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期刊信息/Journal information
中国心血管杂志
中国心血管杂志

双月刊

1007-5410

zgxxgzz@sina.com

010-64012981-8109

100730

北京东城区美术馆后街大佛寺东街6号院

中国心血管杂志/Journal Chinese Journal of Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为卫生部主管、北京医院和天津医科大学主办的报道临床诊断治疗、基础研究的综合性学术刊物，介绍新理论、新概念、新技术、新方法，为心血管医生和相关医务科技人员服务。实行普及与提高相结合、充分发挥专家的作用，面向广大基层医生。主要读者对象为心血管病医生，特别是主治医生及与心血管相关科技人员。
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    转甲状腺素蛋白型心肌淀粉样变性患者的临床特点和预后分析

    阳巧杨洪李瑞马飞...
    425-431页
    查看更多>>摘要：目的 分析转甲状腺素蛋白型心肌淀粉样变性(ATTR-CA)患者的临床特点和预后.方法 单中心、回顾性研究.连续纳入 2018 年 8 月至 2023 年 6 月于华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊的ATTR-CA患者 24 例,分析临床、超声心动图和心脏磁共振成像特点,同时进行随访评估预后.结果 24 例患者平均年龄(61.7±8.8)岁,其中男性 18 例(75.0%),从症状发作至明确诊断的中位时间为 13(9,33)个月.首诊症状中以心脏症状如胸闷气促等就诊 11 例(45.8%),其他表现为头晕和(或)晕厥 6 例(25.0%)、腹泻 3 例(12.5%)、肢体障碍 2 例(8.3%)、腰痛 1 例(4.2%)及视物模糊 1 例(4.2%),8 例(33.3%)首诊科室非心血管内科.心电图表现多样,以不同类型传导阻滞多见(54.2%).超声心动图提示,平均左心室射血分数(LVEF)47.9%±12.4%,13 例(54.2%)患者LVEF<50%;21 例(87.5%)左心室增厚,平均室间隔厚度(17.3±5.1)mm,平均左心室后壁厚度(15.5±3.9)mm;19 例(79.2%)右心室增厚、双心房增大及心包积液;17 例(70.8%)限制性舒张功能障碍;左心室整体纵向应变(GLS)减低,中位值-9.1%(-12.0%,-7.2%),21 例(87.5%)有"心尖应变保留"特点.心脏磁共振成像以双心室钆延迟强化、T1 值和细胞外体积分数升高为主要表现.截至2023 年 11 月 1 日,中位随访时间 24(15,37)个月,8 例(33.3%)患者死亡,中位生存时间 38 个月.根据英国国家淀粉样变性中心(NAC)分期,Ⅰ期 10 例(41.7%)、Ⅱ期 12 例(50.0%)和Ⅲ期 2 例(8.3%).NACⅠ期患者生存时间长于 NACⅡ～Ⅲ期患者[log-rank(Mantel-Cox),χ2=4.051,P=0.044].结论 ATTR-CA患者临床异质性高,总体预后欠佳,NACⅡ～Ⅲ期患者预后最差.

    转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变性射血分数保留的心力衰竭预后

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    中国内脏脂肪指数在冠心病合并代谢综合征患者中的评估价值

    宋锦有徐文静王晓彦
    432-437页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中国内脏脂肪指数(CVAI)是否可以作为冠心病合并代谢综合征人群的可靠评估指标.方法 回顾性研究.连续入选 2022 年 8 月至 2023 年 3 月于江南大学附属医院心血管内科完成冠状动脉造影检查的 424 例冠心病患者,并分为冠心病合并代谢综合征组(220 例)和冠心病未合并代谢综合征组(204 例).测量患者入院时的腰围,收集患者的一般临床资料和实验室检查结果.计算CVAI,并比较其与其他内脏肥胖指标(腰围、体质指数)对冠心病合并代谢综合征患者的评估能力.对入院后行经皮冠状动脉介入术(PCI)的 286 例冠心病患者进行术后 12 个月的主要不良心血管事件随访.结果 冠心病人群总体CVAI呈正态分布,平均值为 122.49±40.45.冠心病合并代谢综合征患者的体质指数、三酰甘油、空腹血糖、血尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)、Gensini评分、腰围、CVAI、合并脑卒中、糖尿病和高血压比例均高于冠心病未合并代谢综合征患者,而白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平均低于冠心病未合并代谢综合征患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05).多因素logistic回归分析显示,血尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001～1.009,P=0.009)、eGFR(OR=1.011,95%CI:1.000～1.023,P=0.045)和CVAI(OR=1.031,95%CI:1.020～1.043,P<0.001)均是冠心病患者合并代谢综合征的危险因素,而白蛋白(OR=0.890,95%CI:0.815～0.972,P=0.010)是冠心病患者合并代谢综合征的保护因素.与腰围、体质指数和Gensini评分比较,CVAI诊断冠心病合并代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.798,95%CI:0.736～0.859),最佳诊断位点 109.389,敏感度为 89.1%,特异度为 64.7%.Kaplan-Meier生存分析显示,冠心病患者高CVAI组(CVAI>124.41,136 例)PCI术后12个月内的主要不良心血管事件发生率高于低CVAI组(CVAI≤124.41,150例)[Log-rank(Mantel-Cox),χ2=4.872,P=0.027].结论 CVAI对冠心病合并代谢综合征有一定诊断价值,对PCI术后预后也有一定预测价值,可作为冠心病合并代谢综合征患者的可靠评估指标.

