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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果

    刘昌余
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脊柱骨折患者分别实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的临床效果.方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月咸宁市第一人民医院收治的 80 例脊柱骨折患者,依据不同的手术方式将 80 例患者分为两组,实施开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的 40 例患者命名为对照组,实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术治疗的 40 例患者命名为观察组,对比两组的围手术期指标、术前术后的应激反应、炎症反应、疼痛程度、伤椎恢复情况.结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 3 d血清肌酸激酶(CK)与血清皮质醇(Cor)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周的视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周的Cobb角与伤椎前缘压缩率均比术前低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组的Cobb角、伤椎前缘压缩率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术均能有效促进脊柱骨折患者的伤椎恢复,但后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术术后恢复时间短、应激反应和炎症反应轻、术后疼痛感轻.

    脊柱骨折后路经皮置钉开放置钉椎弓根钉内固定手术

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    超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用及对疼痛、血流动力学的影响

    陈鹏周密张敏
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的:分析在乳腺癌根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的效果.方法:采用回顾分析法开展研究,根据不同麻醉方案,将 2021 年 6 月—2023 年 7 月于武汉大学中南医院兴山医院行乳腺癌根治术的 70 例患者分为参照组与研究组,将实施全身麻醉加用超声引导下胸椎旁神经阻滞的35 例纳入研究组,仅实施全身麻醉的 35 例纳入参照组.对比两组围手术期入室时(T0)、麻醉时(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、腋窝清扫时(T4)、拔管时(T5)、出室时(T6)的麻醉效果、血流动力学变化情况和术后不同时间点的疼痛评分.结果:在T3、T4 时,研究组的脑电双频指数均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在T1、T2、T3、T4、T5、T6 时,研究组心率、平均动脉压均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各时间点的心率、平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组T0 后各时间点的心率、平均动脉压均高于T0 时,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后 2、6、8、12 h的疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可增强麻醉效果,且减少患者围手术期血流动力学的波动,还可维持长期术后镇痛效果.

    乳腺癌乳腺癌根治术超声胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉

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    复方高滋斑片辅助治疗老年高血压合并失眠症患者的临床效果

    王艳群耿凤芹徐淑娜张星...
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的:评价复方高滋斑片辅助治疗老年高血压合并失眠症患者的临床效果.方法:选取济南高新东区医院 2022 年 5 月—2023 年 5 月收治的 100 例老年高血压合并失眠症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组 50 例.两组患者均进行常规降压治疗,在此基础上,对照组给予艾司唑仑片,试验组给予复方高滋斑片,均连续治疗 28 d.比较两组治疗前后睡眠质量评分、血压变化情况、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组睡眠质量评分均有所降低,且试验组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组 24 h平均收缩压、平均舒张压及夜间收缩压、舒张压变异性均显著低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方高滋斑片治疗老年高血压合并失眠症患者临床效果显著,能有效促使患者血压降低,改善患者的睡眠质量,且安全性较高.

    复方高滋斑片高血压失眠症

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    静脉溶栓联合双重抗血小板治疗AIS患者的效果及对神经功能和TEG参数的影响

    廖成俊贺佳吴颖
    60-65页
    查看更多>>摘要：目的:观察急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后采用联合双重抗血小板治疗的效果、安全性及对血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)的影响.方法:本研究选取2022 年 2 月—2023 年 5 月深圳市龙岗区第三人民医院收治的 90 例AIS患者,全部进行静脉溶栓治疗,按入院数字编号随机分为三组:低剂量组(阿司匹林 100 mg)、高剂量组(阿司匹林 300 mg)、联合用药组(阿司匹林 100 mg+氯吡格雷 75 mg),每组 30 例.通过观察三组患者临床效果、血管再通和再闭塞发生率、治疗期间不良反应、远期复发率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及TEG参数变化.结果:联合用药组临床总有效率高于低剂量组和高剂量组(P<0.05).联合用药组AIS急性期(即发病7 d内)血管再通率明显高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组AIS急性期(即发病7 d内)血管再闭塞率明显低于低剂量组、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组住院期间不良反应发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组治疗 90 d内卒中复发率明显低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗 2 周后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合用药组显著低于低剂量组和高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗 90 d后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合用药组显著低于低剂量组和高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后高剂量组K值比低剂量组长(P<0.05),MA值比低剂量组低(P<0.05);联合用药组R值、K值均比高剂量组、低剂量组长,凝血综合指数(CI)比高剂量组、低剂量组高(P<0.001),α角、MA值均比高剂量组、低剂量组低(P<0.05).结论:静脉溶栓治疗后联合双重抗血小板治疗AIS患者能提高临床效果,降低复发率,减少治疗风险;抗血小板聚集治疗影响TEG参数,联合双重抗血小板治疗可能通过调节TEG参数发挥作用.

