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中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

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0351-5261401

030001

山西省太原市广场收投分局010025信箱

中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
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    腰痹通胶囊联合经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢指标 腰椎功能和下腰痛的影响

    江炳杰蔡伟赵福江
    1532-1538页
    查看更多>>摘要：目的 探究腰痹通胶囊联合经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者骨代谢指标、腰椎功能和下腰痛的影响。方法 回顾性分析2022年4月至2024年4月于浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)行PVP治疗的120例OVCF患者临床资料，依据治疗方法分为2组，对照组(54例)予以骨化三醇与碳酸钙D3治疗，观察组(66例)在对照组基础上予以腰痹通胶囊治疗。评价临床疗效及用药安全性，观察治疗前后下腰疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]，测定治疗前后骨密度、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、N-端骨钙素(N-MID)]及炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。结果 观察组总有效率(93。9％，62/66)高于对照组(81。5％，44/54)(P<0。05);2组治疗8周后腰椎L1～4及左侧股骨颈骨密度、血清PⅠCP、N-MID均高于术后1 d时，血清β-CTx均低于术后1 d时(P<0。05)，且观察组腰椎骨密度、血清PⅠCP、N-MID水平均高于对照组，血清β-CTx水平低于对照组(P<0。05);2组治疗8周后IL-1β、IL-6、TNF-α均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0。05);2组治疗4、8周时NRS及ODI评分均低于治疗前，且观察组上述时间点均低于对照组(P<0。05)。结论 腰痹通胶囊联合西药应用于OVCF患者PVP术后，可有效缓解患者下腰疼痛，改善腰椎功能，疗效优于单纯西药治疗，其作用机制可能与调节骨代谢指标及炎症因子水平相关。

    骨折,压缩性椎体成形术腰痹通胶囊腰椎功能炎症因子

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    《中国药物与临床》编辑部
    1538页
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    双歧杆菌三联活菌胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎患者疗效及对肠道菌群的影响

    陈忆青陈小莹
    1539-1543页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎患者疗效及对肠道菌群的影响研究。方法 选取浙江省台州市第一人民医院收治138例非酒精性脂肪性肝炎患者，根据治疗方案不同分为3组，采用水飞蓟宾治疗者46例为水飞蓟宾组，采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗者46例为双歧杆菌三联活菌胶囊组，采用双歧杆菌三联活菌胶囊组联合水飞蓟宾治疗者46例为联合组。比较3组临床疗效、粪便中肠道菌群、肝功能、血清内毒素等指标。结果 联合组临床总有效率(95。6％)优于水飞蓟宾组(78。3％)、双歧杆菌三联活菌胶囊组(82。6％)(X2=5。842、4。127，P均<0。05);水飞蓟宾组与双歧杆菌三联活菌胶囊组总有效率比较差异无统计学意义(X2=0。963，P>0。05);联合组治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量高于水飞蓟宾组、双歧杆菌三联活菌胶囊组(t=4。731、3。710、4。124、3。752，P均<0。05)，葡萄球菌、肠杆菌数量低于水飞蓟宾组、双歧杆菌三联活菌胶囊组(t=3。152、3。853、4。117、3。924，P均<0。05);联合组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、内毒素水平及体质量指数均低于水飞蓟宾组、双歧杆菌三联活菌胶囊组(t=4。942、5。113、3。758、3。165、4。073、3。250、4。114、3。541，P均<0。05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合水飞蓟宾治疗可有效调节非酒精性脂肪性肝炎患者肠道菌群失调，改善肝功能，降低血清内毒素水平，具有显著疗效。

    水飞蓟宾非酒精性脂肪性肝病双歧杆菌三联活菌胶囊治疗结果胃肠道微生物组

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    维生素D联合降糖治疗对妊娠期糖尿病患者血糖指标及妊娠结局的影响

