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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    脂联素在衰老和损伤中成骨作用的研究进展及主要困惑探讨

    龚燕平
    1-6页
    查看更多>>摘要：脂肪因子脂联素与骨代谢关系密切,并进行了大量的细胞、模型动物及人群的调查研究.虽然许多研究证实了脂联素对成骨的正向调节作用,但是研究结果不完全一致.目前仍未能完全了解脂联素信号通路在年龄、疾病及骨修复中的重要性.该述评探讨了脂联素对成骨作用的初步研究结论,脂联素不同异构体、不同受体的可能作用通路,以及老年人群的脂联素生物学改变.探究脂联素对骨骼生物学的调控作用有助于药物开发和非药物(生活方式)干预方式的研究.针对脂联素信号进行干预,可能有助于维护衰老过程中的骨健康和损伤后的骨骼修复.

    脂联素脂联素受体成骨衰老损伤

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    低聚原花青素通过介导Wnt/β-catenin信号通路对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用研究

    高利超甘林望耿磊刘建...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 研究低聚原花青素通过介导Wnt/β-catenin信号通路对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能的保护作用.方法 选择60只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组(NC组)、DN模型组(DN组)、DN模型+不同剂量低聚原花青素组(低、中、高剂量组),采用单次腹腔注射链脲佐菌素复制DN模型,低、中、高剂量组分别给予50 mg/kg、100 mg/kg、150 mg/kg低聚原花青素灌胃,NC组和DN组给予等体积蒸馏水灌胃.分别于第4周、8周、12周、16周,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量;16周末检测大鼠血糖、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;处死大鼠,取肾脏组织行苏木精-伊红及过碘酸希夫染色,观察肾组织形态学变化;检测肾组织匀浆上清液中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting检测肾组织Wnt4、β-catenin mRNA和蛋白的表达.结果 DN组血糖、Scr、BUN水平较NC组升高(P<0.05);低、中、高剂量组血糖、Scr、BUN水平较DN组降低(P<0.05).各组大鼠灌胃4周、8周、12周、16周的24 h尿蛋白定量比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点24 h尿蛋白定量有差异(F=102.38,P=0.000);②各组24 h尿蛋白定量有差异(F=86.58,P=0.000).③各组24 h尿蛋白定量变化趋势有差异(F=174.64,P=0.000).DN组大鼠肾组织活检可见肾小管萎缩、小管间质区基质增厚、纤维化等病理改变.DN组左肾指数较NC组升高(P<0.05);低、中、高剂量组左肾指数较DN组下降(P<0.05).各组大鼠SOD活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);与NC组比较,DN组MDA含量升高(P<0.05),与DN组比较,不同剂量组MDA含量降低(P<0.05).DN组大鼠肾组织Wnt4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量高于NC组(P<0.05),不同剂量组Wnt4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量低于DN组(P<0.05).结论 低聚原花青素能有效降低DN大鼠24 h尿蛋白定量,减轻肾脏病理损害.低聚原花青素可能通过抗氧化作用及抑制Wnt/β-catenin信号通路,发挥肾脏保护作用.

    糖尿病肾病低聚原花青素Wnt/β-catenin信号通路大鼠

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    达格列净对糖尿病大鼠血管内皮功能及PTEN/PI3K/Akt信号通路的影响

