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期刊信息/Journal information
中国医师杂志
中国医师杂志

朱建华

月刊

1008-1372

zgyszz@163.com

0731-84470811

410008

湖南省长沙市湘雅路30号

中国医师杂志/Journal Journal of Chinese PhysicianCSTPCD
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、湖南省医学会主办。本刊是医学学术类科技期刊，开设栏目有专家论坛、专题论著、诊疗经验、病例报告、物理诊断与临床、药物与临床、检验与临床、综述等。现已被美国《化学文摘（CA）期刊》、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文科技资料目录-医药卫生》、《中国科技论文统计源期刊》（中国科技核心期刊）收录，已被《万方数据期刊》、《中国学术期刊》等数据库全文收录。
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    VEGF、RDW与重症肺炎支原体肺炎患儿心肌损害的相关性及诊断价值分析

    张学会韩晶晶张玉岩刘瑞寒...
    418-422页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症肺炎支原体肺炎患儿心肌损害与血管内皮生长因子(VEGF)、红细胞分布宽度(RDW)和心肌酶谱的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月济宁医学院收治的重症肺炎支原体肺炎伴心肌损害患儿60例作为观察组，选取同期收治的重症肺炎支原体肺炎患儿60例作为对照组，比较两组临床资料、影像学特征的差异。相关性采用Pearson相关分析;应用logistic回归法分析重症肺炎支原体肺炎患儿发生心肌损害的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VEGF、RDW预测重症肺炎支原体肺炎患儿发生心肌损害的价值。结果 观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、VEGF、RDW、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于对照组(均P＜0。05)，发热持续时间、大环内酯类药物应用时间、糖皮质激素应用时间明显长于对照组(均P＜0。05)。观察组和对照组肺部影像学特征比较差异无统计学意义(均P＞0。05)。观察组的VEGF、RDW与CK-MB、cTnⅠ呈正相关(均P＜0。05)o Logistic回归分析显示发热持续时间、VEGF、RDW、大环内酯类药物应用时间是重症肺炎支原体肺炎患儿发生心肌损害的影响因素(均P＜0。05)。VEGF联合RDW预测重症肺炎支原体肺炎患儿并发心肌损害的ROC曲线下面积为0。899，明显高于VEGF、RDW单独预测(均P＜0。05)o结论 重症肺炎支原体肺炎伴心肌损害患儿血清VEGF、RDW水平升高，与心肌酶谱指标呈正相关，在预测心肌损害方面有一定应用价值。

    肺炎,支原体血管内皮生长因子红细胞分布宽度心肌损害

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    血栓调节蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系

    张瑜李季蓝剑刘彩成...
    423-428页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓调节蛋白(TM)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平变化与冠心病(CHD)患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系。方法 选取榆林市第一医院2018年1月至2022年12月经冠脉造影检查确诊的冠心病患者147例作为CHD组，另外选取在本院接受健康体检且未发生冠脉病变的志愿者90例作为对照组。对比两组的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、升主动脉弹性功能参数[动脉扩张度(AD)、动脉僵硬指数(ASI)]、TM、non-HDL-C水平等指标，并按照冠脉病变支数进行分层分析，采用线性相关分析法分析TM、non-HDL-C与Gensini评分、升主动脉弹性功能参数的关系。结果 CHD组患者的血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。CHD组患者的升主动脉ASI显著高于对照组，AD低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。多支冠脉病变的CHD患者血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于双支、单支冠脉病变患者，HDL-C水平低于双支、单支冠脉病变患者，差异均有统计学意义(均P＜0。05);双支冠脉病变的CHD患者血清TM、non-HDL-C水平显著高于单支冠脉病变患者，HDL-C水平低于单支冠脉病变患者，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。多支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于双支、单支冠脉病变患者，AD低于双支、单支冠脉病变患者，差异均有统计学意义(均P＜0。05);双支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于单支冠脉病变患者，AD低于单支冠脉病变患者，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。CHD患者TM、non-HDL-C与AD呈显著的负相关关系(均P＜0。05)，与ASI、Gensini评分呈显著的正相关关系(均P＜0。05)。结论 CHD患者的TM、non-HDL-C水平显著升高，升主动脉弹性功能降低，TM、non-HDL-C与冠脉弹性功能及冠脉病变严重程度有关。

    冠心病升主动脉血管弹性血栓调节蛋白胆固醇

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    胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现与预后分析

