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中国卫生标准管理
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半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    小儿外科住院患者营养不良与超重肥胖对住院经济的影响

    庄鑫赟王育红郑敏燕许玉莲...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 研究小儿外科住院患者不同营养水平对住院天数、住院费用的影响。方法 选取泉州市妇幼保健院·儿童医院 2018 年 11 月 1 日—2019 年 10 月 31 日收治的 2 088 例小儿外科住院患者，按营养水平不同分为正常、营养不良、超重肥胖 3 组，分别为 1 872 例、144 例、72 例。0～5 岁用 2007 年WHO判定标准，＞5～18 岁按WS/T 456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》、WS/T 586-2018《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》判定标准。3 组均接受常规外科手术治疗，比较 3 组住院天数、住院费用的差异。结果 小儿外科住院患者营养不良占比和超重肥胖占比分别为 6。9%和 3。4%。各年龄段与男女间营养不良占比差异无统计学意义(P＞0。05);＞5～18 岁超重肥胖占比(7。9%)高于 0～1 岁组(2。3%)和＞1～5 岁组(1。6%)(P＜0。05)。＞5～18 岁男性超重肥胖占比(9。7%)高于女性(1。7%)(P＜0。05);营养不良组住院天数、住院总费用高于超重肥胖组与正常组。结论 泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿外科＞5～18 岁男性住院患儿的超重肥胖占比较高，应引起注意，为后续临床营养科在该科专题宣教的重点人群;营养不良可影响临床结局，对患儿进行入院前的营养水平评估，发挥临床营养科的积极干预作用，应成为临床诊疗服务过程中的一个重要环节。

    儿童营养小儿外科诊疗服务营养不良超重肥胖卫生经济

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    HPV检测联合TCT检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

    陈丽娜张惠菊谢春红
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)检测与液基薄层细胞学(thinprep cytologic test，TCT)检查联合用于临床诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)的价值。方法 选择 2021 年 1-12 月在厦门医学院附属第二医院检验科进行CIN筛查的 416 例女性，均进行过HPV检测与TCT检查，其中 150 例经宫颈组织病理学诊断确诊为CIN，266 例非CIN，以宫颈组织病理学诊断为"金标准"，分析HPV检测与TCT检查联合用于临床诊断CIN的价值。结果 联合诊断结果与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值为 0。877，高于HPV检测与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值 0。749，也高于TCT检查与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值 0。694。HPV检测、TCT检查联合诊断宫颈癌的敏感度为 96。00%(144/150)、特异度为 93。23%(248/266)、准确度为 94。23%(392/416)、阳性预测值为 88。89%(144/162)、阴性预测值为 97。64%(248/254)，均高于HPV检测[87。33%(131/150)、88。72%(236/266)、88。22%(367/416)、81。37%(131/161)、92。55%(236/255)]、TCT检查[88。67%(133/150)、83。46%(222/266)、85。34%(355/416)、75。14%(133/177)、92。89%(222/239)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 HPV检测与TCT检查在临床诊断CIN中均具有一定的应用价值，两者联合可提升诊断价值。

    宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒液基薄层细胞学检查敏感度特异度准确度

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    HPV疫苗接种后不良反应的发生情况及影响因素调查

    董宝艳黄姗姗王芳
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)疫苗接种后不良反应的发生情况及影响因素。方法 选择 2021年 1 月—2022 年 1 月福鼎市店下中心卫生院预防接种门诊接种HPV疫苗的 649 例女性作为对象进行研究。于研究对象接种后进行为期 6 个月的电话、问卷随访，对接种后的不良反应发生情况进行记录。将发生不良反应的女性作为观察组，未发生不良反应的女性作为对照组。分析疫苗接种女性资料，对比资料间的差异，总结不良反应发生的相关危险因素，并通过logistic回归分析HPV疫苗接种后不良反应发生的主要危险因素并提出解决措施。结果 649例女性中，有318例接种1针剂，181 例接种 2 针剂，150 例接种 3 针剂，HPV疫苗接种完成后30 min内未出现全身、局部不良反应，在接种 6 个月内，有 9例出现轻微酸胀，5 例出现接种部位胀痛情况，有 5 例女性出现月经周期紊乱，3 例出现腹痛，2 例出现尿路感染，未发生意外怀孕以及人流的情况，不良反应发生率为 3。70%(24/649)。2 组患者身体质量指数、接种剂型、接种疫苗种类比较，差异无统计学意义(P＞0。05);过敏史、疫苗接种史、接种后食用鱼虾、接种后进行剧烈体育运动、合并慢性疾病、免疫功能异常、年龄比较，差异有统计学意义(P＜0。05);多因素logistic回归分析结果显示，接种后食用鱼虾、接种后进行剧烈体育运动、免疫功能异常为HPV疫苗接种后发生不良反应的主要危险因素(P＜0。05)。结论 女性在接种HPV疫苗后食用鱼虾、剧烈体育运动、免疫功能异常会增加接种后不良反应的发生风险，在疫苗接种前后应详细解读说明书及注意事项，降低不良反应的发生率，保证接种的安全性。

