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期刊信息/Journal information
中国循证心血管医学杂志
中国循证心血管医学杂志

魏万林 胡大一

双月刊

1674-4055

ebcvm_cj@126.com

010-84008479

100700

北京市东城区南门仓5号

中国循证心血管医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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    2018～2022年中文期刊发表儿科指南的现状分析

    陈以铭车刚耿一雄张宇轩...
    257-261页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析2018～2022年中文期刊发表儿科指南现状.方法 在万方医药期刊数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)数据库中进行检索,检索时限均为2018年1月1日至2022年12月31日.筛选文献、提取资料后,采用BICOMB软件对指南作者信息进行提取和整理、生成作者共现矩阵,使用Ucinet 6.661软件绘制作者社会网络关系可视化图.结果 共纳入儿科指南108部,包括66部循证指南,42部非循证指南.其中西医指南91部(84.3%),中医指南17部(15.7%).指南类型以诊疗类指南(39.8%,43/108)为主,其次为技术类指南(14.8%,16/108)和治疗类指南为主(13.0%,14/108).大多数纳入指南分别由(25.9%,28/108)学组和(20.4%,22/108)专业委员会制订,其次为个人(14.8%,16/108)和学会(13.9%,15/108).制订作者的社会网络关系图显示,共有8个主要研究团体参与了儿科指南的制订.结论 近5年内发表儿科指南数量较为稳定,循证指南年均发表数量显著提高.团体单位参与并主导制订,以学会、学组牵头发表的循证指南占比较高,指南制订工作期望多学科合作进一步加强,尤其重视循证医学/指南方法 学家的参与,以便进一步提高指南质量.

    临床实践指南儿童现状分析

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    冠心病患者外周血miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、血清hs-CRP及sVCAM-1水平的关系

    董芊汝赵紫楠张亚同王婷婷...
    262-265页
    查看更多>>摘要：目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血miR-126水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的关系.方法 选取2021年2月至2022年2月于北京航天总医院收治的冠心病患者103例(病例组),所有患者均接受PCI.病例组中急性心肌梗死32例(AMI组),不稳定型心绞痛42例(UAP组),稳定型心绞痛29例(SAP组),另选取同期50例非冠心病的健康体检者作为对照组.分别检测外周血miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平及PCI术后ISR的发生情况,分析miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、hs-CRP及sVCAM-1水平的相关性.结果 病例组的miR-126表达水平明显低于对照组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于对照组(P＜0.05);三组不同类型冠心病患者的miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AMI组的miR-126表达水平明显低于UAP组和SAP组(P＜0.05),UAP组的miR-126表达水平明显低于SAP组(P＜0.05),AMI组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于UAP组和SAP组(P＜0.05).UAP组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于SAP组(P＜0.05);ISR组的miR-126表达水平明显低于未ISR组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于未ISR组(P＜0.05).冠心病患者miR-126水平与hs-CRP、sVCAM-1水平均呈明显负相关(P＜0.05),hs-CRP水平与sVCAM-1水平呈明显正相关(P＜0.05).结论 miR-126水平与冠心病患者PCI术后ISR密切相关,可能通过患者的炎症反应、动脉粥样硬化促进PCI术后ISR的发生.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄超敏C反应蛋白可溶性血管细胞黏附分子-1

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    残粒脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉狭窄程度的相关性及其预测效能

