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期刊信息/Journal information
中国眼耳鼻喉科杂志
中国眼耳鼻喉科杂志

王孙兴怀 迟放鲁

双月刊

1671-2420

eentm@sina.com

021-64377134-211，221

200031

上海市汾阳路83号

中国眼耳鼻喉科杂志/Journal Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngologyCSTPCD
查看更多>>本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者，宗旨在于促进国内外眼、耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流，加快技术与信息的传播，为临床工作者总结经验和提高业务水平提供学术交流园地。
正式出版
收录年代

    全喉切除术后嗓音功能康复

    吴海涛黎长江
    83-87,106页
    查看更多>>摘要：恢复全喉切除术后患者的发音功能对医师来说仍然是一个巨大挑战.多年来,本团队一直致力于全喉切除术后发音功能重建工作,并取得了一定的成果.本文旨在介绍我们应用颈前带状肌、舌骨下肌皮瓣和颈前皮瓣进行全喉切除术后发音功能重建的方法和效果,并综述其他发音方法的优劣,为临床医师探索和解决这一难题提供参考.

    晚期喉癌晚期下咽癌全喉切除发音重建

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    鼻腔分泌物检测试纸条在变应性鼻炎对症治疗中的评估价值

    李瀚达张怡习洋陶泽璋...
    88-95页
    查看更多>>摘要：目的 探究鼻分泌物嗜酸性粒细胞阳离子蛋白-髓过氧化物酶(ECP-MPO)试纸检测法在变应性鼻炎(AR)药物对症治疗中的评估价值.方法 2023年4月1-30日在武汉大学人民医院鼻及变态反应门诊收治的AR患者48例,随机分为海盐水组、透明质酸喷剂敷料(商品名:毕罗芬)组(毕罗芬组)、激素组及毕罗芬和激素联合用药组.通过鼻分泌物ECP-MPO试纸检测法得出患者治疗前和治疗后的试纸结果及鼻分泌物中ECP、MPO浓度,对患者治疗前后的临床症状进行评分,比较不同组别组内和组间指标的差异.分析各指标/各指标差值/各指标变化率和症状评分/评分差值/评分变化率的相关性.结果 除海盐水组外,其余组别治疗后的ECP浓度降低(P＜0.05).毕罗芬组和联合用药组患者治疗后MPO浓度较治疗前下降(P＜0.05).不同组别治疗后ECP-MPO测试卡阳性率较治疗前下降(P＜0.05).未分组时治疗前(r=0.504,P＜0.05)及治疗后(r=0.642,P＜0.05)的试纸结果和鼻分泌物ECP浓度均呈正相关,治疗后的试纸结果与症状评分呈正相关(r=0.353,P＜0.05).毕罗芬组(r=0.805,P＜0.05)和联合用药组(r=0.826,P＜0.05)治疗后的试纸结果和鼻分泌物ECP浓度呈正相关.激素组和联合用药组的鼻分泌物ECP-MPO试纸结果和症状评分在治疗后存在正相关(P＜0.05),其余各指标/各指标差值/各指标变化率和症状评分/评分差值/评分变化率无明显相关性(P＞0.05).结论 鼻分泌物ECP-MPO试纸检测法可以初步评估患者药物对症治疗的效果,结合ECP浓度和临床症状评分有望成为AR药物对症治疗疗效评价的新方式.

    鼻炎,变应性鼻腔分泌物嗜酸性细胞阳离子蛋白髓过氧化物酶毕罗芬

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    听神经瘤术后早期前庭症状特征及影响因素分析

    张娜吴沛霞李文妍郝维明...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 通过收集听神经瘤患者术前前庭功能检查及术后早期前庭症状表现,探究听神经瘤患者术后早期前庭功能特点及相关影响因素.方法 研究纳入64例在2021年2月—2022年2月期间接受肿瘤切除治疗的单侧听神经瘤患者.分别于术后1d、3d、7d、30 d记录患者前庭症状类型,并使用前庭症状相关视觉模拟量表(VAS-V)对前庭症状的严重程度进行评价.根据术后30 d VAS-V评分中位数(VAS-V评分中位数=2)将患者分为前庭症状缓解组(VAS-V≤2)和前庭症状存续组(VAS-V＞2).比较2组患者的人口学信息、Koos分级、术前前庭功能检查结果的差异;构建二元logistic回归模型探索术后早期前庭症状存续的影响因素.结果 听神经瘤术后第3天前庭症状表现最明显;术后7～30d,没有明显变化;术后30 d以头晕和姿势不稳为主,分别有33例(51.6％)和31例(48.4％).二元logistics回归分析显示,视频头脉冲试验(vHIT)增益正常(OR=4.06,P=0.039)、冷热试验单侧减弱(UW)＜75％(OR=12.45,P=0.001)、女性(OR=0.22,P=0.038)是术后30 d前庭症状存续的独立风险因素.结论 术前前庭功能、性别是预测听神经瘤患者术后前庭症状的重要因素,且术前前庭功能损伤程度与术后前庭症状存续时间呈负相关,有助于为听神经瘤患者术后早期前庭功能恢复情况提供参考.