    周艳春经雯
    1544-1548页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维生素D联合降糖治疗对妊娠期糖尿病患者血糖指标及妊娠结局的影响。方法 根据随机数字表法，将在2021年8月至2023年10月于河南省周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)就诊的102例妊娠期糖尿病患者分为对照组(51例)和研究组(51例)。对照组应用常规降糖治疗，研究组在以上治疗的基础上添加维生素D，用药1个月，观察直到临产。比较2组孕妇的临床各项指标(血糖、胰岛功能、实验室检查指标)和妊娠结局差异。结果 研究组治疗后各项血糖指标效果改善效果较对照组更明显(t=3。431、6。132、6。214、13。262，P<0。05)。研究组经治疗，胰岛β细胞功能指数与胰岛素敏感指数均较对照组升高(t=7。425、8。857)，胰岛素抵抗指数均下降(t=8。857，P<0。05)。2组孕妇经治疗，25-羟基维生素D[25-(OH)D]、体质量指数(BMI)均升高，研究组效果更明显(t=15。280、5。048，P<0。05)。2组孕妇经治疗，研究组内脂素、瘦素降低，且低于对照组(t=7。148、2。176，P<0。05)。2组孕妇经治疗，研究组总不良妊娠结局发生率低(X2=2。981，P>0。05)。结论 以降糖药物治疗为基础，通过添加维生素D可以有效地缓解妊娠期糖尿病患者的胰岛素抵抗、控制血糖波动，改善妊娠结局，有效且安全。

    妊娠期糖尿病维生素D降糖治疗妊娠结局

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    《中国药物与临床》编辑部
    1548页
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    不同浓度盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在镇痛分娩中的应用效果及对疼痛程度和产后并发症的影响

    王爱梅
    1549-1554页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同浓度盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在镇痛分娩中的应用效果及对疼痛程度、产后并发症的影响。方法 研究为前瞻性研究，选取山西省洪洞县人民医院2021年3月至2024年3月收治的120例阴道分娩产妇，依据随机数字表法分为A、B、C、D 4组，各30例。所有产妇均采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，A组盐酸罗哌卡因浓度为0。15％，B组为0。125％，C组为0。1％，D组为0。075％，4组产妇舒芬太尼浓度均为0。5μg/ml。对比4组产妇舒张压、收缩压及心率水平变化、疼痛程度、产程时间、应激激素变化及并发症发生率。结果 镇痛后5 min、镇痛后10 min、宫口全开时A组舒张压[(79±4)mmHg、(75±8)mmHg、(80±5)mmHg]、收缩压[(116±10)mmHg、(114±6)mmHg、(117±6)mmHg]、心率[(83±8)次/min、(79±5)次/min、(81±5)次/min]，B组舒张压[(81±7)mmHg、(76±6)mmHg、(81±6)mmHg]、收缩压[(119±10)mmHg、(115±6)mmHg、(118±7)mmHg]、心率[(84±5)次/min、(80±4)次/min、(80±4)次/min]均低于C组、D组(P<0。05)，但A组与B组相比差异无统计学意义(P>0。05);A组镇痛后5 min、镇痛后10 min、宫口全开即刻视觉模拟量表(VAS)评分[(5。80±0。42)分、(3。15±0。25)分、(4。21±0。35)分]、B组[(5。88±0。24)分、(3。17±0。34)分、(4。38±0。28)分]均低于C组、D组(P<0。05)，但A组与B组相比差异无统计学意义(P>0。05);A组第一产程、第二产程[(627。7±86。2)min、(55。4±4。5)min]高于B组、C组与D组(P<0。05)，但B组与C组相比差异无统计学意义(P>0。05);A组宫口全开、胎儿娩出时肾上腺素(ADR)[(71±9)pg/ml、(62±4)pg/ml]、去甲肾上腺素(NE)[(452±39)pg/ml、(454±36)pg/ml]、皮质醇(COR)[(90±5)ng/ml、(92±8)ng/ml]，B组宫口全开、胎儿娩出时ADR[(73±6)pg/ml、(64±6)pg/ml]、NE[(456±38)pg/ml、(456±32)pg/ml]、COR[(90±8)ng/ml、(92±10)ng/ml]均低于C组、D组(P<0。05)，但A组与B组相比差异无统计学意义(P>0。05);A组并发症发生率39。9％高于B组13。3％、C组13。3％、D组6。7％(P<0。05)，但B、C、D 3组对比差异无统计学意义(P>0。05)。结论 不同浓度盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在镇痛分娩中的应用效果差异具有统计学意义，其中盐酸罗哌卡因浓度为0。15％和0。125％可改善产妇术中血压、心率波动，提升镇痛效果，减轻产妇应激反应，但0。15％盐酸罗哌卡因可增加产妇产程时间与并发症情况。

    盐酸罗哌卡因舒芬太尼麻醉,硬膜外镇痛应激反应分娩并发症

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    不同剂量的丙种球蛋白治疗重症肺炎患儿临床疗效及对免疫球蛋白和炎症因子水平的影响

