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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    定坤丹与来曲唑治疗PCOS对患者超声指标及炎症因子影响

    危娟萍钟柏林危丽
    133-137页
    查看更多>>摘要：目的:探讨定坤丹与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者对其超声指标、性激素及血清促炎因子的影响.方法:将 2020 年 7 月—2023 年 1 月瑞金市妇幼保健院的 78 例PCOS患者纳入研究,使用随机法分为定坤丹组(n=26)、来曲唑组(n=26)、联合组(n=26),三组均接受相应治疗三个周期.比较三组卵巢大小、卵泡数量、内膜厚度等超声指标,以及血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)]、促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]的水平.结果:治疗前,三组超声指标(卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积)、FSH、LH、E2和T的水平,以及TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合组卵泡数量、子宫内膜厚度及卵巢体积均显著优于定坤丹组和来曲唑组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组FSH、E2 水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),三组LH、T水平较治疗前均显著下降,联合组低于定坤丹组与来曲唑组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组TNF-α和CRP水平较治疗前均降低,联合组低于定坤丹组与来曲唑组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:定坤丹与来曲唑联合治疗可有效改善PCOS患者的超声指标,调整性激素水平,并降低血清促炎因子的水平,为临床治疗PCOS提供了新的策略.

    定坤丹来曲唑多囊卵巢综合征超声指标性激素血清促炎因子

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    冠状动脉CT血管成像斑块纹理参数对初诊冠心病患者主要不良心血管事件的预测价值分析

    于长栋胡蝶周炀汪明...
    138-142页
    查看更多>>摘要：目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块纹理参数对初诊冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法:选择 2022 年 2 月—2023 年 8 月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的 116 例初诊冠心病患者,以是否发生MACE为依据,将患者分为MACE发生组(n=37)和MACE非发生组(n=79).依次为患者进行CCTA,比较两组的斑块纹理参数及既往用药史.进行多因素logistic回归分析,绘制通受试者操作特征(ROC)曲线,分析斑块纹理参数预测初诊冠心病患者MACE的准确性.结果:在本次 116 例初诊冠心病患者中共有 37 例患者发生MACE,其中有 17 例为血运重建的不稳定性心绞痛,占比为 45.95%.两组对比度、峰度、偏度及既往用药史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MACE发生组熵、方差高于MACE非发生组,而角二阶矩、平均值低于MACE非发生组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,熵、方差为初诊冠心病患者发生MACE的危险因素,而角二阶矩为初诊冠心病患者发生MACE的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,方差和熵预测初诊冠心病患者发生MACE的AUC分为 0.882、0.789,角二阶矩预测初诊冠心病患者发生MACE的AUC为 0.287.结论:CCTA斑块纹理参数在初诊冠心病患者MACE的预测中具有较高的诊断效能.

    冠状动脉CT血管成像斑块纹理参数冠心病心血管不良事件

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    张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验探析

    陈加新郭光玲邱啸魏凤琴...
    142-146页
    查看更多>>摘要：总结张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验,认为胃脘痛病机是气机失调,复气机之关键应以调气为本,调气应主在脏腑脾胃但不离肝胆.胃脘痛之治以中土脾胃之气升降协调为用,或因乙木己土不升,肝脾左旋失职,虚证俱多,以疏肝健脾为主;或因甲木戊土不降,胆胃右转失司,多为实证,治以利胆降气和胃为先;或因肝脾不升胆胃不降,当肝脾胆胃同调.

    胃脘痛气机失调气机升降调气肝脾左旋胆胃右转张珍玉

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    单中心11125名体检人群乳腺结节彩超筛查结果回顾性分析

