查看更多>>摘要:目的 研究异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗伴混合谱系白血病-部分串联重复(mixed lineage leukemia-partial tandem duplications,MLL-PTD)重排的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床特征及预后.方法 回顾性分析2020年04月—2023年12月在苏州大学附属第一医院行allo-HSCT治疗的14 例MLL-PTD重排AML患者的临床资料.结果 14 例MLL-PTD重排AML患者中,男性4 例,女性10 例,中位年龄44.5(17~65)岁.14 例患者中,染色体正常核型为11 例,异常核型为3 例.采用标准IA方案诱导治疗8 例,1 疗程诱导治疗获完全缓解(complete remission,CR)1 例,获部分缓解(partial remission,PR)3 例,1 疗程CR+PR共占50.0%(4/8);采用VA方案诱导治疗6 例,1 疗程诱导治疗获CR 5 例,获PR 0 例,1 疗程CR+PR共占83.3%(5/6).巩固治疗后,1 疗程诱导治疗获CR/PR的9 例患者,7 例患者MLL-PTD定量转阴,2 例患者MLL-PTD持续阳性,后续均序贯allo-HSCT.5 例诱导治疗未缓解(no remission,NR)的患者,经IA或VA再诱导1~2 疗程均获CR,其中仅1 例患者MLL-PTD定量转阴,4 例患者MLL-PTD定量持续阳性,后续均序贯allo-HSCT.移植后3 例患者血液学复发,其中2 例患者移植前MLL-PTD定量阳性,1 例患者MLL-PTD定量阴性,复发中位时间333(151~511)d.移植前MLL-PTD阴性组、阳性组患者1 年总生存(OS)率分别为(51.4±20.4)%、(21.4±17.8)%,但差异无统计学意义(P=0.236).结论 MLL-PTD重排AML患者采用VA方案诱导化疗缓解率高,移植前获得MLL-PTD定量阴性有望减少移植后复发,改善患者预后.