    急性缺血性脑卒中静脉溶栓双重抗血小板神经功能血栓弹力图

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    关节置换术与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较

    严晨谢敏波万永民庄传记...
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的:比较关节置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者的效果.方法:纳入 2020 年 1 月—2022 年 12 月景德镇市第二人民医院收治的 82 例老年FIF患者,随机将患者分为置换组与PFNA组,各 41 例.置换组实施关节置换术治疗,PFNA组实施PFNA治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下床活动时间).比较术前、术后第7 天两组患肢肿胀程度.比较两组术前、术后 3 个月生活自理能力[功能独立性评定量表(FIM)]、髋关节功能[Harris髋关节评分(HHS)].比较两组术后 3 个月内并发症总发生率(切口感染、压疮、静脉血栓).结果:PFNA组手术时间短于置换组,术中失血量少于置换组,术后下床活动时间显著晚于置换组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第 7 天,两组患肢肿胀程度均显著轻于术前,且PFNA组较置换组轻,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,两组FIM评分、HHS均显著高于术前,相较于PFNA组,置换组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年FIF患者临床治疗中,PFNA内固定治疗手术时间短,且术中出血量少,术后肢体肿胀轻,而关节置换术治疗术后患者髋关节功能及生活自理能力恢复更好.

    关节置换术股骨近端防旋髓内钉内固定老年股骨粗隆间骨折功能独立性髋关节功能

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    毫针针刺联合咽反射治疗对脑卒中后顽固性呃逆患者症状评分、生活质量的影响

    刘家斌蔡俊田克瑶吴山秀...
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的:观察毫针针刺联合咽反射治疗对脑卒中后顽固性呃逆患者症状评分、生活质量的影响.方法:选取赣南医学院第二附属医院 2022 年 8 月—2023 年 8 月收治的脑卒中后顽固性呃逆患者70 例,通过随机数字表法分为对照组与试验组,各 35 例.对照组行咽反射治疗,试验组在对照组基础上毫针针刺足三里、内关、中脘、合谷.均治疗 4 周记录两组治疗前后症状评分、中医症候积分,采用健康调查量表 36(SF-36)评价患者生活质量.结果:治疗后,对照组与试验组症状评分、中医症候积分(呃逆、头晕、痞满、食欲不振)均明显降低,试验组均明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组生活质量(生理功能、角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、认知功能和心理健康)评分均明显升高,且试验组均显著高于对照组(P<0.05).结论:毫针针刺联合咽反射治疗可以降低脑卒中后顽固性呃逆患者呃逆程度,改善生活质量.