    李昊钰王蕾蔡碧娥李静蔚...
    147-151页
    查看更多>>摘要：目的:通过分析山东中医药大学附属医院近三年的女性乳腺彩超数据,总结乳腺结节的发生情况和特征.方法:回顾性分析 2020 年 8 月—2022 年 10 月于本院进行乳腺彩超检查的 11 125 名体检者的资料,结合乳腺彩超影像报告及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准对乳腺结节分类、直径、数量、部位分布等进行统计分析.结果:(1)11 125 名体检者中,检查出有乳腺结节者 3 089 名,乳腺结节发生率为 27.77%.(2)随着年龄增加,4 类乳腺结节检出占比总体上呈上升趋势.不同年龄段乳腺结节 4、3、2 类比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)根据BI-RADS分类标准,所有乳腺结节中,2 类 416 例(13.47%),3 类 2 506 例(81.13%),4 类 167 例(5.41%).(4)2、3、4 类乳腺结节均好发于 30～39 岁,40～49 岁次之.(5)不同个数乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05);1、2 个乳腺结节分布年龄段主要在 30～39 岁,3 个及以上乳腺结节分布年龄段主要在 40～49 岁;不同个数乳腺结节BI-RADS分类均以 3 类为主,2 类次之.(6)不同直径乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各年龄段(除≤29 岁)乳腺结节直径均以≤20 mm为主;4、3 类乳腺结节直径以>5 mm且≤20 mm为主,2 类乳腺结节直径以≤5 mm为主.(7)≥60 岁体检者 4c类乳腺结节占比最高;乳腺结节好发部位在左乳,分布象限以外上象限为主.结论:乳腺结节好发于 30～49 岁,在≥50 岁人群中,4 类结节发生率较高,应及时进行乳腺相关检查,另外,女性应当注意对乳腺外上象限部位的自我筛查.

    乳腺结节彩超体检乳腺影像报告和数据系统

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    经引导鞘径向超声支气管镜肺活检对肺外周结节的诊断价值

    梁莹肖祖克吴西雅
    152-156页
    查看更多>>摘要：目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率.方法:回顾性分析 2022 年 3 月—2023 年 2 月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的 100 例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-TBLB).比较两种检查方法诊断PPL的阳性率.结果:RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的总阳性率(71.00%)与二者联合诊断PPL的总阳性率(81.00%)均高于RP-EBUS-TBLB诊断PPL的总阳性率(45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).RP-EBUS-GS-TBLB与二者联合诊断PPL间总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).RP-EBUS-GS-TBLB与RP-EBUS-TBLB中不同探头位置、直径情况的病例间诊断PPL的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);对于病灶直径≤20 mm、探头位置临近病灶的患者RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率明显高于RP-EBUS-TBLB,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与RP-EBUS-TBLB相比,RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率更高,使用鞘管后再重复活检并不能提高其诊断阳性率,不同探头位置与病灶大小的PPL诊断阳性率存在明显差异;对于大于 20 mm的病灶,使用引导鞘并不能提高诊断PPL的阳性率,对于探头位置临近病灶使用引导鞘可适当提高诊断PPL的阳性率.

    径向超声支气管镜引导鞘肺活检肺外周结节诊断阳性率

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    女性严重精神障碍患者攻击行为与雄激素及甲状腺素相关性研究

    李宇晨许扬扬
    157-163页
    查看更多>>摘要：目的:探讨女性严重精神障碍患者冲动行为与雄激素、甲状腺激素水平的相关因素.方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 7 月厦门市仙岳医院收治的 99 例女性严重精神障碍(精神分裂症、双相情感障碍)患者作为观察组,研究患者基线时修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分、精神病态量表(PCL-R)评分与患者雄激素及甲状腺素水平的相关性,所有患者进行 1 个月的治疗观察,分析患者治疗前后雄激素及甲状腺素水平的变化,治疗后MOAS评分、PCL-R评分与基线时激素水平的关系,比较治疗1个月期间约束与否的患者基线激素水平.结果:患者的基线雄激素水平与基线MOAS1、MOAS2、MOAS4、MOAS总分、PCL-R3、PCL-R4、PCL-R6、PCL-R7、PCL-R10、PCL-R14、PCL-R15、PCL-R16、PCL总分均存在相关性.被试基线FT3 水平与基线MOAS1、MOAS2、MOAS4、MOAS总分、PCL-R1、PCL-R9、PCL-R14、PCL-R16、PCL-R总分均存在相关性,且治疗后MOAS1 分、MOAS总分与基线雄激素水平均存在相关性(P<0.05),治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均高于治疗后,而治疗前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)低于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05),按治疗过程中患者是否被约束进行分组比较,发现被约束组表现出较高的雄激素水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:女性严重精神障碍患者冲动行为与其雄激素、甲状腺素水平有关,当其经治疗病情好转后,激素水平改善,基线时雄激素水平对患者治疗过程中攻击风险的预后评估、受约束风险具有预测作用.

