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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    泻肺通窍散联合鼻三针对小儿过敏性鼻炎肺经伏热证的治疗效果观察

    杨桂华彭丽娜
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:分析泻肺通窍散联合鼻三针在小儿过敏性鼻炎肺经伏热证中的治疗效果.方法:选取 2021 年 5 月—2022 年 5 月济南市章丘区中医医院收治的 120 例过敏性鼻炎肺经伏热证患儿,按随机数字表法分为两组,各 60 例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以泻肺通窍散联合鼻三针.对比两组临床疗效、中医症候评分、炎症因子水平、免疫功能、不良反应.结果:观察组治疗总有效率为 96.67%(58/60),高于对照组的 86.67%(52/60)(P<0.05);治疗前,两组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞评分、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平、CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞评分、IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平及CD8+均低于对照组,CD3+、CD4+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:泻肺通窍散联合鼻三针在过敏性鼻炎肺经伏热证患儿中效果显著,可缓解患儿各项症状,控制炎症反应,改善免疫功能,且无严重不良反应.

    过敏性鼻炎肺经伏热证泻肺通窍散鼻三针免疫功能不良反应炎症因子

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    双侧序贯rTMS联合米氮平治疗首发重度抑郁症的效果及对5-HT、DA、NE、睡眠质量的影响

    黄百花刘翔谢根英
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的:研究双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合米氮平治疗首发重度抑郁症(MDD)的效果及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、睡眠质量的影响.方法:选取2022年1 月—2023 年 6 月吉安市第三人民医院诊治的 120 例患者符合首发MDD诊断的临床患者为研究对象,随机将其分为三组,各 40 例,分别为对照一组、对照二组及研究组,三组均予以米氮平治疗,对照二组给予左侧 10 Hz rTMS治疗,研究组给予双侧 10 Hz +1 Hz 序贯rTMS治疗,均持续治疗 4 周.比较三组治疗前、治疗 2、4 周后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床疗效及不良反应发生率[不良反应量表(TESS)],记录治疗前后血清 5-HT、DA及NE水平变化.结果:治疗 2、4 周后,三组HAMD-17 评分均下降,且研究组的HAMD-17 评分均低于对照一组、对照二组,对照二组HAMD-17 评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 2、4 周后,三组PSQI评分均下降,且研究组的PSQI评分均低于对照一组、对照二组,对照二组PSQI评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的临床总有效率为 90.00%,高于对照二组的 72.50%与对照一组的 60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组血清 5-HT、NE及DA水平均上升,且研究组血清 5-HT及DA水平均高于对照一组、对照二组,NE水平低于对照一组、对照二组,对照二组 5-HT、NE及DA水平均高于对照一组,NE水平低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单纯米氮平治疗及药物联合单侧rTMS治疗相比,双侧序贯rTMS联合药物治疗首发MDD患者效果确切,可有效改善患者睡眠质量及抑郁症状,促进神经递质代谢,安全性好.

    双侧序贯rTMS米氮平首发重度抑郁症神经递质睡眠质量

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    青黛对炎症性肠病TGF-β1/Smad 3信号通路相关分子表达的临床研究

    胡招兵潘华贾志红
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的:探讨青黛对炎症性肠病转化生长因子β1/信号传导蛋白 3(TGF-β1/Smad 3)信号通路相关分子表达的临床效果.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月在景德镇市第二人民医院被确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者共 80 例,根据随机抽签方式对其进行分组,包括观察组和对照组,两组各 40 例,对照组采取常规治疗,观察组则在此基础上采取青黛口服治疗,连续治疗 2 个月.比较两组临床疗效、TGF-β1/Smad 3 表达、免疫功能及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为 90.00%,明显高于对照组的 60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组TGF-β1/Smad 3 表达差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TGF-β1/Smad 3 protein及mRNA表达均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前,CD8+水平均低于治疗前,且观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组治疗不良反应总发生率分别为 10.00%、20.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:青黛可通过修复炎症性肠病患者TGF-β1/Smad 3 信号通路,改善临床疗效,具有较高临床价值.