    听神经瘤前庭症状单侧前庭功能损伤

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    不同观察方法在预测声带白斑病理性质中的应用

    石小玲汤玮晶王云峰陶磊...
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察与比较窄带成像(NBI)内镜下声带白斑形态及其周围黏膜表面微血管(NI分型)特点,提出两者结合的观察方式在声带白斑诊治策略中的应用.方法 回顾分析术前行NBI内镜检查的156例(男性152例、女性4例)声带白斑患者的临床资料.依次采用声带白斑形态、微血管以及两者结合的方式来预测其术后病理性质,预测结果分为高级别和低级别,以病理结果为金标准进行统计学分析.结果 声带白斑周围黏膜表面上皮内乳头样毛细血管襻(IPCLs)扩张成稀疏、细小斑点状纳入低级别组的准确率要低于纳入高级别组(72.3％vs 77.7％).基于NI分型的NBI内镜声带白斑周围黏膜表面微血管形态的预测价值均高于形态学(准确率68.1％).而NBI内镜下微血管分型结合声带白斑形态学具有最高的准确率,达84.0％,敏感度和特异度分别为75.6％和89.5％,Kappa值为0.65.结论 NI分型在预测声带白斑术后病理性质的准确性要高于形态学.形态学与微血管相结合的方式可以更好地预测声带白斑术后病理.声带白斑形态学与微血管相结合的NBI内镜检查方法值得推广.

    声带白斑窄带成像不典型增生上皮内乳头状毛细血管襻

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    男性甲状腺微小乳头状癌临床特点及中央区淋巴结转移危险因素分析

    季振华蒋斌陈卫贤戴文成...
    107-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析男性甲状腺微小乳头状癌的临床特点,并探讨其发生中央区淋巴结转移的危险因素.方法 回顾分析2018年1月—2022年12月我科收治的首次手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者共743例,男性152例作为研究组,女性591例作为对照组,比较2组患者的临床病理资料,并使用单因素和多因素统计学方法分析男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素.结果 2组患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤多灶性、肿瘤分布及颈侧区淋巴结转移差异均无统计学意义(P值均＞0.05),2组患者肿瘤包膜侵犯、合并桥本甲状腺炎及中央区淋巴结转移情况差异均具有统计学意义(P值均＜0.01).单因素分析显示肿瘤最大径＞5 mm、多灶、双侧分布、有包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素,二元logistic多因素回归分析显示肿瘤最大径＞5 mm、包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素.结论 相对于女性甲状腺微小乳头状癌患者,男性甲状腺微小乳头状癌患者更易出现包膜侵犯,中央区淋巴结转移率更高.临床对于肿瘤最大径＞5 mm、有包膜侵犯的男性甲状腺微小乳头状癌患者要尤为重视中央区淋巴结的清扫.

    男性甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移

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    耳内镜下微钻和三棱针镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化疗效比较

    孙祥顾丽群丁群辉杨挈...
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 比较耳内镜下使用微钻和三棱针二种工具行镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化的听力效果、并发症.方法 2018年3月—2023年2月本院收治的接受耳内镜下镫骨手术的耳硬化患者38例(48耳),48耳均在耳内镜下行镫骨底板开窗人工镫骨植入术,术中分别采用微钻(微钻组,26耳)和三棱针(三棱针组,22耳)进行镫骨底板开窗,植入纯钛质人工镫骨假体Piston.比较2组患者的术后听力效果,以及眩晕、面瘫、感音神经性耳聋、术中镫骨意外等并发症情况.结果 48耳术后气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)均较术前改善,差异具有统计学意义(P值均＜0.05).其中微钻组AC改善(23.5±12.6)dBHL,BC 改善(3.4±6.6)dB,ABG缩小(20.1±5.6)dB HL;三棱针组 AC 改善(21.4±11.8)dB HL,BC 改善(3.3±6.8)dB HL,ABG缩小(18.1±4.3)dB HL,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后2组均未发生面瘫和感音神经性耳聋,2组在术后眩晕和术中镫骨意外方面,差异也没有统计学意义(P值均＞0.05).结论 耳内镜下人工镫骨植入术中使用微钻和三棱针行镫骨底板开窗疗效相似,二者都需要依赖精细的手术技巧和经验,微钻比三棱针更方便、更安全.

