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中国研究型医院
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双月刊

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    耳郭矫形器无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的效果分析

    白玉曲静高云海陈静...
    45-49页
    查看更多>>摘要：目的 评价耳郭矫形器用于无创治疗小儿先天性耳郭形态畸形的疗效,探讨初始治疗时间及耳郭形态畸形种类对治疗效果的影响.方法 搜集2021年8月—2022年9月确诊为先天性耳郭形态畸形的患儿29例(共53只耳)进行回顾性分析.根据患儿初始治疗年龄分为A组(年龄≤7 d)、B组(年龄＞7 d且≤30 d)、C组(年龄＞30 d且≤80 d).3组均采用"尔立美"耳郭矫形器治疗,比较3组患儿耳郭形态畸形类型、总治疗时间、矫正显效率、并发症及初始治疗年龄与总治疗时间的相关性.组间非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,采用多个独立样本Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 A组19例(33只耳)、B组6例(12只耳)、C组4例(8只耳).53只耳按照耳郭形态畸形类型分为:垂耳15只、耳轮畸形15只、环缩耳10只、猿耳5只、耳甲腔异常凸起2只、复合耳畸形2只、杯状耳2只、招风耳2只;矫正显效率为 98.11%(52/53).3 组患儿的总治疗时间差异显著,具有统计学意义(H=6.901、P=0.032);初始治疗年龄与总治疗时间呈正相关(r=0.342、P=0.012).不同类型耳郭形态畸形的总治疗时间比较,差异有统计学意义(H=25.590、P＜0.001).并发症主要为皮损及湿疹,总发生率为28.30%(15/53),3组及不同类型耳郭畸形的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 耳郭矫形器应用于小儿先天性耳郭形态畸形疗效显著,患儿初始治疗年龄、耳郭形态畸形类型可能影响患儿的矫正治疗时间.初始治疗年龄越早,疗程越短;在各类耳郭形态畸形中,垂耳平均治疗时间最短,招风耳平均治疗时间最长.

    耳廓先天畸形矫正装置年龄分布

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    乳腺癌根治术后即刻假体乳房重建对并发症发生率的影响

    郑清赵文和魏群
    50-55页
    查看更多>>摘要：目的 探究乳腺癌根治术后,即刻乳房重建与延迟重建的并发症发生率和相关影响因素.方法 本研究为回顾性研究.按照纳入与排除标准,搜集2016年1月—2022年3月,在本中心行保留乳头乳晕的乳腺癌根治术及假体乳房重建术的早期女性乳腺癌患者94例的病例资料为研究对象.按照乳房重建时间分为即刻重建组52例、延迟重建组42例.比较两组患者的年龄、手术距首次治疗时间、是否绝经、肿瘤位置、肿瘤数量、TNM分期、组织类型、分子亚型、假体大小、治疗方式、住院时间、手术时长、手术出血量、引流管留置时间、并发症等临床特征差异;计量资料中符合正态分布的采用t检验、不符合者采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料采用χ2检验,采用二元Logistic回归模型评估重建方式对术后并发症发生率的影响.结果 即刻重建组TNM分期0～Ⅲ期分别为19、29、6、0例,延迟重建组分别为8、13、17、6例,两组患者的乳腺癌TNM各分期占比差异显著,均有统计学意义(P均＜0.001).即刻重建组患者接受淋巴结清扫、术后放射治疗的占比明显低于延迟重建组,差异均有统计学意义(P均＜0.001);治疗方式中使用补片的占比较高,差异有统计学意义(P=0.001).两组患者并发症发生率、二次手术率、重建失败率差异比较无统计学意义(P均＞0.05).结论 乳腺癌根治术后即刻乳房重建术对乳腺癌患者效果显著,术后并发症发生率与延迟重建术相当.