    女性严重精神障碍雄激素甲状腺素攻击行为

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    血清IgG4临床分布特征及在IgG4相关性疾病诊断中的价值

    李睿李翔周阳朱树国...
    163-167页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)临床分布特征及在IgG4 相关疾病(IgG4-RD)中的诊断价值.方法:回顾性分析 2018 年 1 月—2021 年 12 月菏泽市立医院 1 256 例患者的临床资料,均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG4 进行检测,根据测定结果和临床其他相关诊断标准,将1 256例患者分为研究A组(均为IgG4-RD患者,19例)和研究B组(均为非IgG4-RD患者,1 237例),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG4 在IgG4-RD患者中的诊断价值;对非IgG4-RD患者按照疾病类型进行分组,比较不同疾病类型的IgG4 检测水平和阳性检出率.结果:研究A组血清IgG4 水平高于研究B组(P<0.05);研究A组IgG4 阳性检出占比 100%,高于研究B组的 12.37%(P<0.05).经ROC曲线分析显示,取最优约登指数 0.899 时,IgG4 诊断IgG4-RD的敏感度为 92.05%,特异度为89.14%,曲线下面积(AUC)为 0.919[95%CI(0.879,0.965)],最佳临界值为 1.95 g/L.研究B组不同疾病类型之间IgG4 水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中以肿瘤相关疾病和自身免疫疾病患者IgG4水平最高;而不同疾病类型之间IgG4 阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:IgG4-RD患者多伴有血清IgG4 表达异常升高的现象,可累及多组织器官;以 1.95 g/L为临界值则可以提高疾病诊断的敏感度和特异度;但为了区分IgG4-RD和肿瘤相关疾病和自身免疫疾病还需结合其他临床诊断加以鉴别.

    血清免疫球蛋白G4IgG4相关疾病临床分布特征诊断价值

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    肝移植术后胆道并发症的诊治进展

    徐奔峰张武
    168-173页
    查看更多>>摘要：胆道并发症(biliary complications,BCs)是肝移植术后的常见并发症.肝移植术后BCs主要包括胆漏、胆道狭窄(吻合口性和非吻合口性)、胆道结石等,这些并发症极大地影响了肝移植受者的预后.本文尝试从肝移植术后BCs的分类、发生率、病因、诊断、治疗等方面入手进行总结并做出综述,旨在预防并诊治肝移植术后BCs,进而改善移植患者预后.

    肝移植胆道并发症综述

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    影像组学在胃癌临床应用中的研究进展

    冷晓暄项春阳邓珊杨伟振...
    173-178页
    查看更多>>摘要：胃癌(gastric cancer,GC)是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于肺癌和结直肠癌.早期GC临床症状隐匿,发现时肿瘤已发展至中晚期,患者预后不佳.因此,术前预测GC淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、肿瘤TNM分期及组织学分级、分化程度的区分、GC与相关肿瘤的鉴别、化疗效果及预后的评估至关重要.近年来,影像组学在GC中的应用越来越广泛.本文首先对影像组学进行介绍,然后对影像组学在GC临床中的应用进行一一叙述.

    胃癌影像组学淋巴结转移TNM分期

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    无创性评估高血压患者主动脉弹性研究进展

    赵玉璞孙维洋王瑞琪王艳...
    179-183页
    查看更多>>摘要：高血压是我国常见慢性病之一,其发病率呈逐年上升趋势,目前已有研究发现高血压患者其主动脉弹性会发生改变,从而引起病情加重或并发症.因此若能在早期发现高血压患者主动脉弹性的改变,可对患者采取针对性的治疗,改善患者预后.本篇文章将从主动脉弹性变化的病理生理及影响因素、高血压与主动脉弹性的相关性和临床上主流的无创性评估血管弹性方法及其量化指标进行综述.

    主动脉弹性高血压无创性评估

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