    陶诗怡汤献文于林童杨德爽...
    266-271页
    查看更多>>摘要：目的 探讨残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性及其预测效能.方法 选择中日友好医院中西医结合心内科于2019年9月至2021年11月疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者602例,根据冠脉造影结果 分为冠心病组(CHD组,490例)和非冠心病组(nCHD组,112例).采集两组患者的基本资料和相关检查指标,依据公式计算RLP-C.比较CHD组和nCHD两组的基线特征,探索CHD组中不同冠脉狭窄程度RLP-C水平差异.多因素Logistic回归分析探讨冠心病的影响因素,Pearson相关性分析探索RLP-C与冠脉狭窄程度的相关性.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)综合判断RLP-C对中重度冠脉狭窄的预测效能.结果 多因素Logistic回归分析提示男性是冠脉狭窄的保护因素,年龄、吸烟史、糖尿病史、高胆固醇、高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高肱踝动脉脉搏波速度、高RLP-C和高Gensini积分是危险因素.低度狭窄组和中度狭窄组各指标,差异无统计学意义;除外性别这一指标,余下指标在低、重度狭窄组和中、重度狭窄组间差异均有统计学意义;吸烟史差异仅在低、重度狭窄组间具有统计学意义.Pearson相关性分析显示,RLP-C与Gensini积分呈正相关(r=0.526,P＜0.05).单独RLP-C指标的AUC为0.525(0.407,0.643),联合预测AUC为0.705(0.610,0.800);当阈值概率＞40%时,RLP-C联合预测中、重度冠脉狭窄比对所有患者实施干预方案更有利.结论 RLP-C是冠心病的重要危险因素,与冠脉狭窄程度呈正相关,对预测中重度冠脉狭窄有一定优势,与其他影响因素联合判断时临床效能更优.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉狭窄残粒脂蛋白胆固醇

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    基于光电容积脉搏波描记法可穿戴血管僵硬度检测技术的临床应用研究

    王雨嘉芦婷婷李颖苇申玉玉...
    272-274,282页
    查看更多>>摘要：目的 建立基于光电容积法的便捷血管僵硬度检测技术,并评估临床诊断效能.方法 采用光电容积脉搏波描记法,结合便携式掌式12导联心电信号采集终端,建立动脉脉搏波传导速度的简便检测技术,应用于55例中国人民解放军总医院心血管内科住院患者,与现有动脉硬化检测技术比较,计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标以及一致性检验.结果 可穿戴动脉硬化检测装置对动脉硬化检测的灵敏度、特异度及准确性分别为85.7%、95.2%、91.4%,且具有较好的一致性(Kappa值＞0.80).结论 可穿戴动脉硬化检测装置具有便携、操作简单、快速测量的优点,在居家和社区中具有较好的应用前景.

    动脉硬化脉搏波传导速度可穿戴设备

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    经桡动脉心脑血管同期造影与分期造影疗效及安全性比较

    张铮田宇航靳志涛刘傲飞...
    275-278页
    查看更多>>摘要：目的 探究并比较心脑血管同期造影与分期造影两种方法 在临床疗效及安全性方面的差异.方法 选择2021年10月至2022年10月于中国人民解放军火箭军特色医学中心收治的71例行脑血管和冠状动脉(冠脉)造影的患者,随机分为研究组(n=36)和对照组(n=35),研究组患者脑血管和冠脉造影同期完成;对照组患者脑血管和冠脉造影分次进行.比较两组患者一般临床资料、心脑血管造影结果、手术及住院指标、安全评估指标、舒适满意度评分等,并评估两组疗效.结果 两组患者一般临床资料、基础疾病、用药情况和血管病变比较,无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,研究组在X线照射时间和剂量、手术时间和费用、平均住院时间、术后并发症的发生率等方面均显著降低,同时患者舒适度和满意度更高.结论 心脑血管同期造影对于发现冠脉及脑血管病变,能早期明确诊断、指导治疗,同时安全性高于分期造影;并可减少住院时间及费用,患者舒适度及满意度更高,值得临床推广.

    冠脉造影脑血管造影联合造影

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    慢性射血分数降低的缺血性心肌病患者心功能和甲状腺功能的相关性分析