    耳内镜微钻三棱针镫骨底板开窗人工镫骨植入术耳硬化

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    黄花蒿花粉变应原舌下滴剂治疗蒿属花粉过敏的有效性及安全性评价

    侯红枝辛学东徐海侠
    116-122页
    查看更多>>摘要：目的 评价黄花蒿花粉变应原舌下滴剂治疗蒿属花粉致敏季节性变应性鼻炎(SAR)的有效性及安全性,为SAR患者变应原特异性免疫治疗(AIT)提供临床依据.方法 选取确诊为蒿属花粉AR患者148例,纳入随机、安慰剂、双盲平行对照研究.所有患者经皮肤点刺试验(SPT)证实均适合接受SLIT,其中舌下免疫治疗(SLIT)组(n=74)予以黄花蒿花粉变应原舌下滴剂含服治疗,按需辅以对症治疗(ST);安慰剂组(n=74)舌下含服安慰剂,按需辅以抗组胺药物及局部激素疗法.以鼻症状总积分(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)评分、变应性鼻-结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分及Th17/Treg免疫平衡状况作为有效性评价指标,以不良事件发生状况作为安全性评价指标.结果 治疗9个月后,同安慰剂组比较,SLIT组在TNSS、VAS及RQLQ的评分改善方面效果更优,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);SLIT组Th17细胞百分比和血清IL-17的表达均较安慰剂组降低,Treg细胞百分比和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达均较安慰剂组升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).2组在试验周期内共观察到39例次不良事件,绝大多数为轻度、一过性的不良反应,极少有中度不良反应,均未出现严重不良反应,无不良转归.结论 黄花蒿花粉变应原舌下滴剂特异性免疫治疗蒿属花粉致敏AR患者,对控制疾病进展、改善生活质量有较好效果,且未增加不良反应.作用可能是通过调节Th17/Treg免疫平衡实现的.

    变应性鼻炎花粉症黄花蒿花粉变应原舌下滴剂有效性安全性

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    折叠式人工玻璃体球囊在硅油依赖眼中的临床应用研究

    蒋婷婷江睿
    123-127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入治疗硅油依赖眼的临床效果.方法 回顾分析2021年4月—2022年2月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院且因硅油依赖眼行FCVB植入术的患者临床资料,评价FCVB植入的效果.结果 本研究共纳入104例(104眼),其中男性74例、女性30例.平均年龄为(36.00±18.25)岁(3～68岁).所有眼均为硅油依赖眼,包括眼外伤94眼(90.4％),急性视网膜坏死3眼,复杂性视网膜脱离7眼.平均随访时间为(337.50±102.03)d(180～550 d).所有患者行25 G玻璃体切除联合FCVB植入术,残留的视网膜均成功复位,术前眼压、眼轴及最佳矫正视力与术后相比,差异均无统计学意义.所有患眼FCVB植入均顺利,未发生眼内炎、引流阀暴露及球囊破裂等严重并发症.14眼(13.5％)术后角膜混浊程度加重.15眼(14.4％)术后发生前房积血,再次行前房冲洗术.5眼(4.8％)因虹膜缺失,球囊向前移位,再次行前房成形术.结论 FCVB植入治疗硅油依赖眼,经短期随访,可以维持眼球形态,防止眼球萎缩,但其长远效果仍需进一步长期随访研究.

    折叠式人工玻璃体球囊硅油依赖眼球

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    试题与答案

    侯艳宏江睿褚仁远
    127,133,142,153页
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    儿童眼眶占位性病变287例临床分布特征分析

    张少波王萍王海龙叶飞飞...
    128-133页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童眼眶占位性病变的病种分类和疾病分布特征.方法 回顾性病例系列研究.收集2012年1月—2022年6月空军军医大学第二附属医院眼科收治入院的287例儿童眼眶占位性病变的临床资料,按照Shields分类方法,以不同性别和年龄对眼眶良、恶性疾病进行分类,分析疾病的病种分类及分布特征.结果 287例儿童眼眶占位性病变中,良性病变占91.29％,恶性病变占8.71％.良性病变以囊性病变、血管性病变、神经源性肿瘤等为主,其中皮样囊肿最多见.恶性病变以肌源性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤为主,其中横纹肌肉瘤最常见.儿童眼眶占位性病变多见于0～4岁,其中皮样囊肿、毛细血管瘤的发病率与年龄具有相关性(P＜0.05).病变性质与性别的相关性不显著,但朗格汉斯细胞组织细胞增生症、皮样囊肿、毛细血管瘤、横纹肌肉瘤等多见于男性患者.结论 儿童眼眶占位性病变与成人的疾病分布不同,主要以先天性和胚胎性病变为主.良性病变以皮样囊肿为主,恶性病变以横纹肌肉瘤为主,部分疾病具有明显的年龄和性别倾向.

    儿童眼眶占位性病变病种分类疾病分布特征

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