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中国医疗前沿
中国医疗前沿

张静波

半月刊

1673-5552

zgylqy@163.com

010-67011577

100029

北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China
查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。
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    阻塞性睡眠呼吸暂停对糖尿病患者同型半胱氨酸水平的影响

    苏丽清迟海燕王海静周玉萍...
    1-2页
    查看更多>>摘要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)对2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响，提高OSAHS与糖尿病关系的认识。方法140例2型糖尿病患者进行多导睡眠监测。根据呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)将糖尿病患者分为OSAHS组和非OSAHS组。收集患者一般资料，检测Hcy、糖代谢等指标并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较两组参数差异。结果 T2DM伴OSAHA组患者血Hcy水平显著高于无OSAHA组(P <0.001)；将血Hcy与AHI作Pearson相关分析，显示Hcy与AHI呈正相关；多元线性回归模型校正其他因素后，仍显示AHI是血Hcy的独立预测因子。结论伴OSAHS的T2DM患者有高的Hcy，且与OSAHS相关。

    睡眠呼吸暂停,阻塞性2型糖尿病同型半胱氨酸

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    高渗氯化钠-羟乙基淀粉对产妇仰卧位低血压的防治作用

    罗勇成汉荣潘雪萍
    3-4页
    查看更多>>摘要：目的观察预先输注高渗氯化钠-羟乙基淀粉注射液(Home)对产妇仰卧位低血压的防治作用。方法选择150例拟在腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术的孕妇，随机均分成三组：H组输注Home250ml；V组输注6%氯化钠羟乙基淀粉130/0.4注射液(万汶)500ml； L组输注乳酸钠林格氏液500ml。输液速度：H组10-15ml/kg/h，V组与L组20ml/kg/h。麻醉前摆好穿刺体位时开始输液，椎管内穿刺完成后15min内滴完。连续测量(1次/2min)孕妇血液动力学数据，统计术中仰卧位低血压的发生率，记录新生儿Apgar评分。并分别于输液前、输注后30min、术后1d抽取产妇静脉血及术中采集胎儿脐动脉血检测血气、电解质，记录孕妇术中及术后24h尿量。结果 H组(12.0%)和V组(12.0%)仰卧位低血压发生率显著低于L组(34.0%)，H组和V组手术开始后血压恢复更快、术中血压更加平稳。H组和V组术后24h尿量显著多于L组。三组胎儿Apgar评分及脐动脉血气、电解质均在正常范围。结论预先输注高渗羟乙基淀粉可有效防治产妇仰卧氏血压综合征的发生，使产妇术中血压更加稳定，对胎儿无不良影响。

    高渗氯化钠-羟乙基淀粉仰卧位低血压综合征

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    血管抑制素和内皮抑制素在不同类型子宫内膜癌中的表达差异性研究

    郑玮杨丽褚桂芬徐燕...
    5-5,4页
    查看更多>>摘要：目的探讨血管抑制素(Angiostatin，AS)和内皮抑制素(Endostatin，ES)在不同类型子宫内膜癌中的表达差异。方法采用免疫组化法检测AS和ES在75例子宫内膜样腺癌和26例非内膜样癌(粘液性腺癌6例、透明细胞癌7例、腺鳞癌8例、混合型腺癌5例)表达的差异及与临床预后的相关性。结果 AS和ES在子宫内膜样腺癌中高表达，阳性表达率分别达77.23%和72.00%，显著高于非内膜样癌组(26.92%和30.77%)，差异有统计学意义(P <0.05)；其中在非内膜样癌中，透明细胞型子宫内膜癌的阳性率最高，但与其他类型比较无统计学差异(P >0.05)。结论血管生长抑制素和内皮生长抑制素在子宫内膜样腺癌中高表达，且与患者预后密切相关，可作为预测患者疗效和预后的重要指标。

    血管生长抑制素内皮生长抑制素子宫内膜癌

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    乳腺癌术后放疗降低心脏照射剂量的新方法--心脏前壁区域作为独立的危及器官

