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期刊信息/Journal information
中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

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中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
正式出版
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    醒脑静注射液联合西医综合治疗对高血压脑出血患者炎症因子和Barthel指数的影响

    张新才张申
    381-385页
    查看更多>>摘要：目的 探讨醒脑静注射液联合西医综合治疗高血压脑出血患者对炎症因子和Barthel指数的影响。方法 根据患者治疗方案分组，将在2018年1月至2022年1月于新郑天佑中医院就诊的83例高血压脑出血患者分为对照组(41例)和观察组(42例)。入院后2组患者均施以降低颅内压等对症治疗;对照组加用奥拉西坦联合0。9％氯化钠注射液静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上加以醒脑静注射液联合5％葡萄糖注射液静脉滴注治疗，2组患者均连续治疗14 d。比较2组临床疗效，治疗前后的血肿情况、水肿体积、血清炎性因子水平、神经功能缺损情况及日常生活能力。结果 观察组治疗效果更佳，总有效率86％(36/42)高于对照组66％(27/41)(P＜0。05)。通过治疗2组血肿、水肿体积均有所缩小，观察组的降幅较对照组更大(P＜0。05)。治疗后2组血清白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及核因子(NF)-κB p65水平均降低，观察组较对照组降幅更大(P＜0。05)。治疗后2组的临床神经功能缺损程度量表(CNDS)评分与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均有所降低，观察组的降幅较对照组大;2组Barthel指数均较治疗前升高，观察组升幅大于对照组(P＜0。05)。结论 醒脑静注射液+西医综合治疗在高血压脑出血中的疗效确切，能有效提高患者的临床疗效，改善血肿情况，缩小水肿体积，调节血清炎性因子水平，降低NF-κBp65水平，改善神经功能缺损情况，提高日常生活能力，利于患者预后。

    颅内出血,高血压性醒脑静注射液炎性因子神经病学表现

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    关于学术不端行为的界定

    《中国药物与临床》编辑部
    385页
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    右美托咪定联合小剂量奥氮平对老年全髋关节置换术患者术后谵妄和脑内神经递质的影响

    王川郝睿
    386-389页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年全髋关节置换术后患者在右美托咪定的前提下应用小剂量奥氮平对谵妄和脑内神经递质指标的影响。方法 本文选取2022年6月至2023年10月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)行全髋关节置换术的老年患者120例，将其按照治疗方法分为对照组60例和研究组60例。2组患者入室后均将右美托咪定溶入0。9％氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，直到患者的躁动-镇静评分在0分时停止静脉滴注。在此前提下，另外给予研究组患者奥氮平片口服，患者服用时间为7 d。将2组患者术中体征各项指标，体动发生率，术后谵妄发生情况，谵妄持续时间，术前、术后24 h的神经递质水平进行对比，并对2组患者各时间点简易精神状态量表(MMSE)评分进行对比。结果 研究组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)指标水平[(72。3±0。4)次/min、(140±9)mmHg、(92。8±3。0)mmHg]及体动发生率(3。3％)均相较于对照组[(72。9±0。8)次/min、(146±10)mmHg、(94。9±3。2)mmHg、16。7％]下降，而血氧饱和度(SpO2)指标(99。9±0。5)％相较于对照组(98。2±0。6)％上升(P均＜0。05);研究组患者谵妄发生率为6。7％，比对照组的28。3％低(P均＜0。05);术后24 h 2组患者5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均相较于术前下降，且研究组患者[(150±13)μg/L、(41±6)μg/L]均比对照组[(183±14)μg/L、(51±8)μg/L]低(均 P＜0。05);相较于术前，术后 24、48、72 h简易精神状态检查表(MMSE)评分均下降，而研究组患者术后24 h MMSE评分相较于术前下降，研究组患者术后24 h、48 h、72 h MMSE评分[(26±3)分、(27±4)分、(27±4)分]均相较于对照组[(24±3)分、(25±4)分、(25±5)分]上升(P均＜0。05)，研究组患者术后48 h、72 h MMSE评分相较于术前，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 右美托咪定联合小剂量奥氮平应用于老年全髋关节置换术后患者中，可使谵妄的发生率下降，有助于认知功能的改善，但对谵妄症状仍无法逆转。

    右美托咪啶奥氮平老年人关节成形术,置换,髋谵妄神经递质

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    度洛西汀治疗伴不同程度焦虑症状的抑郁症临床疗效比较

    庞连东王新月段春杰
    390-394页
    查看更多>>摘要：目的 研究伴不同程度焦虑症状的抑郁症患者实施度洛西汀治疗的临床疗效。方法 选择温州市第七人民医院精神科收治的100例抑郁症患者，根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分组，可能焦虑组36例(HAMA＜14分)，明显焦虑组64例(HAMA≥ 14分)，均实施度洛西汀治疗，疗程共8周。记录2组自杀风险、复发及不良反应发生情况，比较2组临床疗效、HAMA评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 明显焦虑组自杀风险、复发率(61％、30％)均高于可能焦虑组(28％、14％)(x2=18。452，P=0。001;x2=5。176，P=0。037);明显焦虑组入院时及治疗后 1、2、4、8 周 HAMD 和 HAMA 评分[(26±6)、(21±6)、(16±7)、(11±6)、(8±5)和(20。4±5。0)、(18。9±4。8)、(15。0±4。9)、(12。6±4。4)、(10。0±4。3)分]均高于可能焦虑组[(21±4)、(16±4)、(12±5)、(9±4)、(6±4)和(10。2±2。4)、(9。3±2。7)、(8。1±2。6)、(7。3±2。3)、(6。4±2。7)分](t=6。348，P=0。001;t=5。176，P=0。001;t=4。982，P=0。001;t=5。749，P=0。001;t=3。157，P=0。011 和 t=7。153，P=0。001;t=6。827，P=0。001;t=5。694，P=0。001;t=4。186，P=0。002;t=4。742，P=0。001);明显焦虑组治疗2周末早期起效率、治疗4和8周末有效率、临床治愈率均低于可能焦虑组(P＜0。05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 度洛西汀治疗伴不同程度焦虑症状抑郁症患者，伴轻度焦虑症状的患者疗效更佳，对于焦虑症状明显的抑郁症患者来说，自杀风险更高，病情更加严重，在抗抑郁药治疗过程中，疗效更差，起效更慢，复发率更高，临床应加强重视。