    毛迅王玲周启昌童立里...
    428-432页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源的临床价值。方法 回顾性分析2020年6月1日至2022年6月30日湖南省3个产前诊断中心检出的11例胎儿肺动脉分支异常起源的超声表现，尸体解剖或手术结果，总结肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点。结果 11例胎儿中，单侧肺动脉异常起源于主动脉(AOPA)7例，左肺动脉异常起源于右肺动脉[又称肺动脉吊带(PAS)]4例，其中单纯性的6例，复杂性的5例(包括2例Berry综合征)。11个病例中6例引产后经尸体解剖证实，5例出生后经CTA证实并及时行矫治手术，术后均恢复良好。肺动脉分支异常起源的产前超声心动图特点为:胎儿肺动脉分叉切面"八"字形结构消失，在升主动脉、主动脉弓或主动脉分支见一支异常血管向肺内走行应考虑AOPA，在右肺动脉见一支异常血管绕气管后方向左肺走行应考虑PAS。结论 产前超声诊断胎儿肺动脉分支异常起源具有重要的临床价值。

    超声检查,产前先天性心脏病肺动脉分支异常起源

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    基于健康信念和计划行为理论的干预方案在冠心病患者中的应用效果

    胡桑张丽何春林洪静芳...
    432-436页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于健康信念(HBM)和计划行为理论(TPB)的干预方案在冠心病患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年4月在安徽医科大学第一附属医院北区(安徽省公共卫生临床中心)治疗的70例冠心病患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予常规健康教育和出院指导，观察组在此基础上给予基于健康信念和计划行为理论的干预方案，观察两组患者干预前后的自我管理能力、生活质量、左室射血分数(LVEF)、体重指数(BMI)和短期结局的差异。结果 两组患者干预前、干预1、3、6个月后的自我管理能力得分、生活质量得分、LEVF水平的时间与组间存在交互效应(均P＜0。05);在干预3、6个月后，观察组的自我管理能力、生活质量优于对照组，干预6个月后，观察组LVEF优于对照组，且观察组出院6个月内再入院率和急性心血管事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。结论 对冠心病患者实施基于健康信念和计划行为理论的干预方案可有效提高患者的自我管理能力和生活质量，改善短期预后结局，促进疾病的康复。

    冠心病健康信念理论计划行为理论自我管理

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    如何写好中文摘要

    436页
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    围手术期肺康复训练对肝胆管结石病行肝切除老年患者术后肺部并发症的影响

    王翌偲卢嘉胤李小归汪新天...
    437-439页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围手术期肺康复训练对肝胆管结石病行肝切除老年患者术后肺部并发症的影响。方法 回顾性分析湖南省人民医院自2021年1月至2022年12月完成的60例因肝胆管结石病需要进行肝切除术患者的病例资料，按患者的呼吸功能锻炼方法分为两组，其中对照组(n=30)行传统临床路径治疗，观察组(n=30)在传统路径基础上行围手术期肺康复训练。比较两组肺功能指标、肺部感染、胸腔积液、肺栓塞、肺水肿、呼吸衰竭等发生率及相关指标。结果 两组术后第一秒用力呼气容积(FEV1)[观察组(2。22±0。34)L vs对照组(2。05±0。31)L]及FEV1/用力肺活量(FVC)[观察组(73。96± 5。54)％vs对照组(70。21±7。91)％]比较差异有统计学意义(均P＜0。05)。观察组发生术后肺部新增炎症12例，无重症肺炎情况出现;对照组术后肺部新增炎症18例，且2例为重症肺炎。观察组术后无胸腔积液8例，少量胸腔积液21例，中量及大量积液1例。对照组术后少量胸腔积液24例，中量及大量积液6例。两组均未发生肺栓塞及肺水肿，对照组出现3例呼吸衰竭。结论 围手术期肺康复训练能有效减少老年肝胆管结石病患者行肝切除术后肺部炎症、胸腔积液、呼吸衰竭等肺部并发症的发生，加快患者术后康复。

    肝胆管结石肝切除术肺康复训练手术后并发症肺疾病

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    糖原累积病Ⅰb型合并炎症性肠病2例临床表现及基因变异分析并文献复习

    王琢琳赵瑞芹白革兰张莉...
    440-444页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2例糖原累积病Ⅰb型(GSDⅠb)合并炎症性肠病的临床表现和基因变异特点。方法 对就诊于河北省儿童医院的2例GSD Ⅰ b合并炎症性肠病患儿的临床表现及基因检测结果进行分析，回顾相关文献。结果 2例患儿均为男性，表现为肝脏肿大、空腹低血糖、高乳酸血症、生长迟缓等代谢障碍及中性粒细胞降低、婴幼儿期反复感染、难以愈合的口腔溃疡、难治性腹泻，肠镜检查均发现结肠溃疡，应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及恩格列净治疗，患儿感染控制、腹泻缓解，出现追赶性生长。检测到4种SLC37A4基因突变，其中c。1145_1163del、c。351delC目前未有报道，SIFT、PolyPhen_2等在线软件预测为致病性变异。结论 当GSDⅠb患儿出现腹泻、腹痛、消化道出血等胃肠道表现，须警惕炎症性肠病的发生，新变异位点的检出丰富了SLC37A4基因的突变谱。

