查看更多>>摘要:目的 系统评估慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B virus,CHB)进展为原发性肝癌的危险因素.方法 检索中国知网、万方、维普、EBSCO、PubMed、Web of Science等数据库,搜集国内外公开发表的有关CHB进展为原发性肝癌危险因素的研究文献,检索时间为自建库至2022年4月6日.应用Stata/SE 12.0软件对最终纳入文献数据进行统计分析.结果 本研究共纳入文献23篇,中文文献16篇,英文文献7篇,病例组3 219例,对照组10160例.Meta分析结果显示,年龄(>50岁)[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=8.22,95%CI(3.21~13.22)]、性别(男性)(OR=2.36,95%CI:1.90~2.93)、饮酒史(OR=3.09,95%CI:2.58~3.70)、吸烟史(OR=1.60,95%CI:1.12~2.29)、肝癌家族史(OR=3.18,95%CI:2.18~4.64)、肝硬化家族史(OR=2.90,95%CI:1.55~5.39)、2型糖尿病(OR=2.92,95%CI:1.83~4.67)、脂肪肝(OR=3.04,95%CI:2.25~4.11)、发生肝硬化(OR=6.33,95%CI:4.50~8.91)、不良饮食习惯(OR=2.71,95%CI:2.11~3.48)、经济条件欠佳(OR=3.56,95%CI:2.33~5.45)、e 抗原阳性(OR=2.18,95%CI:1.42~3.37)、e 抗原阴性(OR=2.60,95%CI:2.03~3.34)、丙氨酸氨基转移酶升高(WMD=23.33,95%CI:6.84~37.82)、病毒突变(OR=2.55,95%CI:1.53~4.25)及乙肝脱氧核糖核酸阳性(OR=3.28,95%CI:2.30~4.67)是CHB进展为原发性肝癌的危险因素.结论 CHB进展为原发性肝癌与宿主因素、既往疾病史、家族史、病毒学因素及肝功能指标变化有关,临床应加强对此类CHB患者的监测,早期识别并干预原发性肝癌的高危患者,降低乙肝相关肝癌的发生率及死亡率.