    张晓慧袁河新
    279-282页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性射血分数降低的缺血性心肌病(ICM)患者心功能和甲状腺功能的相关性.方法 选取2020年5月至2022年5月于河南省直第三人民医院收治的ICM患者110例为研究对象,根据左室射血分数(LVEF)将患者分为对照组(LVEF≥40%,n=49)和研究组(LVEF＜40%,n=61).比较两组纽约心脏病学会(NYHA)分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平,比较不同NYHA心功能分级慢性射血分数降低的ICM患者的甲状腺功能,分析慢性射血分数降低的ICM患者心功能和甲状腺功能的相关性.结果 两组患者NYHA心功能分级比较,无统计学差异(P＞0.05);研究组LVEDD、LAD水平均高于对照组(P＜0.05);两组FT4水平比较,无统计学差异(P＞0.05).研究组FT3水平低于对照组、TSH水平高于对照组(P＜0.05);不同NYHA心功能分级慢性射血分数降低的ICM患者FT4水平比较,均无显著差异(P＞0.05);Ⅲ、Ⅳ级组FT3水平低于Ⅰ级组、TSH水平均高于Ⅰ级组,Ⅳ级组FT3水平低于Ⅱ级组、TSH水平均高于Ⅱ级组(P＜0.05).NYHA心功能分级与TSH呈正相关(P＜0.05);LVEDD与FT4、FT3均呈负相关,与TSH呈正相关(P＜0.05);LAD与FT4、FT3均呈负相关,与TSH呈正相关(P＜0.05).结论 慢性射血分数降低的ICM患者血清FT3水平较低,与LVEDD及LAD呈负相关;慢性射血分数降低的ICM患者血清TSH水平较高,与NYHA心功能分级、LVEDD及LAD呈正相关.

    缺血性心肌病射血分数心功能甲状腺功能

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    急性心肌梗死合并心源性休克发生院内死亡预测模型的建立

    李金滨全美玲李晓雪
    283-287页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)发生院内死亡的影响因素并建立预测模型.方法 选取2020年1月至2022年6月于牡丹江心血管病医院收治的251例AMICS患者,根据院内生存结局分为死亡组和存活组.收集AMICS患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析AMICS患者院内死亡的影响因素并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AMICS患者院内死亡预测模型的预测价值.结果 251例AMICS患者院内死亡率为38.65%(97/251).单因素分析显示,死亡组年龄≥60岁比例和乳酸(Lac)、心肌肌钙蛋白I、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)、血肌酐、血尿素氮(BUN)水平高于存活组,收缩压(SBP)、左室射血分数(LVEF)低于存活组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁和Lac、BNP、D-dimer、BUN升高为AMICS患者院内死亡的独立危险因素,SBP、LVEF升高为独立保护因素(P＜0.05).AMICS患者院内死亡的预测模型方程:y=1.246-0.757×年龄-0.053×SBP-0.073×LVEF+0.565×Lac+0.005×BNP+0.554×D-dimer+0.179×BUN.ROC曲线分析显示,该预测模型预测AMICS患者院内死亡的曲线下面积为0.905,敏感度和特异度分别为79.38%、88.96%.结论 基于年龄、SBP、LVEF、Lac、BNP、D-dimer和BUN构建的AMICS患者院内死亡的预测模型,对AMICS患者院内死亡的预测价值较高.

    急性心肌梗死心源性休克院内死亡影响因素

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    循环miRNA-26a-5p、miRNA-21-5p、miRNA-191-5p对老年急性心肌梗死患者的诊断价值

    杨新颖曹选超徐先静王心慧...
    288-291,295页
    查看更多>>摘要：目的 比较急性心肌梗死(AMI)患者和正常健康人中MicroRNAs(miRNAs)的表达,并评估循环miR-26a-5p、miR-21-5p和miR-191-5p对AMI的诊断价值.方法 本研究是一项横断面研究,连续入选2020年5月至2020年12月于河南省人民医院老年医学科住院的老年AMI患者60例,另选取同期本院健康体检者60例为健康对照组(HCs).使用qRT-PCR法检测60例老年AMI患者和60例HCs中循环miR-26a-5p、miR-21-5p、miR-191-5p的表达水平,使用ROC曲线分析血清miRNAs对AMI患者的诊断价值.结果 老年AMI患者miRNAs的表达水平相较于HCs下降1.8～2.0倍.2-ΔCt表达水平:miR-26a-5p[(0.62±0.34)vs.(1.24±0.63),P＜0.001]、miR-21-5p[(0.87±0.56)vs.(1.56±0.91),P＜0.001]、miR-191-5p[(0.99±0.51)vs.(1.88±1.04),P＜0.001].MiR-26a-5p(AUC:0.806,95%CI:0.727～0.886,P＜0.001)的诊断价值优于miR-21-5p(AUC:0.740,95%CI:0.651～0.828,P＜0.001)和miR-191-5p(AUC:0.772,95%CI:0.689～0.855,P＜0.001).3个miRNA合并的曲线下面积为0.864(95%CI:0.929～0.799,P＜0.001),敏感度为93.33%(95%CI:83.8%～98.2%),特异度为65.00%(95%CI:51.6%～76.9%).结论 MiR-26a-5p,miR-21-5p和miR-191-5p是有效的心肌梗死诊断生物标志物,可为AMI的诊断提供新思路.

