腺样体肥大患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。对照组行低温等离子射频消融术联合常温盐水鼻腔冲洗治疗，观察组则采用低温等离子射频消融术联合低温盐水鼻腔冲洗治疗。比较 2 组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后不同时间的不适感程度[面部疼痛表情量表(faces pain scale-revised，FPS-R)评分]及水肿程度、手术前后的症状体征(鼻塞、打鼾及张口呼吸)积分及鼻腔容积。结果 观察组手术时间及住院时间分别为(13。96±3。03)min及(4。30±1。63)d，短于对照组的(16。25±3。56)min及(5。19±1。75)d，观察组术中出血量为(10。62±1。92)mL，少于对照组的(15。59±2。35)mL，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症总发生率为0，低于对照组的 17。50%，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后 1、2、3 d FPS-R评分分别为(5。39±0。96)分、(3。96±0。69)分、(3。26±0。56)分，低于对照组的(6。10±1。03)分、(4。39±0。75)分、(3。62±0。59)分，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后 2、3 d水肿程度优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 3、7 d，观察组鼻塞、打鼾、张口呼吸症状体征积分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 3 个月，观察组鼻腔容积大于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 低温等离子射频消融术联合低温盐水鼻腔冲洗在腺样体肥大患儿治疗中的应用效果相对较好，安全性更高，可有效控制手术创伤及不适感，因此在腺样体肥大患儿中的应用价值相对更高。

    低温等离子射频消融术不同温度盐水鼻腔冲洗腺样体肥大患儿鼻腔容积

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    不同营养支持方案对有营养风险肝脏手术患者预后的影响

    刘升辉曹艳文于毅曹峻荣...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同营养支持方案对有营养风险肝脏手术患者预后的影响。方法 采用队列研究的方法，连续定点采集2021 年 1 月—2023 年 12 月在郴州市第一人民医院行手术治疗的 286 例肝脏外科患者的临床资料，根据围手术期采用的不同营养支持方案 1、方案 2、方案 3、方案 4 将NRS2002 评分≥3 分的患者分成 4 个队列(方案 1、方案 2、方案 3、方案 4 组各占 61、76、78、71 例)，分析不同营养支持方案对存在营养风险患者住院时间、感染性并发症发生率和住院费用方面的影响。结果 共发生感染性并发症 17 例(5。94%)，方案 1、方案 2、方案 3、方案 4 各占 3 例(4。92%)、3 例(3。95%)、4 例(5。13%)、7 例(9。86%)。4 组患者住院时间分 别 为(10。97±6。31)d、(11。72±5。64)d、(11。68±7。31)d、(12。49±9。47)d，差异无统计学意义(P＞0。05);住院费用分别为(41 842。76±24 231。49)元、(39 467。46±23 491。75)元、(33 761。46±14 983。73)元、(31 448。61±16 911。87)元，方案1要明显高于其他 3 种方案(P＜0。05)。NRS2002 评分≥3 分且＜5 分的患者中，接受营养支持方案 1、方案 2、方案 3、方案 4 患者的住院时间、感染性相关并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。方案 1 患者住院费用高于其他方案(P＜0。05)。NRS2002 评分≥5 分的患者中，接受营养支持方案 1、方案 2、方案 3、方案 4 患者的感染性并发症发生率分别 6。25%(2/32)、2。70%(1/37)、5。56%(2/36)、13。33%(4/30)，方案 4 患者的感染性并发症发生率高于其他方案(P＜0。05);方案 1 患者的住院费用高于其他方案(P＜0。05)。结论 合理的营养支持方案可为患者可靠营养供给，降低潜在营养风险，减少感染性并发症风险，促进患者康复离院，该营养支持策略应用可行性较强。

    肝脏手术营养风险营养支持住院时间并发症住院费用

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    潍坊市脑力工作者代谢综合征流行病学调查

    张锟张铜祥
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 以于潍坊市中医院体检中心进行体检的 2 672 例脑力工作者的体检报告资料为基础，探讨潍坊市脑力工作者代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的流行病学情况。方法 搜集 2020 年 1 月—2022 年 12 月于潍坊市中医院体检中心进行体检的人员体检信息，总数共 2 672 例，其中男性1 432 例，女性 1 240 例，研究分析其体格检查和实验室检测结果。结果 2 672 例体检人员中，MS患者共 795 例，检出率为 29。8%。MS的多种组合中，高甘油三酯(triglyceride，TG)+高血压+肥胖症类型所占的比例最高(12。7%)。从性别方面分析，男性检出率为 42。2%，高于女性的 15。4%，差异有统计学意义(P＜0。05)。从年龄方面分析，男中年组MS 467 例(45。6%)，高于男青年组的 137 例(33。7%)，女中年组MS 157例(20。2%)，高于女青年组的 34 例(7。3%)，差异均有统计学意义(P＜0。05);男中年组的肥胖症、高TG、高血压和葡萄糖耐量异常(impaired glucose tolerance，IGT)检出率高于男青年组，女中年组的肥胖症、高TG、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)降低、高血压和IGT高于女青年组，差异均有统计学意义(P＜0。05);男性中年组与男性青年组的高TG+高血压+肥胖症所占的比例均最高，女青年组检出率占比最高的组合是HDL-C降低+高TG+肥胖症(3。7%)，女中年组检出率占比最高的是HDL-C降低+高TG+高血压(7。1%)。结论 潍坊市脑力工作者的MS的患病率较高，男性患病率远高于女性，应积极采取各种有效措施，降低代谢相关疾病的患病率。

    代谢综合征脑力工作者检出率体检报告流行病学预防

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    国际视野下超重肥胖问题及我国减重策略分析

    汤明坤
    40-43页
    查看更多>>摘要：超重肥胖可引发多种慢性疾病，如心脏病、糖尿病和高血压等，严重影响群众健康，增加国家的经济负担，是全世界面临的重大公共卫生问题。超重肥胖控制有助于预防慢性疾病，提高生活质量和整体健康水平，同时促进社会经济的可持续发展。文章通过分析国外的减重政策和方法，强调我国需要在国家立法、公共政策制定以及全民健康行动等方面加大控制力度，完善和优化肥胖防治策略，研究可为《中国居民肥胖防治专家共识》《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021 年版)》及《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》等的实施提供参考，助力我国超重肥胖防治工作及慢性疾病控制工作。

    超重肥胖减重政策减重管理干预体质量管理策略健康管理

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