    青黛炎症性肠病TGF-β1/Smad3信号通路

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    脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果

    王鹏邹丽丽张晓娟
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果.方法:选择 2020 年 1 月—2023 年 1 月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者 86 例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各 43 例.对比两组不同时刻[麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后 2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率.结果:T0 时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3 时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T0、T1、T2 时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T3 时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉苏醒后及术后 6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05).结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高.

    脑电双频指数监测腋路臂丛神经阻滞全身麻醉肩关节镜手术肌力评分

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    百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的安全性及对甲状腺功能的影响

    王秀芹
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的:探究百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果.方法:选择 2020 年 12 月—2022 年 12 月在泰安市妇幼保健院治疗的老年甲亢患者 94 例,应用随机数字表法将其分为对照组(甲巯咪唑)及观察组(联合百令胶囊)各 47 例.两组均治疗 28 d.对比两组治疗总有效率、甲状腺功能[游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)]、血清细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]、不良反应发生率.结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FT3、FT4、TSH、PTH水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT3、FT4、PTH水平均降低,TSH均升高,对照组FT3、FT4、PTH水平均高于观察组,TSH低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组IL-4、IL-17、TGF-β、IFN-γ水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均降低,TGF-β水平均升高,观察组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SOD、MDA、GPX水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDA均降低,SOD、GPX均升高,对照组MDA高于观察组,SOD、GPX均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率与观察组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年甲亢患者采用百令胶囊联合甲巯咪唑治疗,可改善甲状腺功能,降低炎症反应,提高抗氧化应激能力,安全性较高.

    百令胶囊甲巯咪唑老年甲状腺功能亢进症甲状腺功能安全性

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    《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的临床观察

    袁艳红韩一益王丽娟裴梦莹...
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的效果.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 6 月在盐城市中医院治未病科、针灸脑病科、内分泌科就诊的 60 例足少阳胆经偏盛型失眠患者,用随机数字表法分为两组.对照组(n=30)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(n=30)在对照组的基础上给予《灵枢经》人迎寸口脉诊法针刺治疗.均治疗 5 周.对比两组治疗效果、睡眠质量、中医症候积分.结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后、治疗后 4 周,治疗组患者睡眠质量评分、中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导下针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠的临床效果确切.

    《灵枢经》人迎寸口脉诊法针刺足少阳胆经偏盛型失眠

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    孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果

    张定云
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的:探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果.方法:选择 2021 年 4 月—2023 年 6 月黔西南州中医院收治的 90 例喘息性支气管肺炎患儿,按随机数字表法将 90 例患儿分为两组.对照组用布地奈德治疗,观察组用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,均治疗 14 d.比较两组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子、血常规及不良反应.结果:观察组临床总有效率为 95.56%(43/45),高于对照组的 80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热时间为(2.03±0.42)d,咳嗽时间为(4.25±1.36)d,哮鸣音消失时间为(2.25±1.13)d,湿啰音消失时间为(4.81±1.27)d,喘息消失时间为(3.84±0.92)d,均早于对照组的(3.05±0.52)、(6.31±1.62)、(5.61±1.72)、(7.89±2.59)、(6.22±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(6.42±0.85)mg/L,白细胞计数(WBC)为(6.75±2.24)×109/L,中性粒细胞百分比(NE%)为(46.12±3.29)%,均低于对照组的(7.04±0.92)mg/L、(10.62±2.51)×109/L、(54.58±3.87)%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿效果明显,可有效促进患儿症状好转,降低血清炎症因子水平,安全可靠.