    HPV疫苗不良反应月经不调腹痛尿路感染影响因素

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    75岁及以上高龄老年女性肥胖程度与体质状况的相关性

    孙金秋安江红
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 调查 75 岁及以上不同肥胖程度高龄老年女性体质状况，探讨肥胖程度与体质状况的相关性。方法 于2018年1-12 月选取北京市社区高龄老人 339 名为研究对象，按照《WS/T 428-2013 成人体重判定》身体质量指数(body mass index，BMI)分层标准分为正常组(n= 112)、超重组(n= 155)、肥胖组(n= 72)。调查基本情况信息，并对身高、体质量、肺活量、握力、30 s坐站、背抓、坐位体前屈、计时起立行走时间及反应时间进行测试。结果 本研究中，高龄老年女性的超重和肥胖率分别为 45。72%和 21。24%。超重组和肥胖组的肺活量、背抓均低于正常组，计时起立行走时间、反应时间均长于正常组(P＜0。05)。肥胖组坐位体前屈低于正常组(P＜0。05)。肥胖组背抓低于超重组，计时起立行走时间长于超重组(P＜0。05)。Pearson相关分析结果显示，肺活量(r=-0。272，P＜0。01)、背抓(r=-0。434，P＜0。01)、坐位体前屈(r=-0。216，P＜0。01)与BMI呈负相关，计时起立行走时间(r= 0。321，P＜0。01)和反应时间(r= 0。273，P＜0。01)与BMI呈正相关。结论 随着肥胖程度的增加，高龄老年女性的心肺功能、柔韧素质、平衡能力和反应能力下降明显，心肺功能、柔韧素质、平衡能力和反应能力与BMI相关。

    肥胖BMI体质高龄老人国民体质监测老年人体适能测试

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    医院科研投入的变化趋势及相关性分析

    官宝礼郑晓静季宏志王凡...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨随着时间的推移，医院对科研的兴趣程度的变化趋势以及经费投入的情况，并分析相关性，为医院科研活动的规划和发展提供参考。方法 采用数据分析的方法，包括折线图、饼图和散点图等可视化工具，对潍坊医学院附属医院2018-2022 年的科研活动数据进行分析和比较。结果 2018-2022 年科研活动数据分析中，医院对科研的投入呈逐年增长趋势。2018-2022 年，立项经费从(25。437±13。075)万元增长至(44。618±25。999)万元，而经费合计从(38。453±15。591)万元上升到(68。143±29。157)万元。在所有的经费分配中，校级项目占据了主导地位，其在总经费中的占比达到了 52。6%。进一步的统计学分析显示，立项经费与经费合计之间的相关系数高达 0。86，证实两者之间存在正相关性。结论 医院对科研的重视程度逐渐增加，从而导致科研项目的经费投入逐年增加，课题数量也逐年增加。校级项目在经费分配中占据了主导地位。立项经费与经费合计之间存在强正相关关系。因此，在制订经费预算时，需要考虑项目的研究内容和需求，以确保合理的经费分配。

    科研活动经费投入数据分析医院科研立项经费相关性分析

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    医疗机构采购岗位廉政建设工作质效认可度分析

    赵莹颖李心雅陈岩许慧祥...
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨如何约束医疗机构廉洁风险防控领域采购重点岗位人员行为，全力预防和减少腐败行为的发生。方法 通过营造廉洁教育环境、加强专业技能培训、规范接待来访人员管理三方面加强医院廉政建设，采用问卷形式对医院采购业务关联人员开展全面调查，运用SPSS 19。0 统计学软件进行统计学分析。结果 医院采购业务关联人员对于廉政风险防控系列举措质效整体评价分值为(4。87±0。38)分;不同部门、年龄、工作年限对廉政风险防控系列举措质效认可度影响差异有统计学意义(P＜0。05);财务纪检审计分值为(4。53±0。45)分、临床医技及研究机构分值为(4。72±0。46)分，低于部门整体均值(4。79±0。16)分;年龄＞45～55 岁及＞55 岁分值分别为(4。76±0。44)分、(4。65±0。45)分，低于各年龄段整体均值(4。79±0。09)分;工作年限＞15 年分值为(4。77±0。43)分，低于工作年限整体均值(4。83±0。04)分。超过 50%的调查对象认为廉政风险防控能力的提升需从持续加强营造廉洁教育环境方面入手。结论 通过三方面措施确实可以有效提高医院廉政风险防控能力;通过分析不同属性人员对廉政建设工作质效认可度差异及调查对象对廉政建设具体措施建议，可以为进一步提高廉政风险防控能力明确方向，为医疗机构健康、有序高质量发展保驾护航。