    糖原累积病Ⅰb型炎症性肠病SLC37A4基因全外显子组测序

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    舒血宁注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    丁加慧陈灵艳袁婷婷
    444-447页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舒血宁注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选择2019年11月至2023年2月盐城市中医院收治的122例冠心病心绞痛患者，按随机数字表法分为研究组(n=61)及对照组(n=61)。对照组接受硫酸氢氯吡格雷片治疗，研究组在对照组的基础上接受舒血宁注射液治疗。两组均治疗4周。对比两组临床疗效、心绞痛症状缓解情况，炎症反应指标[血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平，血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度)变化情况，不良反应。结果 经过4周的治疗后，研究组总有效率高于对照组[88。52％(54/61)vs 70。49％(43/61)，P＜0。05]。两组心绞痛发作间隔时间均较治疗前延长(均P＜0。05)，且研究组发作间隔时间长于对照组(P＜0。05);两组发作次数均较治疗前减少(均P＜0。05)，且研究组发作次数少于对照组(P＜0。05);两组发作持续时间均较治疗前缩短(均P＜0。05)，且研究组发作持续时间短于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组血清OPG、IL-6、sICAM-1水平均较治疗前降低(均P＜0。05)，且研究组O PG、IL-6、sICAM-1水平低于对照组(均P＜0。05)。治疗后，两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度均较治疗前降低(均P＜0。05)，且研究组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组(均P＜0。05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 舒血宁注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛疗效确切，可缓解心绞痛症状，减轻炎症反应，改善血液流变学，且安全可靠。

    冠心病心绞痛舒血宁注射液硫酸氢氯吡格雷

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    跟腱巨大囊肿切除术后Ⅳ型缺损踇长屈肌腱转位、游离腓骨长肌腱移植修复一例

    姬广举吴廷瑞谢国豪赖越...
    448-450页
    查看更多>>摘要：目的 总结右跟腱鞘囊肿切除术后Ⅳ型缺损踇长屈肌腱转位、游离腓骨长肌腱移植修复的临床效果。方法 回顾性分析广东医科大学附属医院收治的1例采用右跟腱鞘囊肿切除术后Ⅳ型缺损踇长屈肌腱转位、游离腓骨长肌腱移植修复的治疗过程，分析该治疗方案的疗效。结果 患者接受右跟腱鞘囊肿切除术后Ⅳ型缺损踇长屈肌腱转位、游离腓骨长肌腱移植修复治疗后，右足跟部皮肤无坏死，伤口甲级愈合。术后随访3个月，右足跟外形满意，踝关节功能恢复佳。结论 本案例报道的方法修复跟腱缺损效果好，可满足大部分跟腱损伤患者的手术修复需求，有助于早期行有效的康复功能锻炼，最大限度恢复其功能，提高生活质量，是一种安全可靠的治疗方式。

    腱鞘囊肿肌腱转位跟腱重建

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    尼麦角林联合依达拉奉右莰醇治疗CYP2C19基因慢代谢型急性缺血性脑卒中患者溶栓后的效果

    于学会胡樑臣李可静赵佳...
    450-453页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尼麦角林联合依达拉奉右莰醇治疗CYP2C19基因慢代谢型急性缺血性脑卒中(AIS)患者的效果。方法 回顾性选取河北中石油中心医院2021年4月至2022年8月收治的100例CYP2C19基因慢代谢型AIS患者，根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组，观察组(n=50)给予尼麦角林联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，对照组(n=50)给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。观察两组治疗疗效，治疗前及治疗后2周美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学指标、血清神经生化因子差异。结果 观察组治疗总有效率为94。00％，疗效优于对照组(P＜0。05)。观察组治疗后NIHSS评分为3。00(3。00，4。00)分，明显低于对照组(P＜0。05);而MoCA评分为(24。04±1。69)分，明显高于对照组(P＜0。05)。观察组治疗后全血高切及全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体分别为(4。87±1。03)mPa/s、(18。89±2。05)mPa/s、(1。50±0。61)mPa/s、(0。39±0。10)g/L 和(0。56±0。01)mg/L，明显低于对照组(均P＜0。05)。观察组治疗后脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平分别为(7。39±1。18)ng/ml和(9。92±1。15)ng/ml，明显高于对照组(均P＜0。05);而神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为(18。39±3。12)mg/L，明显低于对照组(P＜0。05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 尼麦角林联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗CYP2C19基因慢代谢型AIS患者有较好的效果，能够明显改善患者神经和认知功能、降低血液黏稠度。

    尼麦角林依达拉奉右莰醇缺血性卒中CYP2C19

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