    老年急性心肌梗死标志物循环miRNAs

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    影响伊布利特转复心房颤动成功率的相关因素分析

    李中兰杜洋李文佳张萍萍...
    292-295页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多个因素对应用伊布利特转复非瓣膜性心房颤动(房颤)患者成功率的影响.方法 回顾分析自2012年9月至2021年6月于泰安市中心医院心内科住院的130例应用伊布利特进行转复治疗的阵发性或持续性非瓣膜性房颤患者的临床资料.根据注射伊布利特后是否成功将房颤转复为窦性心律,分为复律成功组和复律不成功组.分析两组患者的多个因素,包括性别、年龄、血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、钠离子(Na+)浓度、钾离子(K+)浓度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、有无合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功异常、肾功异常,有无贫血、房颤分型(阵发性房颤、持续性房颤)等因素对转复成功率的影响.结果 应用伊布利特转复的房颤患者共130例,其中成功转复为窦性心律者90例,不成功40例,转复成功率为69.23%;平均转复时间为34.60 min;复律成功组和不成功组患者的年龄、血压(收缩压、舒张压)、血糖、LDL、Na+、K+、hs-CRP、患者是否合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功能异常、肾功能异常、有无贫血等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组间的性别、NT-proBNP、胆固醇水平、房颤分型比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=3.536,95%CI:1.163～10.756)、阵发性房颤(OR=17.121,95%CI:6.137～47.761)、NT-proBNP(OR=1.000,95%CI:0.999～1.000)是影响伊布利特成功转复房颤的独立影响因素.结论 应用伊布利特转复房颤的有效率为69.23%,平均转复时间为34.60 min;女性、阵发性房颤、NT-proBNP等因素对伊布利特转复房颤成功率的独立预测因素.

    心房颤动转复伊布利特

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    有氧运动康复对冠状动脉慢性闭塞患者PCI术后心肺功能的影响

    高振陈洁琼周明曹政...
    296-299,303页
    查看更多>>摘要：目的 探讨有氧运动康复对冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肺功能的影响.方法 选择2019年1月至2021年12月于十堰市太和医院心血管诊疗中心连续纳入经冠状动脉(冠脉)造影明确诊断为CTO并成功行PCI的患者43例,随机分为常规组(n=22)和运动康复组(n=21).常规组予以冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)规范药物治疗、健康教育;运动康复组在常规组治疗基础上予以固定踏车运动训练,无氧阈强度,30～40 min/次,5～7次/周.两组分别于术后1周、6月时行心肺运动试验,比较最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、代谢当量(METs)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、分钟自主通气量(VE)、做功效率(VO2/WR)、氧脉(VO2/HR)、峰值心率(HRPeak)和无氧阈时公斤摄氧量(AT)的变化情况.结果 两组受试者基线时VO2max、VO2max/kg、METs、VE/VCO2 slope、VE、VO2/WR、VO2/HR、HRpeak和AT差异均无统计学意义(P＞0.05);与基线时比较,常规组上述指标在6月时无明显变化(P＞0.05),而运动康复组在6月时VO2max、VO2max/kg、METs、VE、VO2/WR、VO2/HR、HRpeak和AT较基线均有显著改善(P＜0.05).两组受试者组间比较,运动干预后运动康复组VO2max、VO2max/kg、METs、VE、VO2/WR、VO2/HR和AT较常规组均显著改善(P＜0.05),而VE/VCO2 slope和HRpeak无明显变化(P＞0.05).结论 有氧运动训练可有效改善CTO患者PCI术后的心肺功能,是CTO患者PCI术后的一种安全、有效的心脏康复方案.

    冠状动脉慢性闭塞经皮冠状动脉介入治疗心肺运动试验有氧运动

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