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期刊信息/Journal information
中国循证心血管医学杂志
中国循证心血管医学杂志

魏万林 胡大一

双月刊

1674-4055

ebcvm_cj@126.com

010-84008479

100700

北京市东城区南门仓5号

中国循证心血管医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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    碘克沙醇在STEMI患者急诊PCI术中应用的有效性和安全性

    宋学莲刘立天于航维张飞飞...
    177-179页
    查看更多>>摘要：目的 探讨碘克沙醇在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI)术中应用的有效性和安全性.方法 选取2020年1月至2020年12月于河北省人民医院收治的行急诊PCI的STEMI患者80例,根据术中应用的造影剂种类分为实验组(碘克沙醇)和对照组(碘佛醇),每组各40例.收集患者的基线资料,观察两组患者的血管影像质量、不良反应,记录术后48～72 h的血清肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR).术后30 d随访,记录靶病变再次血运重建、卒中、支架内血栓、心源性死亡及心肌梗死等事件的发生.结果 两组患者临床基本资料无显著差异(P＞0.05),血管影像结果均清晰.两组间围手术期不良反应发生率、术前术后SCr、eGFR均无明显差异(P＞0.05),但对照组术后SCr水平较术前增高[(91.52±33.83)μmol/L vs.(76.89±16.89)μmol/L,P＜0.05],而实验组SCr水平无明显变化.结论 碘克沙醇在STEMI患者急诊PCI术中对肾功能影响较小,更为安全.

    ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗碘克沙醇

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    冠心病患者ABCG1、ANGPTL2启动子区甲基化与心力衰竭发生的关系研究

    颜春晖游三丽徐勤袁李礼...
    180-184页
    查看更多>>摘要：目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G1(ABCG1)、血管生成素样蛋白 2(ANGPTL2)启动子区甲基化与心力衰竭(心衰)发生的关系.方法 选取2020年3月至2022年3月于湖南省第二人民医院收治的冠心病患者120例.根据是否发生心衰,将患者分为合并心衰组(n=26)和不合并心衰组(n=94).采用全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).采用心脏超声检查患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平.特异性PCR检测ABCG1和ANGPTL2基因甲基化.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测ABCG1和ANGPTL2基因mRNA表达水平.Logistic回归分析探讨影响冠心病患者发生心衰的因素.结果 两组患者LDL-C、LVEF、LVEDD、LVESD、ABCG1、ANGPTL2基因启动子区甲基化等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).LVESD、LVEF、ABCG1甲基化和ANGPTL2甲基化是冠心病患者发生心衰的危险因素.ABCG1甲基化、ANGPLT2甲基化患者中LVESD水平均高于未甲基化患者(P＜0.05).ABCG1甲基化、ANGPLT2甲基化患者中LVEF水平均低于未甲基化患者(P＜0.05).合并组ABCG1、ANGPTL2基因甲基化的患者mRNA的表达量明显低于非甲基化患者(P＜0.05).结论 ABCG1和ANGPTL2基因甲基化是冠心病患者发生心衰的危险因素,检测上述两基因甲基化状态可为诊治冠心病心衰提供理论支持.

    冠心病三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G1血管生成素样蛋白2心力衰竭

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    AHA发布2024心脏病与脑卒中统计报告

    184页
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    瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者PCI术后心肌损伤标志物水平的影响

    王辉姜爱华
    185-187,192页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物水平的影响.方法 选取2022年1月～2023年2月于保定市第一中心医院心内科行PCI的冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例.对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤.比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MB)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评定]和不良反应率.结果 治疗4周后,观察组患者临床疗效高于对照组(P＞0.05);两组患者中医证候积分均低于同组治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗4周后,两组患者CK-MB、cTnT、MB水平均低于同组治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗4周后,两组患者SAQ各项评分均高于同组治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 瓜蒌薤白半夏汤可改善冠心病心绞痛患者PCI术后的临床症状,具有减轻心肌损伤、保护心肌的作用.