    史丽胡婷婷李红张三明...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 探究达格列净对糖尿病大鼠血管内皮功能及PTEN/PI3K/Akt信号通路的影响.方法 将30只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、达格列净组,各10只.模型组、达格列净组成功复制糖尿病模型后,达格列净组给予1 mg/(kg·d)达格列净灌胃处理,连续4周;模型组、对照组分别同时间灌胃等量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲溶液.采用酶联免疫吸附试验检测血清内皮素1(ET-1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平;苏木精-伊红染色观察大鼠主动脉血管组织病理学变化;Western blotting检测大鼠血管内皮组织PTEN/PI3K/Akt信号通路蛋白的表达.结果 达格列净组大鼠一般情况好于模型组.达格列净组大鼠主动脉病理变化较模型组改善.与对照组比较,模型组、达格列净组大鼠血清ET-1、HIF-1α、VEGF水平升高(P<0.05),但达格列净组大鼠血清ET-1、HIF-1α、VEGF水平低于模型组(P<0.05).与对照组比较,模型组、达格列净组大鼠血管内皮组织PTEN蛋白相对表达量降低(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量升高(P<0.05);但达格列净组较模型组大鼠血管内皮组织PTEN蛋白相对表达量升高(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量降低(P<0.05).结论 达格列净可能通过促进PTEN/PI3K/Akt信号通路活化,改善糖尿病大鼠血管内皮功能损伤,从而防治糖尿病及其并发症的发生.

    糖尿病达格列净血管内皮功能PTEN/PI3K/Akt信号通路大鼠

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    NLR家族Pyrin域蛋白3炎症小体对糖尿病大鼠牙槽骨缺损愈合的作用及其机制研究

    郑毅赵彤
    18-23页
    查看更多>>摘要：目的 探究含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)炎症小体对糖尿病大鼠牙槽骨缺损愈合的作用及其机制.方法 将30只大鼠随机分为对照组、模型组、炎症小体抑制组,每组10只.除对照组外,采用高糖饲养+腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,模型复制成功后用球钻毁损大鼠部分牙槽骨骨质,复制牙槽骨缺损模型.模型复制成功后,炎症小体抑制组大鼠立即尾静脉注射20 mg/kg NLRP3抑制剂,1次/d,连续给药28 d.给药结束后,检测各组大鼠空腹血糖.采用酶联免疫吸附试验测定各组大鼠血清护骨因子(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)含量.分别采用苏木精-伊红(HE)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TARP)染色观察牙槽骨缺损愈合情况及破骨细胞数,进行骨再生Lane-Sandhu评分.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测NLRP3、Caspase-1和白细胞介素1β(IL-1β)mRNA和蛋白的表达.结果 模型组OPG、ALP低于对照组和炎症小体抑制组(P<0.05).HE染色结果显示,模型组大鼠牙槽骨缺损严重,可见大量炎症浸润细胞,炎症小体抑制组牙槽骨缺损程度低,炎症浸润细胞较少.模型组Lane-Sandhu评分低于对照组和炎症小体抑制组(P<0.05).TARP染色结果显示,模型组破骨细胞数高于对照组和炎症小体抑制组(P<0.05).模型组大鼠上颌骨组织NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA和蛋白相对表达量高于对照组和炎症小体抑制组(P<0.05).结论 抑制NLRP3炎症小体可改善骨代谢,促进糖尿病大鼠牙槽骨缺损愈合,其作用可能与抑制NLRP3/IL-1β通路有关.

    糖尿病牙槽骨缺损NLRP3炎症小体Caspase-1白细胞介素1β大鼠

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    牡蛎酶解液对2型糖尿病小鼠皮肤软组织创伤愈合修复的作用及其机制研究