    王倩文苏越詹羿
    1555-1559页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同剂量丙种球蛋白对重症肺炎患儿临床疗效及免疫、炎症水平的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2024年4月浙江省金华市妇幼保健院收治的98例重症肺炎患儿的临床资料。所有患儿均接受重症肺炎常规治疗和丙种球蛋白治疗，根据患儿接受的丙种球蛋白剂量分为高剂量组(56例，1 g·kg-1·d-1)和低剂量组(42例，400 mg·kg-1·d-1)，2组治疗周期均为10 d。观察2组患儿的临床疗效、症状改善时间(退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、心率恢复时间)、小儿危重症评分(PICS)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、药物不良反应(恶心、腹泻、头晕头痛)。结果 高剂量组患儿的治疗有效率(96。4％)高于低剂量组(83。3％)(P<0。05);高剂量组的退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、心率恢复时间和PICS评分[(4。4±1。3)d、(6。2±1。2)d、(6。3±1。4)d、(2。1±0。4)d、(83。5±1。1)分]均低于低剂量组[(5。8±1。0)d、(8。6±1。6)d、(7。6±1。1)d、(2。5±0。4)d、(81。7±1。0)分](P<0。05);高剂量组的IgG、IgA、IgM[(8。37±1。12)g/L、(1。36±0。31)g/L、(1。72±0。37)g/L]均高于低剂量组[(7。22±1。24)g/L、(1。07±0。29)g/L、(1。44±0。26)g/L](P<0。05);高剂量组的CD4+、CD4+/CD8+[(38。74±5。33)％、(1。54±0。36)]水平均高于低剂量组[(36。24±5。02)％、(1。34±0。29)]，CD8+(25。16±4。18)％低于低剂量组(27。13±3。99)％(P<0。05);高剂量组的CRP、IL-6、PCT[(10。6±3。2)mg/L、(34。6±5。4)pg/ml、(1。3±0。3)μg/L]水平均低于低剂量组[(14。6±4。2)mg/L、(42。6±4。6)pg/ml、(2。0±0。6)μg/L];2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(12。5％、9。5％)(P>0。05)。结论 高剂量的丙种球蛋白对重症肺炎患儿的治疗效果更高，能有效缓解患儿的临床症状，提高免疫力，降低炎症反应，具有安全性。

    肺炎儿童,住院丙种球蛋白类免疫功能炎症因子

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    复方聚乙二醇电解质散联合西甲硅油在肠镜检查肠道准备中的应用及对病变检出率的影响

    胡丽瑜施敏
    1560-1564页
    查看更多>>摘要：目的 探究复方聚乙二醇电解质散联合西甲硅油应用于肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 回顾性分析2023年1月至2023年12月浙江省金华市人民医院收治的接受肠镜检查的研究对象共计300例，根据研究对象接受干预方法的不同，将上述研究对象分为常规干预组(n=166)以及联合干预组(n=134)，常规干预组接受复方聚乙二醇电解质散;联合干预组接受复方聚乙二醇电解质散联合西甲硅油;比较2组研究对象接受干预后的进镜时间、退镜时间、接受检查的总时间、研究对象在不同肠段的波士顿肠道准备评分(BBPS)得分和总分分值、联合干预组研究对象的不良反应发生率以及2组研究对象肠道腺瘤的检出率，锯齿状病变的检出率，结肠早癌的检出率。结果 联合干预组研究对象的进镜时间、退镜时间以及接受检查的总时间分别为(7。0±1。6)min、(7。1±1。1)min、(13。5±1。7)min;短于常规干预组(t=13。740、15。653、19。619;P均<0。01);与此同时，联合干预组患者在不同肠段的BBPS评分和总分分值显著高于常规干预组(t=14。990、12。698、6。884、38。763;P均<0。01);最后，对比结果显示，联合干预组研究对象的不良反应发生率低于常规干预组(X2=6。139;P=0。013);与此同时，将上述2组研究对象的肠镜检查结果同最终病理学检查结果进行对比，联合干预组研究对象肠道腺瘤的检出率，锯齿状病变的检出率，结肠早癌的检出率高于常规干预组，差异有统计学意义(X2=3。972、4。886、4。062;P=0。046、0。027、0。044)。结论 复方聚乙二醇电解质散联合西甲硅油应能够缩短肠镜检查时间、提升波士顿肠道准备评分同时降低不良反应发生率，具有较高的应用价值。

    肠镜检查复方聚乙二醇电解质散西甲硅油波士顿肠道准备评分

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