    乳腺肿瘤乳房成形术手术后并发症假体植入

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    血小板与淋巴细胞比值用于诊断成人急性冠状动脉综合征的价值

    张爽梁健伟刘晓彬
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的 探究外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)与成人急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的关系,为临床诊断及病情评估提供依据.方法 本研究为回顾性研究.按照纳入与排除标准,搜集2018年1月—2021年8月经冠状动脉造影及临床症状诊断为ACS的患者260例为观察组,随机选取同期入院排除ACS的患者60例为对照组.观察组按照Gensini评分又分为轻度组(34例)、中度组(105例)与重度组(121例).比较组间患者的临床资料及实验室相关指标水平差异.计量资料中符合正态分布的采用t检验,非正态分布的采用Kruskal-Wallis H秩和检验,计数资料采用χ2检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR对ACS的诊断价值.结果 观察组患者的高血压、高脂血症、吸烟史的占比与对照组比较差异显著,均有统计学意义(P均＜0.05);两组实验室指标中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/中性粒细胞比值、血小板/白细胞比值及PLR比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).轻度组、中度组和重度组患者的白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值及PLR差异均有统计学意义(P均＜0.05).PLR诊断ACS的AUC为 0.761(95%CI:0.706～0.816),最佳截断值为 126.45,敏感度 58.1%,特异度 90.0%.结论 PLR对于成人急性冠状动脉综合征具有重要的辅助诊断价值.

    急性冠状动脉综合征血小板/淋巴细胞比值Gensini评分

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    壳聚糖及其衍生物在创面修复中应用的研究进展

    王欣榆刘静邓国英
    61-65页
    查看更多>>摘要：皮肤损伤形成创面后,会造成疼痛、功能丧失.开发性能优异的伤口敷料是促进创面修复的关键,壳聚糖及其衍生物具有低毒性、良好的降解性及生物相容性等优点,在创面修复中的应用效果日渐显著.鉴于此,本文作者就壳聚糖及其衍生物的4种重要生物活性展开综述,阐述相关分子机制的研究进展,为新型壳聚糖敷料的研发提供理论依据.

    壳聚糖创面生物相容性材料生物活性分子机制

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    吸入一氧化氮在低氧性呼吸衰竭患者中应用的研究进展

    吴晶张鑫浩李娟娟张年年...
    66-69页
    查看更多>>摘要：低氧性呼吸衰竭通常由呼吸系统疾病引起,是临床中较为严重的呼吸系统综合征.一氧化氮(NO)作为重要的多功能生物信号分子,具有舒张肺动脉血管的作用,被广泛用于低氧性呼吸衰竭的治疗,但NO的临床应用尚缺乏标准规范.故作者综述了吸入NO在低氧性呼吸衰竭患者中的治疗机制、不同年龄段的应用方案及不良反应等,以期为临床医师提供参考.

    一氧化氮呼吸障碍研究进展

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    腹膜后脂肪肉瘤围手术期营养管理一例

    王芳果建朋郭长月
    70-73页
    查看更多>>摘要：患者男,因自行扪及上腹部肿块1个月,进食少3个月,于2023年3月7日就诊.综合病史、体征、实验室及影像检查结果,确诊为腹膜后脂肪肉瘤(去分化脂肪肉瘤).因3个月内行2次开腹手术,故患者的围手术期营养管理尤为重要.基于营养评估,患者的营养管理分3个阶段,(1)手术前营养:采用口服营养补充+部分肠外营养支持模式,纠正电解质紊乱、低蛋白血症等,以提升患者手术耐受力;(2)手术后禁食期间:采用全肠外营养支持模式护理,关注电解质、相关营养指标及肠道功能,尽早开启肠内营养;(3)术后肠瘘阶段:采用序贯营养支持方案,选择合适的肠内营养制品,并循序渐进增加肠内营养的摄入量;经过70 d的治疗与护理,患者完全恢复经口进食,5月17日出院.腹膜后脂肪肉瘤是一类发生于腹膜后区域的罕见恶性肿瘤,瘤体通常较大,手术后并发症较多,而患者营养管理与术后转归密切相关.

    腹膜后脂肪肉瘤围手术期营养管理

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    《中国研究型医院》第四届编委会成立暨第一次会议纪要

    毕会阳
    74-76页
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    《中国研究型医院》稿约

    《中国研究型医院》编辑部
    76页
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