    王小艳王庆苗周怀霞
    24-29页
    查看更多>>摘要：目的 探究牡蛎酶解液对2型糖尿病小鼠皮肤软组织创伤愈合修复的作用,并分析相关机制.方法 将50只成功复制的2型糖尿病皮肤软组织创伤小鼠随机分为模型对照组、阳性对照组,以及牡蛎酶解液低、中、高剂量组,每组10只,其中牡蛎酶解液低、中、高剂量组小鼠于模型复制成功后次日分别给予0.25 g/10(g·d)、0.50 g/10(g·d)、1.00 g/10(g·d)牡蛎酶解液灌胃处理;模型对照组、阳性对照组同时间分别给予等量生理盐水、初元Ⅰ型产品0.1 mL/10(g·d)灌胃处理.分别于术后第3天、7天、14天观察小鼠创面并计算创面愈合率;苏木精-伊红(HE)染色观察模型复制后第14天小鼠创面组织病理变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测创面组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blotting检测创面组织基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)蛋白的表达.结果 牡蛎酶解液低、中、高剂量组、阳性对照组和模型对照组小鼠术后3d、7d、14d的创面愈合率比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点小鼠创面愈合率有差异(F=12.978,P=0.000);②5组小鼠创面愈合率有差异(F=16.836,P=0.000);③5组小鼠创面愈合率变化趋势有差异(F=22.128,P=0.000).HE染色结果显示,与模型对照组比较,术后第3天、7天、14天,牡蛎酶解液低、中、高剂量组小鼠新生肉芽组织,毛囊、汗腺细胞和导管增生均较多.与模型对照组比较,牡蛎酶解液低、中、高剂量组小鼠创面愈合率、创面组织SDF-1、CXCR-4蛋白相对表达量升高(P<0.05),炎症因子IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),呈剂量依赖性.结论 牡蛎酶解液能促进2型糖尿病小鼠皮肤软组织创伤愈合修复,可能是通过激活SDF-1/CXCR-4通路进而抑制创面组织炎症反应来实现的.

    2型糖尿病皮肤软组织创伤牡蛎酶解液愈合修复小鼠

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    MicroRNA-181b对2型糖尿病胰岛素分泌调节的作用及其机制研究

    曾维新云川李晓燕李大伟...
    30-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨microRNA-181b(miR-181b)能否通过靶向调控NDRG2参与2型糖尿病胰岛素分泌的调节.方法 选用小鼠胰岛β细胞进行体外传代培养,构建NDRG2野生型(NDRG2WT-1uc)与突变型(NDRG2MUT-1uc)荧光素酶报告基因质粒并进行转染,转染结束后进行双荧光素酶报告分析.构建NDRG2过表达和敲低质粒并转染小鼠胰岛β细胞,检测NDRG2 mRNA和蛋白表达、胰岛素分泌量.未转染的小鼠胰岛β细胞培养48 h后采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-181b和NDRG2 mRNA的表达.采用葡萄糖刺激的胰岛素释放试验检测5 mmol/L和20 mmol/L葡萄糖条件下的小鼠胰岛β细胞分泌的胰岛素.结果 ①荧光素酶报告基因实验检测发现,各组相对荧光强度比较,差异有统计学意义(P<0.05).miR-181b模拟物可以明显抑制NDRG2WT-luc的3´端非翻译区的表达,但对NDRG2-MUT组和Control组无明显影响;miR-181b inhibitor可以加强NDRG2WT-luc的3´-端非翻译区的表达,但对NDRG2-MUT组和Control组无明显影响.②过表达组NDRG2 mRNA和蛋白相对表达量高于过表达对照组(P<0.05);在5 mmol/L葡萄糖条件下,过表达组与过表达对照组胰岛素分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在20 mmol/L葡萄糖条件下,过表达对照组胰岛素分泌量高于过表达组(P<0.05).敲低组NDRG2 mRNA和蛋白相对表达量低于敲低对照组(P<0.05);在5 mmol/L葡萄糖条件下,敲低组与敲低对照组胰岛素分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在20 mmol/L葡萄糖条件下,敲低组胰岛素分泌量高于敲低对照组(P<0.05).③5 mmol/L葡萄糖组与对照组的miR-181b和NDRG2 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);20 mmol/L葡萄糖组miR-181b相对表达量高于对照组和5 mmol/L葡萄糖组(P<0.05),NDRG2 mRNA相对表达量低于对照组和5 mmol/L葡萄糖组(P<0.05).④5 mmol/L葡萄糖条件下,Control组、miR-181b mimics组、miR-181b inhibitor组胰岛素分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05).在20 mmol/L葡萄糖条件下,miR-181b mimics组胰岛素分泌量高于Control组(P<0.05),miR-1b1 inhibitor组胰岛素分泌量低于Control组和miR-181b mimics组(P<0.05).结论 miR-181b可以通过靶向抑制NDRG2的表达来提高胰岛素的分泌.