    喘息性支气管肺炎孟鲁司特钠布地奈德血常规

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    桂林地区不同年龄段女性乳腺癌不同分子分型特点分析

    於桃彭子军邓俊耀唐子翔...
    33-38页
    查看更多>>摘要：目的:探讨本地区不同年龄段乳腺癌分子分型特点和病理特征.方法:收集 2021 年7 月—2023 年 12 月 15 日在本地区主要女性乳腺癌诊疗点桂林市妇幼健院等医院乳腺科的乳腺癌患者320 例的临床病理学资料,包括原发肿瘤肿块大小、淋巴结转移状况、组织学分级、解剖学分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体 2(HER2)和增殖细胞相关核抗原(Ki-67)及分子分型等.资料按照三个年龄段分组,即:≤35 岁组、36～55 岁组及>55 岁组进行比较分析.结果:320 例女性乳腺癌患者中≤35 岁组 70 例(21.88%),36～55 岁组 185 例(57.81%),>55 岁组 65 例(20.31%).比较不同年龄段乳腺癌患者的临床病理指标,结果提示,ER、PR表达状态、Ki-67 阳性表达水平及分子分型构成比差异均有统计学意义(P<0.05),其中ER阳性率>55 岁组最低,为 44.62%,与≤35 岁组、36～55 岁组比较差异有统计学意义(P<0.05);PR阳性率>55 岁组PR最低,并与≤35 岁组和 36～55 岁组差异有统计学意义(P<0.05);在Ki-67≥14%阳性表达方面,36～55岁组比例最高,为75.68%,>55岁组比例最低,为 58.46%,与≤35 岁组、36～55 岁组差异有统计学意义(P<0.05).在管腔B1(Luminal B1)型构成比中,>55 岁组的比例最低,为 10.77%,≤35 岁组和 36～55 岁组的比例均高于>55 岁组,且三组比较差异有统计学意义(P<0.05),在三阴性型乳腺癌(TNBC)型构成比中,>55 岁组的比例最高,为 38.46%,36～55 岁组次之,≤35 岁组最低,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余肿瘤肿块最大径、淋巴结转移、组织分级、解剖学分期、HER2、Luminal A型、Luminal B2 型、HER2过表达型等各组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:本地区三个年龄组不同年龄女性乳腺癌患者的临床病理指标的原发肿瘤肿块大小、淋巴结转移、组织学分级、解剖学分期、HER2 之间无显著差异,而ER、PR表达状态、Ki-67 表达水平及分子分型之间存在显著性差异,三个年龄组的分子分型构成比差异主要是Luminal B1 和TNBC构成比不同引起.

    乳腺癌临床病理特征分子分型年龄

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    白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

    杨苏琴陈光华吴云翔贺应林...
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的:探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减的临床疗效.方法:选取 2022 年 3 月—2023 年 2 月江西中医药大学附属医院收治的大肠湿热型UC患者共计86 例,以随机数字表法分成研究组(43 例)与对照组(43 例),对照组给予白头翁汤治疗,研究组给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,两组均治疗 6 周.比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎症因子水平及不良反应.结果:研究组治疗总有效率(90.70%)较对照组(74.42%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-乳酸(D-LA)、内毒素(BT)、二胺氧化酶(DAO)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.98%)与对照组(2.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:大肠湿热型UC患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,能够提升临床效果,改善患者肠黏膜屏障功能、炎症因子水平,安全性较高.

    大肠湿热证溃疡性结肠炎白头翁汤益脾祛湿理肠汤肠黏膜屏障功能炎症因子

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    生胃散联合硫糖铝对慢性胃炎患者胃肠激素、肠道菌群变化的影响

    史敬朋
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的:探讨生胃散联合硫糖铝对慢性胃炎患者胃肠激素、肠道菌群变化的影响.方法:选取 2022 年 6 月—2023 年 4 月烟台市北海医院消化内科收治的 86 例慢性胃炎患者为研究对象,根据电脑随机表法分为观察组和对照组,各 43 例.对照组口服硫糖铝混悬液,观察组在对照组基础上联合生胃散治疗.比较两组疗效、肠道菌群变化、胃肠激素和炎症状态.结果:治疗前,两组胃泌素和胃动素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃动素和胃泌素水平低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组拟杆菌、肠杆菌计数较治疗前降低,双歧杆菌和乳杆菌计数均增加(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:以生胃散联合硫糖铝治疗慢性胃炎可调节胃肠激素和肠道菌群,减轻炎症反应,效果和安全性良好.

    慢性胃炎生胃散硫糖铝胃肠激素肠道菌群

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