    经皮冠状动脉介入治疗心肌损伤标志物瓜蒌薤白半夏汤

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    经皮冠状动脉介入治疗血运重建对慢性完全性闭塞病变合并糖尿病患者临床预后的回顾性分析

    田晋帆左惠娟杨雪瑶安子玉...
    188-192页
    查看更多>>摘要：目的 慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响.方法 本研究回顾性纳入首都医科大学附属北京安贞医院心内科于2015年2月至2022年3月收治的慢性完全闭塞病变合并糖尿病患者170例,其中成功开通CTO者122例,药物治疗48例.随访中位时间为28.50月.主要终点为主要不良心血管事件(MACE):心源性死亡,非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,支架内再狭窄,心力衰竭及脑卒中.比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化.结果 总体MACE发生率为22.9%(39/170).成功开通CTO组MACE发生率为23.8%(29/122);药物治疗组MACE发生率为20.8%(10/48).Kaplan-Meier生存曲线显示,成功开通CTO病变未减少患者MACE发生(Log-rank=0.375,P=0.540).多因素Cox回归分析显示,开通CTO未减少患者MACE发生(HR=1.452,95%CI:0.649～3.250,P=0.364).CTO开通后与开通前相比,LVEF[(60.460±7.623)%vs.(60.160±8.119)%]、LVEDD[(47.800±5.606)mm vs.(49.236±5.491)mm]、LVESD[(32.850±6.144)mm vs.(33.389±7.059)mm]均无统计学差异.药物治疗后与治疗前相比,LVEF[(60.690±6.226)%vs.(63.750±6.506)%]、LVEDD[(49.250±3.890)mm vs.(48.813±2.762)mm]、LVESD[(33.130±3.907)mm vs.(32.000±4.226)mm]均无统计学差异.结论 本单中心研究中,与药物治疗相比,未观察到介入治疗开通CTO病变进一步减少MACE及对心功能的改善.

    慢性完全闭塞病变糖尿病经皮冠状动脉介入治疗

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    北京市西城区孕前体检女性空腹血糖受损相关因素研究

    曾露云刘峥张玲
    193-197,201页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕前健康体检女性人群空腹血糖受损的影响因素.方法 选择2017年1月至2020年12月于北京市西城区妇幼保健院进行孕前体检计划妊娠的育龄女性作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血常规和血清学检验收集资料.使用SPSS 23.0软件,采用秩和检验、χ2检验以及Logistic回归分析方法,分析孕前体检女性人群空腹血糖受损的相关影响因素.结果 共纳入2102名育龄女性,2017～2020年标化空腹血糖受损检出率分别为0.81%、0.47%、0.35%以及0.24%(Pχ2=0.118,Ptrend＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,26～30岁及31～35岁组空腹血糖受损检出率均是36岁及以上人群组的0.226倍;食用生肉人群空腹血糖受损发生的风险是不食用生肉人群的4.879倍(95%CI:1.438～16.560);白细胞计数、红细胞计数和转氨酶每增加1个单位,空腹血糖受损发生风险分别升高0.514倍(95%CI:1.271～1.804),1.956倍(95%CI:1.042～-8.390)和0.026倍(95%CI:1.010～1.043).结论 孕前体检女性人群的年龄升高、食用生肉、白细胞计数增加、转氨酶升高、红细胞计数增加是空腹血糖受损的发生危险因素.

    空腹血糖受损检出率相关因素

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    基于CHARGE-AF模型评估减重术对心房颤动发生风险的影响

    彭荣刚孟伟伦高其忠曲伸...
    198-201页
    查看更多>>摘要：目的 通过CHARGE-AF模型评估外科减重术对肥胖症患者心房颤动(房颤)发生风险的影响.方法 纳入2016年8月至2020年5月期间入院拟行袖状胃切除术(LSG术)的肥胖症患者,收集并记录受试者行LSG术前及术后的相关病史、体格检查和心电图结果,根据CHARGE-AF模型和CHARGE-AF增强模型公式计算房颤发生风险.结果 研究共纳入67例受试者,平均随访时间为11.11±5.51个月.LSG术后受试者的体重、收缩压、舒张压、降压药物服用率、糖尿病患病率、心肌肥厚发生率、PR间期＜120 ms发生率均显著性降低.而抽烟率、心力衰竭(心衰)患病率、心肌梗死(心梗)患病率、PR间期＞199 ms未发生显著性变化.根据CHARGE-AF模型公式计算,受试者房颤发生风险呈降低趋势,由(0.11±0.10)%降至(0.08±0.08)%,(P=0.07).根据CHARGE-AF增强模型计算,受试者房颤发生风险显著降低,由(0.12±0.12)%降至(0.08±0.08)%,(P＜0.05).将体重变量单因素纳入模型计算出受试者房颤发生风险显著降低(P＜0.001).结论 肥胖症患者在减重术后房颤发生的可能危险因素(如体重、血压、心室肥厚等)均得到显著改善,房颤的发生风险显著降低.