    2型糖尿病microRNA-181bNDRG2荧光素酶报告基因实验胰岛素

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    抗血管内皮细胞生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及光学相干断层扫描血管造影结果分析

    巨朝娟张骞颖邢朋欣石笑楠...
    36-41页
    查看更多>>摘要：目的 分析抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及光学相干断层扫描血管造影(OCTA)结果.方法 选取2018年4月—2021年4月在河北医科大学第一医院接受治疗的DME患者80例(130眼).将患者分为A组和B组,每组40例(分别为70眼、80眼).A组给予曲安奈德治疗,B组给予康柏西普治疗.记录两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA)和眼内液白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮合酶(NOS)水平,并采用OCTA检查治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月黄斑中心凹旁厚度(PMT)、黄斑中心厚度(FMT)、中心视网膜厚度(CRT)及中心凹无血管区面积(FAZ).结果 两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:①不同时间点的BCVA有差异(P<0.05);②两组BCVA有差异(P<0.05),B组治疗后3个月BCVA值较A组低;③两组BCVA变化趋势有差异(P<0.05).两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的PMT、FMT比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:①不同时间点的PMT、FMT有差异(P<0.05);②两组PMT、FMT有差异(P<0.05),A组治疗后较B组厚;③两组PMT、FMT变化趋势有差异(P<0.05).两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的CRT、FAZ比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:①不同时间点的CRT、FAZ有差异(P<0.05);②两组CRT、FAZ有差异(P<0.05),A组治疗后较B组厚;③两组CRT、FAZ变化趋势有差异(P<0.05).两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的眼内液IL-6、NOS比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:①不同时间点的眼内液IL-6、NOS有差异(P<0.05);②两组眼内液IL-6、NOS有差异(P<0.05);③两组眼内液IL-6、NOS变化趋势有差异(P<0.05).结论 抗VEGF治疗DME可有效改善视网膜渗漏及黄斑水肿,降低炎症水平,OCTA定量分析可提供可靠的检测结果.

    糖尿病性黄斑水肿血管内皮细胞生长因子光学相干断层扫描血管造影康柏西普

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    妊娠期糖尿病患者血清microRNA-122、血管内皮生长因子的表达及与围生儿结局的关系

    杨雅嵋张程举胡灏懿刘胜凤...
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清microRNA-122(miR-122)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及与围生儿结局的关系.方法 选取2018年5月—2020年1月川北医学院附属医院妇产科收治的GDM患者80例作为研究组,另选取同期在该院产检的健康妊娠女性70例作为对照组.比较两组血糖、miR-122、VEGF,分析血糖水平与miR-122、VEGF的相关性;对比不同围生儿结局患者的miR-122、VEGF,绘制ROC曲线分析miR-122、VEGF预测围生儿结局的价值.结果 研究组血糖、miR-122、VEGF高于对照组(P<0.05).不良组miR-122、VEGF高于良好组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,GDM患者miR-122与FGB、2 hPG和HbA1c呈正相关(r=0.605、0.752和0.542,均P<0.05),VEGF与FGB、2 hPG和HbA1c呈正相关(r=0.532、0.623和0.596,均P<0.05).ROC曲线结果显示,miR-122、VEGF及两者联合检测GDM患者不良围产儿结局的AUC分别为0.787(95％CI:0.687,0.887)、0.755(95％CI:0.658,0.851)、0.842(95％CI:0.760,0.923).结论 GDM患者血清miR-122、VEGF均存在表达失调的情况,两者与血糖呈正相关,且联合检测可有效预测不良围生儿结局.