    毫针针刺咽反射治疗脑卒中顽固性呃逆生活质量

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    基于悬吊运动系统的躯干控制性训练联合有氧训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用观察

    肖静
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于悬吊运动系统的躯干控制性训练联合有氧训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果.方法:选取新余市妇幼保健院 2020 年 6 月—2022 年 6 月收治的痉挛型脑瘫患儿 92 例,按照随机数字表法将患儿分为试验组与对照组,各 46 例.干预期间试验组和对照组各脱落 2 例患儿,最终两组各有 44 例患儿进入本次研究.给予对照组患儿有氧训练干预,试验组在对照组基础上采用基于悬吊运动系统的躯干控制性训练,两组均干预 6 个月.比较两组干预前后粗大运动功能[粗大运动功能测试(CMFM-88)评分]、平衡功能[儿童平衡量表(PBS)评分],通过测量表面肌电信号方均根值(RMS)评价肌张力.结果:干预后,两组CMFM-88 中A区、B区、C区、D区、E区评分均升高,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组肱二头肌、大收肌与腓肠肌RMS均降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组PBS评分均升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于悬吊运动系统的躯干控制性训练联合有氧训练可降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,改善运动功能和平衡功能.

    痉挛型脑瘫悬吊运动躯干控制有氧训练运动功能平衡功能

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    超前镇痛管理理念联合聚焦解决模式干预在肺癌根治术中的应用研究

    池千勉
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超前镇痛管理理念联合聚焦解决模式干预在肺癌根治术中的应用效果.方法:将2022 年 3 月—2023 年 9 月中山大学肿瘤防治中心收治的 90 例行肺癌根治术的患者参照随机数字表法分为两组,每组 45 例.对照组给予常规疼痛管理及心理干预,观察组在对照组基础上加用超前镇痛管理理念联合聚焦解决模式干预.比较两组疼痛水平、炎症水平及病耻感水平.结果:观察组术后 6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 72 h,两组的白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平均较术前升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 72 h,两组的中文版肺癌患者病耻感评估量表(CLCSS)耻辱与羞愧、社会隔离、歧视、吸烟评分均低于术前,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超前镇痛管理理念联合聚焦解决模式干预能够有效减轻肺癌根治术后患者术后疼痛反应,降低其应激性炎症反应,改善其病耻感.

    超前镇痛管理理念聚焦解决模式肺癌疼痛病耻感

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    PERMA幸福护理联合虚拟现实技术在乳腺癌术后康复护理中的应用研究

    余丽珍
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的:探讨PERMA幸福护理联合虚拟现实(VR)技术在乳腺癌术后康复护理中的影响.方法:将 2020 年 5 月—2023 年 5 月在鹰潭市人民医院行乳腺癌切除术的 60 例患者作为研究对象,并按随机数字表法分为两组,每组 30 例.两组均干预 2 个月,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上进行PERMA幸福护理联合VR技术干预.比较两组乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、总体幸福感量表(GWB)和治疗依从性.结果:干预后观察组FACT-B、GWB评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PERMA幸福护理联合VR技术能够明显提升患者的生活质量和幸福感,改善患者负面心理状态,促进乳腺癌术后患者的康复.

    乳腺癌PERMA幸福护理虚拟现实技术康复护理

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    跨理论模型下危害分析和关键控制点预防性护理对癫痫患儿发作次数及生活质量的影响

    赵传静李德伟
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的:研究跨理论模型(TTM)下危害分析和关键控制点(HACCP)预防性护理对癫痫患儿发作次数及生活质量的影响.方法:选取济南市儿童福利院 2021 年 1 月—2023 年 1 月收治的 120 例癫痫患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组 60 例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上行TTM下HACCP的预防性护理.两组均护理 3 个月.比较两组患儿癫痫发作次数、儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍量表(DSRSC)、儿童生活质量量表(PedsQL)和治疗依从性的差异.结果:两组干预前 1 个月、干预后 1 个月、干预后 3 个月时间点的癫痫发作次数的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(F=62.350、10.720、3.828,P<0.05),观察组干预后 1 个月、干预后 3 个月的发作次数均少于对照组(P<0.05);干预前两组SCARED、DSRSC、PedsQL量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SCARED和DSRSC量表评分均低于对照组,PedsQL量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TTM下HACCP的预防性护理能够减少癫痫患儿的发作次数,提高患儿的治疗依从性和生活质量,并且改善患儿内心不良的心理状态.

    癫痫患儿跨理论模型危害分析和关键控制点预防性护理发作次数生活质量

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