    中国内脏脂肪指数腰围体质指数冠心病代谢综合征主要不良心血管事件

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    C反应蛋白与非高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病风险的影响及其交互作用

    孙亚召袁蓉曼崔世炜李永乐...
    438-443页
    查看更多>>摘要：目的 分析C反应蛋白(CRP)、非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)对老年冠心病风险的影响及其交互作用关系.方法 回顾性选取 2019 年 9 月至 2023 年 8 月于沧州市人民医院行冠状动脉造影检查的 1 185 例老年患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(606例)和非冠心病组(579 例),比较两组临床资料.采用logistic回归分析CRP、非HDL-C与冠心病风险间的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP、非HDL-C对冠心病风险的影响,并依据最佳截断值将连续型变量转为二分类变量,分析高CRP 和高非HDL-C同时存在对老年冠心病风险的影响,计算交互作用指标包括相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI).结果 本组患者平均年龄(67.4±5.0)岁,其中男性 608 例(51.3%).冠心病组与非冠心病组的吸烟比例、糖尿病比例、高血压比例、体质指数(BMI)、同型半胱氨酸、血尿酸、总胆固醇、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇、CRP和非HDL-C比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001).调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,CRP(OR=1.190,95%CI:1.118～1.266,P<0.001)、非 HDL-C(OR=2.493,95%CI:2.173～2.861,P<0.001)是老年冠心病的独立危险因素.CRP、非HDL-C对冠心病诊断价值的ROC曲线下面积为 0.684(95%CI:0.654～0.714,P<0.001)、0.736(95%CI:0.708～0.763,P<0.001).依据ROC曲线最佳截断值,以CRP>2.12 mg/L定义为高CRP,CRP≤2.12 mg/L定义为低CRP;以非HDL-C>2.82 mmol/L定义为高非HDL-C,非HDL-C≤2.82 mmol/L定义为低非HDL-C.以低CRP且低非HDL-C为参照组进行比较,调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,高CRP和高非HDL-C同时存在的老年人冠心病风险是参照组人群的 31.271 倍,交互作用指标RERI(95%CI)为 12.041(0.317～23.766)、AP(95%CI)为 0.385(0.163～0.607)和 SI(95%CI)为 1.660(1.140～2.418).结论 CRP和非HDL-C可作为评估老年人冠心病风险的标志物,这两项指标与老年人冠心病风险存在相加交互作用.

    C反应蛋白非高密度脂蛋白胆固醇交互作用冠心病老年人

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    B型利钠肽对醛固酮诱导的肾小管上皮细胞中利钠肽受体A表达的影响及机制

