查看更多>>摘要：目的 比较颏下岛状皮瓣与股前外侧皮瓣对口腔癌术后致软组织缺损修复效果及其安全性,旨在为临床提供借鉴.方法 选取2019年1月至2023年10月南阳市中心医院行口腔癌根治术即可行皮瓣修复患者的临床资料进行回顾性分析,根据皮瓣来源不同,将其分为颏下皮瓣组和股前皮瓣组,比较两组患者一般资料、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴结转移、皮瓣范围、皮瓣制备时间、手术时间、术中出血量、住院时间、术后皮瓣存活情况、并发症发生情况、美学效果及患者满意度等.结果 颏下皮瓣组纳入43例,股前皮瓣组纳入37例,两组患者在一般资料、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤直径等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).股前皮瓣组软组织缺损面积为(39.34±4.18)cm2,大于颏下皮瓣组口腔软组织缺损面积(37.25±3.86)cm2,组间比较差异有统计学意义(t=2.324,P=0.023).颏下皮瓣组皮瓣制备时间、手术时间均较股前皮瓣组短,术中出血量较股前皮瓣组少,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间组间比较差异具无统计学意义(P＞0.05).颏下皮瓣组皮瓣存活率为100％,高于股前皮瓣组86.49％,差异有统计学意义(x2=4.106,P=0.043).两组手术部位皮肤厚度、顺应度、充血程度、柔软度以及色泽度等美学效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).颏下皮瓣组术后并发症发生率为2.33％,低于股前皮瓣组18.92％,差异有统计学意义(x2=4.381,P=0.036);主观满意度为90.69％,低于股前皮瓣组91.89％,差异无统计学意义(x2=0.045,P=0.835).结论 颏下岛状皮瓣与股前外侧皮瓣均能够满足口腔癌致软组织缺损修复对皮瓣的要求,美学效果显著,均是安全可行的修复方法.颏下岛状皮瓣与缺损部位临近,可做带蒂皮瓣旋转,能够有效提升皮瓣存活率,但皮瓣有限,对于较大面积软组织缺损者,股前外侧皮瓣适应性可能更高.
万方数据
维普