    王晓红谭文勇柳栋胡德胜...
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的探索心脏前壁区域(anterior myocardial territory，AMT)作为独立的危及器官在左乳腺癌保乳术后放疗中心脏保护的可行性。方法随机选取23例左乳癌接受保乳术后及术后辅助放疗的患者的计划CT图像。由同一个放疗医师勾画靶区和危及器官(OAR)，OAR包括心脏(H)、AMT、左心室(left ventricle, LV)、左右肺和右侧乳腺。每个患者由物理师设计两个调强治疗计划(IMRT)，一个是以AMT作为目标函数，另一个是以H+LV作为目标函数。所有治疗计划的处方剂量均为50Gy，25次。比较计划靶区(PTV)、AMT、LV、心脏、左右肺和右侧乳腺的剂量体积参数。结果 IMRT(AMT)和IMRT(H+LV)2个计划的PTV剂量的均匀指数、适形指数、覆盖指数均无明显差别。与IMRT(AMT)计划相比，IMRT(H+LV)中AMT的最大剂量明显增加，平均剂量增加有统计学意义，AMT的V12Gy、V13Gy、V15Gy、V17Gy和V20Gy分别增加15.37%、18.87%、26.48%、27.11%(P <0.05)，LV的V5Gy、V7Gy、V8Gy和V10Gy分别增加4.21%、16.72%、20.91%和19.14%(P <0.05)。心脏和左肺的各个剂量体积参数无统计学差别，多数右肺和右乳腺的剂量体积参数无明显统计学差别。结论在左乳腺癌术后放疗中，AMT可作为替代心脏的一个独立危及器官可明显降低心脏照射剂量。

    乳腺癌调强放疗危及器官左心室心脏并发症

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    小鼠周脂素基因的原核表达及纯化

    卫兵艳刘田福樊林花
    9-10,36页
    查看更多>>摘要：目的构建小鼠周脂素(prilipin，Plin)原核表达载体，表达周脂素蛋白并进行初步纯化，为研究周脂素的功能奠定基础。方法通过酶切从pMD18-Plin重组载体上酶切下周脂素目的基因，定向插入原核表达载体pET-32a(+)中，转化大肠杆菌BL21(DE3)，IPTG诱导表达。表达产物经SDS-PAGE及Western blot鉴定后，进行纯化。结果构建的pET-32a-Plin载体能够表达周脂素重组蛋白，表达量约占菌体总蛋白的50%，经初步纯化后，纯度达95%以上。结论成功构建了周脂素原核表达载体，并在原核系统中表达了重组蛋白，纯化的蛋白纯度较高，可用于后续试验。

    周脂素原核表达纯化

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    粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍的研究

    郭燕东冯钢李天杨炜青...
    11-12页
    查看更多>>摘要：目的研究粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的效果。方法选择月龄、体重以及身体其它的各项指标均相同的45只健康雄性大鼠作为研究对象，随机分为糖尿病组、正常组以及治疗组，对糖尿病组以及治疗组进行建模处理，对正常组进行常规喂养，对三组大鼠的性勃起功能进行比较。结果糖尿病ED大鼠组阴茎海绵体MaxICP/MAP明显低于正常大鼠组(P <0.05)；治疗组阴茎海绵体MaxICP/MAP明显高于糖尿病组(P <0.05)。结论利用粉防己碱来对糖尿病性勃起功能障碍进行治疗时，主要是通过对钙通道进行阻滞，来确保阴茎的勃起功能正常，且疗效相对较好，可以临床推广。

    粉防己碱糖尿病性勃起功能障碍研究

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    胰岛素样生长因子1对大鼠肾间质纤维化组织中CTGF的表达影响