    盐酸度洛西汀焦虑抑郁症自杀风险治疗结果复发

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    对来稿中统计学处理的有关要求

    《中国药物与临床》编辑部
    394页
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    经重组人碱性成纤维细胞因子处理人工真皮在上肢深度烧伤创面修复中的应用

    戴如冰童海东赵轶君
    395-399页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用重组人碱性成纤维细胞因子(rh-bFGF)处理的人工真皮在上肢深度烧伤创面治疗中的应用效果和安全性。方法 回顾性分析中国人民武装警察部队海警总队医院在2021年2月至2023年2月收治的行人工真皮移植治疗的54例上肢深度烧伤患者的临床资料。其中25例患者的人工真皮经0。9％氯化钠注射液处理(对照组)，余29例患者的人工真皮经rh-bFGF溶液处理(观察组)。比较2组植皮间隔时间、创面愈合周期、植皮存活率、临床疗效、并发症以及治疗前后Quick上肢功能(Quick-DASH)评分和温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果 观察组植皮间隔时间(8。6±1。8)d和创面愈合时间(9。3±3。3)d均低于对照组[(12。9±2。8)d、(14。7±4。8)d](P＜0。05)。观察组治疗总有效率高于对照组(97％与76％，P＜0。05)。观察组治疗后3个月和6个月时的Quick-DASH评分和VSS评分均低于对照组(P＜0。05)。观察组和对照组植皮存活率比较差异无统计学意义(97％与80％，P＞0。05)。结论 rh-bFGF处理人工真皮能够缩短上肢深度烧伤创面植皮和创面愈合时间，提高临床疗效，改善患者瘢痕增生功能和上肢功能。

    烧伤重组人碱性成纤维细胞因子真皮创面上肢

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    关于来稿图片发表需遵循的原则

    《中国药物与临床》编辑部
    399页
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    低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效及安全性

    张赛男李俊峰白爱红李荣香...
    400-403页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在治疗复发性流产中应用低分子肝素的临床疗效及安全性。方法 本研究纳入所有病例均为2019年1月至2021年12月就诊于漯河市第一人民医院216例复发性流产患者，进行回顾性分析，将其按照治疗方法分为A组(108例，采用常规治疗措施)和B组(108例，采用低分子肝素联合常规治疗)。将2组患者治疗前后激素指标水平、凝血功能指标、足月生产率、流产率、早产率及不良反应发生情况进行对比。结果 治疗后2组患者血清激素指标水平均相较于治疗前上升，且B组患者上述指标相较于A组升高(t=8。499、15。076、6。422，P均＜0。05);治疗后2组患者血小板计数、纤维蛋白原(FIB)均比治疗前下降，且B组患者上述指标比A组低，而治疗后2组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均比治疗前升高，且B组患者上述指标比A组升高(t=6。120、2。567、3。879，P均＜0。05);B组患者足月生产率为53。7％相较于A组的32。4％升高，而流产率为23。2％则相较于A组的41。7％下降(x2=9。989、8。454，P均＜0。05)，2组患者早产率(25。9％、23。2％)比较，差异无统计学意义(x2=0。104，P＞0。05);治疗过程中A组患者发生血小板减少7例，占6。5％;牙龈出血2例，占1。8％;淤斑3例，占2。8％，B组患者治疗过程中发生发生血小板减少11例，占10。2％;牙龈出血3例，占1。8％;淤斑4例，占3。7％，经对比，2组患者各项不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 在复发性流产中应用低分子肝素，可提升足月生产率，降低流产率，使雌、孕激素水平提高，对凝血功能的改善起到促进作用，且不增加不良反应。

    低分子肝素流产,习惯性治疗结果

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    不接触获取技术获取大隐静脉应用于冠状动脉旁路移植术的研究进展

    康瑞龙邓勇志
    404-408页
    查看更多>>摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一。应用冠状动脉旁路移植术(CABG)通过重建血运通道的方法改善缺血心肌细胞的血液和氧气供应是目前治疗CAD的有效方法。目前临床最常用的桥血管移植物来自左胸廓内动脉(LIMA)和大隐静脉(LSV)。但LSV术后仍有较高的闭塞率。因此，提高LSV的通畅率成为目前临床中亟需解决的问题。不接触获取术(No-touch)获取LSV是一种通过保留血管外膜等血管周围组织，同时避免因使用注射器进行手动灌注导致高压扩张静脉而损伤其内膜的获取技术。目前使用该技术获取的静脉进行冠状动脉旁路移植术后，静脉桥取得了较好的近、远期通畅率，但效果还需要进一步的临床证实，其机制仍需进一步研究发现。

    冠心病冠状动脉分流术不接触获取术桥血管通畅率

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