    妊娠期糖尿病微小核糖核酸-122血管内皮生长因子围生儿结局

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    加味参芪地黄汤干预内质网应激辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能、糖脂代谢的影响

    张良王丹金艳红赵大鹏...
    47-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究加味参芪地黄汤干预内质网应激辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能、糖脂代谢的影响.方法 选取2016年6月—2021年10月黑龙江中医药大学附属第二医院肾内科收治的糖尿病肾病患者126例为研究对象,根据患者对治疗方案的选择分为研究组(79例)和对照组(47例).对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上增加加味参芪地黄汤辅助治疗.比较两组疗效、血糖指标[空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态胰岛素评价指数]、血脂指标[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇]、肾功能[血清肌酐、血尿素氮、白蛋白、24 h尿蛋白定量]、内质网应激指标[人内质网应激相关蛋白、活化转录因子6、分子伴侣葡萄糖调节蛋白78 mRNA,以及血管紧张素、血清Caspase-12]、不良反应等.结果 研究组治疗前后血糖、血脂、肾功能及内质网应激各指标的差值大于对照组(P<0.05).研究组总有效率为87.34％,高于对照组的68.09％(P<0.05).研究组总不良反应发生率为7.59％,低于对照组的27.66％(P<0.05).结论 联合加味参芪地黄汤对糖尿病肾病患者的临床症状、糖脂代谢改善及肾功能恢复效果更优,更有利于降低西药治疗带来的不良反应,值得临床推广应用.

    糖尿病肾病加味参芪地黄汤内质网应激肾功能糖脂代谢

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    2型糖尿病女性患者绝经后骨质疏松预测模型的构建与验证

    王秋怡陈显英符茂雄
    53-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)女性患者绝经后骨质疏松现状,构建风险预测模型,并验证该模型的预测效果.方法 选取2019年1月—2021年12月海南医学第二附属医院收治的98例T2DM女性患者,根据是否发生骨质疏松将其分为骨质疏松组(53例)与非骨质疏松组(45例),搜集并比较两组患者的临床资料,对差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,以构建预测模型.采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验模型的拟合优度,另选取50例患者通过受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效果.结果 两组在年龄、T2DM病程、体质量指数(BMI)、绝经年龄、绝经年限、生育次数、受教育程度及血清糖化血红蛋白、25(OH)D3、碱性磷酸酶(ALP)水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).非条件逐步多因素Logistic回归分析结果:年龄≥65岁[O(R)=9.625(95％CI:1.378,67.246)]、绝经年限≥15年[O(R)=10.125(95％CI:1.466,69.934)]、生育次数≥3次[O(R)=7.200(95％CI:1.081,47.962)]、血清ALP≥68.17 u/L[O(R)=12.500(95％CI:2.105,24.483)]是T2DM女性患者绝经后发生骨质疏松的危险因素(P<0.05);BMI>24.0 kg/m2[O(R)=0.068(95％CI:0.009,0.508)]、受教育程度初中及以上[O(R)=0.069(95％CI:0.007,0.736)]、血清25(OH)D3≥36.22 nmol/mL[O(R)=0.167(95％CI:0.028,0.983)]是T2DM女性患者绝经后发生骨质疏松的保护因素(P<0.05).最终构建T2DM女性患者绝经后骨质疏松风险预测模型为:Logistic(P)=(-0.167)+2.264×年龄+(-2.686)×BMI+2.315×绝经年限+1.974×生育次数+(-2.667)×受教育程度+(-1.792)×25(OH)D3+3.114×ALP.经H-L检验P=0.170,提示该模型拟合较好.该研究模型的ROC曲线下面积为0.861(95％CI:0.820,0.893),约登指数最大值为0.580时,选取最佳临界值为0.471,此时敏感性为0.887,特异性为0.822.在临床模型验证中,当截断值≥0.471时ROC曲线下面积为0.832,敏感性为0.850、特异性为0.775.结论 T2DM女性患者绝经后骨质疏松的发生受多因素影响,该研究构建的预测模型一致性与效能较好,可为临床早期识别T2DM女性患者绝经后骨质疏松高危人群提供参考,并制订相应干预措施,以提高患者骨密度,降低骨质疏松发生风险.

    2型糖尿病绝经骨质疏松风险预测模型

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