    医疗机构采购岗位廉政建设工作质效认可度分析高质量发展

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    三级中医医院运营管理及绩效考核研究

    刘梅
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三级中医医院运营管理及绩效考核效果。方法 选取 2020 年 1-12 月济南市中西医结合医院单纯进行绩效考核方式的急诊科护理人员 20 名作为对照组，同时选择2021年1-12月济南市中西医结合医院进行医院运营管理联合绩效考核方式的急诊科护理人员 22 名作为研究组。比较 2 组急诊科护理人员临床护理质量、满意度、被投诉率。结果 研究组护理文件、护理安全、急救药品、无菌技术、消毒隔离等评分高于对照组(P＜0。05);研究组总满意度为 95。5%，高于对照组的 65。0%(P＜0。05);研究组护理人员被投诉率低于对照组(P＜0。05)。结论 三级中医医院中使用医院运营管理联合绩效考核方式的管理效果较好。

    三级中医医院运营管理绩效考核满意度效果

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    药品生产企业偏差管理的现状分析与对策

    胡俊李茜王凌俞娟...
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药品生产企业偏差管理的现状与对策，为药品生产企业的偏差管理工作提供参考，同时也为药品监管检查工作中对偏差管理的高效检查提供借鉴。方法 总结分析药品生产企业偏差管理存在的问题，分析问题产生的根本原因并提出相应的对策。结果 企业在偏差的识别与上报流程上存在逻辑问题，偏差调查不充分，弱化人员差错类偏差的处理，纠正和预防措施制订不合理，影响性评估缺乏系统科学性。结论 药品生产企业应重视偏差管理工作，持续开展各层级偏差处理培训，组建主题专家团队，重视人员差错类偏差的处理，运用适宜的质量风险管理工具开展偏差调查和影响性评估，识别偏差的根本原因，助力企业质量管理水平提升。

    药品生产药品监管偏差管理根本原因风险评估质量管理体系

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    三级公立医院绩效考核背景下医院运营管理的研究

    姚敏孙燕楠耿丽丽方嘉琨...
    81-84页
    查看更多>>摘要：国家三级公立医院绩效考核开始于 2019 年，运营效率作为考核的一部分，相关的国家监测指标有 9 个，包含收支结构和费用控制。绩效考核是医改工作的有力抓手，也是加快现代医院管理制度建立的强劲推手。通过分析某三级甲等口腔专科医院在绩效考核背景下运营效率指标的得分情况，找出原因;并通过加强党建引领，做好医院运营管理体系架构顶层设计，加强医疗质量管理，落实医改相关政策，加强能耗管理，不断提高员工福利待遇，强化公立医院功能定位，提高医疗服务收入占比，绩效分配体现医务人员的劳动技术价值，提高运营管理能力，助推医院高质量发展。

    三级公立医院绩效考核运营效率运营管理党建引领高质量发展医疗体制改革

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    精细化管理理念应用于医院文化建设中的意义

    范小燕杨静妍黄婧琳
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 研究精细化管理理念应用于医院文化建设中的意义。方法 以 2021 年 1-12 月龙岩市中医院实施常规管理期间的 200 例住院患者与 30 名医务人员为对照组，以 2022 年 1-12 月龙岩市中医院实施精细化管理期间的 200 例住院患者与30 名医务人员为研究组。比较 2 组医务人员服务情况、患者服务评价情况、患者住院舒适度。结果 研究组服务文明合格率、医院环境分区合格率分别为 100%、96。67%，高于对照组的 80。00%、73。33%(P＜0。05);研究组投诉事件发生率、服务满意率、感染发生率分别为 4。50%、98。00%、1。00%，对照组投诉事件发生率、服务满意率、感染发生率分别为 10。00%、92。50%、5。00%，研究组投诉事件发生率、感染发生率低于对照组，服务满意率高于对照组(P＜0。05);管理后，研究组患者住院舒适度评分高于对照组(P＜0。05)。结论 精细化管理能够优化医院文化建设，改善医务人员精神文明、医院环境及患者满意度。

    精细化管理医院文化建设满意度医院环境投诉事件医院感染住院舒适度

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