    李彤呼海娟刘德敏崔炜...
    444-452页
    查看更多>>摘要：目的 研究B型利钠肽(BNP)对醛固酮(Ald)诱导的肾小管上皮细胞(RTEC)中利钠肽受体A(NPR-A)表达的影响,探寻肾脏发生BNP 抵抗的机制.方法 将正常状态的RTEC按BNP刺激浓度依次分为 10-7 M BNP组、10-6 M BNP组和 10-5 M BNP 组;将Ald诱导的RTEC按BNP刺激浓度依次分为Ald+10-7 M BNP组、Ald+10-6 M BNP组和Ald+10-5 M BNP组.通过实时定量聚合酶链反应检测RTEC上NPR-A的转录水平,蛋白质印迹法、免疫荧光染色技术及质膜蛋白分离技术检测NPR-A的蛋白表达水平,酶联免疫吸附法检测环磷酸鸟苷(cGMP)含量.结果 在正常RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的mRNA含量、蛋白表达量及cGMP含量均呈先增加后减少的趋势,高浓度BNP 会抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,降低cGMP 含量.在Ald诱导的RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的mRNA含量、蛋白表达量及cGMP含量均在轻微增加后急剧减少,高浓度BNP会明显抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,减少cGMP生成.当受到相同浓度BNP刺激时,Ald诱导的RTEC上NPR-A的转录水平及cGMP生成量均低于相应的正常RTEC.结论 在正常/Ald诱导的RTEC中,胞膜和胞质上NPR-A的蛋白表达水平的变化趋势与总蛋白水平相一致,即呈先升后降的动态变化特点,高浓度BNP会下调NPR-A水平,减少cGMP 生成.心力衰竭时发生的BNP抵抗现象与肾脏 NPR-A的变化密切相关,RTEC纤维化可能是 BNP 抵抗的机制之一.

    心力衰竭B型利钠肽肾脏利钠肽受体A

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    冠状动脉周围脂肪组织与冠心病预后关系的研究进展

    徐媛郭歌蔡嘉庚蔡珠兰...
    453-456页
    查看更多>>摘要：冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)是指距离冠状动脉壁血管直径范围内的脂肪组织,其可以与邻近的冠状动脉进行双向通讯,调节局部冠状动脉炎症.PCAT对冠心病预后的预测价值在多项研究中已得到验证.因此,本文就PCAT与冠状动脉相互作用的病理生理机制及其与冠心病预后关联的研究进展作一综述.

    冠状动脉周围脂肪组织脂肪衰减指数冠状动脉炎症冠状动脉性心脏病

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    基于转录组测序技术探讨心房颤动的分子机制

    常瑞杨星宁忠平马琳琳...
    457-463页
    查看更多>>摘要：心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,发病率高且并发症重.为改善患者预后和生命质量,需深入研究其病理机制.转录组测序技术的广泛应用,为房颤研究提供了重要手段.本文综述了房颤的RNA序列、表观遗传学、RNA剪接和电重构研究,阐述了转录组测序技术的应用前景及其影响,并分析其优势与局限,为相关研究提供参考.

    心房颤动转录组学测序技术分子机制

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    心房颤动外科治疗的研究进展

    邓凯龙于鑫溢张竞超
    464-469页
    查看更多>>摘要：外科消融治疗心房颤动(房颤)具有明确的生存获益.目前,外科消融在房颤治疗中的应用越来越广泛.鉴于房颤外科治疗的已知生存优势,本文回顾了近年外科手术路径、消融径线、能量来源和辅助治疗技术等相关研究,概述了目前房颤手术类型的最新进展与争议,以期为制定房颤外科治疗的最佳策略提供参考.

    心房颤动迷宫手术肺静脉隔离左心耳切除

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    欢迎订阅2025年《中国心血管杂志》

    469页
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    人工血管的研发进展及应用现状

    钟彬儒苏超杨超陆树洋...
    470-474页
    查看更多>>摘要：心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病,是全球面临的重大公共卫生问题.人工血管置换术已成为多种血管类疾病治疗的主要方法,但仍会面临移植失败的风险.本综述主要从小口径人工血管的研发困境、人工血管的研发进展以及人工血管的产业化进程等目前的热点研究方向做一简要综述,以期为研究人员提供新的思路.

    人工血管生物材料组织工程生物涂层

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    FUNDC1介导的线粒体自噬在肥胖性心肌病中信号通路的研究进展

    唐嘉麟王一帆邓晓桦唐树耿...
    475-480页
    查看更多>>摘要：肥胖性心肌病是一种由肥胖导致的代谢性心脏病,其发生发展与线粒体自噬有关.线粒体自噬是一种重要的线粒体质控机制,而线粒体外膜蛋白含FUN14 域蛋白 1(FUNDC1)在其中发挥着重要作用.本文就近年来FUNDC1 介导的线粒体自噬在肥胖性心肌病发病机制中作用的研究进展作一综述,旨在为肥胖性心肌病的临床治疗提供新见解.

    含FUN14域蛋白1线粒体自噬肥胖性心肌病信号通路

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