    王丙增张宏张旭亚孟凡威...
    13-14页
    查看更多>>摘要：目的观察胰岛素样生长因子1(IGF-1)对肾间质纤维化大鼠结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法30只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、IGF-1组，每组10只。应用单侧输尿管结扎制备肾间质纤大鼠模型。假手术组打开腹腔后即缝合；模型组每日腹腔注射生理盐水0.5ml；IGF-1组腹腔注射重组人IGF-1750ng·kg-1·d-1。术后第14d麻醉大鼠后取材，检测肾功能，观察Ⅳ型胶原蛋白、结缔组织生长因子(CTGF)的表达。结果模型组血肌酐、尿素氮、Ⅳ型胶原蛋白、CTGF的表达水平均高于假手术组，差异有统计学意义(P <0.05)；IGF-1干预后，IGF-1组血尿素氮、血肌酐、Ⅳ型胶原蛋白、CTGF的表达水平均高于假手术组及模型组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 IGF-1参与梗阻性肾病的病理生理过程，尤其在肾间质纤维增生过程中起着重要作用。

    肾间质纤维化胰岛素样生长因子结缔组织生长因子

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    蒲公英对荷胶质瘤裸小鼠的抑瘤机制探讨

    黄小平刘刚汪佳王重阳...
    15-16页
    查看更多>>摘要：目的研究蒲公英提取物对荷胶质瘤裸小鼠的治疗效果及作用机制。方法建立荷胶质瘤裸小鼠脑模型。移种U87胶质瘤细胞后，将小鼠随机分为对照组、小剂量组、大剂量组，分别予生理盐水50mg·kg-1·d-1，蒲公英提取物50mg·kg-1·d-1及200mg·kg-1·d-1灌胃。接种后定期测量小鼠皮下肿瘤体积，分析各组小鼠处死后胶质瘤的病理学、电镜检查结果，采用免疫组化染色检测VEGF和VEGFR 的表达，分析肿瘤体积变化。结果与对照组比较，大剂量组小鼠处死前肿瘤体积为293.51±18.28mm3，显著缩小(P <0.01)。大剂量组胶质瘤细胞VEGF和EGFR表达阳性和强阳性比例为28.91±2.62%和37.32±3.36%，小剂量组阳性和强阳性比例为83.56±2.84%和65.10±5.08%。对照组阳性和强阳性比例为77.28±2.25%和71.10±3.81%；大剂量组与其他两组比较均有统计学差异(P <0.01)，小剂量组及对照组之间无统计学差异(P >0.01)。结论蒲公英提取物对在体胶质瘤有明显抑制作用，其作用机制可能与抑制胶质瘤VEGF及VEGFR表达抗血管生成作用有关。

    蒲公英提取物胶质瘤VEGF(血管内皮生长因子)VEGFR(血管因子内皮生长受体)

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    养胃颗粒的镇痛抗炎作用研究

    吴康郁朱群娣刘香英钟碧莲...
    17-18页
    查看更多>>摘要：目的探讨养胃颗粒的镇痛抗炎作用。方法取养胃颗粒配制的不同剂量对实验小鼠给药，应用醋酸致小鼠扭体法、小鼠热板法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法研究其镇痛抗炎作用。结果养胃颗粒可减少醋酸致小鼠扭体次数，延长小鼠舔足时间，减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度。结论养胃颗粒具有一定的镇痛抗炎效果。

    养胃颗粒镇痛抗炎

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    瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛体会

    刘彦龙
    19-19,16页
    查看更多>>摘要：目的观察比较瓜蒌薤白半夏汤加减与地奥心血康胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将我院147例冠心病心绞痛患者依据自愿原分为两组，实验组75例采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，对照组72例采用地奥心血康胶囊治疗，对比两组用药后情况。结果两组心绞痛治疗有效率分别为93.3%、80.6%，实验组优势明显(P <0.05)；用药后实验组心绞痛发作频率与持续时间均明显短于对照组(P <0.05)；两组用药后心电图有效率分别为90.7%、76.4%，实验组优势明显(P <0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减具有温阳祛湿的功效，临床应用于冠心病心绞痛，可达到标本兼治的功效。

    瓜蒌薤白半夏汤地奥心血康胶囊冠心病心绞痛

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