    CHARGE-AF模型肥胖症减重术风险评估

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    成人餐后血脂水平与心血管疾病风险预测关系的研究

    何疆春熊振宇李云芝张宁坤...
    202-204页
    查看更多>>摘要：目的 探讨餐后血脂水平检测对我国成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测的意义.方法 整群抽取2020年8月～9月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行健康体检的35～74岁人群共979例,完善问卷调查、体格检查;分别测定其空腹及统一标准早餐后2 h的餐后血脂水平.对空腹与餐后血脂代谢特点及其与各体格测量指标:体质指数(BMI)、腰高比(WHtR)、腰围(WC)间的相关性进行分析.结果 35～74岁人群自身空腹与餐后血脂水平相比,餐后三酰甘油(TG)水平较空腹时明显增高,餐后总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较空腹时均有所降低,差异均具有统计学意义(P＜0.001);而空腹和餐后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较无统计学差异(P＞0.05).成人空腹及餐后TG与BMI、WHtR、WC均呈正相关(P＜0.01);空腹及餐后HDL-C与BMI、WHtR、WC均呈负相关(P＜0.01).餐后TG与BMI、WHtR、WC相关性均大于空腹TG.结论 35～74岁人群餐后血脂与BMI、WHtR、WC相关性强,与空腹血脂一样可进行ASCVD风险的评估和预测.

    心血管疾病空腹血脂餐后血脂腰高比体质指数

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    急性心肌梗死患者行PCI术后心力衰竭的影响因素及风险预测模型研究

    许海华徐明星周昱和徐彧...
    205-207,226页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(心衰)的影响因素及风险预测模型研究.方法 选择2020年6月至2022年12月于东部战区总医院心内科收治的180例急性心肌梗死患者进行研究,根据随访情况分为发生心力衰竭组(n=56)和未发生心力衰竭组(n=124).采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌梗死术后发生心衰的危险因素,ROC曲线分析风险预测模型.结果 单因素分析结果显示,两组患者性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心肌梗死史、脑卒中史、PCI史、肌钙蛋白I(cTnI)、病变支数差异均无统计学意义(P＞0.05);两组年龄、收缩压、舒张压、心率、脑钠肽(BNP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异均有统计学意义(P＜0.05);将以上单因素有统计学意义的的变量作为自变量,急性心肌梗死术后发生心衰为因变量,进行多因素非条件Logistic回归.结果 显示,年龄、收缩压、舒张压、心率、BNP、TG、LDL-C及HDL-C均是急性心肌梗死术后发生心衰的独立危险因素(P＜0.05);ROC结果提示,年龄、收缩压、舒张压、心率、BNP、TG、LDL-C及HDL-C,AUC分别为0.784、0.609、0.686、0.933、0.644、0.814、0.802、0.751,最佳截断值分别为57.56岁、121.24 mmHg、74.16 mmHg、92.15 次/min、352.58 ng/L、1.92 mmol/L、2.20 mmol/L、1.18 mmol/L.结论 急性心肌梗死行PCI术后发生心衰的危险因素较多,利用年龄、收缩压、舒张压、心率、BNP、TG、LDL-C及HDL-C构建的预测模型具有较高的预测效能.

    急性心肌梗死心力衰竭风险预测

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    嗜酸性肉芽肿性多血管炎心脏受累的临床特征分析

    李杰张隽王晶华琳...
    208-212页
    查看更多>>摘要：目的 分析嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)患者心脏受累的临床特点.方法 回顾性分析2005年5月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院收治的确诊EGPA患者的临床资料,比较心脏受累组和非心脏受累组患者的差异,并随访两组的预后.结果 104例EGPA患者中,男性55例,女性49例,确诊时中位年龄56(46,65)岁,其中20例(19.2%)患者ANCA阳性.心脏受累组50例(48.1%),非心脏受累组54例(51.9%).心脏受累组中16例(32.0%)患者有心脏受累相关症状,25例(50%)心电图异常,34例(68%)心脏超声检查异常.6例行心脏增强核磁检查,5例发现心脏受累,其中2例为隐匿性心脏受累.心脏受累组中老年患者、基础疾病合并高血压病患者明显高于非心脏受累组(P＜0.05).两组之间嗜酸粒细胞计数及ANCA阳性率无明显差异(P＞0.05).平均随访中位时间41(19,59)月,6例患者死亡,均有心脏受累患者,其中3例死于心功能衰竭,另外3例分别死于脑梗死合并肺部感染、侵袭性肺曲霉菌病及肺恶性肿瘤.结论 EGPA患者中心脏受累比例高,临床表现缺乏特异性.心脏MRI有利于发现隐性的心脏受累.心脏受累与嗜酸性粒细胞计数及ANCA无明显相关性.心脏受累是疾病死亡的危险因素.

    心脏MRI嗜酸性肉芽肿性多血管炎心脏受累预后

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